Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

Содержание

Герпес при ЭКО – влияние на зачатие. Генитальный герпес и эко

Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

  • Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО? Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений. Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности. Вирус герпеса наиболее тропен к: кожным покровам; слизистым оболочкам ротовой полости; половым органам; часто поражает центральную нервную систему. Виды герпеса
  • Когда нельзя?
  • Исследования и прививки: профилактические меры
  • Нарушения процесса внедрения эмбриона
  • Генитальный герпес и зачатие ребенка: как обстоят дела
  • Чем опасно заболевание при беременности?
  • Когда можно?
  • Беременность, зачатие и герпес на губе
  • Герпес во время беременности: опасность для ребенка – Опасность
  • Может ли герпес повлиять на зачатие ребенка?
  • Влияет ли герпес на зачатие и вынашивание
  • Внимание
  • Имплантация эмбриона – можно ли почувствовать начало долгожданной беременности?
  • Особенности лечения
  • В ожидании чуда: как герпес влияет на зачатие обычным путем и ЭКО, подготовка к беременности
  • Особенности развития герпесной инфекции у мужчин
  • Методы диагностики
  • Фазы эмбриогенеза
  • Герпес на ранних сроках беременности – это опасно?

Самыми основными видами у человека являются:

  • Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
  • Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
  • Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
  • Нerpes zoster – вызывает опоясывающий лишай;
  • Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
  • Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.

Когда нельзя?

При генитальной разновидности герпеса ситуация складывается иным образом. Появление высыпаний на слизистой оболочке головки приводит к определенным последствиям:

  • возрастает риск инфицировать партнершу;
  • спермии в эякуляте могут мутировать;
  • температура в органах половой системы повышается.

Если у женщины в период беременности на ранних сроках будет диагностирован герпес, то ей порекомендуют сделать аборт. При герпетическом типе вируса, инфицирование приводит к определенным отклонениям в развитии плода, возрастает риск родить ребенка-инвалида.

Все дело в том, что на раннем сроке беременности плацента полностью не сформировалась и «защитить» плод от вирусов она не может. Попав в кровоток, они оказывают влияние на рост и развитие плодового яйца.

Мутация спермиев – это процесс, в результате которого под влиянием неблагоприятных факторов сперматозоиды изменяют строение.

Забеременеть можно и если «головастики» мутировали, но вот в дальнейшем тяжело предсказать ход развития подобной беременности. У ребенка могут появиться аномалии развития, нарушения в работе жизненно важных органов.

Повышение температуры тела местного характера приводит к изменению качества спермы. На фоне этого явления возникает риск развития заболеваний репродуктивной системы. Все это может сказаться негативным образом на состоянии яичек, в результате чего повышается вероятность развития различных аномалий у плода, нарушений беременности и других патологий.

Исследования и прививки: профилактические меры

Важно! Чтобы убедиться на 100% в возможности беспроблемного протекания беременности, рекомендуется сдать анализы на герпес при беременности и на этапах планирования.

Такая мера позволит выявить и определить угрозу и степень ее опасности для матери и пода. Также исследование и лабораторная диагностика позволят избежать такого недуга, как герпес перед родами .

Особенно опасной формой герпетической инфекции в предродовой период является все тот же генитальный герпес: в процессе деторождения при условии активного протекания полового герпеса у женщины , риск поражения новорожденного составляет порядка 99,99%. Неокрепший иммунитет и слабый организм, столкнувшись с агрессивным вирусом, может не дать ему никакого отпора.

Профилактика герпеса перед беременностью может включать в себя несколько простых этапов:

  • Прививание будущей матери. прививках можно узнать в другой статье;
  • Правильное и полноценное питание;
  • Соблюдение режима дня;
  • Регулярные прогулки;
  • Исключение переутомлений и нагрузок, как физических, как и моральных.

Чтобы уберечь беременную от неблагоприятного воздействия и вероятности поражения герпесом в такой важный для нее период жизни, как зачатие, вынашивание и рождение малыша, рекомендуется окружить женщину заботой, лаской, теплом и обеспечить всем необходимым для того, чтобы развитие плода шло полноценно и беспроблемно.

Читайте так же  Герпес у беременных: опасность и методы лечения

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо.

Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку.

Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

    слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм); низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже); нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии; генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии; нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион; пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения); фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

    патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы); гормональная патология у матери; возраст женщины старше 40 лет; перенос ранее замороженного эмбриона; генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

    пременопауза; патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль; интенсивная физическая нагрузка; диета или голодание; длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз; заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

Генитальный герпес и зачатие ребенка: как обстоят дела

Герпес на губах и зачатие – казалось бы, какая связь? А она огромная, поскольку вирус в организме живет постоянно, и как он может проявить себя в дальнейшем, заранее предсказать трудно.

Поэтому здоровая женщина должна сделать все возможное для предотвращения заражения, а инфицированная – минимизировать количество рецидивов.

Планируя зачатие при герпесе, за год начните супрессивную терапию. Одни врачи говорят, что достаточно двух месяцев, другие назначают курс на полгода.

Главное не заниматься самолечением – и многих проблем и с собственным и со здоровьем малыша получится избежать. Помогает супрессивное лечение и самой паре – если женщина заражена, а ее партнер здоров.

Чем опасно заболевание при беременности?

Для беременной особую опасность представляет первичное инфицирование в период беременности.

Если это произошло в начале периода вынашивания, то сильно возрастает риск выкидыша. Кроме того, вирус герпеса, проникший в организм беременной, может вызвать пороки развития плода, в том числе серьезные поражения мозга, ЦНС.

Важно! В том случае, если заражение герпесом произошло в середине или конце беременности, то заболевание может спровоцировать роды до срока, привести к внутриутробной гибели ребенка, вызвать поражения мозга у младенца.

Если инфицирование случилось до беременности, то в крови женщины присутствуют антитела к вирусу герпеса, которые защищают будущего малыша от заражения.

При обострении генитального герпеса в период перед родами, необходимо проведение кесаревого сечения. Это необходимо для защиты новорожденного от заражения в процессе родов. Однако при своевременно проведенном лечении, направленном на нейтрализацию вируса, возможны и естественные роды.

Возможные последствия

Вирус герпеса наиболее опасен для ребенка, когда заражения произошло во время беременности.

Насколько разрушительным будет влияние герпеса на беременность, во многом зависит от того, когда произошло заражение.

Если для женщины это всего лишь очередной рецидив и, являясь носителем, она уже не раз обнаруживала у себя типичные данному заболеванию высыпания, значит, в ее организме присутствуют антитела.

Данные антитела защищают еще не родившегося ребенка, а потому вероятность его повреждения минимальна и не превышает 5%.

Гораздо более опасно заражение, произошедшее непосредственно во время беременности. В этом случае риск повреждения плода резко возрастает и составляет около 90% всех случаев.

Считается, что инфицирование на ранних сроках беременности не так опасно, как во втором и третьем месяцах. Так как формирование плаценты происходит только к концу второго месяца беременности.

Однако в этот период возрастает риск самопроизвольного выкидыша.

Источник: https://bolezn.info/venericheskie-bolezni/gerpes-pri-eko-vliyanie-na-zachatie-genitalnyj-gerpes-i-eko.html

Зачатие и герпес: влияет ли он на беременность, профилактика, герпес на губах у мужчин и женщин при планировании беременности

Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

Носители вирусной инфекции не догадываются об этом, пока не закончится инкубационный период. Это срок, после которого возбудитель начинает проявлять себя характерными симптомами. Вирус герпеса – один из самых распространенных. При планировании ребенка важно понимать, как повлияет на зачатие герпес и что нужно сделать, чтобы вирус не помешал беременности.

Формы вируса и их проявления

Формы возбудителя выделяют по его локализации на теле, классификации вирусов. По локализации высыпаний он бывает оральным, генитальным, офтальмологическим, опоясывающим.

В медицине известны такие формы герпесвирусной инфекции:

  • 1-й тип – простая форма, провоцирующая пузырьки на губах;
  • 2-й – вызывает высыпания на половых органах;
  • 3-й – возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • 4-й – вирус Эпштейна-Барра, провоцирует инфекционный мононуклеоз;
  • 5-й – цитомегаловирус.

Наиболее распространенным в гинекологической практике является вирус простого герпеса 1-го типа. Он проявляется следующими симптомами:

  • появление болезненного пузырька на губах;
  • повышенная температура;
  • болезненность, жжение, сухость кожи в месте поражения;
  • общее недомогание.

Генитальная патология также достаточно распространена, является причиной хронических воспалительных болезней половых органов. Первый и второй тип относятся к рецидивирующим – при снижении иммунитета или стрессах для организма они обостряются.

Перечень симптомов герпеса генитальной формы:

  • появление множественных мелких пузырьков около заднего прохода, на внутренней стороне бедра, половых губах или головке члена;
  • покраснение, зуд кожи на месте сыпи, образование кровоточащих эрозий после их созревания;
  • дискомфорт при мочеиспускании, если сыпь появилась в мочеиспускательном канале;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • миалгия, повышение температуры тела.

Запущенная генитальная форма болезни сопровождается у женщин сыпью на цервикальном канале и слизистых стенках влагалища.

К вирусу Эпштейна-Барра организм восприимчив, потому инфицированы многие, но острые стадии развиваются только при ослабленном иммунитете. Патология сопровождается поражением лимфоузлов шеи, тонзиллитом, увеличением селезенки и печени, общей интоксикацией.

Цитомегаловирусная инфекция также широко распространена, является типичной внутриутробной инфекцией, потому крайне опасна для будущего ребенка. Имеет разные варианты проявления, но острая форма характера только при выраженном дефиците иммунитета. Поражает внутренние органы и вызывает сильный воспалительный процесс.

Методы диагностики

Проверка будущих мам и пап обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:

  • общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
  • метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.

Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.

Влияет ли герпес на зачатие и вынашивание

Если болезнь активно рецидивирует и ослабляет иммунитет женщины или мужчины, герпес и зачатие ребенка несовместимы. В случае хронической формы простого типа возбудителя полноценное зачатие и вынашивание вполне возможно. Нужно только добиться ремиссии и только тогда отменять контрацепцию.

Резко негативно на зачатие ребенка повлияет обострение цитомегаловирусной инфекции или Эпштейна-Барра. Зачатие во время обострения опасно развитием таких последствий:

  • в 1 триместре вирус 1-го типа опасен выкидышем, этот риск снова возрастет на поздних сроках вынашивания;
  • при внутриутробном заражении ребенок получает скрытую форму болезни;
  • нетипичные виды болезни провоцируют рождение больных детей с повышенным уровнем смертности;
  • при первичной форме риск заражения ребенка – до 50%, при рецидивах – до 7%.

Появление герпеса при беременности впервые – это первичная форма. Она опасна для ребенка пороком сердца, задержкой развития, поражением нервной системы, слепотой, эпилепсией, гидроцефалией. Если зачатие происходит непосредственно во время обострения, есть риск выкидыша или рождения больного ребенка.

У женщин

обострение генитального герпеса и зачатие несовместимы. ребенок может быть инфицирован, а значит, подвержен высокому риску рождения с пороками, недоношенностью.

в женском организме герпес влияет на беременность сильнее, чем в мужском – иммунитет должен быть направлен на поддержание матери и сохранение плода. но организму приходится бороться с возбудителем.

отрицательно герпес влияет на зачатие и при хронической форме. во время беременности в организме происходят процессы гормональной и иммунной перестройки, обострения на этом фоне встречаются часто. когда герпес проявился обострением уже при вынашивании ребенка, принимают решение о кесаревом сечении, назначают иммуномодулирующие лекарства.

кесарево необходимо для того, чтобы во время родов ребенок не инфицировался при прохождении по родовым путям.

если высыпания появились в первом или втором триместре, назначается только лекарственная терапия.

герпес и бесплодие у женщин также связаны. регулярные обострения и высыпания на слизистых оболочках влагалища, матке и цервикальном канале приводят к появлению:

  • спаек;
  • дисбаланса влагалищной микрофлоры;
  • вторичных инфекций.

поэтому для решения проблем зачатия необходимо пройти противовирусную терапию.

у мужчин

мужской половой герпес и планирование беременности связаны меньше, но все равно несовместимы. перед зачатием в рамках подготовки нужно пройти лабораторную диагностику. если партнер является носителем одного из типов герпеса, необходимо консервативное лечение до зачатия.

влияние герпеса у мужчины на зачатие:

  • снижение качества сперматозоидов в результате воспалительного процесса, а значит, снижение шанса зачатия;
  • нарушение эректильной функции;
  • замедление движения сперматозоидов;
  • передача острого инфекционного процесса женщине.

даже герпес на губах у мужчин – признак обострения болезни, что опасно замиранием плода или врожденными аномалиями развития, если ребенок выживет. мужчина должен пройди диагностику и лечение еще до зачатия.

лечение на этапе планирования ребенка

Профилактика герпеса перед беременностью заключается в следующем:

  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • сбалансировать рацион питания;
  • диагностировать активность вируса;
  • укрепить иммунитет, избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений.

Лечение герпеса – это прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Назначается Ацикловир, Циклоферон, Интерферон и аналогичные препараты. Но полностью вылечить болезнь удастся вряд ли. Направления на все нужные диагностические процедуры женщине дает гинекология, в которой будет наблюдаться беременность.

Планируйте беременность только после диагностики и лечения. Снижение активности вируса позволит зачать и успешно выносить ребенка, сохранить здоровье матери.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zachatie-gerpes.html

Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность

Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

Думаете, «мел судьбы» существует только в «Дневном дозоре»? Сергей Лукьяненко литературно отобразил существующую реальность, дав ей короткое и емкое определение. В руках женщины очень часто оказывается «мел судьбы», зачеркивающий или, наоборот, подчеркивающий судьбу своего еще нерожденного ребенка.

«Мел судьбы» 1

23-летняя девушка со сложным диагнозом, при котором беременность – очень большая удача. Замужество. Медовый месяц. Клиника полового герпеса. Положительный тест на беременность. Участковый акушер-гинеколог настойчиво рекомендует прервать беременность по медицинским показаниям.

«Мел судьбы» 2

Успешная 30-летняя бизнес-леди с трехлетним анамнезом бесплодия. 1-2 раза в год обострение генитального герпеса. Положительный тест на беременность и яркая клиника полового герпеса. Участковый акушер-гинеколог категоричен – беременность прервать.

Доверяя «мел судьбы» в руки врача, подумайте. Соберите информацию, выслушайте мнение еще нескольких специалистов. И только потом зачеркивайте. Начертанное уже не изменить.

Ни в одних зарубежных клинических рекомендациях нет ни слова о прерывании беременности как способа профилактики возможных осложнений у малыша.

Herpes simplex (ВПГ) – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Поражения половых путей могут быть вызваны как I, так и II типом вируса.

Один из пяти взрослых в мире заражен ВПГ-2. Распространенность герпетической инфекции связана с возрастом и достигает максимума у 40-летних. 22% беременных уже инфицированы ВПГ-2.

2% женщин приобретают вирус во время беременности.

При первичном контакте вирус проникает в нервное окончание и далее в ганглии заднего корешка спинного мозга, где существует пожизненно. Инкубационный период с момента заражения до момента появления симптомов от 2 до 20 дней. Специфические защитные антитела появляются в течение первых 12 недель после заражения и сохраняются в крови неопределенно длительное время.

задача врача при появлении клинических признаков генитального герпеса у его пациентки во время беременности – профилактика передачи вируса плоду, чтобы предотвратить его инфицирование.

Различают три различных синдрома генитального герпеса, которые и определяют возможные риски для плода:

Первичный герпес 

Симптомы заболевания появляются у человека, не имеющего антител к ВПГ.

При возникновении в I и II триместре риски осложнений (выкидыши, пороки развития, преждевременные роды, задержка развития плода) минимальны. Основная опасность для инфицирования ребенка – во время родов.

Первичный эпизод непервичного герпеса 

Заражение ВПГ человека, у которого есть АТ к другому типу вируса.

Внутриутробное инфицирование не происходит. Основная опасность для ребенка – во время родов, но гораздо ниже, чем при первичном герпесе.

Рецидивирующий герпес 

Появление обострения ранее существующей инфекции.

Не связан с пороками развития и самопроизвольными прерываниями беременности. Риск передачи во время родов значительно ниже, чем при первичном и первичном эпизоде непервичного герпеса. Это связывают с существующими защитными материнскими антителами, а также более низкой концентрацией и более коротким периодом выделения вируса во время обострения.

Тактика ведения беременности

Для лечения первого случая заражения и для тех, у кого уже есть антитела к другому типу вируса, независимо от срока беременности назначаются противовирусные препараты.

Лечение снижает степень выраженности и продолжительность симптомов, уменьшает риски возможного присоединения другой инфекции на фоне герпеса у беременной женщины. Во время беременности применяются два препарата: ацикловир и валацикловир.

Безопасность их применения, в том числе и в первые недели беременности, доказана.

Беременным женщинам с частыми эпизодами рецидивирующего герпеса назначается противовирусная терапия с 36 недели беременности до срока родов, чтобы снизить риск появления обострения на момент родов.

Возвращаясь к «мелу судьбы». В обоих случаях, о которых говорилось в начале, женщинам должна быть назначена противовирусная терапия с соблюдением рекомендуемых дозировок и продолжительностью курса. Беременность может и должна быть сохранена, учитывая, что второго шанса судьба может и не предоставить.

Берегите себя! Источник: Наталия Артикова, врач акушер-гинеколог

Источник: https://ecocenter.by/statji/interesno-znat/vliyanie-gerpesa-na-beremennost-mify-i-realnost

Герпес при ЭКО – влияние на зачатие. Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

Самыми основными видами у человека являются:

  • Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
  • Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
  • Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
  • Нerpes zoster – вызывает опоясывающий лишай;
  • Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
  • Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.

Как герпес влияет на зачатие и ЭКО?

Каждая семейная пара мечтает о собственном ребенке. Порой так случается, что последняя надежда стать родителями возлагается на искусственное оплодотворение (ЭКО).

Любая попытка, заканчивающаяся очередной неудачей, воспринимается в семье как трагедия. Во всем может быть виноват вирус, который присутствует в человеческом организме, о чем никто порой даже не догадывается.

Герпес во время зачатия – вот одна из многих причин неудачных попыток забеременеть и выносить здорового ребенка.

Самая распространенная инфекция в мире – это вирус простого герпеса человека. До определенного времени он практически не дает о себе знать и проявляется в случае снижения иммунитета.

Поэтому вирус может быть не только первичным, а как рецидив после какой-либо хронической болезни. Ученые считают, что на сегодняшний день им заражены девять из десяти человек. Простой герпес бывает двух типов, первый из которых в основном появляется на руках, ногах и лице.

Многим известно высыпание, часто называемое простудой на губах. Именно так проявляется данный вирус.

Вторым типом является генитальный герпес, проявляющийся в виде высыпаний на половых органах и передающийся путем полового контакта. Следует отметить, что женщины, носящие этот вирус, в большинстве случаев страдают от бесплодия.

Генитальный герпес и ЭКО практически не совместимы, так как инфицированным женщинам намного сложнее выносить ребенка и противопоказанием к ЭКО являются острые воспалительные заболевания любой локализации.

Если все – таки искусственное оплодотворение является единственным шансом на рождение ребенка, то перед этим в обязательном порядке будут проводиться большое количество различных тестов и анализов.

В случае, когда решено проводить ЭКО и герпес, обнаружен у одного из будущих родителей, назначается обязательное лечение этой инфекции.

На сегодняшний день целесообразно проводить медицинское обследование семейной пары, которая планирует беременность. Этот процесс позволит выявить инфекции, которые до поры до времени протекают бессимптомно и передаются половым путем.

Многие задают вопрос – как герпес влияет на зачатие? Если это генитальный тип и протекает долгое время, то он снижает репродуктивную способность, как у женщины, так и у мужчины, иногда приводя к бесплодию.

Но сам по себе, вирус на процесс зачатия не воздействует, так как между собой эти два понятия никаким образом не связаны.

Если влияние герпеса на зачатие может не проявиться никаким образом, то во время беременности как естественной, так и ЭКО, особенно на раннем сроке, вирус опасен для плода тех женщин, которые первично им заразились.

Происходит это потому, что выработка антител в крови к данной инфекции происходит не сразу после заражения, что дает возможность вирусу герпеса проникнуть к плоду, так как в первом триместре еще не сформировалась плацента, которая бы защитила будущего ребенка от инфицирования. Чаще всего, вирус провоцирует замирание плода и последующий выкидыш.

В некоторых случаях гибели плода не происходит, однако последствия могут быть серьезные, так как у ребенка начинается аномальное развитие органов, закладывающихся как раз в тот период, когда вирус проник к плоду. Если такие дети рождаются жизнеспособными, они останутся инвалидами.

Поэтому, если во время медицинского обследования у кого либо из семейной пары был выявлен герпес и зачатие или ЭКО планировалось на самое ближайшее время, лучше не торопиться, а обратиться за медицинской помощью. После курса лечения зачатие и последующая беременность будут успешными, а ребенок родится здоровым.

Отложенный перенос эмбриона

Отложенный перенос эмбриона – это перенос эмбриона в цикле, в котором не происходила контролируемая стимуляция яичников. Цель данного сообщения – выяснить, когда можно применять отложенный перенос эмбриона.

По данным литературы, перенос замороженных эмбрионов уменьшает частоту прерывания беременности по сравнению со свежими циклами.

Также снижается риск преждевременных родов и недоношенных детей, риск кровотечения во время беременности, снижается перинатальная смертность, ниже частота внематочной беременности.

Однако отложенный перенос эмбриона повышает риск рождения крупных детей с весом более 4,5 кг.

В США за 2011 год доля криопереносов составила 28,6%, в Европе – 23,8%. В отечественных клиниках этот показатель достигает 49,2%.

Различают отложенный перенос эмбриона и так называемый персонифицированный перенос. Персонифицированный перенос – это тот же отложенный перенос эмбриона, но с учетом того, что известно появление имплантационного окна, определенного каким-то определенным образом (сканирующая электронная микроскопия, тест ERA).

Показания к отложенному переносу эмбриона

На самом деле отложенный перенос эмбриона не является чем-то неизвестным или новым. Репродуктологи часто прибегают к этому методу при:

– попытке избежать синдрома гиперстимуляции яичников;

– наличии гидросальпингсов, которые возникли во время стимуляции;

– проведении контролируемой стимуляции яичников;

– коллекции ооцитов и криоконсервировании всех эмбрионов перед запланированной операцией на яичниках, маточных трубах при сохраненном яичниковом резерве;

– острых соматических заболеваниях, требующих неотложного лечения;

– осложнениях после пункции;

– использовании криоконсервированных ооцитов;

– выполнении методик преимплантационной генетической диагностики;

– выполнении программы накопления эмбрионов или ооцитов.

Возможными (не обязательно) показаниями к отложенному переносу эмбриона являются:

– нарушение рецептивности эндометрия;

– высокий уровень прогестерона, протокол с антагонистами ГнРГ и триггером агонистом (перенос в свежем цикле даст крайне низкий процент беременности, до 5%);

– случаи, когда продолжительность фолликулиновой фазы менее 8 дней (свежий перенос не рекомендуется);

– в протоколе с антиэстрогенами;

– после неудачных переносов бластоцисты в свежем цикле.

В отечественных клиниках отложенным переносом пользуются в программах донации и суррогатного материнства. Это связано с тем, что мы отошли от стандартов варианта синхронизации цикла реципиента и донора.

Сначала мы стимулируем донора, получаем эмбрионы, культивируем их до стадии бластоцисты, криоконсервируем и только после этого начинаем готовить реципиента.

То есть перед тем как начать работать с реципиентом, надо быть уверенным в наличии донорского эмбриона, иначе можно попасть в неприятную ситуацию. Та же тактика и с суррогатным материнством.

Культивация эмбрионов

Культивация эмбрионов – еще один аспект, который мало освещается в литературе. Дело в том, что в одних странах замораживают эмбрион на стадии зиготы или на стадии дробления, не доводя его до бластоцисты.

У нас, когда планируется делать отложенный перенос эмбриона, реализуется концепция так называемых качественных эмбрионов.

Это означает, что для успеха нужно иметь концентрацию качественных эмбрионов и знать день открытия имплантационного окна для того, чтобы перенести эмбрионы в оптимальный период: на 8-й день «по прогестерону» и эмбрион, которому 6 суток или на 7-е сутки.

Почему специалисты пытаются концентрировать бластоцисты? Отечественная клиника провела анализ своих данных с 2011 по 2014 годы в когорте женщин в возрасте до 42 лет, которым был проведен свежий эмбриотрансфер. Он дал следующие результаты. Если на пятые сутки имелись морулы, то при переносе одной морулы получают высокий показатель беременности (45%), избегая многоплодной беременности.

Если переносится две морулы, то частота беременности снижается до 29% и регистрируется 10% многоплодных беременностей. Если на пятые сутки переносится одна экспандированная бластоциста, частота беременности увеличивается до 57%.

Перенос двух экспандированных бластоцист дает высокий процент беременностей (данные не достоверны), но одновременно повышает процент (56%) многоплодных беременностей.

Таким образом, можно сделать следующие выводы: целесообразнее переносить одну бластоцисту; если мы имеем на 5 сутки морулу, лучше отложить перенос, продолжить культивирование эмбриона до 6-7 суток, заморозить и провести эмбриотрансфер в следующем цикле.

В отечественных клиниках культивация бластоцисты может происходить до 7 суток: 71% бластоцист замораживается на 5 сутки, 8% – на 6 сутки, 1% – на 7 сутки. Частота наступления беременностей примерно одинакова.

Кроме показаний, необходимо учитывать условия для проведения отложенного переноса. Надо понимать, что при отсутствии условий для культивирования до стадии бластоцисты, говорить об отложенном переносе эмбриона нельзя.

Игнорирование этого правила будет причиной ложных выводов относительно эффективности метода. Кроме надлежащей технологии культивации, имеет значение витрификация.

Продолжение культивирования в качественных инкубаторах, использование витрификации создают условия для отложенного переноса эмбриона.

Данные о времени открытия имплантационного окна в комплексе с условиями для переноса позволяют применять персонифицированный перенос, что позволит добавить еще 15% беременностей.

Однако на сегодняшний день все методики, направленные на изучение времени максимальной рецептивности эндометрия, являются экспериментальными.

Это касается даже теста ERA, первые данные об эффективности которого появятся только в апреле 2016 года.

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/gerpes-pri-eko-okazyvaet-li-virus-vliyanie-na-zachatie-i-razvitie-ploda-2.html

Герпес при ЭКО – влияние на зачатие

Влияние герпеса на беременность: мифы и реальность. Эко герпес после переноса — У истоков здоровья

Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом.

Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность.

Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса.

90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.

Клиническая картина герпетических поражений

Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.

Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.

Пути передачи вируса:

  • непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
  • воздушно-капельный путь передачи;
  • нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
  • Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.

Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.

В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса.

При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса.

При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.

Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир.

При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид.

В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.

Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре.

При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность.

Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО.

И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него.

И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.

После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.

Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка.

Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем.

После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное – показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/bolezni-pri-eko/gerpes-pri-eko-vliyanie-na-zachatie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.