Уход за больным. Уход за лежачим больным в домашних условиях Уход за лежачим больным дома

Уход за лежачим больным в домашних условиях

При хронических состояниях, когда человек уже получил всю необходимую медицинскую помощь, его выписывают домой, под наблюдение близких родственников.

Доктора уверены, то знакомая обстановка способствует скорейшему выздоровлению, но у этого утверждения есть одна оговорка – правило действует исключительно при соблюдении грамотного ухода за человеком, лишенным возможности обслуживать себя и передвигаться самостоятельно.

Вернуться в раздел «Услуги»

Больной, уход за которым осуществляет профессиональная сиделка, идет на поправку гораздо быстрее, нежели человек, оставленный на попечение постоянно занятых и работающих родственников.

Часто люди отказываются от помощи профессионалов под внушением установок о долге перед родителем или считают, что сами справятся, расценив услуги сиделки как излишне дорогие.

С чем приходится столкнуться в этом случае больному и его близким.

Появление пролежней

Когда человек длительное время лежит в одном положении, места на которые оказывается наибольшее сдавливание (в первую очередь это области, где кости и суставы расположены близко к поверхности кожи) начинают испытывать дефицит кровоснабжения.

• Крестец, пятки, лопатки затылок – у больного лежащего на спине.
• Локтевые и коленные суставы – для тех, кто вынужден пребывать на боку.

Первым признаком образования пролежня (по сути – открытой язвы) становится бледность кожного покрова. Если кровоснабжение не восстанавливается, сдавленное место начинает отекать, образуется волдырь. Постепенно кожа отмирает, слазит, открывая глубокие слои дермы.

При попадании инфекции начинается некроз, который в запущенных случаях может поражать не только кожные покровы, но также мышцы, связки, вплоть до костей. Средства ухода за больными с пролежнями позволяют остановить развитие некроза, дезинфицируют рану и помогают тканям восстанавливаться.

Однако лучший вариант в этом случае – не допускать образования язвы. Лечить ее долго и дорого.

Сейчас есть возможность приобретения специальных противопролежневых матрасов с возможностью задания режимов для пациентов различной степени тяжести.

Помимо камфорного спирта и раствора фурацилина появилось большое количество пенок и кремов, которые очищают кожу, подсушивают, дезинфицируют, справляются с неприятными запахами и способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Необходимость регулярной профилактики застойной пневмонии

Основной причиной возникновения этого коварного недуга становится застой в малом круге кровообращения. Вместе с тканевой жидкостью в легких застаивается кровь, которая становится благоприятной средой для развития инфекций.

Помните, то у лежачих иммунитет как правило ослаблен. Организация ухода за больными с заболеваниями сердца, легких, перенесших операцию, обязательно должны включать профилактические мероприятия для предупреждения застойных явлений.

Опасность заболевания в том, что первые его признаки могут быть схожи с симптоматикой основного недуга и поэтому не выявляются вовремя. Застой в тканях легкого с последующим развитием воспаления одно из опаснейших состояний для лежачего человека.

Причем проявиться первые признаки могут уже на 2-4 сутки вынужденного пребывания в неподвижном состоянии.

Профилактика, как и в случае пролежней, предполагает:

• Не менее 3-х раз в сутки переворачивать подопечного на живот;
• Протирание области легких камфорным спиртом (область позвоночника не затрагивать);
• Выполнение массажа – вибрационного или баночного раз в 3 дня;
• Отслеживание, чтобы больной проводил ежедневную дыхательную гимнастику.

Также в ежедневном режиме проводится замер температуры, давления, ЧСС, глубины и частоты дыхания. Лежачего пациента должен регулярно осматривать терапевт.

Ежедневные и регулярные гигиенические процедуры

Проведение гигиенических процедур, связанных с умыванием, купанием, подмыванием, чисткой ушных и носовых проходов, – еще одна обязанность родственников, на чьем попечении пребывает лежачий пациент.

Если людей со средней тяжестью протекания заболевания можно раз в неделю переносить в ванную, а ежедневные процедуры они осуществляют сами, сидя в постели, то тем, кто полностью обездвижен, требуется купание непосредственно в постели.

Современные фармацевтические компании выпускают много средств, которые значительно облегчают уход за человеком, даже если он полностью обездвижен.

• Памперсы и специальное белье с вкладышами позволяют решить проблему недержания или протекания. Одноразовые простыни впитывают влагу. Однако медики советуют не злоупотреблять памперсами и стараться давать коже дышать, если есть такая возможность.
• Шампуни и губки из натуральных составляющих помогают качественно очищать кожу, не травмируя.
• Влажные салфетки, пропитанные лосьонами, поддерживают здоровой кожу в местах образования складок при регулярном применении.

Регулярность и тщательность гигиенических процедур позволяет предупреждать появление опрелостей, пролежней, раздражения на коже. Полоскание и обработка полости рта, подмывание осуществляется несколько раз в день.

Преимущества медицинской кровати 

Если у родственников позволяют средства либо другие возможности, приобретение медицинской кровати значительно облегчит жизнь, как лежачему человеку, так и его окружению.

Создание благоприятных для выздоровления условий, патронажа и гигиенических процедур будет занимать меньше времени и перестанет быть стрессом, прием для обеих сторон.

Современная медицинская кроватьоснащается электрическими системами подъема и изменения положения тела пациента; чтобы посадить больного, достаточно установить нужный угол наклона головной части основания, остальное кровать сделает сама.

Таким образом, снимается сразу 2 проблемы – пролежней и застойной пневмонии.

Больной, кровать которого оснащена современными системами трансформации и правильным матрасом, пойдет на поправку значительно быстрее, нежели человек, ежедневное перекладывание которого превращается для него и окружающих в регулярный стресс и героическую миссию.

Кто будет ухаживать? Дилемма о профессиональной сиделке и родственниках

При появлении в доме лежачего родственника всегда приводит к вопросу об уходе. В идеале его должен осуществлять профессиональный патронажный работник. Присутствие специалиста необходимо хотя бы на начальном этапе, чтобы обучить родственников правильным алгоритмам по проведению манипуляций.

• Сиделка обучена выполнять предписания лечащего врача, проводить измерения жизненно-важных показателей. Она быстрее заметит симптомы ухудшения состояния.
• У патронажных работников нет права оказывать медицинскую помощь, но они вызовут врача и грамотно расскажут о тревожных показателях, чтобы состояние человека можно было оперативно стабилизировать.
• Вы будете уверены, что родственник под присмотром, его распорядок дня соблюдаются, он не испытывает неудобств в отсутствии домочадцев.

Часто родные отказываются от услуг сиделок, решая осуществлять уход самостоятельно. Заручившись поддержкой родственников можно осуществлять совместный патронаж больного, разделив нагрузку.

На практике командная работа в большинстве случаев быстро сходит «на нет» и ухаживать фактически остается кто-то «наименее занятый». Это приводит к печальным последствиям: постоянно пребывая в стрессе, человек начинает морально и физически истощаться.

Учащаются конфликты, ведь пациент, лишенный возможности двигаться также пребывает в состоянии раздражения. Домашний уход за больными – морально и физически тяжелая задача, требующая навыков, выносливости и стрессоустойчивости.

Сиделка необходима хотя бы для того, чтобы ухаживающий за пациентом человек имел возможность восстановить силы и сделать необходимые ему дела.

Транспортировка лежачего пациента для обследований или вызов врача на дом Екатеринбург

Особого внимания удостаивается необходимость грамотной транспортировки лежачего пациента. В данном случае даже наличие машины у родных может оказаться бесполезным. Травмы, проведенное оперативное вмешательство, постинсультные состояния требуют особых условий перевозки. Вот лишь несколько ситуаций, когда вам потребуется профессиональная помощь с оборудованной машиной:

• Выписка из лечебного учреждения;
• Перевозка для проведения обследований или физиотерапевтических манипуляций;
• Отбытие в санаторий для лечения;
• Транспортировка и встреча на вокзале или в аэропорту, если лечение проводится в другом городе.
• Может вы захотите вывезти родственника на дачу и свежий воздух, такое тоже лучше доверить профессионалу.

Служба перевозки лежачих больных поможет осуществить качественную транспортировку пациента «от кровати до кровати» посредством специально оборудованной машины и опытного персонала.

Независимо от времени года и дальности поездки, вы будете уверены в безопасности и комфорте. Мы учитываем не только дорогу, но и время проведения всех необходимых вам процедур.

Мы не скорая помощь, но оперативно решим вопрос с доставкой любой сложности – на нашей стороне опыт работы и сертифицированное медицинское оборудование.

Служба Мед Сервиса занимается перевозкой лежачих больных по Екатеринбургу и России

Телефон: +7 (343) 200 09 83

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cbedd2f70f6f500b0ddd00e/5cbedd2f70f6f500b0ddd00f

Уход за лежачим больным: испытание по плечу

Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.

И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.

Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?

1. Примите ситуацию

Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.

На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.

В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.

Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.

2. Организуйте «группу поддержки»

Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».

В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.

Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.

Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.

3. Создайте четкий распорядок дня

Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:

· Прием пищи. · Гигиенические процедуры. · Помощь при выполнении естественных отправлений. · Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней. · Помощь в приеме лекарств. · Уборка комнаты больного.

Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.

4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным

Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.

Для ухода за лежачим больным понадобится:

· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.

Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.

· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.

В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.

· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.

· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.

· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.

· Ватные диски или ватные тампоны.

· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.

· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт.

Кстати, многие врачи предпочитают именно его.

Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.

· Бумажные и тканевые полотенца.

· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.

· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.

· Нестерильные перчатки.
 

5. Организуйте пространство

До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.

Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.

Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/ukhod-za-lezhachim-bolnym-ispytanie-po-plechu/

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях – рекомендации, как кормить, туалет, лечение пролежней

Голова Инсульт

После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.

Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

• Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
• Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
• Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
• Оставляйте время для себя. Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
• Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин. Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
• Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
• Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
• Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Основные правила ухода

Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:

• Относитесь серьезно, с пониманием к страхам близкого. Например, он может бояться оставаться один, в темноте. В этом случае необходимо успокоить больного, договориться о том, как он сможет позвать вас, если что-то ему понадобится. Возле кровати можно оставить включенный ночник.
• Не сводите домашний уход за больным к гигиеническим процедурам, даче таблеток, занятиям. Больному нужна поддержка, внимание, простое человеческое общение. Спрашивайте, прислушивайтесь к пожеланиям, просьбам.
• Старайтесь не перегружать пациента. Быстрая утомляемость после инсульта – обычное дело. Поэтому длительные беседы, упражнения шумные посещения гостей могут быстро истощать незначительный запас сил больного.
• Ведите дневник, куда ежедневно записываются показатели утреннего, вечернего давления, температуры.
• Составьте график приема лекарств, план занятий, контролируйте их выполнение, если нужно помогайте выполнять задания.
• Контролируйте количество, характер испражнений, мочи. При любых изменениях цвета, консистенции, появлении включений, продолжительного отсутствия выделения – сообщить врачу;
• При ухудшении состояния не оставляйте пациента одного.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

• запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
• специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
• ватные палочки, диски;
• зубная щетка, паста;
• присыпка, увлажняющий крем;
• лекарства, шприцы;
• судно;
• белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
• удобный стакан/бутылочка для питья;
• тонометр;
• термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.

Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.

Как покормить лежачего пациента

После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:

• во время приема пищи принимать полулежащее положение, держать спину прямо. Поднимите изголовье кровати или положите под спину, голову больного подушки. Старайтесь, чтобы спина была прямой;
• согнуть колени (по возможности), это предупредит сползание;
• голову немного наклонить вперед;
• питаться часто, небольшими порциями;
• консистенция пищи должна быть жидкой или полужидкой (паштеты, супы пюре);
• использовать для питья бутылки с дозатором, ограничивающие количество выпиваемой жидкости.

Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.

До начала процедуры необходимо подготовить:

• 1-2 стакана жидкой пищи или питательной смеси температурой 38-40 градусов;
• 100 мл кипяченой воды;
• воронку/шприц большого объема (шприц Жане);
• шприц №50;
• кленку/полотенце;
• салфетки;
• лоток;
• заглушку для зонда;
• зажим;
• перчатки.

Следующие действия:

1. Придайте телу больного положение Фаулера (видео).
2. Грудь застелите полотенцем или клеенкой.
3. Наберите шприцом Жане еду.
4. Закройте зажимом конец зонда, соедините его со шприцом так, чтобы его поршень смотрел вверх.
5. Снимите зажим, медленно введите смесь.
6. Отсоедините шприц, дайте остаткам пищи аккуратно стечь в лоток.
7. Повторите пункты 3-5, но вместо еды введите воду.
8. Закройте зонд заглушкой, придайте телу больного комфортное положение.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

• Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
• Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
• Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
• Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
• Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
• Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
• Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
• Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

Компрессионный трикотаж

Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног.

Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии.

Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).

Предупреждение и лечение пролежней

Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.

Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.

Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:

• каждые 2 часа днем, 3,5 часа ночью менять положение больного;
• использовать специальный противопролежневый матрац;
• одежда больного должна быть бесшовной, без пуговиц, выступающих застежек (допускаются только спереди);
• застилать простынь так, чтобы на ней не было складок;
• следить, чтобы на постели больного не оставались инородные предметы: крошки, ручки, монетки;
• передвигать пациента немного приподымая части его тела, а не толкать, тянуть;
• ежедневно «купать» пациента прямо в постели, внимательно осматривать поверхность тела, протирать зоны риска специальным раствором, массажировать их махровым полотенцем. Категорически запрещается проводить массаж покрасневших участков – это пролежни 2 стадии;
• подкладывать под выступающие части тела мягкие подушки/валики;
• не размещать человека вблизи обогревателя. Лучше укрыть больного теплее, надеть носки, перчатки, теплый свитер, лосины;
• при высоком риске образования пролежней использовать мочевой катетер вместо подгузников;
• пересушенную кожу обрабатывать увлажняющими кремами, лосьонами, излишне влажную – присыпками, тальком;
• следить, чтобы больной выпивал достаточно воды, полноценно питался.

Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.

Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.

Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.

Лечение пролежней 1 стадии предполагает:

• Протирание поврежденной зоны физиологическим раствором (раствор натрия хлорида 0,9%) или 10% камфорным спиртом. Другие средства (перекись, зеленку, марганцовку) применять не рекомендуется.
• Местное втирание мазей, гелей, способствующих восстановлению кровообращения (солкосерил, бипантен, актовегин) 1-2 раза/день.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки для защиты кожи от микробов. Ее края должны выходить на 1-2 см за пределы раны. Полиуретановые перевязочные материалы отличаются от прочих хорошими защитными свойствами, не мешают коже дышать, отводить влагу.
• Использование присыпки ксероформа, если место поражение влажное.
• Подкладывание под поврежденные ткани круг из резины/поролона.

Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.

Литература

1. Алиса Орлова. Как ухаживать за тяжелобольными: советы новичкам, 2014
2. Служба «Милосердие». Пособие по уходу за тяжелобольными, 2008

Последнее обновление: 22 августа, 2019 Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условияхСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/uhod-za-bolnymi-posle-insulta

Уход за лежачими больными в домашних условиях – уход за тяжелыми больными на дому

Уход за больным, прикованным к постели человеком, — сложная и непростая задача для самых любящих и заботливых родственников.

Стоит понимать, что только правильно организованный уход поможет больному быстрее выздороветь, сделает его время нахождения в постели максимально комфортным как в физическом, так и эмоциональном плане.

При уходе за лежачим больным возникает множество различных нюансов, учёт которых сделает жизнь больного и ухаживающего спокойной и комфортной. Советы от профессиональных патронажных сестер, которые представлены в данной статье, помогут справиться с самыми сложными этапами этой работы.

Что включает уход за больными людьми?

Любой человек вне зависимости от возраста, оказавшись прикованным к постели, нуждается в грамотном уходе. Именно от него во многом будет зависеть эффективность лечения. Условно этапы ухода за лежачим человеком можно разделить на два типа: общий и специальный.

Общий домашний уход за больными людьми, прикованными к кровати, включает совокупность следующих мер:

• помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур;
• приготовление пищи, последующее кормление;
• помощь в выполнении естественных нужд;
• поддержание порядка и чистоты в комнате больного;
• выполнение профилактических мер для предотвращения возникновения пролежней;
• лечение пролежней (если они появились);
• наблюдение за состоянием пациента;
• своевременное информирование лечащего врача об изменениях здоровья.

Также к общему уходу можно отнести необходимость создания спокойной и доброжелательной обстановки. Человек, изолированный от общества, не должен себя чувствовать обузой для окружающих. Иногда именно благожелательное общение способствует скорейшему выздоровлению.

Специальный уход — совокупность мер и мероприятий, назначенных конкретному пациенту лечащим врачом. К данным приемам ухода за лежачими больными можно отнести:

• массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика;
• соблюдение режима приема медикаментов;
• соблюдение диеты, питьевого режима;
• проведение мероприятий для нормальной работы ЖКТ;
• поддержание психоэмоционального состояния на нормальном уровне, устранение депрессии, подавленности.

Стоит понимать, что специальный уход — это не альтернатива назначенному доктором лечению. Но без создания комфортной, безопасной, положительной обстановки человек не сможет выздороветь. Поэтому специальный уход должен выполняться максимально профессионально и грамотно.

Что необходимо для ухода за лежачим больным?

Если уход за лежачим больным будет осуществляться дома, придется приобрести:

• медицинскую кровать;
• судно;
• противопролежневый матрас, валики, круги;
• памперсы для взрослых;
• впитывающие пеленки или клеенки;
• кондомные мочеприемники;
• подушки-валики;
• прикроватную тумбочку;
• нагрудник для приема пищи;
• специальную посуду.

Обустраиваем комнату для ухода за тяжелым больным на дому

Помещение, в котором будет находиться лежачий родственник, должно быть полностью адаптировано под особенности его состояния. Комната должна быть в меру просторной, достаточно светлой, хорошо проветриваемой, уютной, защищенной от лишнего шума. Температура воздуха в помещении должна быть на уровне 210С.

Мебель для обустройства комнаты выбирайте прочную и устойчивую. Тогда ее можно будет использовать в виде опоры. Освещение должно быть не очень ярким и рассеянным.

Шторы на окнах должны позволять без особых сложностей корректировать уровень освещения в помещении. Помните, минимум мебели — простота проведения влажной уборки.

Кровать, тумбочка, торшер или бра, кресло, картины на стенах, телевизор, эти и другие предметы интерьера сделают комнату жилой и уютной. Если тяжелобольной пользуется переносным туалетом, его тоже можно поставить в комнате.

Выбираем кровать

Так как лежачий больной большую часть времени будет проводить в постели к выбору кровати стоит подходить грамотно и обдуманно. Идеальным выбором станет специальная функциональная кровать, которая значительно облегчает процесс ухода за лежачим человеком. Достоинства такого ложа очевидны. Функциональная кровать имеет:

• регулируемый уровень высоты ложа;
• матрац необходимой жесткости;
• снимающиеся защитные бортики;
• регулируемый подголовник;
• подвижную ножную секцию.

Устанавливать кровать необходимо так, чтобы к ней можно было свободно подойти с любой из сторон. Это облегчит процесс проведения каждодневных гигиенических процедур. Выбирая место для установки кровати помните, что лежачий человек желает видеть, кто входит в комнату, что происходит за окном. Тогда он будет чувствовать себя комфортно и спокойно.

В качестве постельных принадлежностей выбирайте легкие, удобные в использовании предметы. Например, одеяло не должно быть слишком массивным и тяжелым. Тогда оно не будет слишком сильно давить на ноги, вызывать застойные процессы в кончиках пальцев нижних конечностей. Простынь на резинке не будет сбиваться и скатываться в кучу, исключит образование потертостей на поверхности кожи.

Возле кровати в обязательном порядке должна находиться тумбочка. На ней для удобства лежачего больного можно оставлять воду, книги, очки, пульт от телевизора, телефон, колокольчик для вызова ухаживающего. В ящики тумбочки можно положить средства личной гигиены, сменные пеленки, памперсы, постельное белье, другие аксессуары, необходимые для ухода.

Сложности первой недели

Первая неделя после выписки из лечебного учреждения на этапе домашнего ухода за больным оказывается самой сложной для родственников. Это неудивительно. Оказавшись дома, один на один с лежачим больным, у ухаживающего человека, возникает паника.

Больше нет профессиональной сестры, которая знает, как быстро и аккуратно переодеть, накормить, выкупать пациента, провести медицинские и гигиенические процедуры, оказать нужную помощь. Если хотите, чтобы этап реабилитации лежачего близкого не превратился в сущий кошмар, необходимо правильно подготовиться к выписке больного.

Начать это нужно делать тогда, когда родственник или близкий человек находится еще в стационаре.

Прежде всего:

• Задавайте вопросы врачам, обслуживающему персоналу. Не бойтесь спрашивать обо всем, что вас волнует и интересует. Все ответы записывайте в записную книжку. Не надейтесь на память. В экстренной ситуации она может подвести. Помните, поговорить нужно не только с лечащим врачом, но и с другими специалистами, имеющими отношение к лечению и реабилитации вашего подопечного. К возвращению родственника из больницы вы должны владеть полным пакетом нужной информации.
• Рекомендации врача, медицинских сестер выполняйте максимально точно. Не пытайтесь экспериментировать, вносить свои коррективы. Несоблюдение предписаний может пагубно сказаться на здоровье лежачего больного.
• Разработайте схему ухода. Навещая тяжелобольного в больнице, внимательно следите за манипуляциями, которые выполняют профессиональные медсестры. Представьте, как дома все данные действия будете проводить собственными силами. Продумайте четкий распорядок дня.
• Подготовьте квартиру (дом), комнату к приезду больного. Специальная кровать, костыли, резервуар для принятия мочи/кала, памперсы, мягкое постельное белье, удобная одежда, средства и предметы ухода, это и многое другое может пригодиться на этапе ухода за лежачим пациентом. Позаботиться о наличии тех или иных предметов быта и обихода необходимо до выписки родственника из больницы.

О том, какие функциональные предметы нужны именно вашему больному, необходимо уточнить у лечащего доктора.

Организация питания тяжелобольного. На что обратить внимание

У многих людей прикованных к постели в первый период после болезни возникают трудности с приемом пищи, питьем. Помочь им справиться с возникшими трудностями можно используя специальную посуду, готовя правильные блюда.

Больному сложно пить из чашки? Купите ему специальный поильник. В крайнем случае, используйте коктейльную трубочку. Объем жидкости для приема на день — 1,5 литра.

Если вашему родственнику не назначена специальная диета, каждодневный рацион составляйте самостоятельно, опираясь на вкусы и предпочтения лежачего человека. Главное, чтобы еда была сбалансированная и легкоусвояемая.

Разрабатывая рацион лежачего больного, ограничьте употребление сахара, соли, жирной и жареной пищи, газированных напитков, острых блюд. Пища должна быть максимально вкусной и разнообразной, полезной и питательной.

Помните, как переизбыток, так и дефицит массы тела могут стать причиной возникновения некроза кожи.

Старайтесь кормить в одно и то же время, примерно 5 – 6 раз в день. Больному предлагайте мягкую пищу удобную для жевания, а значит глотания. Котлеты, суфле, овощные салаты, супы, каши, яйца, молочные продукты должны наполнять рацион выздоравливающего. При этом нельзя злоупотреблять мягкой пищей, так как могут возникнуть проблемы с кишечником.

Многие лежачие больные по разным причинам отказываются принимать пищу. Советы экспертов как наладить данный этап ухода:

• на первых порах просто смочите губы больного напитком, бульоном, вызывая аппетит;
• все блюда подавайте на красивой посуде;
• следите за привлекательностью готовых блюд;
• чаще меняйте рацион;
• запах готовящихся блюд может усилить аппетит;
• еда готовая для употребления должна иметь комфортную для приема температуру.

Кормить лежачего человека лучше в сидячем или полу сидячем положении. Если пациент не может сидеть, левой рукой приподнимите его голову, правой подайте еду. Не кормите с ложки подопечного, который может кушать самостоятельно. Ни в коем случае не вливайте пищу насильно. Это может привести к тому, что пища попадет в дыхательные пути, больной подавится или захлебнется.

Другие важные аспекты ухода за тяжелобольным

Прикованный к постели родственник не должен чувствовать себя брошенным, никому не нужным. Поэтому каждое утро, как и прежде должно начинаться с гигиенических процедур. Задача ухаживающего помочь лежачему пациенту умыть лицо, почистить зубы, вымыть руки. Мыть голову допустимо пару раз в неделю.

Купать в ванной или под душем достаточно один раз в неделю. Если больной не может подниматься, добираться до ванной или его нельзя тревожить, для очищения тела от грязи нужно использовать влажное обтирание. Подмывать больного необходимо два раза в сутки.

Тогда можно не переживать об инфицировании половых органов.

Возлагая на себя обязанности ухода за тяжелобольным, необходимо учитывать риск возникновения самых разных сложностей. У родственника пережившего сложную операцию, инсульт, инфаркт, прочее, приведшее к лежачему режиму, могут возникнуть проблемы с:

• речью — сложно подобрать нужные слова, произнести отдельные фразы, буквы;
• стулом — запоры, недержание кала;
• мочеиспусканием — недержание мочи;
• приемом пищи — отсутствие способности пережевывать пищу, затруднения с глотанием;
• подвижностью — полный или частичный паралич верхних, нижних конечностей, других частей тела;
• чувствительностью — нарушение кровообращения некоторых участков тела;
• психикой — проблемы с восприятием информации, неспособность самостоятельно читать, писать.

Уход за тяжелым лежачим больным — сложный и кропотливый процесс, требующий от ухаживающего неиссякаемого источника физических и моральных сил. Не каждый родственник даже при огромном желании может справиться с этой задачей.

Поэтому, если сомневаетесь в том, что сможете организовать должный уход лежачему больному, наймите профессиональную сиделку в патронажной службе «Лаванда-мед», которая своевременно и на высоком качественном уровне выполнит все необходимые мероприятия.

Источник: https://lavanda-med.ru/uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-usloviyah