Спазмы лица причины. Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма. Диагностика боли в лицевых мышцах

Содержание

Лицевой гемиспазм – что это

Спазмы лица причины. Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма. Диагностика боли в лицевых мышцах

Лицевой гемиспазм – это мышечная судорога, которая время от времени проявляется в лицевой области. Болезнь имеет яркие симптомы, которые можно даже увидеть глазами. В частности у человека патологическая область увеличивается, становится ассиметричной.

При этом сам пациент отмечает у себя ухудшение зрительной функции и общего самочувствия. Учитывая тот факт, что гемифациальный спазм может возникать из-за различных заболеваний, важно точно определить его причину и пи необходимости начать лечение.

Провоцирующие факторы

Лицевой гемиспазм ещё в прошлом веке медицинские специалисты не могли объяснить. Теперь же известны точные провоцирующие факторы, которые приводят к появлению неприятного симптома.

Безусловно, лицевой гемиспазм может быть не опасен для человека, так как его могут вызывать внешние причины.

При этом важно обязательно пройти диагностику у врача, особенно, если имеются другие симптомы заболевания.

Провоцирующие факторы:

  • Рассеянный склероз. Он преимущественно возникает у пожилых людей, но может появиться и в детском возрасте. Учитывая тот факт, что от болезни нельзя полностью избавиться, важно будет, как можно раньше замедлить её развитие.
  • Кисты и опухоли головного мозга. Человеку важно будет удостовериться, что это не они провоцируют лицевой спазм. Если же врачи найдут в голове новообразования, тогда нужно будет незамедлительно начать терапию. Только так будет возможность улучшить самочувствие и при этом не допустить развития патологии.
  • Наследственность. Если родители страдали от данной патологии, тогда и дети могут с большой вероятностью с ней столкнуться. При этом нет точных гарантий, что ребёнок действительно будет страдать от лицевого гемиспазма.
  • Токсическое отравление вредными элементами. Всё это негативно воздействует в целом на организм и приводит к крайне негативным последствиям.
  • Продолжительная терапия антибиотиками, а также гормонами. Они способны негативно влиять на состояние здоровья человека, если он их долго принимает. Именно по этой причине важно не превышать курс приёма, а по возможности обходиться без данных лекарств.
  • Проблемы с кровотоком. Они возникают по разным причинам и достаточно часто провоцируют лицевой гемиспазм. Крайне важно будет сразу нормализовать кровообращение, чтобы была возможность положительно повлиять на самочувствие.

Стоит отметить, что без правильной терапии гемифациальный спазм будет прогрессировать. Он будет появляться даже из-за внешних факторов, которые его провоцируют. Например, он может возникать из-за яркого света, резких и громких звуков, а также из-за холодного воздуха. При этом явление может наблюдаться при разговоре, смехе и даже во время приёма пищи.

Если у человека имеется данная патология, тогда можно будет наблюдать характерные для неё симптомы. По возможности стоит обратиться за врачебной консультацией, чтобы точно знать, что именно предпринять в конкретной ситуации.

Проявления болезни

При частом возникновении лицевого спазма человек может отмечать у себя яркие негативные симптомы, которые будут говорить о появлении заболевания.

В самом начале болезни человек может наблюдать редкие, но при этом регулярные сокращения круговых мышц в области одного глаза. Постепенно приступы будут учащаться, при этом зона поражения расширяется.

Когда спазм будет охватывать всю половину лица, глаз практически утратит зрительную функцию.

При этом стоит отметить, что встречается такое явление, как атипичный гемиспазм. Он начинается с судорог мышц на щеке, при этом постепенно распространяется на верхнюю лицевую часть. Человек может отметить у себя яркие проявления болезни, при наличии которых можно заподозрить гемифациальный спазм.

Основные признаки:

  • Со временем мышцы лица начинают всё больше ослабевать. При этом веки нельзя до конца сомкнуть, а при закрытии глаза бровь будет подниматься.
  • Эмоциональное перевозбуждение часто провоцирует новый приступ. При этом спазм может появиться, к примеру, из-за сильного страха, стресса или переутомления.
  • Носогубные складки в пораженной области значительно четче прорисованы, чем на здоровой стороне. Со временем данный признак становится всё сильнее заметным.
  • Нередко спазм может не ослабевать в ночное время. Он способен наблюдаться даже во время сна.

Сам человек становится более раздражительным, при этом испытывает эмоциональную угнетённость и страдает от бессонницы. Нередко он начинает значительно быстрее утомляться, а также из-за незначительных поводов находиться в стрессе.

Из-за этих неприятных проявлений болезни оказывается дополнительное давление на сосудистые стенки. Из-за этого структура начинает набухать и притеснять соседние ткани. Как итог, лицевой нерв начинает ещё больше и чаще беспокоить человека.

Диагностика

Клонический гемифациальный спазм бывает достаточно сложно отличить от других болезней, к примеру, от миокмии, тиаков, а также от миоклонусов.

Все эти патологии приводят к тому, что происходят негативные процессы в коре головного мозга или в стволе данного органа. Чтобы точно выявить заболевание, рекомендуется выполнить нейрофизиологическое тестирование.

По его итогам врач сможет сказать, с чем именно столкнулся пациент

Нередко для постановления точного диагноза человеку нужно пройти обследования, которые позволят визуализировать проблемный орган. Популярностью пользуется магнитно-резонансная томография, потому как с её помощью можно понять, что именно происходит с мозгом человека, а также с сосудами. Важно будет исключить компрессионное воздействие.

При лицевом гемиспазме человека могут направить на ангиографию церебральных сосудов. Это нужно для того, чтобы найти в них произошедшие изменения. Только после пройденных обследований можно будет сделать точный вывод по поводу самочувствия пациента. При этом у врача будет возможность назначить точную схему лечения, исходя из особенностей состояния.

Методы борьбы с болезнью

При гемифациальном спазме человеку крайне важно своевременно начать терапию. Она включает комплексные меры, которые позволят значительно улучшить самочувствие. Если правильно подобрать способы борьбы с болезнью, тогда от неё удастся частично или полностью избавиться. При этом человеку будет полезно знать, какие методы могут применяться для осуществления лечения.

Варианты:

  • Ботулотоксин. Его часто используют для того, чтобы снять лицевой спазм. При этом данный метод терапии должен назначать исключительно врач, исходя из особенностей пациента.
  • Консервативно-медикаментозный. В этом случае предстоит использовать различные лекарственные препараты, которые положительно скажутся на состоянии здоровья. Они обладают разным действием, и конкретный вид прописывается в зависимости от самочувствия человека.
  • Микроваскулярная декомпрессия. Это нейрохирургическое вмешательство, которое применяется при конфликте между нервом и сосудом. С помощью процедуры удастся значительно облегчить состояние, потому как исчезнет спазм.
  • Народная медицина. Она не отличается высокой эффективностью, но при этом все методы являются безопасными. Её хорошо использовать в качестве дополнения к основному лечению, потому как с её помощью можно будет быстрее достичь положительных результатов.

Если говорить о медикаментозном лечении, то врачи часто прописывают такие препараты, как Баклофен, Леветрацем, габапентин и Кпоназепам. При этом важно будет учесть, в каком состоянии находится пациент, что ещё его тревожит, а также есть ли у него противопоказания к приёму конкретного препарата.

Некоторым людям хватает консервативных способов для того, чтобы значительно улучшить самочувствие. Безусловно, значительно проще избавиться от лицевого спазма в самом начале развития заболевания.

Ботулинический токсин подразумевает введение препарата непосредственно в зону поражённого нерва на лице. Данный способ лечения отличается эффективностью.

Он хорошо помогает на ранних стадиях заболевания, а также в запущенных случаях. Безусловно, есть и минусы способа лечения. К ним можно отнести высокую цену на процедуры.

Препарат нужно вводить каждые 3-4 месяца, при этом сама процедура не отличается безопасностью.

Из народной медицины людям рекомендуют луковый компресс, его следует накладывать на поражённый участок. Также хорошо помогает чесночно-лимонная примочка. Оба ингредиента смешивают, а затем помещают их на область лица.

Также читайте о том, что делать если застудил тройничный нерв или почему немеет лицо.

Естественно, во время лечения потребуется наблюдаться у специалиста. Он должен знать, является ли эффективной выбранная схема терапии. Если она не будет помогать человеку, тогда может потребоваться пересмотреть методы лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/litsevoj-gemispazm.html

Лицевой гемиспазм, гемифациальный спазм: лечение, симптомы и причины

Спазмы лица причины. Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма. Диагностика боли в лицевых мышцах

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

38149

Дата обновления: Апрель 2020

Лицевой гемиспазм (гемифациальный спазм) – это приступ, вызванный той или иной причиной, характеризующийся судорогой мышц одной половины лица. Благодаря ярко выраженной симптоматике распознать данный недуг не представляет особого труда: в период приступа лицо пациента становится асимметричным.

После нормализации состояния мышцы приходят в норму. Патология не только создает косметический дефект, но и доставляет пациенту неприятности в физическом плане. Со временем у больного снижается острота зрения и ухудшается общее самочувствие.

При отсутствии адекватного лечения частота приступов со временем растет.

Что такое лицевой гемиспазм?

При заболевании пораженная часть становится ассиметричной здоровой, частота спазма со временем увеличивается, ухудшается зрение и общее самочувствие

Состояние характеризуется возникновением односторонних непроизвольных сокращений лицевых мышц, расположенных в непосредственной близости к лицевому нерву. Выраженная симптоматика данного заболевания наблюдается лишь в период приступа. В остальное время лицо пациента не имеет никаких признаков патологии.

Как правило, приступ характеризуется внезапным проявлением и предполагает кратковременные подергивания некоторых мышечных пучков. Спазмы имеют нерегулярную частоту и длительность и могут быть как одиночными, так и объединяющимися в целые серии.

Продолжительность одного приступа может составлять от нескольких секунд до двух-трех минут. В течение суток у пациента могут появляться сотни приступов.

Изначально характерное подергивание затрагивает лишь круговую мышцу глаза. В большинстве случаев сокращается область нижнего века, постепенно захватывая все соседние мимические мышцы. Со временем интенсивность и частота приступов растет.

Типичное проявление приступа характеризуется прищуриванием и подтягиванием щеки, кратковременным спазмом крыльев носа, уголка рта. Также может наблюдаться сокращение мышцы подбородка и отклонение кончика носа набок.

Для лицевого гемиспазма характерно синхронное подергивание лицевых мышц. Однако в некоторых случаях процесс развивается волнообразно.

При отсутствии своевременного лечения болезнь начинает прогрессировать. В наиболее запущенных случаях приступ может быть спровоцирован приемом пищи, разговором, мимическими движениями и волнением. У ряда пациентов даже сильное зажмуривание может привести к развитию приступа.

Данное расстройство проявляется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего недуг поражает пациентов старше 50 лет.

По МКБ-10 гемифациальный спазм относится к категории G51, в которой находятся поражения лицевого нерва.

Причины

Рассеянный склероз может спровоцировать развитие лицевого гемиспазма

Появление внезапной лицевой судороги в течение долгого времени оставалось необъяснимым. В середине прошлого века ученые выдвинули предположение, что подобное состояние является симптомом сдавливания лицевого нерва. Это происходит ввиду воздействия на него расширенного сосуда.На данный момент именно эта причина лицевого спазма считается основной.

Как правило, в группе риска развития клонического гемифациального спазма находятся:

  • пожилые люди;
  • женщины в период климакса;
  • гипертоники.

Развитие гемифациального спазма могут спровоцировать следующие факторы:

  • отравление токсическими веществами;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли или кисты, сдавливающие лицевой нерв;
  • повреждение коры головного мозга;
  • прохождение длительного лечения гормонами или антибиотиками;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы с мозговым кровообращением.

Ввиду того, что данное заболевание со временем прогрессирует, то спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • резкий и громкий звук;
  • холодный воздух;
  • яркий свет.

Проявление гемиспазма наблюдается в процессе разговора, смеха или даже приема пищи. В наиболее запущенных случаях даже малейшее напряжение лицевых мышц способно привести к их спазмированию. На фоне этого у пациентов с данным заболеванием нередко наблюдаются стрессы, бессонница и общая угнетенность. Такие люди апатичны, быстро утомляются и пытаются избегать общения с окружающими.

Симптоматика

При лицевом гемиспазме больной не способен до конца сомкнуть веки

В современной медицине различают две формы гемифациального спазма:

  1. Классическая. Характеризуется прогнозированным течением и постепенным прогрессированием, с каждым приступом захватывая новые области лицевых мышц.
  2. Атипичная. Может характеризоваться быстрым прогрессированием и непредсказуемостью последствий, на первых этапах развития поражая различные мышцы лица.

Признаки лицевого гемиспазма зависят от формы недуга.

Классическая форма данной патологии отличается ярко выраженными признаками. На первых этапах болезнь характеризуется редкими сокращениями глазных мышц у левого или правого глаза.

По мере усиления защемления лицевого нерва зона поражения постепенно расширяется. При этом приступы будут учащаться. Это, казалось бы, неопасное, заболевание способно привести к слепоте на один глаз.

В отличие от классического, проявления атипичного гемиспазма охватывают мышцы щеки, откуда продвигаются на верхнюю часть лица.

Вне зависимости от формы недуга он имеет следующие проявления:

  1. При очередном приступе у пациента происходит эмоциональное перевозбуждение. Больные жалуются на панический страх и стресс. Возможно возникновение резкой усталости, вызванной стрессовым состоянием.
  2. Со временем наблюдается ослабевание лицевых мышц пораженной стороны лица. В наиболее запущенных стадиях может возникать незначительная асимметрия, когда уголки рта больного находятся на разной высоте.
  3. Пациент не способен до конца сомкнуть веки.
  4. Приступы наблюдаются очень часто – нередко более сотни в течение дня. Даже во время сна у пациента периодически возникают лицевые подергивания.
  5. На пораженной стороне лица носогубные складки являются более заметными, нежели на здоровой.

Лечение

На данный момент различают несколько способов лечения гемифациального спазма. Грамотная и своевременная терапия позволяет частично или полностью блокировать проявления данной патологии.

Медикаментозный метод

Капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой

Основан на приеме препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам. Чаще всего пациентам с клоническим гемифациальным спазмом назначают такие лекарственные средства, как Клоназепам, Габапентин, Баклофен и др.

У данной методики есть довольно существенные недостатки, а потому она обычно не рассматривается в качестве серьезного лечения непроизвольных спазмов лицевых мышц. Среди минусов такого лечения следует отметить:

  1. Отсутствие долгосрочного эффекта.
  2. Большое количество побочных действий.
  3. Недостаточность статистических показателей.

Ботулинический токсин

Ботулотоксин вводится непосредственно в пораженную область. Согласно результатам исследований, методика показала высокую эффективность при лечении как начальных, так и запущенных стадий заболевания. Минусы методики заключаются в следующем:

  1. Терапия имеет высокую стоимость и требует систематического повторения.
  2. Если у пациента имеются проблемы офтальмологического характера, то использование препарата для них противопоказано.
  3. Аллергикам эта процедура также не проводится.

На данный момент лечение ботулотоксином дало положительные результаты у ¾ пациентов с лицевым гемиспазмом.

Микроваскулярная декомпрессия

Ввиду того, что первопричиной спазма является взаимодействие нерва и сосуда, решить данную проблему удается посредством установки тефлонового протектора между ними. Операция проводится опытным нейрохирургом и позволяет предотвратить развитие лицевого спазма в дальнейшем.

Методика эффективно применяется в медицине более 40 лет. Более 90% пациентов смогли навсегда излечиться от патологии после проведения подобной операции. Состояние остальных 10% больных существенно улучшилось, однако после хирургического вмешательства у них сохранились некоторые проявления недуга.

Поскольку лицевой гемиспазм – это не только косметический дефект, но и прогрессирующая патология, то лечить его желательно на ранних стадиях. Это позволит пациенту избежать односторонней слепоты, неврозов, расстройств сна и прочих неприятных последствий этого заболевания.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/litsevoy-gemispazm/

Лицевой гемиспазм: причины, симптомы, лечение

Спазмы лица причины. Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма. Диагностика боли в лицевых мышцах

Гемифациальный спазм является болезнью, при которой наблюдаются неконтролируемые сокращения мускулатуры с одной стороны лица.

Выглядит подобное состояние как отведение в сторону уголка рта либо кончика носа, закрывание и прищуривание глаза.

Возникнуть судороги лицевых мышц могут из-за стресса, холодного воздействия или яркого света. Продолжительность пульсации – от нескольких секунд до часа.

С развитием заболевания на пораженной половине лица появляются кожные складки и морщины. Лицевой гемиспазм не проходит долгое время, конечно, случаются краткосрочные улучшения в виде отсутствия непроизвольных судорог.

Основные причины развития болезни Бриссо

Как уже известно, гемиспазм представляет собой нарушение, сопровождающееся периодическими сокращениями мускулатуры лица. Такие судороги не вызывают болевых ощущений. Подобный недуг может происходить в результате компрессии корешкового отдела лицевого нерва, расположенного в стволе мозга. Однако точные причины, провоцирующие нервные нарушения, медицине пока неизвестны.

Самая популярная теория возникновения непроизвольной пульсации мышц — сжатие нервов лица из-за расширения кровеносных сосудов, которые находятся у основания мозга. Именно по этой причине подвержены гемафациальному спазму люди с гипертонией и другими нарушениями кровообращения.

Лицевой гемиспазм развивается обычно на фоне следующих проблем:

  • долгого приема гормональных препаратов и антибиотиков;
  • рассеянного склероза;
  • употребления тяжелых наркотических средств;
  • травм с дальнейшим повреждением подкорковых участков мозга;
  • опухоли в стволовой части головного мозга.

Кстати, лицевой гемиспазм причины может иметь наследственные. Поражение нервов лица во многих случаях возникает у тех, чьи родственники страдали от аналогичного недуга. Такая патология чаще всего имеет постоянный характер, поэтому привести к судорогам мускулатуры лица могут любые раздражающие факторы. Например, прием пищи, резкая смена температуры, кашель и слишком громкие звуки.

Следует помнить, что лицевой гемиспазм является заболеванием, обусловленным нервными нарушениями. Когда регулярность приступов учащается, значит, патология продолжает развиваться, что довольно часто отражается на общем самочувствии больного.

Лицевой гемиспазм: симптомы

Начало классического гемифациального спазма сопровождается периодическими судорогами круговых мышц глаза.

Приступы защемления нерва с развитием недуга начинают учащаться, а область поражения расширяться. Когда болезнь Бриссо охватывает полностью одну сторону лица, глаз перестает видеть.

Атипичный гемиспазм лицевого нерва, наоборот, начинается с сокращения мускулатуры щеки, переходя постепенно на глаз.

Среди основных симптомов гемифициального спазма отмечают такие характерные признаки, как:

  • Непроизвольные судороги, которые не проходят даже во время сна.
  • Возникновение приступа из-за стресса, панического страха, переутомления и перевозбуждения.
  • На пораженной стороне лица выразительно прорисованные носогубные складки.
  • Мускулатура лица сильно ослабевает, веки до конца не могут сомкнуться, а при закрытии глаза поднимается бровь.

Кроме этого, при гемиспазме лицо становится ассиметричным: на половине, где болезнь провоцирует сокращение мышц, крыло носа и уголок рта приподняты.

Диагностические мероприятия

Врач ставит такой диагноз на основании клинической картины болезни и жалоб пациента. Лицевой гемиспазм, фото которого представлено ниже, начинается, как правило, с нижнего века. Со временем патология переходит на мышцы шеи, щеки и подбородка. Вначале болезнь имеет клонические судороги, которые по мере развития недуга приобретают тонико-клонический характер.

Инструментальные способы обследования помогают только подтвердить либо исключить наличие новообразования в полости черепа, где находится корешок нерва лица. Магниторезонансная томография проводится для обнаружения близкого расположения лицевого нерва и сосуда. Правда, нейро-васкулярный конфликт у людей с такой патологией не всегда выявляется.

Лицевой гемиспазм: лечение

Такой недуг лечат разными способами. Выбор метода зависит от факторов, провоцирующих приступы, а также характера проявления нервного нарушения. Наиболее эффективное лечение может подобрать только доктор после выполнения диагностических исследований и обнаружения потенциальных противопоказаний к различным лекарственным препаратам.

Гемиспазм лицевого нерва, лечение которого осуществляется несколькими способами, получится устранить лишь при выполнении всех рекомендаций врача. Для симптоматической терапии гемифициального спазма сегодня часто используют ботулотоксин. Его рекомендуется вводить 2-3 раза в год. Результат от подобных инъекций сохраняется до 4 месяцев, поэтому больным приходится регулярно их повторять.

Психологическая терапия тоже помогает избавить человека от непроизвольных судорог мышц лица, особенно когда их появление провоцируют ­различные эмоциональные и стрессовые факторы. Специалисты на своих сеансах обучают больных методикам самоконтроля, чтобы они могли избегать негативных проявлений и снижать стрессовую нагрузку.

Еще гемиспазм лечат электростимуляцией. Такое лечение направлено на улучшение кровообращения в мускулатуре лица, что помогает уменьшить уровень патологической возбудимости. Более того, подобная процедура способствует выработке гормонов, которые благоприятно влияют на лицевые мышцы.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лицевой гемиспазм устраняется специальными лекарственными средствами. Эти препараты оказывают успокоительный эффект на корешки лицевых нервов. Лечение медикаментами предполагает прием лекарственных средств, направленных на предотвращение воспалительных процессов и улучшение кровообращения.

Устранение гемиспазма хирургическим путем

Нередко при непроизвольном сокращении лицевых мышц врачи прибегают к нейрохирургической операции. Во время оперативного вмешательства в участок между нервами лица и кровеносными сосудами имплантируется тефлоновый протектор. Таким образом, получается предотвратить сдавливание нервных окончаний, в результате чего болезнь не может развиваться. Эту операцию проводят больным до 40 лет.

Лечение гемиспазма лица народными средствами

Но прежде чем переходить к такому лечению, необходимо понимать, что народная медицина полностью не излечит от болезни, она лишь поможет облегчить состояние. К тому же следует проконсультироваться со специалистом.

Эффективным средством в борьбе с непроизвольными судорогами лица является компресс с применением лимонного сока и чеснока. Для его приготовления необходимо сначала очистить и измельчить несколько зубчиков этого растения, после чего залить полученную кашицу водой.

Такое средство варится в течение 5 минут, затем его следует охладить и добавить в него сок лимона, хорошо все перемешать и выложить на марлю. Компресс прикладывают к пораженному месту на лице до согревания, потом готовят новую массу. Подобную процедуру повторяют, пока не исчезнут неприятные симптомы болезни.

Лечить гемафациальный спазм можно попробовать корнем алтея. Несколько ложек этого компонента следует залить кипяченой водой и оставить настаиваться на 8 часов. В полученном средстве смачивают ткань и прикладывают к лицу, поверх нее располагают бумагу и шерстяной шарф. Компресс лучше накладывать вечером перед сном. Процедуру необходимо проводить около 7 дней.

Неплохо помогает бороться с данной патологией компресс из белой луковицы. Первым делом ее нужно пропустить через мясорубку, а полученную смесь распределить между слоями салфетки и приложить к проблемной области.

Избавление от гемиспазма другим способом

Если при непроизвольных сокращениях лицевых мышц беспокоят болевые ощущения, то следует использовать листья герани. Их необходимо уложить на небольшой кусок льняной ткани и прижать к пораженному месту. Проводить процедуру следует не меньше 3 раз в сутки, постоянно заменяя листья на свежие. Признаки гемиспазма через несколько часов должны уменьшиться.

Питание при судорогах мускулатуры лица

Терапия, назначенная врачом, проходит эффективнее, если больной при этом придерживается диеты. Желательно при таком недуге больше употреблять продукты, богатые магнием, витаминами группы B и калием. Такие компоненты уменьшают риск развития гемиспазма. Еще рекомендуется ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и жирную пищу.

Источник: https://FB.ru/article/294567/litsevoy-gemispazm-prichinyi-simptomyi-lechenie

Лицевой гемиспазм: причины, симптомы, принципы лечения

Спазмы лица причины. Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма. Диагностика боли в лицевых мышцах

Лицевой гемиспазм – это патологическое состояние, которое характеризуются возникновением непроизвольных тонических и клонических судорог мимических мышц на одной половине лица.

Лицевой гемиспазм, или судорога Бриссо, впервые был подробно описан в 19 веке французским врачом неврологом E. Brissaud. Заболевание в популяции встречается крайне редко (5-7 чел. на 100 тыс. населения). Судорога Бриссо чаще диагностируется у лиц старше 30 лет. Женщины несколько больше подвержены этому заболеванию.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Принципы лечения

Симптомы

Лицевой гемиспазм проявляется непроизвольными сокращениями одной половины мышц лица. Судорожное сокращение, как правило, начинается с  круговой мышцы глаза и после распространяется на другие мимические мышцы. Подергивания хорошо заметны невооруженным глазом.

Человек часто зажмуривает глаз, что сменяется  на высоте мышечных сокращений невозможностью полностью его открыть. Сокращенная круговая мышца подтягивает за собой угол рта вверх и кончик носа в сторону поражения.

Формируется  характерный вид больного, который нельзя перепутать с другими состояниями.

На начальных этапах болезни между приступами спазмов лицо остается симметричным, но по мере прогрессирования может развиться парез (слабость) лицевой мускулатуры на стороне поражения.

Заболевание имеет тенденцию к постепенному прогрессированию. Спонтанные ремиссии возникают крайне редко (менее 10% случаев).

У части пациентов приступы провоцируются сильными эмоциями, разговором, приемом наркотических средств, алкоголя, табака или могут возникнуть спонтанно.

В некоторых случаях у пациентов могут вовлекаться и другие черепно-мозговые нервы, которые проходят рядом с лицевым нервом и тоже подвергаются сдавлению. Например, при поражении VIII пары черепно-мозговых нервов у пациента выявляют головокружения, снижение слуха, шум в ухе. Вовлечение V пары ведет к возникновению сильнейших болей в одной половине лица.

Принципы лечения

Больные, страдающие лицевым гемиспазмом, после всестороннего обследования нуждаются в проведении микрохирургической декомпрессии пораженного нерва

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий (неврологический осмотр, сбор жалоб, инструментальные методы исследования) для выявления причины лицевого гемиспазма, определяются с тактикой лечения.

Консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов (противосудорожные, вазоактивные и др.) или физиолечение является не достаточно эффективным, так как дает кратковременный эффект, но после отмены препаратов судороги снова возобновляются.

После проведения МРТ или СКТ-диагностики назначается оперативное лечение – микрохирургическая декомпрессия нерва. Его целью является удаление сдавливающего фактора.

Если в силу определенных обстоятельств хирургическое вмешательство невозможно, то пациенту могут предложить инъекции ботулотоксина.

Однако, этот метод имеет ряд противопоказаний, и его эффективность снижается с каждым последующим применением. Ботулотоксин вводят в пораженные мышцы, где он препятствует их сокращению.

Действие препарата сохраняется несколько месяцев, а после требуется повторная постановка.

Врач-нейрохирург Реутов А.А. рассказывает о гемифациальном спазме:

Врач-нейрохирург А. Ситников рассказывает о гемифациальном спазме:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/licevoj-gemispazm-prichiny-simptomy-principy-lecheniya

Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма

Спазмы лица причины. Клиническая картина и лечение лицевого гемиспазма. Диагностика боли в лицевых мышцах

Нарушения функций нервной системы отличаются большим разнообразием. Поскольку периферические и центральные структуры контролируют работу всего организма, то и при поражении соответствующих образований возникают специфические проблемы. Одним из расстройств является лицевой гемиспазм.

Те или иные проявления подергивания мышц знакомы каждому человеку. Они сопровождают стрессовые ситуации и являются следствием перевозбуждения нейронов. В ряде случаев регистрация подергиваний и судорог не свидетельствует о наличии двигательного расстройства.

Однако если симптомы прогрессируют, то пациенту требуется обратиться за медицинской помощью.

Подобные проблемы чаще регистрируются у взрослых в возрасте старше 40 лет. Это связано с меньшей толерантностью нервной системы к нагрузкам.

При этом важно учитывать, что спазм лицевых мышц может быть самостоятельной проблемой, а также сигнализировать о развитии более опасных для жизни и здоровья расстройств.

Для дифференцирования причин, способных вызвать подобные отклонения, требуется проведение ряда обследований, направленных на оценку функций центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины возникновения поражения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Исторические факты

Впервые заболевание было описано еще в 1875 году. Подробную характеристику спазмам мышц лица дал невропатолог Бриссо. Именно поэтому недуг зачастую носит имя этого ученого. Нарушение было описано французом в 1894 году.

С тех пор во многих медицинских справочниках можно встретить такой термин, как болезнь Бриссо. При этом диагностировалась проблема чаще у представительниц женского пола, а также у пациентов монголоидной расы.

Ученые связывают это с анатомическими особенностями строения черепа.

Причины патологии

Патогенез гемифациального спазма изучен не до конца. В связи с чем точная природа его неизвестна. Принято выделять первичную проблему, которая носит название идиопатической, а также вторичную. Для выяснения причины заболевания требуется тщательное обследование. Этиология определяет тактику дальнейшего лечения и существенно влияет на прогноз.

Первичные

Клонические подергивания лицевых мышц связаны с компрессией соответствующего нерва. Чаще всего в роли повреждающего соединения выступает сосуд. Именно поэтому судорога в 90% случаев односторонняя.

Среди факторов, способных приводить к сдавливанию нерва, выделяют артериальную гипертензию, возникающую в сосудах головного мозга, которая провоцирует увеличение их в диаметре и способствует развитию тика. Именно с этим связана распространенность патологии среди пациентов более зрелого возраста.

Люди с сердечными проблемами попадают в группу риска и имеют высокие шансы развития клонических судорог лицевой мускулатуры.

Вторичные

Гемиспазм возникает и при других патологиях, к которым относят:

  1. Опухолевые поражения головного мозга, в частности его ствола. Они способны механически сдавливать и смещать нервные образования, приводя к фациальным подергиваниям.
  2. Церебральные травмы, особенно поражения коры, происходящие во время несчастных случаев, катастроф и аварий.
  3. Спазм провоцирует и формирование аневризмы. Сама по себе проблема также опасна. Она заключается в образовании патологического участка сосуда, который при пульсации обеспечивает раздражение нерва. Это и является причиной судороги лица.
  4. Клонический гемифациальный спазм формируется и при интоксикации лекарственными препаратами и ядами различного происхождения. Длительный прием антибиотиков также потенциально опасен. Большое значение имеет и соблюдение корректных доз.
  5. Спазм лицевых мышц возникает на фоне генетической предрасположенности к неврологическим заболеваниям.

Сводить мускулатуру начинает при воздействии раздражающих факторов: яркого света, громких звуков, а также во время принятия пищи.

Клинические проявления болезни

Конвульсия характеризуется признаками, сопровождающими двигательные расстройства. Раздражение нерва вызывает подергивание, которое выглядит весьма специфично. Симптомы лицевого гемиспазма включают в себя спазм мускулатуры, расположенной вокруг глаза.

Первично подергивание одностороннее, но по мере развития клиническая картина может усугубляться. Постепенно поражается все большая поверхность. В патологический процесс вовлекаются обширные группы мышц. Подергиваются щеки, губы, лоб.

Приступы не сопровождаются болезненными ощущениями и возникают внезапно, доставляя пациентам определенный дискомфорт.

Гемиспазм лицевого нерва, в отличие от многих других двигательных расстройств, беспокоит и ночью. Естественного расслабления не происходит из-за постоянного сдавливания нейронов данного соединения. Симптомы со временем усиливаются, чем вызывают переутомление пациента, бессонницу и раздражительность.

При отсутствии лечения спазм мышц лица сменяется их парезом, то есть неспособностью к нормальному сокращению. Кроме двигательных нарушений, регистрируется и ухудшение зрения, а также слуха, поскольку поврежденный нерв не обеспечивает их полноценную работу.

Если не обращать внимания на подобные проявления, то со временем патология приводит к формированию осложнений. Основным является потеря слуха

Подтверждение диагноза

Для выявления гемиспазма потребуется осмотр невролога. Врач осуществляет тщательный сбор анамнеза, а также проводит ряд тестов для определения степени выраженности нарушений.

Для подтверждения патологии потребуется исключение всех возможных проблем, которые имеют сходную симптоматику. Диагностика включает в себя как общие анализы крови, так и визуальные методы.

Последние делают возможным выполнение специфических фото головного мозга. Основным из них является МРТ. Она позволяет выявить и подтвердить наличие новообразований, аневризм и травм головного мозга.

Электромиография также является ценным методом исследования импульсов, обеспечивающих активную работу мышечного аппарата.

Важна и дифференциальная диагностика заболевания. Это связано с широким распространением подобных клинических проявлений, при этом лечение патологий, способных вызвать симптомы, сильно варьирует. Гемифациальный тремор лицевых мышц отличается односторонностью.

Блефароспазм – сходная проблема, которая также сопровождается судорожными подергиваниями мускулатуры вокруг глаза. При этом данная патология характеризуется симметричностью. В процесс вовлекаются оба века.

Двустороннее поражение при гемиспазме формируется только на поздних этапах развития вторичного расстройства. Ородистония – заболевание, проявляющееся непроизвольными подергиваниями нижней части лица, преимущественно челюсти, губ, а также языка.

Тик при поражении фациального нерва воспалительного характера сопровождается более сложными движениями мускулатуры. При этом подобное расстройство хорошо контролируется медикаментозно, в отличие от гемиспазма.

Очаговые припадки, поражающие лицевой нерв, также сходны по клиническим проявлениям. Для выявления истинной причины патологии важно комплексное обследование, которое позволит дифференцировать двигательные расстройства с похожими признаками. Пробное назначение симптоматических медикаментов также используется для постановки точного диагноза.

Методы терапии

Лечение лицевого гемиспазма направлено в первую очередь на борьбу с причиной проблемы. Применяются как консервативные, так и более агрессивные методы избавления от спазмов. Фармакотерапия используется при идиопатическом типе недуга. При возникновении новообразований, аневризм или травматических повреждений требуется оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарства направлены на снятие спазмов и подергиваний.

Это действие достигается за счет применения миорелаксантов, например, «Баклофена» и противоэпилептических средств, таких как «Карбамазепин» и «Клоназепам».

Некоторые ученые считают результативность этих методов сомнительной, поскольку имеется много побочных эффектов. Медикаментозную терапию успешно сочетают и с другими способами борьбы с гемиспазмом лицевых мышц.

Народные средства

Бороться с проявлениями лицевого гемиспазма можно и в домашних условиях. Для этого применяются компрессы. Народные средства предполагают использование следующих ингредиентов:

  1. Потребуется головка белого лука. Ее измельчают и пропитывают полученной массой марлю. Готовый компресс прикладывают к пораженной стороне лица.
  2. Чесночно-лимонное средство оказывает положительное воздействие. Потребуется несколько измельченных головок пряности смочить соком цитруса. Готовую смесь наносят на марлю и используют в качестве компресса.

Немаловажно и соблюдение диеты. Она направлена на поддержание естественной работы нервной системы.

Меню пациентов включает в себя продукты, богатые витаминами группы В, а также такими микроэлементами, как калий и магний.

Эти соединения регулируют передачу импульса между нейронами, поэтому при заболеваниях, связанных с формированием спастических сокращений, важно поддержание их физиологической концентрации.

Отзывы

Алексей, 26 лет, г. Воронеж

У моего отца обнаружили аневризму головного мозга. Началось все с нервного тика у правого глаза. Постепенно симптомы усиливались, и судорога распространилась на всю половину лица. Обратились к врачу, который по результатам МРТ диагностировал гемиспазм на фоне аневризмы. Отцу сделали операцию, сейчас жалобы на здоровье отсутствуют.

Мария, 24 года, г. Тверь

Периодически подергивался глаз. Не обращала на это внимание, пока судорога не распространилась на щеку и губу. Обратилась в больницу. Поставили диагноз «лицевой гемиспазм», сказали, что проблема идиопатическая. Врач прописал «Баклофен» и специальную диету. За десять дней лечения состояние значительно улучшилось.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/litsevoj-gemispazm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.