Скарлатина (scarlatina). Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Скарлатина инфекционные болезни

Скарлатина

Скарлатина (scarlatina). Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Скарлатина инфекционные болезни

Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения, относящаяся к разряду детских.

Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом.

Причины

Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это патогенный микроб, обитающий в носоглотке или на коже взрослых людей, он может вызывать гнойные процессы – ангины, рожистое воспаление, а у детей при первичном инфицировании дает развитие скарлатины.

Чаще всего болеют дети от одного года до 10 лет, особенно часто это бывает в осенне-зимний период при снижении общего иммунитета. Передается инфекция:

  • воздушно-капельным (кашель, чихание, крик)
  • контактным (грязные руки, общие игрушки),
  • пищевым путем (микробы в молоке, пище, соках).

Заразность стрептококка высока, и во время эпидемий в организованных коллективах заболевает до 90% детей.

Малыши до года редко болеют скарлатиной благодаря наличию материнских антител, постепенно исчезающих ближе к году. Больные дети заразны с первого до 21 дня болезни.

Виды

Стрептококк группы а в зависимости от возраста и локализации, может вызывать:

при первичном инфицировании у детей скарлатину,

при повторном инфицировании у детей и взрослых ангину,

при инфицировании кожи – раневую инфекцию и рожистое воспаление.

Симптомы скарлатины

Период инкубации скарлатины длится от 5 до 7 дней, и поэтому детей, контактировавших с больным и ранее не болевших, изолируют на неделю на карантин.

Период продромальных явлений (предболезненных симптомов) может длиться до трех дней и проявляется капризами, вялостью, недомоганием.

Сам разгар скарлатины проявляется остро с повышения температуры до 38-40 градусов, появления головных болей, озноба, недомогания, отказа от еды. Могут быть тошнота и рвота.

Через 10-12 часов на коже тела начинает проступать характерная сыпь – она имеет вид ярких розовых точек и пятен на покрасневшей коже. Более всего сыпь выражена

  • в области лица,
  • на боковых поверхностях тела,
  • в области складок кожи в паху,
  • подмышками и между ягодицами.

сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Одним из типичных признаков скарлатины является наличие резкого контраста между бледной непораженной кожей и ярко красными участками, а на лице носогубный треугольник, свободный от сыпи, выделяется на фоне пылающих ярких щек. Глаза обычно блестят из-за лихорадки, а само лицо несколько отечно.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины с поражением мягкого неба, резким увеличением миндалин, на поверхности которых и внутри лакун формируется налет белого или желтого цвета.

Резко на ангину реагируют лимфоузлы – подчелюстные, верхнешейные и заушные, они увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании.

При скарлатине сыпь начинает сходить через 3-5 дней, после ее исчезновения не остается пигментации. Через 1-2 недели на коже обнаруживается шелушение.

Сначала облезают кожа шеи и складок, а затем и все поверхности. Особенно типичным является шелушение кожи на стопах и ладонях, которое начинается от ногтей, распространяясь по пальцам на ладони и выше.

На ладонях и подошвах кожа может облазить тонкими пластами.

Типичны и изменения языка – в начале болезни он обложен белым налетом, постепенно очищаясь ко 2-3 дню, а с четвертых суток болезни приобретает красный насыщенный цвет с утолщением сосочков – «малиновый язык».

При тяжелом течении скарлатины могут быть поражения нервной системы с угнетением или возбуждением, бредом и нарушениями сознания, могут быть поражения сердца.

За счет своевременного применения антибиотиков сегодня редко бывают тяжелые формы болезни. Но к скарлатине могут присоединяться инфекционно-аллергические поражения почек, сердца или суставов со второй недели болезни. Такое обычно бывает у детей школьного возраста.

сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Основа диагностики – клиническая картина заболевания с указанием на контакт с ребенком, больным скарлатиной, или со взрослым, больным ангиной. Подтверждение диагноза осуществляется при лабораторном высеве стрептококка при заборе мазка из горла.

Дифференцировать скарлатину необходимо от кори, ангины, розеолы и других детских инфекций с сыпью на коже.

Лечение скарлатины

Скарлатину лечат врачи-педиатры или инфекционисты в домашних условиях или при тяжелом состоянии в стационаре. Ребенка изолируют от других детей, контактных с больным ребенком изолируют на карантин на неделю.

Ребенку, заразившемуся скарлатиной необходимы отдельная посуда, постель и средства гигиены. Постельный режим приписывается на все время приема антибиотиков. Необходима щадящая диета – теплая, протертая не раздражающая пища, питье только теплое, горячее нельзя. Необходимо много пить для снижения интоксикации.

Основными антибиотиками для лечения скарлатины являются пенициллины, в домашних условиях применяют суспензии или таблетки.

При аллергии к пенициллинам применяют эритромицин.

Для уменьшения аллергизации под действием стрептококка применяют антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), необходим прием препаратов кальция, витамины – особенно аскорбиновая кислота.

Ангину при скарлатине лечат применением растворов для полоскания, обрабатывают спреями – биопарокс, мирамистин, гесксорал, тантум-верде. Применяют лекарственные травы – отвар ромашки, настойку календулы или шалфея.

Осложнения и прогноз

К основным осложнениям относят развитие инфекционно-аллергических поражений почек (гломерулонефрит), сердца или суставов. С введением в практику антибиотиков осложнения редки.

В среднем выздоровление наступает за 2 недели, прогноз благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/skarlatina

Скарлатина: 7 основных принципов лечения скарлатины

Скарлатина (scarlatina). Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Скарлатина инфекционные болезни

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся многообразием клинических проявлений. Возбудителем данной инфекции является β-гемолитический стрептококк группы А. Он представляет особый интерес, так как у детей он вызывает скарлатину, а у подростков и взрослых — ангину.

Почему же так происходит? Решающая роль в возникновении скарлатины принадлежит уровню антитоксического иммунитета (иммунитет по отношению к токсинам, выделяемым бактериями). Если у ребёнка низкий уровень, то развивается скарлатина.

Но если же антитоксический иммунитет у ребёнка имеется, то заболевание будет протекать в виде фарингита, тонзиллита (ангины)  или других форм стрептококковой инфекции. Чаще это касается взрослых и детей до 1 года жизни (сохраняются материнские антитоксические антитела).

Главной отличительной особенностью стрептококка является то, что возбудитель способен к токсинообразованию, то есть в крови он не циркулирует, а выделяет токсины.

Возбудитель инфекции хорошо переносит низкие температуры, но чувствителен к действию антибиотиков.

Источником заболевания является больной стрептококковой инфекцией человек. Основной механизм заражения — воздушно-капельный, но описаны и другие пути передачи возбудителя инфекции: контактно-бытовой (через заражённые предметы обихода, грязные руки) и алиментарный (инфицирование через продукты питания, в данном случае через заражённое молоко). Скарлатина имеет сезонность — осень-зима.

 Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Развитие заболевания происходит с момента внедрения стрептококка в организм. Входными воротами для возбудителя является слизистая оболочка ротоглотки. В месте внедрения стрептококк оказывает повреждающее действие, в результате этого развиваются воспалительные процессы, могут появиться гнойные осложнения.

Возбудитель инфекции выбрасывает в кровь большое количество токсинов, которые в свою очередь вызывают общеинтоксикационные симптомы (головная боль, повышение температуры, тошнота, слабость, недомогание).

Организм на внедрение β-гемолитического стрептококка группы А отвечает аллергической реакцией со стороны лимфатических узлов (лимфаденит), почек (гломерулонефрит), сердца (миокардит), кожи (сыпь).

Инкубационный период (время от внедрения возбудителя до начала появления клинических симптомов) составляет 1 — 12 дней, но может сокращаться до нескольких часов, период зависит от количества возбудителя и токсинов, реакции организма, наличия антитоксического иммунитета.

Принято классифицировать скарлатину по несколько пунктам, включающих в себя типы, формы, степень тяжести и наличие осложнений.

По типу:

  • типичная;
  • атипичная: стёртая (протекает без повышения температуры и симптомов интоксикации), экстратонзиллярная (воспалительный процесс за пределами нёбных миндалин).

По тяжести:

  • лёгкая;
  • среднетяжёлая;
  • тяжёлая (септическая, токсическая, токсико-септическая форма зависит от количества токсинов, выделяемых возбудителем).

По течению:

  • гладкое (без осложнений);
  • негладкое (наличие осложнений, присоединение вторичной флоры).

Осложнения

  • септические (отит, пневмония, синусит, некротическая ангина);
  • аллергические (гломерулонефрит, синовит, миокардит);
  • неспецифические (присоединение других вирусных и бактериальных инфекций).

Осложнения чаще возникают на 2 — 3-й неделе заболевания.

Особое внимание необходимо уделить клиническим проявлениям скарлатины, так как их достаточно при постановке диагноза.

Симптомы интоксикации:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • плохой сон;
  • тошнота;
  • может быть многократная рвота при сильном токсикозе.

Чем тяжелее заболевание, тем сильнее выражены симптомы интоксикации.

При осмотре ротовой полости определяется:

1. Ангина (яркое, отграниченное покраснение слизистой оболочки полости рта, не выходящее за пределы мягкого нёба, напоминающее «пылающий зев»).

2. Увеличение лимфатических узлов.

3. Изменения языка (в начале заболевания язык густо обложен серо-белым налётом, спустя 2 — 3 дня он постепенно очищается и становится ярко-красного цвета — «малиновый язык»).

4. Симптом Филатова (белый носогубный треугольник).

  1. В течение первых суток появляется сыпь:
  • мелкоточечная;
  • обильная;
  • размером 1 — 2 мм;
  • ярко-розовая;
  • локализуется на лице, в местах естественных складок, на сгибательных поверхностях, внутренней поверхности бёдер;
  • высыпает одномоментно;
  • сохраняется около 4 — 5 дней;
  • затем угасает, на 2-й неделе наблюдается шелушение;
  • фон кожи — красноватый.

5. Симптом Пастиа (красные полоски на коже, в результате механической травмы сосудов, носогубный треугольник в процесс не вовлекается).

6. Повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления.

7. Белый дермографизм (реакция кожного покрова на механическое раздражение тупым предметом, белого цвета).

  1. Существует ряд заболеваний, у которых клиническая симптоматика схожа с проявлениями скарлатины. Необходимо иметь представление о них, чтобы легче было поставить правильный диагноз.

    Дифференциальный диагноз следует проводить по синдрому экзантемы (сыпи) с заболеваниями:

  • туляремией (сыпь аллергического характера, может сохраняться длительное время (до 2 недель), симптомы скарлатины отсутствуют);
  • корь (имеет этапность высыпания, сыпь склонна к слиянию, появляется на неизменённой коже, элементы крупнее);
  • краснуха (сыпь бледно-розового цвета, появляется на неизменённом фоне кожи, преимущественно локализуется на разгибательных участках);
  • энтеровирусная экзантема (главной отличительной особенностью заболевание является то, что будут наблюдаться ярко-красные пятнышки (энантема) на слизистой оболочке щёк, мягкого нёба, сыпь проявляется на ладошках, предплечьях, стопах, голенях).
  1.  Диагноз можно поставить, опираясь исключительно на данные клинической картины.

    Данное утверждение не говорит о том, что можно самостоятельно ставить диагноз. Любое подозрение на наличие заболевания требует консультации специалиста, чтоб правильно интерпретировать имеющиеся у больного симптомы и назначить лечение для конкретного пациента.

    Лабораторная диагностика у заболевания существует, но, как правил, носит ретроспективный характер (подтверждают наличие болезни, но уже после проведённого лечения).

    Неспецифические методы исследования:

  • общий анализ крови: наблюдается повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ.
  • бактериологический метод (выделение β-гемолитического стрептококка группы А со слизистой оболочки ротоглотки). Данный вид исследования достаточно длительный;
  • серологический метод (подтверждает уже перенесённую стрептококковую инфекцию).
    1. Режим. Больные скарлатиной могут лечиться в домашних условиях. При условии строгого соблюдения постельного режима на 5 — 7 дней. Комната пациента должна быть чистой, регулярно проветриваемой. Госпитализации подлежат лица с тяжёлыми формами стрептококкового заболевания, при наличии осложнений, а также дети из закрытых учреждений.
    1. Диета. Пища должна соответствовать возрасту. При наличии боли в горле — щадящая, протёртая, полужидкая. Необходимо обильное питьё.
    1. Этиотропная терапия. Основным и самым главным составляющим лечения скарлатины, является антибактериальная терапия. β-гемолитический стрептококк группы А чувствителен к действию антибиотиков, особенно к пенициллину. Поэтому используют препараты из пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин).

    При непереносимости данной группы препаратов назначают лекарства из группы макролидов (Ровамицин, Эритромицин) или цефалоспоринов I поколения (Цефалексин). Курс лечения в среднем составляет 7 — 10 дней, в зависимости от выбранного препарата.Не заниматься самолечением!

    1. Жаропонижающие средства. При повышении температуры тела свыше 38,5°C, назначают жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол, Цефекон). Форма препарата (сироп, таблетки, свечи) зависит от возраста пациента. Дозировка рассчитывается по массе тела больного. Также можно использовать физические методы охлаждения (влажное полотенце комнатной температуры кладут на лоб пациента).
    1. Местное лечение. Полоскание или орошение ротоглотки растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин), а также растительными препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей).
    2. Антигистаминные средства. При наличии аллергических осложнений применяют противоаллергические препараты (Супрастин, Зиртек, Тавегил).
    3. Инфузионная терапия. При выраженных симптомах интоксикации проводят инфузионную терапию. Назначают растворы для внутривенного введения (раствор глюкозы, физиологический раствор). При тяжёлом течении заболевания — раствор альбумина. Состав и количество введённых препаратов зависит от возраста пациента и степени тяжести данной болезни. В среднем, объём инфузии составляет одну треть или половину физиологической потребности в жидкости.

    Для лиц, получавших лечение в стационарных условиях, существуют определённые правила выписки:

  • не ранее 10 дней от начала заболевания;
  • отсутствие симптомов интоксикации, воспалительных изменений в ротоглотке, осложнений;
  • нормальные значения общего анализа крови;
  • отрицательный результат бактериологического исследования на β-гемолитический стрептококк группы А;
  • дети, переболевшие скарлатиной, которые посещают детские дошкольные учреждения и школу до 2-го класса, допускаются к занятиям через 12 суток после выписки. Дети из учреждений закрытого типа подлежат изоляции в течение 12 суток.
  1. Мероприятия в очаге инфекции
    1. Необходима экстренная подача извещения в «Центр гигиены и эпидемиологии», это касается всех инфекционных заболеваний.
    2. Срочная изоляция больного на 22 дня.
    3. Карантин накладывается на 7 дней на детей до 10-летнего возраста, с момента разобщения с инфекционным больным. Если пациент лечится дома, то на контактных детей дошкольного и младшего школьного возраста накладывается карантин 17 дней.
    4. Декретированные группы (работники детских садов, школ, детских больниц, общественного питания) взрослого населения наблюдают в течение 7 дней.
    5. Проводится текущая (ежедневная) и заключительная (в день выздоровления) дезинфекция.

    Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами устанавливается, исходя из особенностей течения заболевания, степени тяжести и наличия осложнений. За всеми детьми, переболевшими скарлатиной, показано наблюдение в течение 1 месяца.

    Через 7 — 10 дней рекомендуется повторная сдача общего анализа крови и мочи, если имелось поражение сердечно-сосудистой системы, то показано проведение ЭКГ.

    Снимают с диспансерного учёта лиц, не имеющих отклонений от нормы показателей крови и мочи.

    Как уберечь ребёнка от заражения скарлатиной?

     Специфическая профилактика в настоящее время не разработана!

    Неспецифическая профилактика направлена на раннее выявление заражённых скарлатиной для своевременной изоляции. Для исключения повторного заражения стрептококковой инфекцией в стационаре практикуют одномоментное заполнение палат заражёнными скарлатиной. Также важна ежедневная дезинфекция, регулярные проветривания, влажная уборка помещения, где находится больной.

    Заключение

    Данное заболевание представляет большой интерес, так как β-гемолитический стрептококк группы А не всегда вызывает скарлатину. Решающее значение в проявлении заболевания имеет антитоксический иммунитет. Если его уровень высокий в организме заражённого, то заболевание проявится в форме ангины.

    Несмотря на то, что диагноз можно поставить, опираясь исключительно на клинические данные, не стоит пренебрегать консультацией доктора.

    Ведь только квалифицированный специалист может грамотно провести дифференцировку заболевания, назначить правильное лечение, проконтролировать процесс, оценить эффективность проводимой терапии.

    В современной медицине против скарлатины специфической профилактики нет. Но существует достаточное количество мер по предотвращению заболевания, не стоит забывать и о правилах личной гигиены.

    А также поддерживать иммунную систему на высоком уровне поможет здоровый сон, правильное сбалансированное витаминизированное питание, ежедневные прогулки.

    Следует избегать переохлаждений и перегрева организма, ведь именно на таком неблагоприятном фоне организм чувствителен к действию патогенных микроорганизмов.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/skarlatina

Скарлатина: причины, симптомы, лечение, профилактика

Скарлатина (scarlatina). Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Скарлатина инфекционные болезни

Одним из инфекционных заболеваний, от которых чаще всего страдают дети в возрасте 2-10 лет, является скарлатина. Данная болезнь характеризуется развитием ангины с одновременным появлением кожной сыпи в результате интоксикации организма, вызванной бактерией стрептококка группы А. Болезнь весьма опасна и протекает достаточно сложно, а нередко вызывает и ряд осложнений.

Крайне важно правильно диагностировать недуг и начать своевременное лечение антибиотиками – это поможет облегчить состояние пациента, снять болевой синдром, а изоляция больного предотвратит распространение инфекции. Скарлатину, как и любое другое заболевание, гораздо проще предотвратить, чем лечить, поэтому следует соблюдать меры профилактики и привить эти навыки ребенку.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией стрептококка, которое проявляется воспалением слизистых оболочек горла, миндалин, а также сыпью на коже. Основные характеристики заболевания:

  • Причиной развития является интоксикация организма в результате попадания в него бактерии.
  • Основные симптомы схожи с ангиной или простудной болезнью, но важно вовремя выявить специфические признаки и начать правильное лечение.
  • Заболевание передается воздушно-капельным путем (через слюну путем попадания бактерий на слизистые оболочки рта или носа), реже через кожу при наличии на ней открытых ран, травм.
  • В первую очередь поражается горло, развивается ангина, а инфекция распространяется по телу, провоцируя расширение сосудов, что вызывает появление сыпи и других симптомов.
  • Человек заразен в течение 22 дней с появления первых симптомов, поэтому следует минимизировать контакт с окружающими, а все предметы, которыми пользовался больной, тщательно дезинфицировать.
  • Страдают недугом чаще малыши или дети младшего школьного возраста, вызвано это тем, что они часто меняются игрушками, предметами личной гигиены или другими вещами, в результате чего бактерии переходят от одного ребенка к другому.
  • Пик распространения болезни – осень, зима.
  • Повторно скарлатина развивается крайне редко, поскольку в организме вырабатывается иммунитет к бактериям, вызывающим недуг.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития скарлатины является заражение бактерией стрептококка. К предпосылкам активизации недуга относится:

  • Ослабленный иммунитет, что спровоцировано частыми простудными заболеваниями, наличием ряда хронических заболеваний или приемом определенных медикаментозных препаратов.
  • Тесный контакт с человеком, который является переносчиком бактерии или болен скарлатиной.
  • Использование одних и тех же предметов с человеком, зараженным скарлатиной.

Симптомы и признаки скарлатины

Болезнь скарлатина развивается весьма стремительно и агрессивно. Инкубационный период может длиться до десяти дней, в это время недуг может протекать бессимптомно. Важно помнить, болезнь негативно влияет на здоровье сердца и в качестве осложнений может развиться повреждение сердечных клапанов. Основными признаками скарлатины является:

  • Воспаление горла: появление сильной боли, которая обостряется во время глотания, а также покраснение слизистых, появление на миндалинах гнойных образований.
  • Высокая температура, которая порой достигает отметки 40 градусов и провоцирует развитие лихорадки.
  • Головные боли, снижение физической активности, повышение раздражительности и нервозности, капризности (у детей), сонливости, появление общей слабости.
  • Специфическим симптомом скарлатины является появление ярко-красных высыпаний на теле, лице; образование алых полос, которые локализуются в области подмышек, паховых складок, коленях, локтях. Важной особенностью является отсутствие сыпи в области носа и губ, где светлая кожа очень контрастирует с ярко-алыми щеками и шеей.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Отсутствие аппетита, реже наблюдаются негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, понос.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно установить диагноз и начать правильное лечение необходимо получить консультацию врача педиатра или терапевта (если скарлатина возникла у взрослого). Категорически запрещено посещать поликлинику с подозрением на скарлатину, поскольку человек очень заразен и может спровоцировать распространение инфекции.

При первом посещении врач оценит состояние слизистых оболочек горла, кожных покровов, высыпаний и общее самочувствие пациента. Помочь в постановке диагноза поможет проведение пробы на наличие стрептококка в горле и на миндалинах.

Данный тест крайне важен, поскольку существует ряд заболеваний, которые имеют схожие симптомы, но требуют кардинально другого лечения, чем скарлатина.

Скарлатина лечение

Лечение скарлатины следует проводить под чутким руководством и контролем лечащего врача, а начинать его стоит только после подтверждения диагноза и установления возбудителя недуга. Основная терапия для борьбы с заболеванием включает несколько важных направлений:

  • Соблюдение строгого постельного режима в первые 10 дней развития болезни. При средней и легкой степени пациент находится в домашних условиях, а при тяжелой подлежит госпитализации.
  • Полная изоляция больного ребенка от коллектива и окружающих, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  • Прием антибиотиков – медикаментозных препаратов определенной группы (пенициллина), которые направлены на борьбу с бактериями, спровоцировавших заболевание. Лекарства назначает врач и оптимальный курс составляет минимум 10 дней – этого времени достаточно, чтобы вылечить заболевание. Важно продолжать лечение и пройти курс до конца, даже если явные симптомы заболевания прошли, иначе велик риск рецидива недуга. В качестве антибиотиков применяется: «Амоксициллин» (3 раза в сутки по 250 мг), «Сумамед», «Ампиокс», «Цикафалексин».
  • В случае наличия у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или их непереносимости, может использоваться эритромицин для лечения скарлатины.
  • Обезболивающие препараты, которые помогут уменьшить боль в горле, облегчить состояние больного. К такого рода лекарствам относится «Лизак», «Стрепсилс», «Септолете», но важно помнить, маленьким детям такие леденцы давать не стоит, поскольку они могут подавиться. Также может использоваться раствор фурацилина или диоксидина для полоскания горла; не менее эффективным в данном случае будет отвар ромашки, календулы или шалфея.
  • Важно пересмотреть меню больного и ограничить прием острой, соленой или маринованной пищи, которая будет дополнительно раздражать слизистую горла, вызывая еще больше боли и дискомфорта. Предпочтение в питании следует отдать перетертым блюдам жидкой или средней консистенции, что облегчит глотание.
  • Устранение зуда, появление которого провоцируют высыпания на теле. Для этого используются антигистаминные препараты («Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин», «Димедрол», «Тавегил»), а для местного применения могут применяться разного рода крема и мази на основе кортикостероидов.
  • Нормализовать температуру тела и облегчить состояние поможет обильное питье простой воды, прием «Панадола», «Нурофена», «Ибупрофена». Важно помнить, категорически запрещено детям сбивать высокую температуру при помощи ацетилсалициловой кислоты (аспирина), данный лекарственный препарат может привести к смертельному заболеванию – синдрому Рея.

Скарлатина профилактика

Скарлатина – это весьма опасная, неприятная и заразная болезнь, заразиться которой очень просто посредством контакта с больным человеком. Для того чтобы избежать длительного лечения, возможных осложнений, необходимо максимально обезопасить себя от недуга, приняв профилактические меры.

Защитить себя или ребенка от заболевания можно только ограничив контакт с больным человеком, поскольку вакцину еще не изобрели. Особенно внимательными следует быть женщинам в период вынашивания ребенка, ведь болезнь опасна и может негативно повлиять на развитие плода.

К основным мерам профилактики, которые помогут избежать заражения, относится:

  • Регулярное мытье рук с мылом после посещения общественных мест, прогулки по улице или поездки в транспорте. Важно делать эта правильно и тщательно.
  • Использование предметов гигиены, столовых приборов только сугубо в индивидуальном порядке. Крайне важно приучить к данному правилу ребенка – это поможет избежать не только скарлатины, но и ряда других заболеваний.
  • Ограничение контакта с людьми, которые имеют явные симптомы скарлатины.

Если в семье один из членов заболел (чаще это бывают дети), необходимо ограничить распространение инфекции, для этого следует тщательно мыть всю посуду, игрушки, предметы, которыми пользовался больной, а при возможности свести к минимуму контакт пациента с окружающими.

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/skarlatina/

⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Скарлатина (scarlatina). Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Скарлатина инфекционные болезни
✅ Скарлатина: симптомы, лечение, профилактика

Меню

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое вызывает ß-гемолитический стрептококк группы А. Для болезни характерны мелкоточечные высыпания, повышение температуры и озноб, общая интоксикация.

Признаки скарлатины ярко выражены в самом начале заболевания, что позволяет своевременно начать лечение. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает практически бессимптомно и при отсутствии направленного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Скарлатина классифицируется по клинической форме и тяжести заболевания.

По клинической форме выделяют:

  • типичную скарлатину (заболевание начинается с носоглотки);
  • атипичную скарлатину (ожоговая, раневая, послеоперационная, послеродовая).

По тяжести протекания заболевания выделяют:

  • легкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма (токсическая, септическая, токсико-септическая).

Выявив симптомы скарлатины, необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Скарлатина возникает после передачи стрептококковой инфекции от больного этим заболеванием (наибольшую опасность представляют случаи невыраженного протекания заболевания), а также от людей с назофарингитом и стрептококковой ангиной. Заразность составляет примерно 40%. Основной причиной скарлатины остается размножение бактерий в области зева и миндалин на фоне снижения иммунитета. Опасность заражения возрастает в осенне-зимний период.

Если пациент не получает надлежащего лечения, инфекция распространяется по всему организму, вызывая нарушение функций многих органов и систем. Последствия скарлатины негативно сказываются на работе сердца, почек, суставов, головного мозга и др.

Возбудитель скарлатины принадлежит к стрептококковой группе, которая может поражать суставы, почки, миндалины. Если во время заражения инфекцией у человека снижен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источником заражения является человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины продолжается в среднем 1,5-2 недели. Инфицированный человек является источником распространения инфекции в течение 3 недель с момента появления первых признаков заболевания.

Скарлатиной можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

При типичной скарлатине у детей и взрослых входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки, зева и лимфатического кольца глотки. В некоторых случаях возможна атипичная форма скарлатины.

В этом случае инфекция попадает в организм через раневую или ожоговую поверхность, в которой происходят воспалительно-некротические процессы.

Патогенез включает 3 основные компонента:

  • септический (микробы распространяются в ткани, окружающие миндалины, а попадая в кровь – и другие органы, тяжелые формы инфекции могут формировать очаги вторичной патологии во всем организме);
  • токсический (определяет разрушение и отделение верхнего слоя кожного покрова, а также нарушение работы сердца и мозга; свойственным признаком является «скарлатиновое сердце» – увеличение размеров сердца из-за воздействия токсинов);
  • аллергический (в острую фазу определяет появление высыпаний, а в ходе выздоровления может стать причиной поражения внутренних органов и соединительной ткани).

Стрептококк продуцирует экзотоксин, который напрямую влияет на развитие признаков скарлатины: интоксикации, сыпи, лихорадки, аллергических реакций. После выздоровления у пациента формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины стрептококков любой группы при последующих попаданиях инфекции в организм.

Этапы патогенеза инфекции:

  • заражение;
  • фаза интоксикации и распространения бактерий;
  • фаза аллергических реакций;
  • фаза формирования иммунитета.

Симптомы скарлатины схожи с проявлениями ангины или тонзиллита. Скарлатина у детей и взрослых имеет схожую картину. Характерные высыпания появляются на 3-5 день с момента заболевания.

Это признак размножения стрептококка в организме и его воздействия на стенки мелких сосудов.

Общие признаки скарлатины:

  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение миндалин с образованием налета и гнойничков;
  • покраснение горла (так называемый «огненный зев»);
  • язык малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками.

Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник на фоне покрасневших щек.

Скарлатина на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша, а на более поздних сроках вызвать осложнения. После скарлатины может развиваться внутриутробная гипоксия, развиваться воспалительные заболевания дыхательных органов плода. Также заболевание может стать причиной сложных родов. К приему антибактериальных препаратов при беременности прибегают только в крайнем случае.

Скарлатина у взрослых проявляется практически так же, как и у детей, однако протекает гораздо тяжелее, с критическим повышением температуры и судорогами. Чаще всего симптоматика у взрослых смазанная, что усложняет постановку диагноза и не позволяет своевременно начать лечение.

Осложнения скарлатины можно разделить по типам и срокам возникновения.

По типам осложнения выделяют:

  • токсические (инфекционно-токсический шок);
  • инфекционные (ангина, лимфаденит, отит, аденоидит, синусит, ларингит, бронхит, пневмония и др.);
  • аллергические (инфекционно-аллергический миокардит, синовит, гломерулонефрит, ревматизм).

По срокам возникновения выделяют:

  • ранние (бывают токсическими и инфекционными, возникают в основном из-за отсутствия антибактериальной терапии; появляются на 1й неделе с момента появления симптомов);
  • поздние (инфекционно-аллергические и иногда септические; появляются на 2й неделе с момента появления симптомов).

Скарлатина у детей раннего возраста встречается редко (благодаря иммунитету, полученному от матери), интоксикация и другие симптомы проявляются в легкой форме, чаще проходит на фоне ОРВИ.

Когда проявляются симптомы скарлатины, в первую очередь нужно контролировать состояние пациента и вовремя обратиться к специалисту. Категорически запрещено заниматься самолечением, давать больному антибактериальные препараты без согласования с врачом.

Для подбора правильной тактики лечения необходима точная диагностика скарлатины, исключение схожих по симптомам заболеваний.

Диагностика скарлатины включает бакпосев слизи из носа и зева, отделяемого из раны, а также дифференциальную диагностику. Врач отмечает такие признаки:

  • лихорадка, слабость, повышение температуры;
  • появление характерных высыпаний;
  • белый след на коже живота в течение 10-15 сек. после нажатия;
  • сыпь на лице и бледность носогубного треугольника;
  • белый налет на корне языка;
  • яркий румянец на щеках;
  • малиновый язык с характерно увеличенными сосочками;
  • шелушение кожи в местах высыпаний;
  • локализация высыпаний в местах сгибов.

Лечение скарлатины на начальной стадии проводится исключительно симптоматически. Если болезнь протекает в легкой форме, пациент находится дома. Госпитализация требуется в серьезных случаях при развитии осложнений.

В течение 10 дней пациент должен соблюдать постельный режим. При скарлатине назначается курс антибактериальной терапии для подавления роста количества стрептококка и распространения его в другие органы и системы.

Для облегчения состояния всем больным рекомендовано:

  • полоскать ротовую полость отваром ромашки или раствором фурацилина;
  • принимать антигистаминные препараты для снятия зуда в местах высыпаний;
  • пить витамины для укрепления иммунитета и для профилактики осложнений.

После успешного лечения скарлатины за пациентом требуется наблюдение, чтобы вовремя диагностировать осложнения. Так, следует следить за характеристиками мочи и состоянием суставов – основными осложнениями после скарлатины являются гломерулонефрит и ревматизм.

Карантин при этом заболевании длится 10 дней, если заболевание проходит в легкой форме. Но и после излечения переболевшим запрещено посещать места скопления людей (детские сады, офисы, школы) еще в течение 12 дней. Таким образом, контроль над состоянием пациента занимает не менее 3 недель.

Основными методами профилактики скарлатины являются изоляция больного, а также недельный карантин в классе школьного или дошкольного учреждения, которое посещает ребенок (или в офисе, если заболел взрослый). К сожалению, от скарлатины не существует вакцины и предупредить заражение невозможно.

Действенная профилактика скарлатины включает:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дезинфекцию личных вещей;
  • регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
  • ограничения пребывания в местах массового скопления людей.

Многие задаются вопросом «какой врач лечит скарлатину», к кому обратиться, если выявлены признаки заболевания. Лечением заболевания занимаются педиатры, терапевты и инфекционисты.

Эти специалисты занимаются диагностикой заболевания, дифференцированием его от ангины, тонзиллита или аллергии, а также контролем излеченности.

Эффективное лечение скарлатины в г. Киев проводят в медицинском центре МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Опытные специалисты подбирают для каждого случая максимально щадящую и эффективную тактику лечения.

Позвоните нам и вы сможете узнать стоимость консультации специалистов, записаться на прием и получить ответы на интересующие вас вопросы.

Помните, что своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления без осложнений!

все специалисты

Источник: https://medikom.ua/ru/skarlatina-simptomy-lechenie-profilaktika/

Скарлатина у детей: симптомы, лечение

Скарлатина (scarlatina). Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение. Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни Скарлатина инфекционные болезни

Заболевания инфекционной природы, предоставляют собой целую группу патологических процессов, вызванных патогенными микроорганизмами. В группе риска к развитию инфекционных болезней чаще находятся дети, иммунная система которых не в состоянии противостоять патогенным бактериям.

Одним из немногих заболеваний бактериального происхождения считается скарлатина, которая чаще поражает детей дошкольного или школьного возраста. Скарлатина практически не встречается у грудных детей, так как в их организме присутствует иммунитет от матери, который они получают вместе с грудным молоком.

С возрастом иммунитет слабеет и полностью беззащитный перед возбудителями инфекций.

Раньше скарлатина у детей считалась одной из самых серьезных и смертельных заболеваний детского возраста, но учитывая достижения в современной фармакологии и медицине, она подается лечению и является менее опасной для здоровья ребенка.

Что ж это за такая «коварная болезнь»? Какие имеет симптомы? Настолько она опасна, и как лечить скарлатину у детей? Данная статья поможет читателям ознакомиться с данной болезнью. Однако только врач после осмотра ребенка сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Клиническая картина скарлатины у детей

Инкубационный период длится от 2-х до 7-ми дней, после контакта с инфицированным человеком. Вначале болезни отмечаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 С;
  2. Отсутствие аппетита;
  3. Сонливость, разбитость;
  4. Боли в горле. При осмотре полости рта отмечается покраснение миндалин;
  5. Увеличиваются шейные лимфатические узлы;
  6. Нарушение стула.

Вышеперечисленные симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как напоминают обыкновенную ангину или простуду. Однако спустя несколько часов или дней после заражения, проявляются основные признаки скарлатины. Когда вместе с интоксикацией организма на теле появляется скарлатинная сыпь.

Скарлатинная сыпь появляется через несколько часов или дней после заражения. Вначале сыпь локализуется на щеках, лбу, шее, груди, но очень быстро распространяется по всему телу. Наиболее выраженные высыпания отмечаются на животе, в паху, лице. При скарлатине высыпания мелкие, точечные. Помимо сыпи ребенок жалуется на сильный зуд и сухость кожи.

Очень важно не разрешать ребенку расчесывать пораженные участки кожи, это может привести к присоединению бактериальной инфекции и развитии осложнений. При правильном лечении и соблюдении врачебных правил, сыпь проходит через 5-7 день болезни не оставляя никаких кожных дефектов.

После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, отслаиваются фрагменты рогового эпидермиса.

Возможные осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются в виде повреждения соседних тканей: отит, синусит, бронхит, фарингит, язвенные ангины, гнойный лимфаденит.

Поздние осложнения развиваются при иммунных нарушениях и проявляются в виде таких заболеваний как гломерулонефрит у детей, поражения сердца, почек, ревматизм.

 Осложнения при скарлатине у детей могут развиваться при неэффективном или неправильном лечении, или при наличии внутренних заболеваний воспалительного характера.

Диагностика и лечение скарлатины

Диагностировать скарлатину у ребенка можно на основании точечной сыпи, наличии  бледного треугольника вокруг рта. При необходимости врач может назначить бактериологический посев из зева на наличие стрептококка.

Лечение скарлатины у детей проводится амбулаторно. В стационарном лечении нуждаются только больные со сложной формой болезни или при подозрении на осложнения.

Основным в лечении скарлатины считается антибактериальная терапия. В основном назначают препараты пенициллинов, цефалоспоринов, которые эффективно борются со стафилококковой инфекцией. Вместе с приемом антибиотиков, следует не забывать о микрофлоре кишечника, для этого нужно принимать пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифи форм и другие.

Для того чтоб уменьшить проявление сыпи и кожный зуд, ребенку назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Эриус, Тавегил или другие. Рекомендуется использовать препараты для местного действия, которые выпускаются в форме айрозоля для горла, они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и другими особенностями организма. Курс лечения и доза назначается индивидуально для каждого ребенка.

При своевременном лечении скарлатины, прогноз всегда благоприятный. В случаи несвоевременного или некачественного лечения, возможны осложнения, которые опасны для жизни ребенка.

  • Полина
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/skarlatina-u-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.