Реактивный гепатит. Реактивный гепатит: описание заболевания, симптомы, причины и лечение Реактивная гепатопатия

Содержание

Реактивный гепатит: симптомы и лечение

Реактивный гепатит. Реактивный гепатит: описание заболевания, симптомы, причины и лечение Реактивная гепатопатия

Реактивный гепатит является неспецифичным заболеванием. Фактически, это вторичная стадия процессов воспалительного характера с основной зоной поражения внутренних органов, а точнее – печени и ЖКТ. Конкретная патология возникает вследствие медикаментозного воздействия и воздействия токсического, инфекционного или алкогольного происхождения.

Прогресс указанного заболевания, в первую очередь, заключается в нестандартной этиологии (первопричинах) – гепотоксических агентах. Непосредственное воздействие на клеточную структуру печени вызывает нарушения в функции.

Ткани печени начинают постепенно разрушаться. Процесс деструкции клеток сопровождается значительным упадком иммунной системы. Конкретное заболевание свойственно не только взрослым, реактивный гепатит у детей также не редкость.

Лечение проводится аналогичными методами с поправкой на возраст больного.

Причины реактивного гепатита

При условии вторичности реактивного гепатита, следует учитывать, что его причины являются немаловажным пунктом при выработке успешной тактики устранения заболевания.

Так как неспецифический реактивный гепатит является следствием иного заболевания, единственный вариант его излечить – устранить первопричину.

К общим патогенным факторам, которые вызывают такое заболевание, как реактивный гепатит, следует относить:

  • заболевания инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • недуги неврологического характера;
  • врожденные пороки иммунитета;
  • заболевания, спровоцированные аллергенами;
  • дисфункции ЖКТ;
  • дерматиты;
  • астма бронхиальная.

Распространенные заболевания-провокаторы реактивного гепатита:

  • ревматизмы;
  • тиретоксикоз;
  • заболевания желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • полиартрит узелковый;
  • колит (язвенные формы);
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • анемия гемолитическая;
  • красная волчанка.

Взаимосвязь нарушений функций печени прослеживается и при хронических, вирусных, бактериальных, паразитических заболеваниях.

Высокий процент случаев того, что реактивный гепатит обуславливается внушительным токсическим влиянием (не исключая ожоговые поражения).

Наблюдается и взаимосвязь реактивной формы с предшествующими хирургическими вмешательствами, а психологическое состояние человека выступает неким вспомогательным фактором для дальнейшего прогресса патологии.

Общая клиническая картина

Рассматривая общее состояние, то развитие неспецифического реактивного гепатита имеет прямую зависимость от нарушения способности печени перерабатывать токсические соединения, что влияет на общую картину обмена веществ, добавляя дополнительные повреждения в тканях печени. Описанный момент приводит к усугублению всей картины, за счет того, что процесс следует по кругу.

Гистологические показатели (анализ состояния тканей) при реактивном гепатите значительным изменениям не подвергаются, но могут образовываться небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. Подобные результаты свидетельствуют о том, что процесс обратим в полной мере – главное определить провоцирующий заболевание фактор.

Симптомы

Четкость симптомов, у подавляющего большинства пациентов, не наблюдается, и выделить определенные признаки реактивного гепатита не представляется возможным. Это определяется тем, что симптомы основного заболевания-провокатора скрадывают проявления проблем с печенью. Но, некоторые проявления, косвенно указывающие на недомогание, обладают следующей симптоматикой:

1. Пожелтение кожных покровов и белков глаз. 2. Общая слабость и повышенная утомляемость. 3. Изменение цвета мочи на более темный. 4. Боли в голове.

5. Рвота жельчью.

Часть указанных признаков является маркером непосредственно заболеваний печени, а часть – показатель наличия серьезного недомогания.

Диагностика

Основной фактор сложностей в диагностировании неспецифического реактивного гепатита заключается в том, что подтверждение конкретного диагноза возможно лишь при исключении иных типов хронического гепатита. Определение реактивного гепатита проводит врач-гастроэнтеролог. Первоочередно выполняется дифференциальная диагностика (исключение сходных, по проявлениям, болезней).

После установления того, что гепатит является следствием, назначаются дополнительные обследования и анализы:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ печени и прочих органов брюшной полости.
  3. Измерение биохимии печени.
  4. МСКТ внутренних органов в брюшной полости.
  5. Анализы на присутствие маркеров иных вариаций гепатита.

Определив первоисточник заболевания, проводят пункционное взятие пробы тканей печени (биопсия). Подобное предоставляет возможность подтверждения вторичности диагноза, и определить активность воспалительных процессов. Единственный выраженный момент, характеризующийся для каждого из гепатитов – потемнение кожных покровов области печени в запущенных формах.

При диагностике реактивного гепатита у детей имеются некоторые сложности, заключающиеся в том, что какие-либо симптомы могут не найти проявления. Из-за сложностей в выявлении, реактивный гепатит может перейти в хроническую форму и крайне сложно поддаваться полному излечению.

Лечение и прогноз

Терапевтическое лечение конкретного заболевания, в большинстве своем, направлено на устранение патологии-провокатора. При подобном, консервативном подходе, наблюдается успешное купирование реактивного гепатита. Прогноз заболевания является благоприятным – все симптомы поражения печени и ее деструкции регрессируют (исчезают) в полной мере.

Результативность заключается в полном восстановлении клеток и тканей печени. Следует помнить про тот нюанс, что неспецифическая форма может стать отправочной точкой для гепатитов иной этиологии. Вариации гепатита вирусного, алкогольного и медикаментозного типажей могут прогрессировать с большой скоростью, в результате приводят к необратимым повреждениям печени (циррозу).

Кроме воздействия на первопричину, проводится и общее лечение заболеваний печени. Оно заключает в себя применение медикаментозных препаратов и следование предписанной диете.

При сложных формах, характеризующихся тяжелым течением заболевания, имеется необходимость в пожизненном соблюдении диетического питания.

Исключая основные назначения, требуется устранить серьезные физические нагрузки, избегать потребления алкогольной продукции и продукции с большим процентом содержания токсинов.

Используемые медикаменты

Медикаментозная часть лечения включает в себя использование дезинтоксикационных (для выведения токсинов и наладки обменных процессов) лекарственных препаратов, гепатопротекторов (искусственное повышение защитных характеристик клеток печени) и витаминов. В исключительных случаях, дополнительно производят очистку крови от токсинов при помощи внутривенного введения определенных растворов.

При определении эффективного курса лечения с применением медикаментозных препаратов, исключается использование гепатотоксического (вызывают поражения печени и становятся исходной причиной гепатитов первичного типажа) класса лекарств.

Рекомендуемая диета

В качестве диеты обычно назначается диета №5 по Певзнеру. Принцип ее основан на щадящем рационе и сбалансированном потреблении продуктов на протяжении дня. Приемы пищи подразделяются на 5-6-ть небольших порций. Потребляемая вода должна составлять порядка 2-2.5 л за день. При детальном рассмотрении показанной диеты, то она исключает следующие классы продуктов:

  • натуральные кофе и чаи;
  • жирные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • все виды консервации;
  • специи, пряности, соусы, маринады, соль;
  • газированные, алкогольные напитки и напитки с искусственными наполнителями.

Все блюда, включающиеся в диету, должны относится в категорию отварных, запеченных, паровых.

Потребляемая пища обязана быть теплой, горячие и холодные блюда исключаются. Все продукты должны быть сезонными и не содержать в собственном составе консервантов, усилителей вкуса, эмульгаторов, красителей. Подробный список позволенных и запрещенных продуктов озвучивается лечащим врачом.

Профилактика

Определенных профилактических мероприятий для неспецифического реактивного гепатита не разработано. В качестве определенной профилактической меры принимается своевременное обнаружение и устранение тех заболеваний и патологий, которые способны стать провокаторами развития описываемого заболевания. Для того, чтобы предотвратить развитие хронических гепатитов любого типажа, следует:

  1. Сократить, а лучше исключить вовсе, алкогольные напитки из собственного рациона.
  2. По возможности исключить контакт с веществами высокого класса токсичности.
  3. Уменьшить потребляемое количество вредной пищи и напитков с избытком красителей, консервантов и прочих искусственных добавок. Также, ограничить или исключить жаренное, острое, копчености, напитки с высокими концентрациями таурина и кофеина.
  4. Не злоупотреблять медикаментами.

Реактивный гепатит поддается полному излечению, а если он переходит в хронику – лечение затрудняется, но все также остается возможным.

Учитывая некоторые особенности, общие для болезней печени, тяжелые формы хронического гепатита подразумевают обязательное следование указаниям доктора и регулярные медицинские осмотры. В случае конкретного заболевания у детей, к врачу следует обращаться при малейших беспокойствах и подозрениях.

Источник: http://gepatolog.com/hepatitis/reaktivnyj-gepatit/

Реактивный гепатит: что это такое у детей и взрослых, симптомы и лечение

Реактивный гепатит. Реактивный гепатит: описание заболевания, симптомы, причины и лечение Реактивная гепатопатия

Реактивный гепатит – вторичное заболевание печени, которое развивается по причине болезней ЖКТ, мочеполовой системы и пр. Отличается неспецифичностью, прогрессирует при воздействии лекарств, токсинов или на фоне инфекционных процессов, системных недугов.

Деструктивные процессы в железе провоцируют дисфункцию органа. Диагностируют болезнь вне зависимости от возраста – у взрослых и детей, не наблюдается корреляция с полом. Чаще всего реактивная форма гепатита развивается в виде осложнения первичной патологии.

Острый и хронический реактивный гепатит, клинические проявления и причины возникновения, варианты лечения и профилактики – подробно в статье.

Этиология развития реактивной формы гепатита

Неспецифический реактивный гепатит не может передаваться от больного к здоровому человеку, потому что болезнь носит вторичный характер. Развивается заболевание по причине патологий желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих каналов и др. органов.

Поэтому основой лечения выступает терапевтическое воздействие на первичный недуг, который спровоцировал воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Реактивная форма гепатита может развиться у беременных женщин, что связано с гормональной перестройкой, возросшей нагрузкой на организм.

  1. Резкое снижение иммунного статуса.
  2. Инфекционные, паразитарные процессы.
  3. Патологии эндокринного характера.
  4. Влияние аллергенов.
  5. Болезни ЖКТ.
  6. Оперативные вмешательства любой локализации.
  7. Аутоиммунные нарушения.
  8. Недуги неврологического типа.

У новорожденного ребенка реактивный гепатит развивается по причине врожденных патологий ЦНС, сбоев в работе эндокринной системы, при наличии проблем с легкими.

Перечень заболеваний, способных спровоцировать реактивный вид гепатита.

  • Ревматоидная форма артрита.
  • Сахарный диабет.
  • Язвенный колит.
  • Холецистит.
  • Красная волчанка.
  • Гипертиреоз.
  • Анемия.
  • Паразитарная инвазия.
  • Лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз.
  • Панкреатит, гастрит и др.

Выявляется взаимосвязь реактивного гепатита и бактериальных, вирусных патологий. Иногда болезнь развивается по причине токсического воздействия, при термических либо химических ожогах.

Некоторые медики рассматривают раннюю стадию поражения печени токсического, лекарственного характера как морфологическое проявление реактивного гепатита. Недуг не заразный, поскольку носит вторичную природу, профилактические мероприятия со стороны близких пациента не нужны.

Симптоматика реактивного гепатита

Отличительная особенность реактивной формы от вирусной или неинфекционной заключается в том, что отсутствует специфическая клиника. Смазанные признаки чаще всего относят к другому заболеванию, не подозревая о нарушениях функциональности печени.

Выделяют несколько маркеров, которые указывают на гепатит, – пожелтение белков глаз и кожного покрова, постоянная усталость вне физической нагрузки, изменение цвета мочи – коричневый окрас, рвота с примесью желчи. Такая клиника может отсутствовать.

Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт или периодическое покалывание в области правого подреберья, нарушение работы пищеварительного тракта. При пальпации диагностируют умеренную гепатомегалию – изменение печени в размерах в большую сторону.

Реактивный гепатит и симптоматика чаще всего выявляется:

  1. У более 90% пациентов, у которых в анамнезе ЖКБ, язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки.
  2. У 35% пациентов, страдающих от проявлений хронического воспаления в поджелудочной железе.

  3. У 25% людей, страдающих от ревматоидного артрита.

Поскольку симптомы заболевания не отличаются специфичностью, требуется комплекс диагностических мер, позволяющих правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение, что предупредит негативные последствия.

Как протекает гепатит реактивной формы в детском возрасте?

Заболевание в детском возрасте имеет легкое течение, в большинстве случаев симптоматика отсутствует.

Примерно в половине случаев наблюдаются симптомы у детей:

  • Головные боли.
  • Усталость, вялость.
  • Изменение цвета мочи.
  • Горечь в ротовой полости.
  • Пигментация кожного покрова.
  • Белки глаз становятся желтого окраса.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Болезнь у грудного малыша напоминает пищевое отравление. Клиника – отторжение еды, рвота с желчью, увеличение температуры тела. Еще нарушение сна, капризность, беспокойство, постоянный плач.

При касании к правому боку симптомы усиливаются, поскольку проявляется болевой синдром.

Методы диагностики

Существует много видов гепатитов, поэтому диагностика дифференциальная. Процесс обследования пациента с характерными жалобами начинают со сбора анамнеза, физикального осмотра, пальпации проекции печени, перкуссии (позволяет обнаружить гепатомегалию).

Лабораторные анализы – ОАК, биохимический скрининг, гистологическое исследование, фибротест, ОАМ, анализ на скрытую кровь в каловых массах. Аппаратные методики – УЗИ, чрескожная биопсия, МРТ, КТ, ЭФГДС.

При реактивном течении гепатита биохимия подтверждает факт болезни, степень тяжести – минимальные нарушения – повышение АЛТ до 3 норм, средние – АЛТ до 5 норм, умеренные – АЛТ до 10 норм.

Фибросканирование проводится в качестве дополнительного метода исследования, когда имеется подозрение на фиброз.

Специфический способ диагностики, позволяющий исследовать паренхиматозную ткань, в частности, небольшой кусочек. Его берут посредством чрескожного прокола полой пункционной иглой. Специальный наконечник иглы «забирает» кусочек биологического материала, который исследуют в условиях лаборатории.

Биопсия предстает эффективным вариантом диагностики, однако имеются определенные риски во время манипуляции. Благодаря гистологическому исследованию можно выявить различные патологические процессы в печени.

Биопсия проводится с целью дифференциальной диагностики, когда нужно отличить реактивный гепатит от болезней.

  1. Циррозное поражение печени.
  2. Алкогольное поражение органа.
  3. Высокая концентрация билирубина неясного генеза.
  4. Подозрение на гепатит вирусного происхождения, наследственные болезни.
  5. Функциональные нарушения печени, спровоцированные лекарственными средствами.

Перед проведением биопсии проводится исследование на свертываемость крови, что позволяет исключить возникновение кровотечения во время забора биологического материала.

Способы лечения реактивного гепатита

Лечение реактивного гепатита назначается с учетом показателей билирубина, АСТ, АЛТ. Так, пациенту прописывают лекарственные препараты разных фармакологических групп, диетическое питание в течение всей терапии. В тяжелых случаях диеты придется придерживаться всю жизнь.

Важно исключить курение, потребление алкогольной продукции, кофе и энергетиков, физическую активность. Под запретом применение препаратов, которые обладают даже незначительным гепатотоксическим эффектом.

Традиционная схема лечения включает в себя гепатопротекторы:

НазваниеСпособ примененияПротивопоказания
Эссенциале ФортеДозировка для взрослого человека 1,8 г в сутки. Капсулы принимают 3 раза в сутки по 2 штуки во время приема пищи.Органическая непереносимость состава лекарства.
ЛегалонВзрослым рекомендуется принимать по 1-2 капсулы несколько раз в сутки. При лечении реактивного гепатита у детей назначают по ½ капсулы или по 1 три раза в день.Гиперчувствительность к составляющим веществам.
УрсосанИспользуются разные схемы применения и дозировки в зависимости от конкретной болезни (первопричины).Панкреатит, свищи в ЖКТ, беременность, лактация, воспалительные патологии тонкой кишки, эмпиема желчного пузыря.
СилиборВзрослым рекомендуется принимать по 210 мг 3 раза в сутки. Детям дозировка назначается в зависимости от веса.Запрещено лечение детей до 6-летнего возраста.

Дополнительно в схему лечения включаются витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты (с учетом противопоказаний).

Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечение реактивного гепатита как самостоятельной патологии нецелесообразно, поскольку причиной выступает первоисточник – первичный недуг, поэтому нужно воздействовать исключительно на него.

Диетическое питание

Основной диеты выступает стол № 5, который был составлен М. Певзнером – основоположник клинической гастроэнтерологии и диетологии.

Принципы питания для скорейшего выздоровления:

  • Сбалансированное питание. В меню рекомендуется включать продукты, которые изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой растительного происхождения.
  • Под категорическим запретом находится жирная, острая, соляная, копченая и пряная еда.
  • В сутки разрешено употреблять до 10 г поваренной соли, по возможности лучше от нее отказаться.
  • Соблюдение питьевого режима – в день от 2000 мл чистой жидкости, при условии, что в анамнезе отсутствуют нарушения функциональности почек.
  • Кушать нужно маленькими порциями. Одна порция – 250-300 г. В день три полноценных приема пищи, несколько перекусов.
  • Допустимые варианты приготовления еды – отваривание, на пару, запекание без масла.

В качестве вспомогательного способа можно использовать народные средства.

Так, советуют пить чай на основе малиновых листьев, употреблять внутрь порошок расторопши, отвары шиповника, тысячелистника и зверобоя.

Прогноз и профилактические мероприятия

У реактивного гепатита прогноз в большинстве случаев благоприятный – морфологические преобразования паренхиматозных тканей практически никогда не достигают выраженной степени, а вследствие лечения первичной патологии, которая привела к воспалению в железе, быстро достигается регресс без необратимых изменений.

Реактивный гепатит выступает благоприятным условием для возникновения первичных недугов печени – гепатитов вирусного, алкогольного и лекарственного происхождения. Эти разновидности болезней быстро прогрессируют при реактивной форме, что может спровоцировать цирротические процессы.

Специфической профилактики не существует, поскольку реактивный гепатит не является самостоятельным заболеванием, а возникает по причине внутренних нарушений. К мерам вторичной профилактики относят своевременную диагностику и лечение заболеваний, на фоне которых могут начаться реактивные преобразования печеночных тканей.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-reaktivnyj

Реактивный гепатит у детей и взрослых: причины, симптомы, прогноз

Реактивный гепатит. Реактивный гепатит: описание заболевания, симптомы, причины и лечение Реактивная гепатопатия

Реактивный гепатит – воспалительное поражение печени, которое возникает из-за болезней других органов и систем, чаще пищеварительной.

  Ставится диагноз путем исключения других видов болезни, для подтверждения нужно пройти лабораторные обследования, инструментальную диагностику.

Неспецифические меры профилактики снижают риск развития болезни, а регулярные медосмотры дают шанс обнаружить гепатит реактивного типа на ранних стадиях.

Причины и виды заболевания

Реактивный гепатит у детей – это редкость. Чаще всего болезнь поражает взрослых людей старше 25-30 лет. Причина – дестабилизация работы организма и снижение функций печени из-за образа жизни. Спровоцировать воспаление могут как вредные привычки и неправильный образ жизни, так и болезни различных систем:

  1. Пищеварительной. Без лечения колитов, гастритов, паразитарных инвазий воспаление распространяется на соседние органы, в том числе печень.
  2. Эндокринной. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также другие гормональные патологии нарушают выработку печеночных ферментов. Изменение их баланса травмирует клетки органа, развивается воспалительная реакция.
  3. Иммунной. При аллергических реакциях, системных аутоиммунных болезнях собственные клетки воспринимаются организмом как чужеродные. После их уничтожения нарушается обмен веществ, возникают очаги воспаления во всех органах, в том числе и печени.

Также реактивный неспецифический гепатит возникает при частых отравлениях или как следствие других печеночных патологий – гепатитов иного происхождения, цирроза, паразитарных инвазий в других органах.

По особенностям протекания гепатит делится на виды:

  • Высокоактивный, умеренно активный, малоактивный, минимально активный – по скорости поражения печени хроническим воспалением. Определение активности гепатита проводится по 18-балльной шкале «Knodell».
  • 0-4 степеней по фиброзу. 0 степень – отсутствие патологии, 1 – поражение менее 15% органа, 2 – до 50% органа, 3 – до 85%, 4 – выше 85%. Фиброз, он же цирроз – это замещение уничтоженных гепатоцитов (клеток печени) соединительной тканью.
  • Острый или хронический. При остром воспалении печени длительности болезни составляет до полугода, далее наступает хронизация процесса. При хроническом течении печень постепенно разрушается во время рецидивов болезни. Течение реактивного гепатита зависит от фактора, который его спровоцировал: если исходная болезнь поддается лечению, вероятность хронизации воспаления минимальна. При хроническом течении патологии-провокатора воспаление также будет постоянным.

Симптомы воспаления печени

Опасность реактивного гепатита в том, что специфические признаки поражения печени появляются только при обширном воспалении. На стадии зарождения болезни человека беспокоят только общие симптомы:

  • Признаки интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры до 37,5°C.
  • Нарушение дяетельности пищеварительного тракта – запоры, поносы, метеоризм, потеря аппетита.
  • Нервные отклонения – бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

При начальных признаках болезни провести диагностику дифференциальным методом, то есть выделить конкретную болезнь, очень сложно. Ничего изначально не указывает на печеночные патологии, отклонения могут быть заметны только при биохимических пробах на печеночные ферменты и желчный пигмент билирубин.

По мере прогрессирования болезни появляются симптомы реактивного поражения печени:

  1. Чувство тяжести и боль в правом подреберье. Из-за воспаления орган увеличивается, растягивая капсулу. В этой капсуле расположены нервные окончания, которые реагируют на деформацию. Ощущения усиливаются после употребления жирной пищи, алкоголя, физической активности.
  2. Пожелтение склер и кожи, ощущение зуда по всему телу. Желтушность придают желчные пигменты, которые выделяются в кровь при разрушении гепатоцитов – клеток печени. Эти же пигменты окисляют плазму, вызывая раздражение стенок сосудов, что сопровождается чесоткой. У больных с симптомами желтухи светлеет кал и темнеет моча, поскольку часть пигментов выводится с мочой и не попадает в каловые массы.
  3. Спонтанное возникновение гематом, сосудистые звездочки. Печень производит ферменты, отвечающие за свертываемость крови. При повреждении железы дефицит этих ферментов приводит к подкожным кровоизлияниям.

Даже специфические симптомы поражения печени присущи многим другим болезням: иным разновидностям гепатитов, повреждениям желчного пузыря и т.д.

Дифференцировать реактивный гепатит и разработать программу его лечения можно только после лабораторных анализов с аппаратными обследованиями.

Что покажут анализы и УЗИ

Диагностика реактивного гепатита проводится в несколько этапов:

  1. При подозрениях на поражение печени выполняют биохимический анализ крови. Повышение уровня билирубина, АЛТ и АСТ (печеночных ферментов) одновременно со снижением факторов свертываемости – показатель печеночной болезни.
  2. Для исключения других видов гепатита берут пробы на частицы вирусов и антитела к ним, а также проводят устный опрос. Цель опроса – узнать об употреблении алкоголя, лекарственных средств, работе на вредном производстве, чтобы исключить алкогольный, медикаментозный, токсический виды болезни. Чтобы исключить паразитарную инвазию печени, проводят анализы кала на паразитов или их яйца.
  3. Для определения степени поражения печени проводят УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, фибросканирование. Эти обследования показывают площадь воспаления, рубцы при их наличии.

При подтверждении реактивного гепатита проводится опрос и дополнительные анализы для выявления причины болезни.

Набор тестов зависит от подозрений, которые возникли у врача по поводу причины заболевания.

Лечение реактивного гепатита

Комплексная терапия вторичного гепатита включает:

  • медикаментозную терапию основной болезни при возможности лечения;
  • поддерживающее лечение, снятие воспалительного процесса;
  • коррекцию образа жизни в соответствии с появившимися ограничениями.

Без комплексного подхода лечение осложняется, ведь медикаменты для лечения основного заболевания усиливают нагрузку на печень. Это усугубляет воспаление.

Стрессы, алкоголь, неправильное питание усиливают этот вред, приводя к печеночной недостаточности и другим осложнениям.

Медикаменты

Терапия основного заболевания подбирается с учетом гепатита. Нельзя принимать гепатотоксические препараты – Реамберин, Реосорбилакт, Сорбилакт, другие дезинтоксикационные средства. Другие лекарства назначают с учетом осложнения болезни вторичным гепатитом.

Для терапии воспаления печени применяют:

  1. Интерферон альфа с рибавирином, Ливарол. Препараты направлены на борьбу с воспалением и уничтожение вредной микрофлоры в пораженных участках.
  2. Гепатопротекторы – Гепабене, Гептрал, Эссенциале. Ускоряют восстановление гепатоцитов, защищают печень от негативного воздействия других лекарств.
  3. Энтеросорбенты при наличии показаний – Энтеросгель и его аналоги. Очищают пищеварительный тракт, способствуют нормализации работы желудка и кишечника.
  4. Витамины B, C, E. При нарушенных функциях печени организм не может извлечь витамины самостоятельно из пищи, поэтому применяются витаминные комплексы. В тяжелых случаях (при сильном авитаминозе, истощении) витамины назначаются в инъекциях.

Однако даже полезные вещества в избытке вредят ослабленной печени. Чтобы не допустить осложнений, важно принимать все указанные врачом лекарства строго по прописанной дозировке. Менять препараты самостоятельно и принимать сторонние лекарства без консультации гепатолога нельзя.

Диета

При поражениях печени надо придерживаться диетического стола №5. Полностью исключаются:

  • алкоголь, кофе, крепкий черный чай;
  • жирная и жареная еда;
  • сдоба, шоколад, пирожные и другие сладости;
  • соль, острые специи;
  • наваристые мясные бульоны, грибы, бобовые.

Эти продукты заставляют печень работать на износ. Если у здорового человека проблем с их переработкой не возникает, то при печеночных болезнях подобное питание вредит.

Чтобы минимизировать нагрузку на печень, необходимо:

  1. Есть 5-6 раз в день мелкими порциями.
  2. Сбалансировать питание таким образом, чтобы в него входили злаки, крупы, нежирное мясо, овощи, фрукты.
  3. Пить в день 2 литра чистой воды.

Пищу можно варить или тушить, а также запекать, готовить на пару. Вместо соли в качестве заправки для блюд лучше использовать лимонный сок, а вместо специй – свежую зелень. Так питание будет полезным и вкусным.

Другие рекомендации

Гепатит несовместим с физической активностью, разрешена только лечебная физкультура. Подбирает ее физиотерапевт.

При проблемах с печенью женщинам не стоит беременеть, поскольку вынашивание ребенка усиливает нагрузку на все органы. При гепатите это вызывает осложнения, а принимаемые во время терапии лекарства иногда приводят к патологиям плода.

Последствия и прогноз гепатита

К опасным осложнениям реактивной формы гепатита относятся:

  • Цирроз. На начальных стадиях он поддается лечению, при 3-4 степенях лечение только замедляет разрушение железы. Спасти человека с четвертой стадией цирроза можно, только проведя операцию по пересадке печени.
  • Рак. Воспаленные клетки иногда перерождаются в злокачественные. Опухоль может дать метастазы в другие органы, тяжело поддается лечению, после удаления остается риск рецидива.
  • Печеночная недостаточность. У людей с циррозом высокой степени работает только часть железы. Все ферменты вырабатываются в недостаточном количестве, что нарушает обмен веществ. С фильтрующей функцией орган тоже не справляется. При отсутствии поддерживающей терапии отравление продуктами распада приводит к летальному исходу.

Осложнения развиваются только при запущенных формах болезни. На начальных стадиях реактивный гепатит можно вылечить без тяжелых последствий. Полное восстановление функций печени займет до года – по прошествии этого времени человек сможет вернуться к полноценной жизни. В дальнейшем нужно следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать рецидивов гепатита.

Как предотвратить воспалительную реакцию

У реактивного гепатита нет четких предпосылок развития. Как и любая болезнь, это следствие сбоев в работе защитных сил организма. Чтобы не ослаблять их, необходимо вовремя лечить любые системные заболевания, соблюдать режим дня, а также отказаться от вредных привычек.

Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск появления гепатита. Поэтому обязательно каждые несколько месяцев проходить профилатические осмотры, чтобы можно было выявить патологию на ранних стадиях и вылечить до появления необратимых изменений и осложнений на другие органы.

Источник: https://tden.ru/health/reaktivnyy

Реактивный гепатит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Реактивный гепатит. Реактивный гепатит: описание заболевания, симптомы, причины и лечение Реактивная гепатопатия

Реактивный гепатит – патология печени воспалительного дистрофического характера, которая не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом иного первичного состояния.

По этой причине такое состояние именуют реактивным неспецифическим гепатитом, тогда как специфическое заболевание имеет первичную этиологию. Иными словами – это специфическая реакция организма, симптом иного заболевания печени.

Этиология и предрасполагающие факторы

Патология вызывает сложности в диагностике причины, поскольку не выступает отдельным заболеванием, а является одним из проявлений какого-либо патологического состояния. Подобные признаки, присущие реактивному гепатиту, выявляют и при иных болезнях, включая органы, расположенные вблизи железы.

Цель выявления и лечения – обнаружить и устранить первичную болезнь. Выставляют этот диагноз часто, однако, за счет недостаточности знаний у врачей ставят диагноз «специфический гепатит» и, как следствие, определяют неверную лечебную тактику.

Если поставить верный диагноз и вовремя начать соответствующие мероприятия, можно достичь быстрой регрессии функционирования органа. Изменения затрагивают не только паренхиму, но и мезенхимальные элементы железы.

Этиология патологии связана с болезнями, протекающими в пищеварительном тракте:

  • с язвой, локализованной в желудке;
  • с демпинг-синдромом, который возникает после желудочной резекции;
  • с раковыми новообразованиями в желудочной полости;
  • с патологиями желчевыводящей системы и поджелудочной железы;
  • с неспецифическим язвенным колитом.

Начало развития этого видагепатита связано с иными органами и системами, в которых происходят изменения по типу:

  • ревматизма;
  • узелкового периартериита;
  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • дерматомиозита;
  • синдрома Шегрена;
  • гемолитической анемии.

На появление реактивного гепатита влияют первичные изменения в организме, вызванные инфекционными патогенами – вирусными, бактериальными, грибковыми. К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • интоксикацию;
  • генерализованный ожог кожного покрова;
  • оперативные вмешательства на железе в анамнезе;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастной фактор (чаще патологию выявляют у лиц, перешедших рубеж в 50 лет).

В силу того, что реактивный вариант болезни характеризуется небольшим объемом гистологических изменений, это обуславливает его незлокачественную природу и возможность регрессии работы органа.

Клиническая картина и характерная симптоматика

Болезнь развивается скрыто, без явно выраженных симптомов или же с клиникой, присущей основной первичной патологии. В 97% случаев характерная симптоматика проявляется вследствие развития желчнокаменной болезни, в 40% – при панкреатите, в 75% – при ревматоидном артрите.

Общими симптомами реактивного гепатита выступают:

  • слабость;
  • утомление без причины;
  • тошнота;
  • утрата интереса к пище;
  • болевой синдром и тяжесть в зоне подреберья со стороны печени;
  • изменения эмоционального фона: повышение агрессии, перепад настроения.

Локальная симптоматика выражается в увеличении размера органа, изменении оттенка кожного покрова и слизистых оболочек на желтоватый, спленомегалии.

Возникновение реактивного гепатита у детей обусловлено проявлением тех же симптомов, что и у взрослого больного. Среди специфических признаков патологии у ребенка – запор и диарея.

Как диагностируют неспецифический гепатит

При выявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу. Такими вопросами занимается гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист, в зависимости от того, в каком органе произошли первичные изменения.

В первое посещение врач собирает анамнез, сведения о беспокоящих симптомах, давности возникновения, предрасполагающих факторах, сопутствующих проявлениях, интенсивности. Это позволяет поставить предварительный диагноз.

Дифференциальный анализ проводят с лекарственным, алкогольным, инфекционным гепатитом.

Для подтверждения реактивного гепатита назначают проведение инструментальных и лабораторных исследований. Методом пальпации удается обнаружить увеличение размера железы, в особенности, ее нижнего края. Визуально можно выявить изменение цвета кожи и слизистых.

Среди инструментальных диагностических мероприятий используют:

  • эндоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковой анализ;
  • биопсия;
  • фиброэластография.

Лабораторные анализы позволяют исключить вирусную этиологию гепатита и наследственные болезни железы, например, гемохромотоз. С данной целью назначают анализ крови.

Лечение

В начале терапии требуется устранение провоцирующего фактора, ставшего источником появления реактивного гепатита. Это – подавление активности первичного процесса в железе или ином органе. Кроме этиотропного лечения требуется нормализация образа жизни, исключение физических перегрузок и эмоционального перенапряжения.

Медикаментозное

Специфические медикаментозные мероприятия, с помощью которых удастся устранить реактивный гепатит, не предусмотрены. Все назначаемые лекарственные средства направлены на первичную болезнь. Требуется применение детоксикационных средств:

  • этиотропных: противовирусных иммуноглобулинов (Сандоглобин, Цитотект);
  • патогенетических: электролитов, плазмолитических.

Используют витаминные средства:

  • Печень актив Nutrilite;
  • Оптимизатор печени (JarrowFormulas, США);
  • Гепатрин;
  • Гепароз форте.

Среди используемых гепатопротективных средств:

При необходимости назначают прием энтеросорбентов, к которым относят:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смекта.

По возможности, исключают прием гепатотоксичных средств.

Питание

Особенности питания определяют с учетом первичного заболевания. При любой патологии печени, включая вторичный реактивный гепатит, требуется соблюдение дробного питания: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Оптимальный вариант между приемами пищи – 4-5 часов.

При инфекционной этиологии требуется щадящая диета с ограничением повышенной нагрузки на печень. Уменьшают объем потребляемых жиров, обогащают ежедневное питание пищей, которая содержит витамины, полноценные белки. Снижают потребление сахара, увеличивают объем.

Если развивается хроническое инфекционное заболевание, назначают диету №5, которая предусматривает исключение из рациона мясной продукции жирного сорта, копченого, пряности, острого и сдобы. Категорически противопоказан прием спиртных напитков.

При выраженных застойных процессах желчной жидкости рекомендуется включить в рацион фрукты и овощи, натуральный сок, масло растительного типа. Если первичное заболевание – цирроз железы, исключают соленое, ограничивают прием жидкости и увеличивают объем потребления калий-содержащей пищи.

При холецистите острого или хронического течения в стадии обострения соблюдают щадящую диету. В первый день обострения симптомов разрешается только теплое питье. Со следующего дня вводят в рацион перетертый суп-пюре, жидкую кашу, сваренную на воде и без соли.

Возможные осложнения

Негативные последствия вызваны не реактивным гепатитом, а первичным заболеванием, которое и привело к неспецифическим изменениям со стороны печени. Например, при несвоевременном или неполноценном лечении первичной патологии начинается разрушительный процесс в печени, причем клетки железы замещаются соединительными тканями. В таком случае имеет место фиброз печени.

На последней стадии фиброза возникает цирроз органа, который сопровождается невозможностью железы выполнять возложенные на нее функции. Развивается общая интоксикация, затрагивающая нервную систему, а впоследствии – головной мозг с развитием печеночной энцефалопатии.

Среди опасных осложнений – формирование ракового новообразования в органе, которое может вызвать летальный исход при несвоевременном начале терапии.

Усложняет положение ослабленность иммунной системы, наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, пожилой возраст.

Прогноз и профилактические рекомендации

В большинстве случаев реактивный гепатит имеет благоприятный прогноз. Развитие морфологических изменений редко приводит к выраженным патологическим состояниям и осложнениям. За счет своевременности и полноценности терапевтических мер в отношении первичной болезни железа быстро регенерируется и восстанавливается в своем функционировании.

Течение болезни – благоприятная почва для возникновения иной патологии. Последняя имеет быструю прогрессию за счет протекающих изменений.

Специфические превентивные мероприятия, позволяющие снизить риск формирования реактивного гепатита, не предусмотрены. Вторичные меры заключаются в своевременном выявлении и лечении первичных состояний.

Вторичная болезнь не представляет особой угрозы для здоровья человека. Однако упускать из внимания первые симптомы не стоит, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/reaktivnyj-gepatit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.