Психотерапия меланхолии и депрессии. Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии

Меланхолия и депрессия

Психотерапия меланхолии и депрессии. Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии

Добавлена 22.12.2019

Чувство меланхолии когда-либо испытывал каждый из нас. Чувство грусти и безнадежности охватывает нас, если мы потеряли работу или переживаем тяжелый разрыв.

Бесспорно, без этих чувств немыслимо человеческое существование, они являются его частью, но если они сохраняются и начинают негативно влиять на вашу повседневную жизнь, не исключено возникновение такой проблемы, как меланхолическая депрессия. 

Что такое меланхолическая депрессия?

Меланхолическая депрессия является подтипом основного депрессивного расстройства, которое оказывает подавляющее воздействие на человека, характеризуется интенсивным чувством печали и безнадежности без видимых на то причин.

Меланхолическая депрессия затрагивает абсолютно все сферы жизни, в том числе работу, школу, а также межличностные отношения. Людей, страдающих депрессией, не интересуют любимые в недавнем прошлом занятия и хобби, они могут разорвать контакты с самыми близкими людьми.

Пациенты с диагнозом меланхолическая депрессия в подавляющем большинстве случаев теряют интерес ко всему, причем длиться этот период может очень долго. 

Признаки меланхолической депрессии

  • Подавляющее и стойкое чувство грусти и безнадежностиЛюди, которым выставлен диагноз меланхолическая депрессия, часто теряют способность испытывать удовольствие. При столкновении с чувством никчемности и необъяснимой печали человеку кажется, что эти чувства поглотили все остальные переживания и они будут длиться бесконечно долго. По мнению психологов, эти симптомы не вызваны каким-то конкретным событием, скорее, они появляются из ниоткуда. 
  • Абсолютная потеря интереса к деятельности, без которой в недавнем прошлом вы не представляли жизни

    Окруженные позитивными событиями, верными друзьями и занятиями, в которых вы когда-то находили смысл жизни, вы не испытываете счастья, если вас затянула тяжелая депрессия. События, которых вы когда-то с нетерпением ожидали, теперь не вызывают у вас никаких эмоций. Ничто не может облегчить чувство депрессии — ни хорошие новости, ни повышение по службе. 

  • Мысли о причинении себе вреда

    Пусть этот признак депрессии и не характерен для всех людей с диагнозом депрессия, у тех пациентов, у кого депрессия наиболее ярко выражена, нередко возникают мысли о самоубийстве или самоповреждении, в этом случае обязательно обращение к психиатру. 

  • Нарушение режима сна

    Депрессия оказывает негативное влияние на сон. Человек либо не может найти в себе силы для того, чтобы подняться с постели (что приводит к чрезмерному сну), либо полностью лишается нормального сна (что приводит его недостатку). 

  • Значительная потеря веса

    Исчезает не только интерес к большинству вещей, но также и к еде. По наблюдениям психологов, люди с меланхолической депрессией часто теряют аппетит, что приводит к чрезмерной потере веса. 

  • Трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии и неспособность принимать решения

    Усталость — распространенный симптом депрессии, когда самые простые задачи кажутся необычайно трудными. Человеку трудно сконцентрироваться на какой-либо задаче или принять решение, потому что он не видит перспектив в движении вперед.

  • Чувство вины

    Еще одним признаком, отличающим меланхолическую депрессию от большого депрессивного расстройства, является чрезмерное чувство вины. Оно не вызвано определенной ситуацией или событием. Скорее всего, оно связано с прошлым опытом или беспокойством о том, что в будущем что-то пойдет иначе, чем хотелось бы.

  • Симптомы ухудшаются в утренние часы

    В отличие от основного депрессивного расстройства, меланхолическая депрессия характеризуется симптомами, которые ухудшаются по утрам. Часто это приводит к трудностям при вставании с постели и неспособности встретить предстоящий день. Симптомы имеют характерную особенность: периодически они отступают, чтобы вернуться через несколько дней.

  • Что вызывает меланхолическую депрессию?

    Следует отметить, что появлению меланхолической депрессии не предшествует конкретное травматическое событие, при этом не исключено, что травматическое событие имело место в прошлом, но не проявляло себя никоим образом, если вы обратитесь к психологу, то сможете заглянуть вглубь себя и выявить истинную причину.

    Этот тип депрессии может быть вызван биологическими факторами: в некоторых случаях она может быть унаследована от родителей.

    Психиатры утверждают, что люди с другими психическими расстройствами на фоне психотических симптомов, наиболее подвержены этому типу депрессии, нередко ей могут заболеть пожилые пациенты с деменцией.

    Как диагностируется меланхолическая депрессия?

    В сравнении с физическими болезнями, диагностику психических заболеваний проводит только психиатр, к тома же она не имеет четкой структуры.

    Нельзя сделать рентген-снимок, проанализировать образец крови или рассмотреть физические отклонения.

    Вместо этого врачи полагаются на несколько вопросов, которые позволят им определить, действительно ли пациент находится в депрессии или просто переживает трудное время.

    Психолог предлагает пациенту рассказать о распорядке обычного дня, своем поведении, эмоциях, мыслях и общем образе жизни.

    Психотерапевт попытается копнуть глубже, спрашивая, не испытывал ли пациент каких-либо травматических событий в последнее время или в прошлом, которые могут способствовать обострению чувства меланхолии.

    Полезно собирать информацию об истории психических заболеваний в семье, так как психические заболевания часто являются наследственными.

    Психиатр ставит диагноз меланхолическая депрессия только в том случае, если как минимум в течение двух недель наблюдаются не менее пяти из вышеперечисленных симптомов. Постановке диагноза предшествует работа по выявлению физических заболеваний, которые могут косвенно вызывать чувство депрессии, если они не обнаружены, то выносится соответствующий вердикт.

    Как лечится меланхолическая депрессия?

    Чаще всего пациентам с диагнозом меланхолическая депрессия психиатр назначает курс антидепрессантов. С их помощью регулируется уровень серотонина и дофамина в головном мозге, а сознание снова поддается контролю.

    Принимают антидепрессанты только по назначению врача, курс составляет от двух до четырех недель, однако их действие отмечается не сразу, имели место случаи увеличения суицидальных мыслей уже во время приема лекарств, требуется время для регулировки эмоций.

    Поддерживайте контакт со своим психологом, сообщайте ему о своем самочувствии, о случаях увеличения мыслей о самоубийстве. Не прекращайте прием антидепрессантов без одобрения психиатра, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше, только психиатр может снизить дозировку.

    Когнитивная поведенческая терапия признает тот факт, что наше поведение и мысли оказывают влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт выявляет негативные шаблоны мышления и выстраивает работу над превращением их в более позитивные паттерны мышления.

    Психиатр оказывает помощь, рассказывает о способах, с помощью которых вы сможете перестроить ваше мышление.

    Серьезность меланхолической депрессии не стоит недооценивать, терапия нередко сочетается с медикаментозным лечением или другими видами психологического лечения, психиатр обязательно подскажет, какое лечение подходит именно вам.

    Межличностная терапия представляет собой фокус непосредственно на ваших межличностных отношениях, с ее помощью психологом выявляются области, которые усугубляют симптомы депрессии.

    Этот тип терапии направлен на оказание помощи пациентам по части улучшения своих отношений или изменения своих ожиданий от них.

    Эта форма терапии помогает выявить возможные источники поддержки, чтобы с симптомами депрессии было легче справляться.

    С меланхолической депрессией справиться не так просто, как кажется, этому можно обучиться, однако на быстрый результат надеяться не стоит. Если ваш любимый человек страдает от депрессии, важно убедить его как можно скорее получить необходимую помощь.

    Понятно, что путь к выздоровлению потребует много сил и терпения, но можно упростить задачу, обратившись к психологу на сайте Helppoint.

    Вы сможете обсудить ваши симптомы, получите необходимое лечение и вскоре снова почувствуете себя комфортно и сможете жить счастливой жизнью.

    Если вы чувствуете, что страдаете от меланхолической депрессии, обратитесь за помощью сегодня. Психологи в Helppoint позаботятся о необходимом для вас лечении, при этом вам не придется покидать привычную обстановку, начните решать проблему уже сейчас!

    Если вы или ваш близкий человек думаете о самоубийстве, не ждите ответа от психотерапевта  — немедленно позвоните в центр неотложной помощи.

    #тест депрессия #депрессия #консультация психолога #сезонная депрессия #депрессия помощь #депрессия лечение #психолог онлайн

    Нашли в наших статьях что-то похожее на вашу проблему? Хотите обсудить это? Начните прямо сейчас.

    Начать общение с психологом

    Источник: https://help-point.net/articles/melankholiya-i-depressiya/

    Меланхолия – что это такое, в чем её причины, отличия от депрессии

    Психотерапия меланхолии и депрессии. Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии

    В нашей стране слово «меланхолия» известно в первую очередь по одноимённой советской песне, когда-то спетой Софией Ротару на «молдавском» (то есть румынском) языке. При этом о том, что означает это понятие на самом деле, известно мало. Термин в научной среде является устаревшим, однако он иногда продолжает использоваться – главным образом в ненаучных источниках.

    Что такое меланхолия

    Меланхолия – это понятие, которое с древних времён до начала двадцатого века использовалось для обозначения одного из видов психических расстройств.

    Симптомы этой болезни были примерно равны тому, что сейчас называют депрессией. Понятие «меланхолия», также как и «меланхолик», впервые ввёл античный медик Гиппократ.

    В то время считалось, что причиной подавленного настроения у человека является избыток в его организме чёрной желчи, которая по-гречески и называется «мелайна холе».

    В античную эпоху меланхолия и темперамент меланхолика считались связанными; сегодня же нам известно, что это явления совершенно разного порядка.

    В современной Международной классификации болезней термин «меланхолия» некоторое время сохранялся – им обозначались некоторые разновидности депрессии. В последней, десятой версии классификации термин полностью перестал употребляться, будучи заменён на термин «депрессия».

    В то же время само слово из языка не ушло. Сегодня словом «меланхолия» принято называть просто грустное и унылое настроение. Признаки меланхолии могут быть постоянными, если у человека имеется какое-либо психическое расстройство.

    Бытует мнение, что меланхолия – это какое-то особое состояние, которому могут подвергаться только представители аристократии. Такое представление идёт ещё от классической литературы. На самом деле подавленное настроение, которое обозначается этим словом, может быть свойственно человеку любой «породы».

    Иногда этим словом называют черты характера, свойственные меланхоликам. Точнее – лишь некоторые такие черты: склонность к одиночеству, погружению в собственные мысли, грустное настроение, мрачные мысли и т. д. Обладатели меланхолического темперамента вовсе не обязательно бывают именно такими, им свойственны и положительные переживания, и проявления радости.

    Ещё в древние времена было замечено, что склонность к меланхолии является врождённой; то есть это не разовое или случайное проявление плохого настроения, а постоянная черта характера. Также было отмечено, что в большей степени меланхолия свойственна женщинам, чем мужчинам.

    В Древней Индии считали, что такое состояние человека является проделками злых духов. Страдающих меланхолией людей приводили к жрецам, и те пытались «вылечить» их с помощью особых обрядов, ритуалов, танцев и снадобий. Возможно, некоторый эффект эти методы и оказывали, но, видимо, ненадолго, и вскоре подавленное настроение к людям возвращалось.

    Известны воспоминания Пифагора, который заметил у себя признаки меланхолии. Чтобы избавиться от них, он призывал себя уйти от общества и уединиться, а также занимался тем, что сейчас называют музыкотерапией.

    Аристотель считал, что этой напастью страдают главным образом творческие люди: философы, деятели искусства, а также политики. Видимо, от этого и идёт представление о том, что состояние имеет «аристократический» характер.

    Как распознать человека, страдающего меланхолией

    Итак, то, что раньше называлось меланхолией в клиническом смысле, сейчас принято именовать депрессией.

    Соответственно можно выделить симптомы, свойственные этому состоянию:

    • Постоянно сниженное настроение, тоска и уныние без всякой внешней причины. Человек может даже вынашивать мысли о суициде.
    • Заниженная самооценка, самобичевание, ощущение чувства вины за всё происходящее.
    • Постоянная сонливость, желание спать; такому человеку сложно просыпаться утром.
    • Равнодушие ко всему окружающему, отсутствие интереса к происходящим событиям.
    • Ангедония, то есть утрата способности получать удовольствие от того, что раньше интересовало.
    • Зачастую снижена потребность в физиологическом удовлетворении организма; в частности – не хочется есть.
    • «Фрустрация», то есть зацикливание на вещах, которые раньше казались незначительными.
    • Двигательная заторможенность.
    • Снижение памяти и внимания; человеку сложно сконцентрироваться на чём-то определённом, а также трудно воспроизводить старую информацию и усваивать новую.

    В прежних редакциях Международной классификации болезней выделяли два вида меланхолии. Первый – «без установленной причины», такому состоянию могут быть подвержены все люди. Второй – связанный со старением.

    Причины впадения человека в меланхолию

    Существует ряд причин для возникновения такого состояния.

    У человека может наблюдаться какая-то одна причина или же сразу несколько:

    • Врождённый темперамент, то есть человек является меланхоликом. Такое состояние для него – данность, и от этого никуда не денешься. Отмечается, что если родители являются обладателями меланхолического темперамента, то и ребёнок с большой вероятностью унаследует его от них.
    • Комплекс неполноценности. А он может развиться по совершенно разным поводам. Кого-то не устраивает его работа, кто-то скорбит из-за своей непривлекательной внешности.
    • Наличие фобий; человеку свойственно вечно жить со своими страхами, и это приносит ему душевный дискомфорт.
    • Старение. Человек ощущает, что у него не получается воплотить давние мечты, жизнь заканчивается, развиваются различные заболевания, ему трудно передвигаться и т. д. Болезни, впрочем, могут стать причиной подавленного настроения и в молодом возрасте.
    • Психологические проблемы: утрата близкого человека, несчастная любовь, тяжёлые взаимоотношения с окружающими и т. д. Довольно часто подавленное настроение является следствием крушения каких-то идеалов, а значит – неготовности жить в «несовершенном» реальном мире.
    • Алкоголизм, наркомания, а также другие виды зависимости.

    Вначале они приносят человеку удовлетворение, «кайф», но затем эффект ослабевает, а попытки увеличивать дозу срабатывают лишь временно.

    Впоследствии страдающий зависимостью ощущает всё больше проблем – со здоровьем, законом, работой, взаимоотношениями с близкими людьми и др.

    Поводом для погружения в меланхолическое настроение служит и тот факт, что зависимый осознаёт свою зависимость и пытается от неё избавиться, но у него ничего не получается.

    Погрузиться в меланхолическое состояние может любой человек при самых разных обстоятельствах.

    Часто говорят, к примеру, о метеочувствительности: в пасмурную погоду у человека стабильно портится настроение, он впадает в состояние, напоминающее депрессию, а с наступлением более ясной погоды его настроение меняется к лучшему. Официальная наука не подтверждает существование метеочувствительности, хотя и не отвергает такую возможность.

    Можно ли избавиться от меланхолии

    Коль скоро древние учёные и мыслители научились определять данную болезнь, они пытались найти способы от неё избавиться. Некоторые методы «лечения» меланхолии были упомянуты выше. Были и другие, ничуть не более эффективные.

    В средневековой Европе, к примеру, понимание причин этой болезни напоминало индийское: считалось, что меланхолию наводит дьявол; поэтому в качестве лечения назначались походы в церковь, участие в религиозных ритуалах, пост и молитва. В Древнем Риме излюбленным методом лечения многих заболеваний было кровопускание, то же самое предписывалось и для меланхолии.

    Если по каким-то причинам кровопускание было противопоказано, прибегали к вызыванию рвоты. Считалось, что такими путями можно избавиться от «внутренней тоски», которая накопилась в организме.

    На Руси это состояние традиционно именовалось хандрой или мрачным помешательством. Для её лечения использовались методы народной медицины, а также магии (например, заговоры). В более позднее время это расстройство именовалось «благородной скукой», «высокой тоской».

    В настоящее время медицина научилась лечить подобные расстройства. Только следует определить, какого рода меланхолия наличествует у данного человека.

    Если это особенности его темперамента, то ничего лечить не следует, да и бесполезно.

    Но если под «меланхолией » понимается депрессия, то необходимо серьёзное лечение, которое проводится как лекарственными методами, так и с помощью психотерапии.

    Психологические методы избавления от данного расстройства включают в себя, в частности, избегание одиночества.

    Необходимо найти людей, в компании которых можно полноценно общаться, тогда не будет оставаться времени на то, чтобы предаваться мрачным мыслям.

    Это должны быть такие люди, с которыми можно поделиться всеми своими мыслями и чувствами. По-настоящему близкие люди способны оказать помощь, и не только моральную.

    Не лишним будет и разобраться в себе самому, особенно если не хочется рассказывать о своих проблемах другим. Если подавленное настроение вызвано каким-то негативным фактом, можно попытаться его изменить.

    При симптомах меланхолии полезно обратиться к психотерапевту. Этот специалист может проанализировать состояние пациента, провести индивидуальные и групповые сеансы лечения.

    Медикаментозный набор включает такие традиционные лекарства, как седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. Принимать их следует только под контролем врача.

    Меланхолия и депрессия: есть ли разница

    Как уже говорилось, на сегодняшний день разницы между этими понятиями нет никакой. Разве что «депрессия» является официальным научным названием этого расстройства, а «меланхолия» – разговорным.

    В живой речи, однако, понятие «меланхолия» продолжает использоваться в более широком смысле, что нередко порождает путаницу.

    Меланхолией страдают и герои литературных произведений, и просто чувствительные натуры, и те, кому поставлен чёткий диагноз – «депрессия».

    Меланхолия в мировой культуре была романтизирована, вследствие чего многие люди не понимают, что за этой «благородной тоской» может скрываться серьёзное заболевание.

    Часто говорят, что меланхолия порождается скукой, серостью и безрадостностью окружающего мира. Данное психическое состояние перерастает в глубокую философскую проблему, над которой люди задумываются практически с подросткового возраста.

    Кто-то говорит, что скука и меланхолическое состояние – это примета нашего времени, когда человек часто оказывается не у дел. Но если окунуться в литературу, то становится понятно, что такие настроения бытовали в обществе задолго до наступления «постиндустриального общества».

    Меланхолическое настроение было свойственно дочерям генеральши в романе Достоевского «Идиот»; оно же сопровождало всё творчество Лермонтова, им же страдал и пушкинский Евгений Онегин.

    «Мрачное помешательство» было одной из главных тем в творчестве деятелей Серебряного века, за что эту литературную эпоху (и её европейский аналог) нередко именовали декадансом, то есть «упадком».

    Подобные тоскливые мотивы и соответствующее настроение творческих деятелей, их героев и публики не являются некими случайными проявлениями характера. Столь выраженная «массовая депрессия» является отражением тех грандиозных событий, которые происходили во время их жизни.

    Массовое меланхолическое настроение наблюдалось не только на рубеже девятнадцатого и двадцатого века; нечто подобное было характерно, к примеру, для позднего Возрождения, когда один за другим рушились высокие идеалы, в которые верили деятели Ренессанса.

    Подобное явление переживал и античный мир в последние годы своего существования, что отразилось в общем культурном упадке, переоценке ценностей, мрачных мыслях, ожидании скорого «конца мира» и распространении новой религии – христианства.

    Что-то похожее наблюдается и в наше время, начиная со второй половины двадцатого столетия: тоскливые и упаднические мотивы сопровождают культуру постмодернизма.

    Поэтому упомянутый термин существенно отличается от своего клинического аналога – «депрессии». Внешнее содержание, так сказать одно и то же, но глубинный смысл абсолютно разный.

    Иногда говорят, что меланхолическое настроение наступает тогда, когда какие-либо страдания и переживания становятся приятными. Это романтическое определение, несмотря на кажущуюся наивность не лишено некоторого смысла.

    Вообще не страдать может только бесчувственный человек; в определённом смысле страдания и тоскливые переживания – это форма познания мира и самопознания. Это реакция на какие-то существенные неудачи и в то же время поиск новых путей решения проблем.

    Существует точка зрения, что меланхолическое состояние является своеобразной защитной реакцией организма, которая призвана, в частности, избавлять человека от страха смерти.

    Если говорить о меланхоликах, то немало их признаётся, что им нравится своё душевное состояние, даже если его составляющими являются грусть и тоска. Только в эти моменты они ощущают себя настоящими личностями. Грусть для них становится «светлой», чему они посвящают своё творчество. Такими людьми и такими чувствами принято восхищаться, а их произведения становятся настоящими шедеврами.

    Возможно, в этом кроется ещё одно отличие меланхолического состояния от клинической депрессии. При депрессии человеком руководят только негативные чувства, он ничего не хочет и никуда не стремится.

    Испытывающий меланхолическое состояние человек больше склонен уходить от проблем и невзгод в некую иную реальность, создавать или «созерцать» другой мир, что впоследствии нередко становится достоянием общественности.

    Такому человеку свойственно чётко разграничивать мир внешний и мир внутренний; первый может не вызывать у него особого интереса, зато во второй он может погружаться с головой. Возможно, из-за этого многие меланхолики интересуются природой.

    Из их числа выходят не только вдохновлённые красотами природы поэты (в их списке такие личности, как Сергей Есенин, Михаил Лермонтов и другие), но и такие серьёзные учёные, как Чарлз Дарвин, который всю свою жизнь посвятил как раз изучению природы и её закономерностей.

    Меланхолия как болезнь. Скорбь (горе) и меланхолия (клиническая депрессия). В чем различие

    Психотерапия меланхолии и депрессии. Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии

    NB: Депрессия и меланхолия здесь употребляются как синонимы, хотя это разные явления.

    NB: Слова «траур», «скорбь» и «печаль» здесь используются как синонимы

    В своей работе «Траур и меланхолия» Фрейд разделяет меланхолию и скорбь (есть разные варианты перевода слова «Trauer» на русский — траур, скорбь, печаль, горе.«Траур» явно точнее).

    У одних людей на утрату возникает скорбь, у других –меланхолия. Фрейд обращает внимание, что у меланхолии есть психогенная природа и предполагает, что к ней может быть предрасположенность.

    Скорбь (печаль, траур)

    Скорбь всегда является реакцией на потерю любимого человека или заменившего его отвлечённого понятия (например, отечество, свобода, идеал).Люди не рассматривают скорбь как болезненное состояние, хоть оно и оказывает воздействие на жизнь.

    Скорбь, в отличие от меланхолии, не отягощена конфликтомамбивалентности.

    Скорбь побуждает «Я» отказаться от объекта, объявляя объект мёртвым. Фиксация либидо на объекте ослабляется (обесценивание, унижение,уничтожение объекта). «Я» испытывает удовлетворение от своего превосходства над объектом.

    Работа скорби (траура)

    Человек понимает, что любимого объекта больше не существует в реальности. Соответственно, появляется потребность отнять от этого объекта своё либидо. И появляется сопротивление к этому процессу; человек нелегко отказывается от направленности своего либидо.

    И это сопротивление может быть настолько сильным, что утраченный объект удерживается посредством галлюцинаций. При нормальной работе скорби требование реальности (объект утрачен) всё же одерживает победу над сопротивлением (которое пытается удержать объект).

    Этот процесс принятия реальности занимает некоторое время и на него тратятся внутренние силы. Пока идёт частичное принятие реальности, утраченный объект продолжает существовать в психике. Каждое из ожиданий или воспоминаний, в которых либидо связано с объектом, приостанавливается, и на нём совершается освобождение либидо.

    Этот процесс сопровождается душевной болью. По окончании работы печали «Я» (Эго) становится вновь свободным и освобождённым от задержек.

    Меланхолия (депрессия)

    Отличается от скорби глубоким страданием, пропаданием интереса к внешнему миру, потерей способности любить, заторможенностью деятельности, снижением самочувствия (выражается в упрёках и оскорблениях себя), ожиданием наказания. На первом плане тема нравственного недовольства собой.

    При скорби тоже есть страдание, утрата интереса к миру,теряется способность любить, имеется заторможенность. Отличительная особенность меланхолии в том, что здесь есть тема наказания, самообвинения и упрёки. При скорби происходит эффект «обеднения мира», при меланхолии происходит «обеднение Я».

    «Я» (Эго) воспринимается клиентом как недостойное, негодное, осуждаемое,мелочное, неискреннее, эгоистичное, несамостоятельное. Человек ругает себя и ждёт отвержения и наказания. Такой человек унижает себя, жалеет окружающих зато, что они связаны с таким ничтожным человеком.

    Меланхолия может дополняться бессонницей, снижением аппетита.

    В основе меланхолии лежит утрата любимого человека. Это идеальная по своей природе потеря. Объект любви не умирает реально, но утрачивается как объект любви. В некоторых случаях человек осознаёт потерю, но не может понять, что именно он утратил, или понимает, кого он утратил, но не понимает, что именно он потерял вместе с этим объектом.

    При скорби нет ничего бессознательного. При меланхолии есть бессознательный компонент – потеря объекта не осознаётся. Это влечёт за собой меланхолические задержки (Hemmung), которые производят на окружающих непонятное впечатление, ведь им не понятно, что именно было утрачено, какой процесс их захватил.

    Своё восприятие себя (униженный, недостойный, осуждаемый)человек распространяет и на прошлое, ему кажется, что лучше он себя и не чувствовал никогда.

    Отсутствие интереса к миру, утрата способности любить и работать – это реакция на вторичное явление, следствие внутренней работы,похожей на работу скорби.

    При меланхолии «Я» (Эго) разделяется на части. Одна часть«Я» противопоставляется другой и производит критическую оценку её (как постороннего объекта). Эта критикующая инстанция соотносится с совестью.

    Если внимательно слушать самообвинения больного меланхолией, то становится заметным, что самые тяжёлые упрёки мало соотносятся с личностью больного, а, при некотором видоизменении, больше подходят к другому человеку, которого меланхолик любит,любил, должен был любить.

    Из этого можно предположить, что при депрессии упрёки в адрес объекта любви переносятся на собственное «Я».

    Пример Фрейда: женщина, ощущающая свою негодность и жалеющая своего мужа, бессознательно хочет обвинить своего мужа в негодности. Поэтому её самоупрёки – это отражение её отношения к другому человеку, которое направляется на себя.

    Симптомы меланхолии

    • Нравственное недовольство собой
      • Видит себя недостойным, ужасным человеком.Жалеет окружающих за то, что им приходится иметь с ним дело
    • Физический упадок сил, слабость, снижение самочувствия
    • Психологическое обеднение
    • Снижение аппетита, отказ от еды
    • Бессонница
    • Прекращение всех интересов
    • Пропадает способность любить
    • Заторможенность деятельности, может утратиться способность работать
    • Обеднение, опустошение «Я»
    • Страдание

    Психодинамика меланхолии

    1. Либидо было привязано к выбранному объекту
    2. Наступило потрясение этой привязанности (имело место огорчение, обида, разочарование).

      Усиливается конфликт амбивалентности(любовь-ненависть)

    3. В норме на этой стадии можно было бы отнять либидо от выбранного объекта и перенести его на новый объект (работа скорби)
    4. При меланхолии привязанность к выбранному объекту уничтожается, но либидо не переносится на новый объект, а возвращается структуре «Я» (Эго).

    5. Либидо внутри не находит применения и инициирует процесс идентификации части «Я» с утраченным объектом.
    6. Устанавливаются внутренние отношения: одна часть«Я» и другая часть «Я», которая отождествилась с утраченным объектом. Эта отождествлённая часть «Я» рассматривается также как утраченный объект.

      Потеря объекта превращается в утрату «Я».

    7. Одна часть «Я» начинает критиковать другую часть«Я» (рассматриваемую как утраченный объект). На объект направляется ненависть,он оскорбляется и унижается, благодаря чему ненависть получает садистическое удовлетворение.

      Самоистязание меланхолика доставляет ему удовлетворение (как если бы оно было выражено объекту).

    8. Больной депрессией через самоистязание ещё косвенно мстит изначальному реальному объекту (не проявляя к нему свою непосредственную враждебность)

    Слагаемые возникновения меланхолии

    • Выбор объекта любви происходит на нарциссической основе (идея Отто Ранка)
    • Сильная фиксация на выбранном объекте привязанности
    • Неустойчивая привязанность легко может оторваться от объекта любви в случае наличия препятствий на пути к привязанности. Оторванная привязанность снова регрессирует к нарциссизму
    • Нарциссическое отождествление с объектом заменяет привязанность. Любовь к объекту заменяется нарциссической идентификацией с объектом. В этом случае любовная связь сохраняется (несмотря на конфликт с любимым человеком)
    • Структура «Я» хочет впитать в себя этот объект,слиться с ним путём поглощения его (как следствие регресса к оральной или каннибальной фазе). Поэтому в тяжёлых формах депрессии происходит отказ от еды(Abraham)
    • Конфликт амбивалентности
      • Любовная привязанность меланхолика к объекту регрессирует до отождествления с объектом.
      • Любовная привязанность регрессирует на ступень садизма
      • При меланхолии постоянно происходят сражения, в которых происходит борьба между любовью и ненавистью. Есть желание отнять либидо от объекта, и есть желание удержать позиции либидо.

    3 предпосылки меланхолии:

    • Потеря объекта
    • Амбивалентность
    • Регрессия либидо на «Я»

    Динамика суицидальных мыслей: человек хочет уничтожить не себя, а другого (объект), но, поскольку объект внутри, враждебность направляется на себя. Это происходит в ситуации, когда привязанность к объектам направлена на себя.

    Меланхолический процесс привлекает к себе энергию всех привязанностей, что опустошает «Я» до полного обеднения.

    Меланхолия может превратиться в противоположность – манию.Возможна последовательная смена фаз мании-меланхолии. Манию можно объяснить той же психодинамикой, что и меланхолию.

    При меланхолии комплекс одерживает победу над «Я»; при мании «Я» побеждает комплекс. При мании «Я» переживает ликование,триумф, но не понимает, что оно одолело.

    При мании «Я» освобождается от объекта и поэтому «идёт» на поиск нового объекта привязанности.

    Терапия

    • Не стоит возражать больному, когда он так к себе относится (обвиняет, видит себя недостойным, негодным, самым ужасным человеком).Это восприятие может не совпадать с мнением об этом человеке со стороны окружающих, но это психологическое самовосприятие, у которого есть свои основания.
    • Стоит признать, что у него сейчас нет интересов,способности любить и работать

    Однако, если верить статистике, отмечающей резкий рост депрессивных состояний, меланхолия с годами делается все мрачнее.

    Возникает вопрос: когда меланхолия превращается в депрессию? В XX веке понятие меланхолии стерлось (или растворилось) в различных медицинских диагнозах. Но депрессия и меланхолия – не одно и то же. Диагноз «депрессия» появился только в XX веке.

    Начиная с 1920-х годов он периодически встречается в журналах приема пациентов, однако вплоть до 1980-х годов почти исключительно используется для характеристики клинических состояний 71 . Депрессия лишена многогранности меланхолии и ее экзистенциального характера.

    Периоды меланхолии бывают у совершенно здорового человека, депрессия предполагает болезнь, страх и потерянность. Меланхолию выставляют напоказ, депрессию скрывают. Превращаясь в депрессию, меланхолия терпит поражение 72 .

    На протяжении веков меланхолия проявлялась целым рядом симптомов, некоторые из них отчасти напоминали депрессию. Но разница между этими состояниями огромна. Во-первых, сами симптомы. Меланхолия допускает больший диапазон чувств и их проявлений, черный цвет – не единственный в спектре, он лишь тень, омрачившая остальные цвета и оттенки. Во-вторых, биполярность.

    Если обратиться к истории, хорошо видно, что мрак в меланхолии компенсируется остротой зрения и приступами эйфории. Недаром Ницше считал меланхолию необходимым условием своего здоровья. В-третьих, вопрос категоризации.

    Даже тот, кто считает меланхолию болезненным состоянием, не может не признать, что в психическом отношении человек находится в рамках нормы и только демонстрирует «беспорядок з чувствах» 73 .
    Депрессия (от лат. с!ерпто, что означает «подавить» или «давить») имеет совсем иное звучание. Данный термин – метафора, то есть состояние человека характеризуется как «подавленность».

    В справочниках начала XX века этим словом называют «прогиб, углубление, полученные в результате давления или сильного нажатия на какой-либо материал». Парадигма изменилась радикально.

    Вместо ярких чувств (вызванных темными жидкостями тела) – прогиб (в результате сильного давления). Уильям Стайрон назвал слово депрессия «плоским и вялым, лишенным стержня» 74 .

    На человека меланхолия всегда оказывала противоречивое действие, проявляясь в виде страдания и творчества. И хотя признание продуктивных свойств меланхолии нередко называли романтизацией и ложной героизацией 75 , исторический опыт и теория психоанализа неопровержимо свидетельствуют: индивид способен извлечь из меланхолии пользу.

    Переложив чувства потери и скорби на язык творчества, он может тем самым поддержать и укрепить себя как личность в период кризиса.

    Меланхолия сыграла важную роль в жизни таких одержимых людей, как Сэмюэл Джонсон и Эсайас Тегнер, «голодарей» – Кафки, Вирджинии Вулф и Вильхельма Экелунда, мизантропов Сэмюэла Беккета, Томаса Бернхарда и Эльфриды Елинек.

    «Почему же Вы хотите исключить любую тревогу, любое горе, любую грусть из Вашей жизни, если Вы не знаете, как все они изменяют Вас?» – писал Райнер Мария Рильке одному молодому поэту 76 . Уильям Стайрон и Эндрю Соломон, сами пережившие тяжелые депрессии, описывают свое состояние как смерть и рождение 77 .

    Диагноз меланхолия в наши дни вычеркнут из медицинского обихода.

    Иногда, правда, современная психиатрия пытается так называть «глубоко депрессивные состояния», но это уж ни в какие рамки не лезет! Специалисты придумали новые названия для обозначения наиболее тяжелых симптомов меланхолии, а более легкие характеризуют описательно, как, например, панический синдром или синдром усталости. Хорошо известные из истории признаки меланхолии – гнев, усталость и голод – сейчас рассматривают отдельно от этого состояния. Специфические проявления, которые сейчас называют синдромом Туретта, раньше относили к меланхолии. «У некоторых людей меланхолия проявляется в желании говорить дурные слова, – писал британский психиатр в конце XIX века. – Желание это, конечно, плохо, мучителен страх поддаться своему импульсу и наговорить лишнего, но во сто крат тяжелее страх перед самим страхом» 78 .

    Источник: https://usefulsound.ru/melanholiya-kak-bolezn-skorb-gore-i-melanholiya-klinicheskaya-depressiya-v.html

    Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии. Меланхолия и депрессия

    Психотерапия меланхолии и депрессии. Меланхолия — что это такое и чем отличается от депрессии

    Меланхолическая депрессия — форма сильного депрессивного расстройства, в котором основным показателем является состояние меланхолии. Для человека, страдающего от меланхолической депрессии, жизнь часто кажется бессмысленной или без цели.

    В России исследования показали, что от 12 до 15% женщин и 8-10% мужчин страдают от этого серьезного расстройства. Хотя меланхолическая депрессия имеет различные уровни тяжести, большинство исследователей классифицируют ее как один из наиболее серьезных форм депрессии.

    Симптомы

    Один из способов, чтобы обнаружить у человека это депрессивное состояние, нужно рассмотреть разницу между эмоциями и настроением.

    Эмоции постоянно меняются, настроение и мысли человека направлены на какие-то плохие моменты из жизни. Такое состояние может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет.

    Меланхоличная депрессия является одним из видов сильной депрессии, что, как правило, диагностируется чаще у пожилых людей и влияет на мужчин и женщин одинаково.

    По данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», есть восемь симптомов, которые составляют диагностические критерии для меланхолической депрессии, четыре из которых должны быть отмечены, чтобы диагностировать меланхолическую депрессию.

    Основные особенности меланхолической депрессии включают в себя:

    Люди с меланхолической депрессией могут испытывать чрезмерное чувство вины, что характеризует неадекватную реакцию на ситуацию или событие. Например, человек может, случайно, набрать неправильный номер и чувствовать себя чрезмерно виноватым.

    Причины

    Не так много известно о причинах меланхолии, однако, считается, что это в основном по каким-либо биологическим причинам. Некоторые могут также унаследовать это расстройство от своих родителей. Депрессия не вызвана жизненными событиями, хотя стрессовые обстоятельства могут вызвать похожие симптомы.

    Кроме того, было обнаружено, что меланхолия довольно часто наблюдается у лиц с биполярным расстройством I. Она также может присутствовать в биполярной депрессии II с особенностями психомоторного возбуждения. Меланхолическая депрессия является довольно распространенной в условиях стационара. Лица с психическими функциями, также могут быть более склонны к этому расстройству.

    Лечение

    Существует три наиболее распространенные методы лечения депрессии:

    • психотерапия,
    • медикаментозное лечение,
    • электросудорожная терапия.

    Психотерапия назначается пациентам в возрасте до 18 лет, в то время как электросудорожная терапия используется только для людей преклонного возраста.

    Меланхолическая депрессия не реагирует на психотерапию и консультирование, так как это довольно тяжелое психотическое расстройство психики. Следовательно, лечение в основном состоит из физического вмешательства с помощью препаратов, которые включают антидепрессанты и длительный период наблюдения специалистом.

    Однако, если верить статистике, отмечающей резкий рост депрессивных состояний, меланхолия с годами делается все мрачнее.

    Возникает вопрос: когда меланхолия превращается в депрессию? В XX веке понятие меланхолии стерлось (или растворилось) в различных медицинских диагнозах. Но депрессия и меланхолия – не одно и то же. Диагноз «депрессия» появился только в XX веке.

    Начиная с 1920-х годов он периодически встречается в журналах приема пациентов, однако вплоть до 1980-х годов почти исключительно используется для характеристики клинических состояний 71 . Депрессия лишена многогранности меланхолии и ее экзистенциального характера.

    Периоды меланхолии бывают у совершенно здорового человека, депрессия предполагает болезнь, страх и потерянность. Меланхолию выставляют напоказ, депрессию скрывают. Превращаясь в депрессию, меланхолия терпит поражение 72 .

    На протяжении веков меланхолия проявлялась целым рядом симптомов, некоторые из них отчасти напоминали депрессию. Но разница между этими состояниями огромна. Во-первых, сами симптомы. Меланхолия допускает больший диапазон чувств и их проявлений, черный цвет – не единственный в спектре, он лишь тень, омрачившая остальные цвета и оттенки. Во-вторых, биполярность.

    Если обратиться к истории, хорошо видно, что мрак в меланхолии компенсируется остротой зрения и приступами эйфории. Недаром Ницше считал меланхолию необходимым условием своего здоровья. В-третьих, вопрос категоризации.

    Даже тот, кто считает меланхолию болезненным состоянием, не может не признать, что в психическом отношении человек находится в рамках нормы и только демонстрирует «беспорядок з чувствах» 73 .
    Депрессия (от лат. с!ерпто, что означает «подавить» или «давить») имеет совсем иное звучание. Данный термин – метафора, то есть состояние человека характеризуется как «подавленность».

    В справочниках начала XX века этим словом называют «прогиб, углубление, полученные в результате давления или сильного нажатия на какой-либо материал». Парадигма изменилась радикально.

    Вместо ярких чувств (вызванных темными жидкостями тела) – прогиб (в результате сильного давления). Уильям Стайрон назвал слово депрессия «плоским и вялым, лишенным стержня» 74 .

    На человека меланхолия всегда оказывала противоречивое действие, проявляясь в виде страдания и творчества. И хотя признание продуктивных свойств меланхолии нередко называли романтизацией и ложной героизацией 75 , исторический опыт и теория психоанализа неопровержимо свидетельствуют: индивид способен извлечь из меланхолии пользу.

    Переложив чувства потери и скорби на язык творчества, он может тем самым поддержать и укрепить себя как личность в период кризиса.

    Меланхолия сыграла важную роль в жизни таких одержимых людей, как Сэмюэл Джонсон и Эсайас Тегнер, «голодарей» – Кафки, Вирджинии Вулф и Вильхельма Экелунда, мизантропов Сэмюэла Беккета, Томаса Бернхарда и Эльфриды Елинек.

    «Почему же Вы хотите исключить любую тревогу, любое горе, любую грусть из Вашей жизни, если Вы не знаете, как все они изменяют Вас?» – писал Райнер Мария Рильке одному молодому поэту 76 . Уильям Стайрон и Эндрю Соломон, сами пережившие тяжелые депрессии, описывают свое состояние как смерть и рождение 77 .

    Диагноз меланхолия в наши дни вычеркнут из медицинского обихода.

    Иногда, правда, современная психиатрия пытается так называть «глубоко депрессивные состояния», но это уж ни в какие рамки не лезет! Специалисты придумали новые названия для обозначения наиболее тяжелых симптомов меланхолии, а более легкие характеризуют описательно, как, например, панический синдром или синдром усталости. Хорошо известные из истории признаки меланхолии – гнев, усталость и голод – сейчас рассматривают отдельно от этого состояния. Специфические проявления, которые сейчас называют синдромом Туретта, раньше относили к меланхолии. «У некоторых людей меланхолия проявляется в желании говорить дурные слова, – писал британский психиатр в конце XIX века. – Желание это, конечно, плохо, мучителен страх поддаться своему импульсу и наговорить лишнего, но во сто крат тяжелее страх перед самим страхом» 78 .

    Источник: https://www.dcdar.ru/specializirovannye-kliniki/melanholiya-chto-eto-takoe-i-chem-otlichaetsya-ot-depressii-melanholiya-i.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.