Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение. Как распознать проблему поликистоза яичников

Содержание

Поликистоз яичников: основные причины, симптоматика, особенности диагностики и лечение

Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение. Как распознать проблему поликистоза яичников

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия выступает поликистоз яичников, или как его ещё называют, (СПКЯ) синдром поликистозных яичников. По статистическим данным, регистрируется у 5–10% пациенток репродуктивного возраста и у 50% женщин с бесплодием.

ПоМКБ 10 (международная классификация болезней) данную кисту яичника различают: первичную и вторичную форму заболевания, соответствует шифр Е28.2. и имет сходство с склерокистозом яичников

Что такое поликистоз

Поликистоз яичников представляет собой изменение строения придатка с полным или частичным нарушением его функции. Визуально напоминает виноградную гроздь из-за того, что фолликулы заполняются жидкостью и неравномерно увеличиваются в размере, имет сходство с склерокистозом яичников

Симптоматическое проявление

Кистоз яичников обладает многообразием симптоматики ввиду разных форм проявления и провоцирующих этиологических факторов. Общими объединяющими симптомами выступают нарушение менструального цикла, невозможность забеременеть, изменение внешности женщины.

Симптомы истинного поликистоза яичников

Начинается в раннем возрасте, когда у девочек подростков появляются менархе. Менструальный цикл сбивается, регулярно отклоняются на несколько дней с задержкой или ранним началом.

При истинном поликистозе изменяется гормональный фон, у девочек выражена себорея. Кожа лица, головы и шеи усиленно продуцирует кожное сало. Отмечается множество воспаленных угрей и комедонов на лицевой зоне, волосы у корней с жирным блеском даже при тщательной гигиене.

Себорея — болезненное состояние кожи, обусловленное усиленным салоотделением вследствие нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции функций

Повышается плотность волос на теле, усиливается оволосение в паху, подмышечной впадине, нижних и верхних конечностях (гирсутизм).

Характерно увеличение веса при обычном режиме питания. На фоне общих проявлений – психосоматические расстройства личности, девочки замыкаются в себе.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

СПКЯ или синдром поликистозных яичников развивается на фоне организменных нарушений, сбоя работы внутренних органов и изменения гормонального статуса. Чаще регистрируется у женщин, однако есть случаи развития и в молодом подростковом возрасте.

Отмечаются скудные месячные (олигоменорея) или полное их отсутствие (аменорея) более 2-3 месяцев. При смешанной форме СПКЯ позднее менархе и нерегулярный менструальный цикл, который в итоге приводит к проблемам с зачатием.

Менархе — это событие в женском половом развитии, указывающее на способность организма к беременности.

Женщины страдают от наличия лишнего веса, появления оволосения по мужскому типу (на подбородке, над верхней губой, по белой линии живота), стрий (полосы) на животе, внутренней стороне бедер, груди.

Первые признаки женщина может выявить сама:

  • Превышение массы тела за короткий промежуток времени;
  • Отсутствие и скудность менструаций;
  • Увеличение волос на теле;
  • Может изменяться голос, становится немного ниже.

Поэтому женщинам рекомендовано регулярно осматривать свое тело.

Заболевания, которые могут имитировать

Существуют заболевания, которые по клиническим проявлениям очень сходны с поликистозом яичников. Некоторые можно отличить, проведя специальные анализы и исследования:

ПатологияОтличительные критерии
Болезни щитовидной железыПроверка тиреотропного гормона в сыворотке крови.
ГиперпролактинемияПовышен показатель пролактина в кровеносном русле.
Врожденная дисфункция коры надпочечников, неклассическое течениеЗабор крови на 17-гидроксипрогестерон в раннее утреннее время (до 7 часов).
Первичная недостаточность придатковПовышение фолликулостимулирующего гормона и снижение эстрадиола.
Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга)Определение уровня кортизола в утренней моче и вечером в слюне, показатель резко повышен. Дексаметазоновый тест на ночь – при введении препарата утренний уровень кортизола не подавляется.
Аменорея гипоталамическаяХарактерны мультифолликулярные яичники, низкий уровень эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
АкромегалияПовышен соматотропин, на МРТ головного мозга может быть увеличение или опухоль гипофиза.
Опухоли, секретирующие андрогеныУвеличение мужских половых гормонов (тестостерон, андроген).
БеременностьАменорея без выраженных признаков беременности, проверка хорионического гонадотропина и проведение уремического теста.

Иногда за поликистоз могут приниматься мультифолликулярные яичники, разница состоит в том, что это нормальное состояние в первой фазе цикла. Главное отличие – размер придатка в норме и количество фолликулов менее 6–7 единиц.

Формы поликистоза яичников

В гинекологии различают несколько видов поликистоза яичников. По форме заболевание классифицируется:

  1. Первичный поликистоз. В практической гинекологии именуется как синдром Штейна-Левенталя и склерокистозные яичники. Чаще всего является генетически детерминированной болезнью, регистрируется у близких и дальних родственников. Вызван нарушением синтеза эстрогенов и андрогенов.
  2. Вторичный поликистоз. Представляет собой патологическое состояние, которое развивается на фоне нарушения работы внутренних органов и желез внутренней секреции. Чрезмерный синтез андрогенов происходит при опухолях головного мозга, дисциркуляции крови в гипоталамо-гипофизарной области, при гипотиреозе, при синдроме Иценко-Кушинга, нарушение функции печени.

В свою очередь поликистоз яичников по причине возникновения подразделяется на три типа: яичниковый, надпочечниковый, диэнцефальный.

  • Яичниковый тип характеризуется относительно нормальным показателем соотношения женских половых гормонов, однако придатки нечувствительны к гормональной стимуляции.
  • Надпочечниковый тип – соотношение андрогенов и эстрогенов нарушено, преобладают симптомы гирсутизма, ухудшение качества половой жизни, снижение либидо, чрезмерная выработка кожного сала, себорея.
  • При диэнцефальном типе нарушения на фоне дисфункции гипоталамуса и как следствие выраженная эндокринопатия.

Генетические факторы(СПКЯ)

Основополагающей теорией поликистоза яичников является нарушение генетического материала, который несет изменения в работе внутренних женских половых органов. Однако существуют и другие этиологические причины, вследствие которых формируется патология.

Причины возникновения

Зачастую причину поликистоза яичников точно определить затруднительно, что связано с постепенным развитием болезни и множеством предрасполагающих факторов. Вероятные причины возникновения:

  • геномные нарушения и генетическая предрасположенность;
  • нарушения работы поджелудочной железы, сахарный диабет с инсулинорезистентным состоянием;
  • ожирение;
  • спонтанные и медицинские аборты в анамнезе (более 2-х.);
  • эндокринопатии (гипотиреоз, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников);
  • хронические инфекционно-воспалительные болезни;
  • инфекции, передающиеся половым путем без надлежащей адекватной терапии;
  • травмы гениталий, яичников в том числе;
  • тяжелое течение беременности и родов в анамнезе;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • неблагоприятные социально-бытовые, климатические и экологические условия.

Немаловажную роль отводят психосоматике, когда на фоне перенесенной стрессовой ситуации и депрессии формируются кисты придатка.

Диагностика (СПКЯ)

Диагностические исследования включают осмотр, сбор жалоб, сдачу анализов и проведение инструментальных манипуляций.

Диагностика поликистоза яичников:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле, отмечается увеличение левого и правого яичника, их уплотнение и малоподвижность.
  2. УЗИ органов малого таза. Яичники увеличены, бугристые, капсула утолщена. Объем придатка более 8 см, отмечаются атрезированные фолликулы (свыше 9 единиц), множественные тяжи стромы, которая занимает около 25% всего яичника.
  3. МРТ для детального осмотра структуры, размеров и локализации органа. Визуализация других патологических очагов при подозрении на неоплазию.
  4. Диагностическая лапароскопия с целью исключения злокачественного новообразования, апоплексии яичника, внутрибрюшного кровотечения, внематочной беременности.
  5. Определение показателей ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), патогномоничным является соотношение 3:1 соответственно.
  6. Повышение уровня тестостерона в первую фазу менструального цикла, нежели прогестерона.
  7. Повышен уровень инсулина, преддиабетическое состояние.
  8. Липидный профиль – повышение уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеидов высокой плотности.

Сочетание нескольких показателей может указывать на развивающийся или уже имеющийся поликистоз яичников.

Лечение поликистоза яичников

В лечении применяют консервативную и оперативную методику. Лекарственная терапия направлена на стимуляцию овуляции при поликистозе, уменьшение размера кист, нормализацию менструаций, замедление прогрессирования гирсутизма. Назначаются оральные контрацептивы в течение 3–4 месяцев.

Кроме этого, необходимо восстановить уровень глюкозы и инсулина крови. СПКЯ и инсулинорезистентность приводят к развитию сахарного диабета второго типа у взрослых больных.

Хорошо сочетаются СПКЯ и Метформин, препарат подходит пациенткам с избыточным весом и сохраненной функцией почек.

Метформин является препаратом выбора, так как предупреждает манифестацию сахарного диабета, подходит больным с непереносимостью гормональных контрацептивов, назначается как адъювантная терапия при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия положительной динамики восстановления по истечении 9 месяцев проводят хирургическое вмешательство. Операция по удалению кисты на яичнике преимущественно проводится лапароскопическим доступом:

  1. Клиновидная резекция яичников – иссечение тканей придатка в форме клина, узкой частью, направленной кнаружи.
  2. Декапсуляция – частичное снятие плотной белой капсулы, увеличенные фолликулы прокалывают иглой.
  3. Электрическая коагуляция – нанесение насечек на оболочке придатка и прижигание кист.

Следует заметить, вылечить поликистоз яичников достаточно трудно, но забеременеть при СПКЯ лучше первые 2–4 месяца после операции. Чем больше времени прошло с момента лапароскопии, тем меньше вероятности зачатия.

Народные методы лечения

Лечение травами рекомендовано в качестве дополнительной и вспомогательной терапии. Желательно перед применением народных средств проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Широкую популярность набрало растение Ортилия однобокая или Боровая матка. Обусловлено множеством полезных компонентов (эстроген, прогестерон, гликозиды, флавоноиды, сапонины). Применяют в виде настоев, настоек, таблеток, отваров в течение 3–8 месяцев.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Наступление беременности при поликистозе происходит в 5–10% без должного лечения. Такая спонтанная беременность часто заканчивается самопроизвольным абортом, замиранием плода и преждевременной родовой деятельностью.

Для поддержания беременности и вынашивания здорового ребенка назначается гормональная терапия. Женщина посещает все скрининговые тесты и УЗИ во избежание врожденных аномалий.

ЭКО при поликистозе яичников

Зачастую ни лекарственное, ни хирургическое лечение не приносит должного результата и тогда семейной паре рекомендуют выполнить ЭКО. Но и в этом случае беременной необходим прием поддерживающей гормональной и симптоматической терапии. Высок риск гестационного сахарного диабета, токсикоза и внутриутробной задержкой развития плода.

Осложнения

При поликистозе яичников осложнения связаны с метаболическими и эндокринными нарушениями. Отмечается высокая заболеваемость гестационным сахарным диабетом, ожирением, оволосенением по мужскому типу. Такие пациентки подвержены развитию коронарной недостаточности, тромбообразованию, инсульту мозга и инфаркту миокарда.

Правила питания

Немаловажное значение отводится правильному питанию. Иногда чтобы определить, что можно чего нельзя делать, требуется консультация диетолога с индивидуальным подбором диеты при СПКЯ, которая исключает прием калорийной пищи, быстро усваиваемых углеводов, жирной, жареной, пряной и сдобной продукции. Необходим отказ от алкоголя и курения.

Стимуляция овуляции

Подготовкой к беременности является стимуляция овуляции и вызов месячных при поликистозе. Проводят препаратом Кломифен (Клостилбегит) в течение 3–4 менструальных циклов. Групповая принадлежность средства – антиэстроген нестероидной природы. Стартовая доза – 50 мг в сутки, при необходимости увеличивается до 100 мг в день.

Профилактика

Первичные профилактические меры направлены на регулярный осмотр у гинеколога и своевременное выявление заболевания. Вторичная профилактика включает прием гормональных контрацептивов, контроль веса, прием сахароснижающих средств, регулярные физические нагрузки.

Чтобы предупредить поликистоз до и после родов важно следить за состоянием здоровья, выполнять рекомендации гинеколога, принимать адекватную персонально подобранную терапию.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/polikistoz-yaichnikov-prichiny-i-lechenie.html

Что делать при поликистозе яичников, как распознать и вылечить

Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение. Как распознать проблему поликистоза яичников

У молодых пар, которые в течение года совместной жизни при регулярных половых контактах не могут забеременеть, в 85% случаев отсутствие беременности (бесплодие) связано с поликистозом яичников.

Причем чем старше возраст партнеров, тем больше вероятность бесплодия при этом заболевании. Поэтому женщинам необходимо знать, что это за заболевание синдром поликистоза яичников, его симптомы и лечение.

Болезнь называется так из-за патологических изменений, происходящих в овариальных (яичниковых) тканях.

При поликистозе происходит изменение гормонального равновесия, что препятствует нормальному фолликулогенезу – развитию в фолликулах яйцеклетки, ее выходу в брюшную полость (овуляции).

Вследствие того, что фолликул не овулирует, он перерождается, на его месте формируется кистозное образование.

Поскольку при поликистозе каждый месячный цикл начинают расти несколько фолликулов, то постепенно в яичниках формируется много кистозных образований. Они вызывают воспалительную реакцию, повышенное образование соединительной ткани. Оболочка яичника уплотняется, утолщается, что также препятствует овуляции, что мешает возникновению беременности.

Симптомы поликистоза яичников

Если у женщины на УЗИ обнаруживают поликистозные яичники, лечение проводят только после уточнения причины и формы заболевания. Патологию называют синдромом, потому что у пациента выявляется несколько разных признаков, обусловленных:

  • Повышением уровня андрогенов (тестостерона), что вызывает неправильный рост волос, огрубение голоса и другие изменения, соответствующие мужскому типу формирования организма.
  • Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона, приводящее к нарушениям менструального цикла.
  • Морфологические изменения тканей яичников, обнаруживаемые на УЗИ. Причем при поликистозе они есть как в левом, так и в правом яичнике.

Симптоматика истинного и вторичного поликистоза имеет некоторые отличия. Рассмотрим их подробнее.

Заболевания, которые могут имитировать поликистоз

Так как секреция гормональных веществ, участвующих в развитии поликистоза, регулируется на разных уровнях и может меняться при эндокринных патологиях, некоторые заболевания могут давать похожую на синдром симптоматику, с изменением менструального цикла. К ним относятся:

  • опухоли гипофиза (пролактиномы);
  • болезни щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • врожденная, первичная недостаточность фолликулярной ткани;
  • опухоли яичников;
  • акромегалия, и др.

При обнаружении таких патологий лечат основное заболевание.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностика поликистоза яичников основана на выявлении гормональных изменений в крови пациентки и морфологических на УЗИ. Только на основании УЗИ признаков диагноз не ставится, поскольку, причиной поликистоза может быть другое заболевание вызывающее развитие синдрома поликистозных яичников.
При диагностике используются следующие методы:

  • Сбор анамнеза. Важно выявить была ли такая патология у близких родственников, как протекала беременность у матери, не было ли сопутствующих вредных факторов, которые могли привести к развитию поликистоза.
  • Осмотр. Во время осмотра можно выявить внешние признаки повышения уровня андрогенов (гирсутизм, прыщи). При бимануальном гинекологическом осмотре у худых женщин прощупываются увеличенные яичники.
  • УЗИ. При сканировании видны яичники с многочисленными кистозными образованиями величиной 8–10 мм. Оболочка утолщенная, склерозированная.
  • Анализы крови, мочи на гормоны. Помогают выявить нарушения в гормональном фоне.
  • Тест на инсулинорезистентность, определение количества инсулина.
  • Диагностическая лапароскопия. Применяется как для диагностики, так и в качестве лечебной процедуры, для рассечения кист и склерозированной оболочки.

Также могут потребоваться:

  • УЗИ надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы, для обнаружения патологий в них;
  • рентген черепа;
  • томографию различных органов (КТ, МРТ).

Чем точнее поставлен диагноз, тем легче будет привести к нормальному состоянию гормональный фон или использовать другие методики лечения, например, ЭКО.

Операция

Если медикаментозная терапия и стимуляция овуляции неэффективны, проводят такие оперативные вмешательства:

  • диатермокоагуляционное рассечение склерозированной оболочки яичника;
  • иссечение кистозных образований;
  • клиновидная резекция.

При этом после хирургического вмешательства облегчается выход яйцеклетки из фолликула, и женщина может забеременеть. Рекомендуется начать планировать зачатие через 1–2 месяца после операции, так как причина патологии не устранена и оболочка со временем снова прорастет соединительно-тканными волокнами.

Осложнения поликистоза яичников

При поликистозе происходит нарушение гормонообразующей функции яичников, усиление разрастание соединительной ткани, что приводит к следующим осложнениям:

  • ожирение, которое также способствует прогрессированию поликистоза, повышению риска развития сердечно-сосудистых болезней, инсульта;
  • бесплодие;
  • анемия, вследствие менструальных кровотечений.

Также поскольку используется гормональная терапия, ее применение может вызвать формирование эндометриоза, мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, репродуктивных органов.

Можно ли обойтись без гормонов

Конечно, при нарушениях эндокринных функций органов, лечение поликистоза яичников без гормонов невозможно. Есть гормональные средства, предназначенные для коррекции недостаточности того или иного гормонально-активного вещества, и необходимо повысить его концентрацию, чтобы яйцеклетка развивалась нормально. То есть гормональная терапия без необходимости не назначается.

Например, при терапии поликистоза яичников используют Дюфастон, если наблюдается недостаток эндогенного прогестерона, но, лечащий врач наблюдает за изменением симптомов заболевания.

Это позволяет корректировать схему лечения и снизить риск неблагоприятного гормонального воздействия.

Поэтому следует точно выполнять рекомендации лечащего врача, тогда можно будет избежать неприятных последствий.

Народные методы лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников народными средствами применяется не всегда, при патологии нарушается соотношение между гормонами, и нужно выяснить, как оно изменилось. Например, народное средство траву боровой матки используют при лечении поликистозных яичников и других гинекологических болезней, только после консультации с врачом.

Боровая матка содержит природные гормональные вещества (эстрогены, прогестероны). Эффективна при воспалительных процессах, когда снижается секреция гормонов в яичниках. А при лечении поликистоза яичников боровой маткой, сложно корректировать их количество в организме.

Поэтому, хотя при гинекологических заболеваниях, синдроме поликистозных яичников, некоторые используют лечение народными средствами, делать это необходимо с осторожностью.

Например, при поликистозе яичников проводят лечение травами (мята, лен, солодка, чистотел, расторопша), влагалищные тампоны с мумие. Надо понимать, что травы не способны повлиять при серьезных нарушениях, тем более вызванных другими заболеваниями.

Поэтому лечение поликистоза яичников народными методами нужно сочетать с традиционной гормональной терапией.

Диета при поликистозе яичников

При поликистозе яичников один из важных аспектов лечения — правильное питание, диета, которая поможет снизить вес, улучшить обмен веществ.

Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, питаться часто и дробно, небольшими порциями.

Нужно ограничить потребление соли, специй, жареных, жирных продуктов, можно употреблять фрукты, овощи, нежирное мясо, рыбу. Полезны свежая зелень, мятный чай.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение. Как распознать проблему поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это наличие многочисленных мелких кист (наполненных жидкостью пузырьков) в яичниках, видимых во время ультразвукового исследования. Заболевание встречается примерно у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

Поликистоз представляет собой гормональное заболевание, приводящее к тому , что в организме женщины не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и может развиться бесплодие.

Свое название это заболевание получило благодаря внешнему виду яичников, их еще называют мультифолликулярные яичники. Они увеличены и облеплены многочисленными кистами. Кисты яичников – это фолликулы, наполненные жидкостью, содержащей несозревшие яйцеклетки.

Причины поликистоза

Сложный процесс женского репродуктивного цикла регулируется изменением уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом мозга, в том числе лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а также гормонами, вырабатываемыми яичниками.

Эко и аденомиоз возможно ли это? Сроки анализов для эко

Яичники вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон, а также некоторое количество мужских гормонов андрогенов (тестостерон, андростендиол и дегидроэпиандостерон – ДЭА).

При поликистозе яичников у женщин в организме вырабатывается избыточное количество андрогенов, что приводит к нарушению соотношения мужских и женских гормонов, т.е. гормональному дисбалансу. В этом случае овуляция (выход яйцеклетки из яичников) происходит реже, чем положено или не происходит вообще (ановуляция). Прекращение овуляции приводит к нарушению или прекращению менструации.

Точные причины поликистоза яичников науке неизвестны, но исследования показывают, что заболевание связано с избытком инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой.

Инсулин регулирует потребление клетками глюкозы (сахара) – первичного источника энергии организма. Избыток инсулина стимулирует выработку андрогенов яичниками.

Кроме того, немалую роль играет наследственность и генетические факторы.

Поликистоз – распространенное гормональное заболевание среди женщин детородного возраста, от которого страдает 5-10% женщин. Ранняя диагностика и лечение помогают уменьшить риск развития долговременных осложнений, в том числе диабета и сердечных заболеваний.

Диагностика поликистоза

Поликистоз яичников является одной из самых трудно диагностируемых болезней у женщин, поскольку симптомы часто кажутся не связанными друг с другом, и врачи могут пытаться лечить каждый в отдельности.

Если во время гинекологического осмотра прощупываются кисты на яичниках, то проводится УЗИ, чтобы получить более четкое представление о кистах.

Далее, назначается анализ крови, чтобы оценить уровень гормонов, а также инсулина и глюкозы.

К сожалению, для диагностики нет стандартных критериев. Некоторые врачи могут поставить этот диагноз, когда у женщины выявлено, как минимум, три симптома. Иногда используется метод исключения других заболеваний, чтобы сузить диагноз до поликистоза. Тем не менее, очень важно поставить правильный диагноз для того, чтобы назначить правильно лечение.

Без лечения данное заболевание может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая гиперплазию эндометрия (избыточный рост эндометрия), диабет второго типа, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца, рак эндометрия.

При поликистозных яичниках чаще бывают выкидыши, диабет беременных, повышенное артериальное давление, преэклампсия и преждевременные роды. Причем, большинство из этих проблем связано именно с ожирением.

Поэтому гинекологи-эндокринологи всегда особенно настойчиво стремятся к снижению веса перед проведением стимуляции овуляции или ЭКО у женщин с поликистозом.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/zhenskoe-besplodie/polikistoz-yaichnikov.html

Поликистоз яичников – симптомы, причины и лечение

Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение. Как распознать проблему поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это синдром, морфологическим проявлением которого являются многочисленные кистозные образования в половых железах.

Так, функционирование женской репродуктивной системы обеспечивается слаженной работой гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. В случае поликистозных яичников этот механизм «барахлит», приводя, в конечном счете, к бесплодию.

Результатом поликистоза является образование на поверхности и внутри яичника многочисленных кист, которые могут быть как одиночными, так и сливаться в затейливые «гроздья».

Формирование на теле яичника таких доброкачественных новообразований приводит к тому, что в нем не созревает доминантный фолликул, и в результате у женщины преобладают ановуляторные циклы, что делает невозможным наступление беременности.

Первые признаки

Начальные признаки поликистоза яичников:

  1. Нарушения менструации;
  2. Избыточный вес;
  3. Увеличение количества волос на теле.

Первичные признаки поликистоза выявить врачам сложно. Значительная роль в верификации отводится женщине. При нерегулярной или длительной менструации срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Диагноз поликистоз яичника ставится на основании УЗИ, но для правильной диагностики этого недостаточно. Поликистозные яичники дают на УЗИ своеобразную характерную картину, но иногда такая же картина может наблюдаться и у совершенно здоровой женщины. В связи с этим, ставить диагноз поликистоз только на основании УЗИ неверно.

Поэтому нужно сдать анализ крови на такие гормоны:

  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • ДЭА-сульфат;
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).

Диагноз поликистозных яичников не может быть поставлен, пока не исключены заболевания, дающие точно такую же клиническую картину:

  • синдром Кушинга — повышенное количество кортизола;
  • андрогенитальный синдром — увеличенное содержание тестостерона;
  • гиперпролактинемия — переизбыток пролактина;
  • гипотиреоз — снижение функций щитовидной железы.

В целом диагностика поликистоза яичников будет надежной, только если она основывается на результатах лабораторных и ультразвуковых исследований и учитывает весь комплекс симптомов, то есть клинических проявлений болезни. Синдром поликистоза яичников — это совокупность симптомов, включающая нарушение менструального цикла, бесплодие и проявление андрогенной дермапатии.

Лечение избыточного роста волос

Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу.

Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин. Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади.

Нормализация веса тела

Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:

  • ограничение калорийности пищи до 1500 – 1800 ккал в сутки с 5-6 разовым питанием;
  • употребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
  • повышение содержания белка в рационе (рыбы, морепродуктов, мяса, творога);
  • ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
  • исключение животных жиров и их замена на растительные. Суточное потребление жиров не более 80 г;
  • исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
  • полное исключение алкоголя;
  • разгрузочные дни 2-3 раза в неделю (яблочные, кефирные, творожные, овощные).

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога).

Регуляция менструальной функции

Для этого используются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), не обладающие андрогенным действием. Например, Марвелон, Жанин и др. по 1 таблетке с 5 по 25 день цикла, в течение трех месяцев. Потом перерыв один месяц.

Они эффективно восстанавливают цикл, и при этом защищают от «накопления» неслущивающегося эндометрия. Если влияние андрогенов выражено значительно, то лучше вместо них применить антиандроген (в комбинации с эстрогеном) – препарат Диане-35.

Прогноз лечения

Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью терапии является создание благоприятных возможностей для зачатия. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции.

С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.

(Visited 39 882 times, 4 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/polikistoz-yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.