Первые признаки столбняка у человека. Признаки столбняка у детей. Первые симптомы столбняка у детей после пореза, лечение и профилактика заболевания Проявление столбняка у детей

Содержание

Столбняк при ране: признаки заболевания у взрослых и какой укол сделать от него или как обработать повреждение

Первые признаки столбняка у человека. Признаки столбняка у детей. Первые симптомы столбняка у детей после пореза, лечение и профилактика заболевания Проявление столбняка у детей

Столбняк пугает людей и в настоящее время. Ведь большинство людей знают, что он крайне опасен и очень часто приводит к мучительной смерти.

Что это за болезнь? Какими симптомами она проявляется? Почему смерть является её частым исходом? Как можно обезопасить себя? Что делать, если заражение всё же произошло?

Возбудитель столбняка

Что такое столбняк? — это тяжёлое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система, и возникают множественные сильные судороги, нередко приводящие к смертельному исходу.

Возбудитель столбняка — палочка Clostridium tetani. Она относится к бактериям, обитающим в безвоздушной среде, кислород оказывает на неё губительное действие. Тем не менее этот микроорганизм очень устойчив благодаря способности образовывать споры.

Споры — это устойчивые формы бактерии, которые могут существовать в неблагоприятных условиях окружающей среды. В виде спор Clostridium tetani легко переносит высушивание, заморозку и даже кипячение.

А при попадании в благоприятные условия, например, глубокую рану, спора переходит в активное состояние.

Споры Clostridium tetani обнаруживаются в почве, домашней пыли, фекалиях многих животных, природных водоёмах.

Если эта спора так распространена в нашем окружении, то возникает вопрос, почему все люди не заразились столбняком? Дело в том, что этот микроб безопасен при проглатывании. Хоть он и не разрушается соляной кислотой и ферментами, но и не может всасываться через желудочно-кишечный тракт.

Как передаётся столбняк? Это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Где распространено заболевание

Умирают ли от столбняка? По уровню смертности болезнь находится на втором месте после бешенства среди всех инфекционных заболеваний. Летальность от него в зависимости от местности колеблется от 40 до 70%.

Ежегодно от этого заболевания гибнет более 60 000 человек. В эту статистику не вошли невыраженные формы болезни и неучтенные случаи.

В развитых странах, где ведена обязательная вакцинация против столбняка, смертность составляет 0,1–0,6 на 100 000 населения, а в развивающихся странах — до 60 на 100 000.

Среди детей 80% случаев заболевания приходится на новорождённых в основном это касается бедных стран (Африка, Латинская Америка, Азия). Среди взрослого населения 60% составляют пожилые люди. В сельской местности смертность выше, чем в городской из-за высокого травматизма.

Пути заражения

Как можно заразиться столбняком? Это зооантропонозное заболевание, то есть характерное и для животных, и для человека. Но один человек не может заразить другого. Заболеть столбняком можно, если имеется глубокая рана. Этому заболеванию подвержены:

  • дети в возрасте до 8–9 лет из-за высокого уровня травматизации (особенно мальчики);
  • новорождённые в результате нарушения правил асептики и антисептики при перерезке пуповины;
  • взрослые при глубоких ранах (особенно стоп, ладоней, лица).

Источник инфекции — человек и животное. Палочка Clostridium tetani является нормальным обитателем кишечника, не причиняет вреда хозяину, живёт, размножается и выделяется в виде спор в окружающую среду с фекалиями.

Можно заметить сезонность заболевания. Вспышки наблюдаются с апреля по октябрь, в период активных сельскохозяйственных работ. В 60% случаях заражение столбняком происходит при ранении стоп. Ходьба босиком, колотые раны от гвоздей, колючек растений, заноз часто приводят к развитию столбняка. Недаром его называют «болезнью босых ног».

Механизм зарождения и развития столбняка

Причина возникновения столбняка — попадание спор Clostridium tetani в рану. При отсутствии кислорода они превращаются в активные формы. Сама по себе бактерия невредна. Но она продуцирует сильнейший биологический яд — столбнячный токсин, уступающий по своему отравляющему действию только ботулиническому токсину.

Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который воздействует на нервную систему, вызывая судороги, и тетаногемолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов.

Токсин по нервным волокнам и через кровь проникает в структуры головного и спинного мозга. Там он блокирует нервные клетки, отвечающие за торможение мышечных сокращений.

Двигательные импульсы от мозга непрерывно поступают к мышцам и те сокращаются резко и не координировано.

Мышечные судороги длятся долго, в этом задействованы все мышцы тела:

  • конечностей;
  • позвоночника;
  • лица;
  • гортани;
  • сердца.

Столбнячный токсин нарушает циркуляцию биологически активных веществ в головном мозге, повреждает дыхательный центр и другие жизненно важные структуры. Гемолитические уходят на второй план по сравнению с неврологическими.

Первые признаки и симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка от момента попадания бактерии в рану до появления первых симптомов составляет 1–14 дней. Длительность его зависит от места ранения, глубины раны, количества попавшего микроба. В зависимости от близости раны к лицу, ладоням или ступням, от глубины проникновения инфекции и её количества зависит скорость развития болезни.

Первые признаки столбняка:

  • боль в области раны;
  • головная боль;
  • раздражительность.

Симптомы столбняка у человека:

  • спазм жевательных мышц (трудно открыть рот);
  • судороги мышц лица (появляется «сардоническая» улыбка, губы растянуты, их уголки опущены, лоб сморщен);
  • судороги, охватывающие все мышцы тела в нисходящем направлении (человек выгибается дугой, становясь на пятки и затылок — опистотонус);
  • приступы судорог возникают в ответ на любой раздражающий фактор (свет, звук, шум).

Судорожные приступы длятся всего несколько секунд или минут, но за это время человек тратит огромное количество энергии, сильно изматывается и истощается. С прогрессированием болезни частота приступов увеличивается. Тяжёлым считается состояние, когда они посещают больного практически непрерывно один за другим.

Во время судорог человек не теряет сознание, он чувствует сильную боль во всём теле, страх, кричит, скрежещет зубами. Вне приступов его мучает бессонница.

Как ещё проявляется столбняк у человека

Затруднение отрывания рта и спазмы глотки приводят к обезвоживанию и голоданию. Одновременно со всей мускулатурой сокращаются и мышцы ануса, сфинктера мочевого пузыря, поэтому опорожнение затруднено. Температура тела повышается до 40 °C.

Существуют более лёгкие местные формы столбняка, например, лицевой, когда наблюдается только сокращение мышц лица. Но они встречаются редко.

Клиника столбняка длится 2–4 недели. Выздоровление наступает через 1–2 месяца. Но человек ещё долго не может приступить к работе из-за скованности движений, компрессии позвонков, контрактур. Прогноз в половине случаев неблагоприятный. На возможность плохого исхода могут указывать судороги в области гортани, дыхательных мышц, температура выше 41,0 °C, урежение дыхания, нарастание пульса.

У новорождённых детей столбняк проявляется нарушением сосания и глотания, сокращением мышц лица, «сардонической» улыбкой.

У недоношенных и маловесных детей тетанус (приступ судорог) может проявляться выгибанием в одну сторону. Течение болезни у новорождённых отличается особой тяжестью, они болеют только общими формами столбняка.

В течение суток могут появляться более 30 приступов, различных по длительности.

Осложнения

У взрослых заболевание может осложняться:

  • разрывом мышц;
  • отрывом связок;
  • переломами костей в результате сильного мышечного сокращения;
  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • сепсис.

Самыми частыми причинами смерти от столбняка являются:

Источник:

Первые признаки столбняка у детей и взрослых — пути заражения, инкубационный период, диагностика и вакцинация

Это одна из самых опасных инфекций, оказывающая влияние на нервную систему пациента. Провоцируется болезнь бактерией Clostridium tetani, которая попадает в рану и выделяет токсины.

Воздействуя на нервы, возбудитель болезни провоцирует сильнейшее напряжение мышц и вызывает разрушение клеток крови.

Столбняк – симптомы заражения, которые могут проявляться, как у ребенка, так и у взрослого человека, без немедленного лечения имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Что такое столбняк

Возникновение инфекции в организме происходит путем попадания ее через царапину или порез, но особенно опасны глубокие раны от лезвий или гвоздей. Споры бактерий столбняка можно поймать где угодно: в пыли, в земле, навозе.

Столбнячная палочка в виде спор способна существовать в природе по много лет, даже под воздействием высоких температур (90°С) она живет еще два часа.

При благоприятных условиях споры начинают прорастать, выделяя сильнейшие столбнячные токсины.

Как проявляется столбняк у человека

В глубоких колотых ранах вегетативные формы возбудителя начинают быстро размножаться.

По волокнам нервов и по крови токсины попадают в спинной мозг, в результате чего у больного ребенка или взрослого пациента начинает развиваться паралич лицевых мышц, тоническое напряжение скелетной мускулатуры.

На следующем этапе ухудшается работа сердца, поражаются дыхательные пути, может развиваться пневмония или сепсис.

Симптомы у человека

После попадания возбудителя у больного отмечаются непостоянные головные боли, подергивания, раздражение в участке ранения, ухудшается аппетит, появляется озноб и боль в горле.

Бывают случаи, когда первые признаки столбняка у взрослых отсутствуют вовсе.

Примерно после первых двух дней заражения пациент начинает ощущать боли тянущего характера на месте повреждения кожи, хотя сама рана может уже затянуться.

Столбняк – заболевание, способное привести к гибели пострадавшего. Самое опасное осложнение от столбняка – это асфиксия или удушье, могущее повлечь остановку сердца. Нередко наблюдается разрыв мышц, перелом костей, искривление позвоночника, а удушье во время приступов может приводить к развитию инфаркта. Даже в период выздоровления у больных наблюдается паралич черепных нервов.

Симптомы инкубационного периода

При столбняке инкубационный период длится от одного дня до месяца, иногда и дольше. Это зависит от того, насколько далеко расположено место попадания инфекции от центральной нервной системы. Чем дальше рана, тем легче, но дольше протекает болезнь. Начальный период заболевания длится один-два дня, характеризуется следующими постоянными признаками:

  • Появляются тризмы, поражение лицевого нерва, сокращение жевательных мышц, генерализованные судороги.
  • Типичные проявления – улыбающееся или страдающее выражение лица с опущенными уголками рта.
  • Нарушение глотания, начинаются спазмы мышц рук, ног и спины. Больной лежит на затылке и пятках, выгибаясь в форме дуги.

Признаки типичных клинических проявлений столбняка у взрослых и детей в период разгара усиливаются.

Симптомы столбняка через 8-12 суток: сила длительных тонических сокращений увеличивается, мышцы начинают напрягаться так, что больного полностью сковывает, даже живот на ощупь становится очень твердым.

У ребенка повышается температура, лицо синеет, становится трудно глотать. Длительность активной фазы зависит от наличия прививок, от того, насколько быстро начнет проводиться лечение столбняка, от размера раны.

Если прививка не была сделана, то без должного лечения зараженный умирает от паралича средней мышцы или от спазмов дыхательных мышц. К летальному исходу могут привести такие факторы, как сепсис, инфаркт миокарда, пневмония, эмболия. При быстрой и качественной терапии симптомы болезни полностью уходят в течение двух месяцев. При уходе за больным столбняк не передается.

При ране на руке

Даже через неглубокое повреждение кожи на руке можно получить заражение столбняком. Если травма кожных покровов уже произошла, то правильнее всего сделать экстренную профилактику и обратиться к врачу.

Независимо от способа ранения руки (укус, ожог, порез, обморожение и т. д.) необходимо провести специфическую профилактику травмы, которая состоит из хирургической обработки раны и введения противостолбнячного препарата.

Источник: https://1hospital.ru/lechenie/kakie-priznaki-stolbnyaka-pri-rane.html

Столбняк у детей: причины, инкубационный период, симптомы, лечение, вакцинация

Первые признаки столбняка у человека. Признаки столбняка у детей. Первые симптомы столбняка у детей после пореза, лечение и профилактика заболевания Проявление столбняка у детей

Столбняк – смертельно опасная инфекция с тяжелым поражением нервной системы, инкубационный период может составлять всего 24 часа.  По смертности столбняк стоит на втором месте после бешенства.

Особенно опасен столбняк у детей: каждый четвертый ребенок погибает в судорогах от тяжелого токсикоза.

 Что же делать, чтобы уберечь себя и своих детей от этого недуга; как правильно вести себя, если беда уже пришла? Знание особенностей болезни даст ответ на эти вопросы. Кто предупрежден – тот вооружен.

Возбудитель страшного недуга

Родители, тревожась за здоровье своего ребенка, о столбняке не вспоминают: эта болезнь встречается не часто: 0,1 – 0,6 человек на 100 000 населения.

Необходимо редкое стечение обстоятельств, чтобы безобидная палочка столбняка Clostridiumtetani вдруг показала свой смертельный характер.

Эта бактерия живет в кишечнике человека и животных, ничем не вредя своим носителям, она не может всасываться в кровь, не поражает слизистых оболочек.

Гибельным элементом для столбнячной палочки является кислород: для жизнедеятельности этой бактерии нужна безвоздушная среда.

Размножается палочка столбняка спорами, её эмбрионы устойчивы к кипячению, заморозке, высушиванию, к кислороду, в том числе. Из кишечника животных и человека они выходят в окружающую среду. Спора столбнячной палочки может попадаться всюду: в почве, пыли, воде. Там она не развивается, но и не умирает, ждет благоприятного момента для своей жизнедеятельности.

Болезнь босых ног и зараженных пуповин

Причина болезни столбняка – попадание споры столбнячной палочки в рану человека. При любой травме, нарушающей кожный покров, спора столбняка может проникнуть в кровь. Чем глубже она зарывается в рану, тем труднее доступ кислорода, тем комфортнее условия для её жизнедеятельности.

Ранки бывают самые маленькие, незаметные: уколы сосновой иголки, заноза, потертость на ноге, порез, прокол гвоздя. Бегая босиком, ковыряясь в земле, орудуя какими-нибудь безобидными предметами, ребенок может пораниться и подхватить страшную спору столбняка.

Особенно в летний период, обычно в сельской местности, чаще всего в возрасте от трех до семи лет и вероятнее всего – мальчики.

Хорошо, если ребенку вовремя сделали прививку; 1 вакцина может ослабить болезнь так, что её течение пройдет незаметно.

У новорожденных детей спора пробирается в организм через плохо обработанную пуповину, при использовании нестерильных инструментов это может произойти при домашних родах или при небрежности акушерского персонала. Вакцина новорожденному ещё не вводится, поэтому он абсолютно беззащитен перед страшной болезнью, она будет мучить его с особенной силой, даже несмотря на своевременное лечение.

Инкубационный период

Скрытый, инкубационный период столбняка продолжается от 1 дня до двух недель. В это время спора, попавшая в питательную среду, активно размножается и выделяет в кровь яд, поражающий нервные клетки и ткани и вызывающий судороги и спазмы мышц.

Столбняк – поражение ядом нервной системы и крови, в которой разрушаются эритроциты. Токсины доходят до центров спинного и головного мозга, прекращают работу нейронов, регулирующих сокращение мышц. Это вызывает тетанус – непроизвольные спазмы мышечной ткани всего тела.

Именно судороги – главные симптомы столбняка.

Чем больше спор попало в организм, и чем глубже они в него проникли, тем быстрее проявится действие нейротоксинов в виде судорог. Инкубационный период в таком случае заканчивается быстро, а недуг развивается особенно тяжело, часто дает осложнения.

Дольше длится инкубационный период, если рана расположена далеко от нервных центров спинного и головного мозга. Иногда он растягивается на 2 месяца, рана уже заживает, и ни пациент, ни врач не могут объяснить, откуда появились признаки болезни в виде судорог.

Первые симптомы в этот период не вызывают обычно тревоги: ребенок жалуется на покалывающую боль вокруг ранки, сокращение мышц возле неё, у него беспокойный сон, появляется раздражительность. Новорожденный младенец плохо сосет и постоянно плачет. Инкубационный период у детей до года жизни заканчивается быстро (от 3-х до 24-х часов), и болезнь переходит в атаку.

Начало болезни: симптомы

  • Самый первые и главные симптомы, исключающий всякие сомнения – судороги скул, жевательных мышц лица. Они называются тризм. Из-за него нельзя открыть рот, теряется возможность говорить и есть. Новорожденный младенец не может сосать и глотать пищу.
  • Следующие признаки столбняка – судороги мимических мышц лица: губы растягиваются в улыбку, а уголки их опускаются, лоб наморщен. Это характерная «сардоническая улыбка», она появляется и у новорожденных детей, пораженных столбняком.

Когда проявляются эти симптомы, можно не сомневаться: ребенок заболел столбняком.

Необходимо срочно поместить его в больницу, именно там должно проходить лечение. Признаки болезни усиливаются быстро, только экстренная помощь, в первую очередь, противостолбнячная вакцина может остановить распространение яда по организму.

Вначале главные симптомы болезни (судорожные приступы) бывают несколько раз в день и длятся не больше минуты, но через 2 – 3 дня начинается разгар столбняка.

Развитие болезни: кризис

В течение последующих десяти дней симптомы усиливаются.

  • Тетанус. Судороги захватывают все мышцы тела, и человек выгибается дугой во время приступов. Они сопровождаются сильными болями, больной кричит, но не теряет сознания. Тело с такой силой выгибается в виде арки (опистотонус), что могут повредиться кости и сухожилия ребенка. С развитием болезни приступы учащаются, новорожденный переносит до 30 таких судорог в день! Любой звуковой или световой сигнал провоцируют новые приступы, которые становятся непрерывными, лишая больного отдыха и сна.
  • Асфиксия – нехватка кислорода, удушье. Эти грозные симптомы говорят о том, что яд подбирается к дыхательным центрам. Может остановиться дыхание, нужна экстренная терапия, чтобы больной не умер.
  • Цианоз – синеватый оттенок кожных покровов. Это происходит из-за нехватки кислорода и изменений в крови.
  • Спазмы мышц выводящих органов затрудняют отход мочи и кала.
  • Высокая температура (до 42 градусов), обильный пот сопровождает все течение болезни.

Сила приступов и остальные симптомы зависят в первую очередь от того, соблюдался ли график прививок, по которому должна быть своевременно введена ребенку противостолбнячная вакцина.

Очень важно быстро распознать симптомы, доставить больного с стационар и начать лечение.

Если эти условия были выполнены, кризис болезни может через две недели закончиться облегчением, симптомы ослабляются, судороги становятся реже и сходят на нет.

Правильное лечение – надежда на выздоровление

Самые первые задачи, которые должно решить лечение – уничтожение бактерий, засевших в организме и нейтрализация их яда.

  1. Даже если рана зажила, её нужно вскрыть, расчистить, обеспечить доступ кислорода, смертельного для возбудителя столбняка. Сами бактерии по организму не распространяются и живут только в области вторжения. Предварительно вокруг раны вводится противостолбнячная вакцина обычной концентрации. Всю операцию делать надо при общем обезболивании, чтобы не провоцировать приступы судорог у больного.
  2. Для нейтрализации яда применяется та же вакцина, но в гораздо большем количестве. Если обнаружится непереносимость препарата, вводят иммуноглобулин. Эти инъекции должны быть сделаны как можно раньше, иначе столбнячный токсин осядет на нервных окончаниях и станет недоступным для нейтрализации. Постоянное наблюдений необходимо, т.к. возможны аллергические реакции вплоть до шока.

Остальные процедуры, составляющие лечение болезни, направлены на то, чтобы ослабить симптомы, представляющие угрозу жизни, обеспечить жизнедеятельность организма во время кризиса и уменьшить осложнения.

  • Больной помещается в отдельной палате с минимумом посторонних помех в виде шума, света, движения. Каждая помеха – источник нового мучительного приступа.
  • Из-за спазма мышц глотания и пищевода организуется особое питание. Применяются приспособления для отведения мочи и кала.
  • Для смягчения болезненных судорожных приступов применяют успокоительные препараты и наркотики.
  • С помощью лекарств пытаются нормализовать дыхание и не допустить его остановки. Если препараты не дают эффекта, включают искусственное дыхание.

Наиболее частые причины смерти от столбняка: паралич мышц, участвующих в дыхании, кислородная недостаточность и паралич сердечных мышц, остановка кровообращения. Успешное лечение и своевременные прививки снизили смертность от столбняка до 20 – 25%.

Опасная болезнь – опасные осложнения

Столбняк у детей может дать тяжелые осложнения. Еще в период кризиса надо добиться максимально возможного ослабления судорог, чтобы больной не умер от перелома позвоночника или болевого шока. В период выздоровления осложнения могут развиться в виде пневмонии или сепсиса.

Эти заболевания тяжелые сами по себе, лечение же их в условиях ослабленного столбняком организма связано с большими трудностями. Через 3 – 4 недели после преодоления кризиса может развиться анемия – малокровие.

Это связано с действием токсина палочки столбняка, разрушающего эритроциты. Осложнения в виде расстройства желудочно-кишечного тракта развиваются в течение 2 – 3 месяцев после болезни, составляющих восстановительный период.

Все это время надо находиться под врачебным наблюдением и своевременно проводить лечение всех осложнений.

Предупредить легче, чем вылечить

Тяжелая клиническая картина, большой процент смертности, особенно у новорожденных детей настоятельно требуют, чтобы профилактика столбняка у детей проводилась самым тщательным образом. Она ведется по двум направлениям: предупреждение травм и прививка от столбняка детям.

Новорожденным детям, которые почти обречены в случае заражения столбнячной палочкой, вакцина не вводится, поэтому предупредить трагический исход может только мама.

Если матери перед самой беременностью будет введена противостолбнячная вакцина, плод через плаценту получит спасительные антитела, что сохранит новорожденному жизнь.

График вакцинации детей до года требует, чтобы вакцина вводилась трижды: в 3 месяца; в 4,5 месяца; в полгода.

Следующая вакцина получается ребенком в 1,5 года. Затем график прививок делает перерыв на 3,5 года вплоть до шести лет. Именно на этот период приходится наибольшее количество травм, инфекций, поэтому родители всегда должны быть готовы к опасности.

Сколько бы царапин и ссадин не было на теле ребенка, каждая из – это ворота для палочки столбняка.

Тщательная очистка каждой ранки с доступом кислорода, обязательное обращение в медпункт при серьезных ранах, быстрое действие при первых проявлениях болезни позволит избежать непоправимых последствий.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/stolbnyak.html

Столбняк: симптомы у человека после прокола гвоздем

Первые признаки столбняка у человека. Признаки столбняка у детей. Первые симптомы столбняка у детей после пореза, лечение и профилактика заболевания Проявление столбняка у детей

Столбняк (лат. tetanus) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание.

В медицинской литературе столбняк определяют как опаснейшее смертельное заболевание бактериального характера, которое вызывает тяжелое поражение нервной системы, приводящее к развитию тонического напряжения скелетных мышц и множественным судорогам.

Возбудитель – столбнячная палочка, существующая во внешней среде и устойчивая к антисептическим и дезинфицирующим средствам, сохраняет свою жизнеспособность даже при температуре 90°C на протяжении 2 часов.

Бескислородная влажная среда, температура 37°C являются благоприятными условиями для прорастания спор бактерий, которые производят опасные столбнячные токсины. Губительными для микроорганизмов являются щелочная среда, нагревание и солнечный свет.

Причины возникновения

Бактерии, вызывающие столбняк, существуют в окружающей среде и сами по себе не представляют опасности для человека, ведь активизируются только в безвоздушной среде.

Инфицирование не происходит и при проглатывании, так как токсины не всасываются через слизистые оболочки.

Идеальными условиями для их распространения является человеческая кровь.

Попадая в организм человека через поврежденные участки кожи, споры бактерий начинают активно размножаться и вырабатывать смертельно опасный для жизни токсин.

Заражение происходит через контакт с загрязненными предметами, вследствие получения ран, ожогов, обморожений, медицинских вмешательств и прочего. Также опасность представляют бытовые травмы, такие как проколы гвоздем, порезы ножом и пр.

Источником столбнячной палочки могут быть птицы, животные, человек, с фекалиями которых бактерия оказывается в окружающей среде. Инфицированный человек не заразен для окружающих, но сам находится в опасности, ведь болезнь может начаться как в первые сутки, таки через несколько месяцев после попадания возбудителей столбняка в организм.

Симптомы столбняка

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких дней до 1-2 месяцев, но в среднем это 1-2 недели, в каждом отдельном случае происходит индивидуально. Однако, болезнь протекает тяжелее и с риском для жизни в случаях кратковременного инкубационного периода.

Любой инфекционный процесс, в том числе и заражение столбняком, состоит из нескольких последовательных периодов. Клиническая картина зависит от стадии столбняка, среди которых можно выделить следующие:

  • Легкая – продолжается не более 21 дня, характеризуется умеренными спазмами лицевых и спинных мышц, судороги могут вовсе отсутствовать, температура остается нормальной или чуть завышенной.
  • Средняя – проявляется поражениями мышц с типичными признаками, появлением тахикардии сердца (учащенное сердцебиение) и сильным повышением температурысудорогами с частотой 1-2 раза в час длительностью не более 30 секунд.
  • Тяжелая – определяется частыми и интенсивными судорогами и особенно характерным выражением лица.
  • Крайне тяжелая – это энцефалитический столбняк Бруннера с повреждением продолговатого и верхних отделов спинного мозга, в которых расположены сердечно–сосудистый и дыхательный центры.

Начало столбняка, как правилоострое, характеризуется тупой тянущей болью в месте уже зажившей травмы. Специфическими и определяющими являются следующие симптомы столбняка:

  • судорожные сжатия жевательных мышц, которые приводят к затруднению открытия рта;
  • появление так называемой «сардонической улыбки», при которой морщится лоб, сужаются глаза, губы растягиваются в улыбку, а выражение лица приобретает злобно-насмешливое выражение (см. фото выше);
  • нарушения глотания из-за судорожных спазмов глоточных мышц, которые характеризуются болезненностью при проглатывании;
  • оцепенелость затылочных мышц.

Характерные для столбняка симптомы у человека – это первые 3. Именно они позволяют отличить его от других заболеваний. Четвертый симптом, проявляясь отдельно от других, не является признаком заболевания.

После инфицирования и проявления первых определяющих признаков как у детей, так и у взрослых развиваются дополнительный комплекс следующих симптомов:

  • независимо от степени заживления раны после прокола у человека может сохраняться боль;
  • постоянное напряжение мышц рук и ног без расслабления даже в период сна, которое не затрагивает кисти и стопы;
  • четкая прорисовка контуров скелетных и всех остальных мышц по причине их напряжения;
  • очень сильное напряжение мускулов живота;
  • напряжение и вытянутость ног;
  • нарушение процессов дыхания, мочеиспускания и дефекации из-за сильного тонуса мышц;
  • появление состояния, когда в положении лежа тело выгибает дугой таким образом, что точками соприкосновения с поверхностью становятся ягодицы и затылок;
  • развитие судорог на фоне постоянного мышечного напряжения.

Судорожные приступы могут быть кратковременными (от 1-3 минут) и повторяться от 2 до 10 раз в день. Они присутствуют во всем теле, не касаясь только глазных мышц. Могут быть вызваны визуальными, акустическими и другими раздражителями.

Стоит обратить внимание на один из важных показателей – это время, которое прошло от появления «сардонической улыбки» до судорог. Если оно составляет более двух суток, то это значительно улучшает прогноз на выздоровление.

Критически тяжелым периодом течения заболевания считается с 7 до 14 суток, так как по причине судорог и мышечных спазмов могут возникать асфиксия, паралич сердца, приводящие к летальному исходу.

Существуют неспецифические формы столбняка. К ним относятся:

  • местная – легкая форма протекания заболевания, при которой мышечные спазмы возникают только на участке, прилегающем к ране;
  • восходящая – появление спазмов в месте ранения с постепенным поражением спинного мозга до развития классических признаков столбняка;
  • головной столбняк Бруннера (бульбарный) – тяжелейшая форма, в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, в процессе которой инфицирование начинается с верхних отделов спинного мозга, быстро захватывая продолговатый мозг.

Эти формы встречаются очень редко, поэтому при определении болезни стоит ориентироваться на классические симптомы столбняка.

Осложнения столбняка

Опасность при заболевании столбняком представляют осложнения. Неконтролируемые приступы судорог могут приводить к вывихам, переломам костей и хребта, разрыву мышц и сухожилий, болевому шоку. Также к осложнениям можно отнести следующие:

  • воспаления и отёк лёгких;
  • бронхит;
  • пневмонию;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз и эмболию легких;
  • сепсис;
  • временный паралич черепно-мозговых нервов;
  • ограничение пассивных движений в суставе;
  • компрессионную деформацию позвоночника, которая в отдельных случаях может сохраняться до 2 лет.

У детей столбняк осложняется пневмонией, на более поздних сроках возникают расстройства пищеварения, анемия.

Наличие осложнений столбняка напрямую зависит от формы течения болезни, своевременности и качества оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика столбняка

Наличие загрязненной раны и трёх типичных симптомов в клинической картине, подтверждают наличие столбняка. Важным диагностическим элементом на ранней стадии является сбор анамнеза, позволяющий определить характер и время повреждения, получить данные о наличии вакцинации, признаках инфицирования и своевременно начать лечение.

Второстепенное значение при постановке диагноза имеет лабораторные анализы. На начальном этапе в спинномозговой жидкости изменения не происходят, в крови токсин не обнаруживается, а наличие антитоксических антител свидетельствует о наличии вакцинации против столбняка в анамнезе пациента.

Кроме того, к этому методу диагностики прибегают редко по причине длительности ожидания результатов. Но в отдельных случаях все-же проводят гистологические исследования поврежденных тканей, микроскопию мазков – отпечатков, бакпосев отделяемого из ран.

При постановке диагноза на ранних этапах очень важно дифференцировать столбняк от гингивита, периостита, воспаления нижнечелюстных суставов.

На более поздних сроках клинические проявления столбняка обретают более яркую выраженность, однако стоит с особым вниманием отделять их от эпилептических припадков, отравления стрихнином, менингита, энцефалита, последствий черепно-мозговой травмы, истерий у женщин.

У новорожденных следует отличать проявления столбняка от последствий родовой травмы, менингита. Когда в этом возрасте возникают сомнения при постановке диагноза, то прибегают к лабораторным исследованиям пункции спинномозговой жидкости. У детей старшего возраста следует различать столбняк с истерией и бешенством.

Для правильного определения заболевания следует обращаться в медицинские учреждения, так как в большинстве случаев у квалифицированного специалиста не возникает сложностей при диагностике столбняка.

Лечение столбняка

После проведения диагностических мероприятий, подтверждения диагноза, инфицированный немедленно госпитализируется в больницу, и лечение столбняка происходит в условиях реанимации или стационара под наблюдением врачей.

Крайне важно осуществление постоянного мониторинга общего состояния больного. Основная цель медицинского вмешательства – скорейшее обезвреживание токсинов и выведение их из организма.

Для нейтрализации токсических веществ в крови больному вводят противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин, дозировка которых определяется врачом инфекционистом индивидуально с учетом тяжести заболевания и особенностей организма.

Место поражения вскрывается и обрабатывается хирургическим путем (зараженные столбнячной палочкой ткани иссекаются), обкалывается противостолбнячной сывороткой.

Для последующего заживления поврежденного участка применяют препараты с протеолитическими ферментами.

Чем быстрее приняты противостолбнячные меры, тем легче переносится заболевание и сводятся к минимуму последствия.

При госпитализации также проводится симптоматическая терапия, которая направлена на сохранение жизненно важных функций.

При необходимости в мочевой пузырь устанавливается катетер, в прямую кишку – газоотводная трубка, в случаях нарушения дыхательных функций проводится искусственная вентиляция легких.

Больному обязательно оказывается противосудорожная помощь:

  • профилактика пролежней;
  • обезвоживания и бактериальных осложнений;
  • окисление крови путем сдвига уровня рН;
  • снижение температуры;
  • проводятся мероприятия по организации лечебно-охранительного режима.

Важная роль в процессе выздоровления отводится условиям содержания больного.

Инфицированного необходимо поместить в отдельную затемненную палату, по – возможности исключить или минимизировать воздействие слуховых, зрительных и тактильных раздражителей.

Еще одним необходимым условием скорейшего выздоровления является правильное питание (диета ПП).

Больному следует обеспечить полноценное меню, с богатым содержанием витаминов и микроэлементов для укрепления иммунитета. Если пациент не может принимать пищу самостоятельно, то следует вводить ее через зонд.

Стоит помнить, что, однажды переболев столбняком, в организме человека не формируется длительного иммунитета и возможно повторное инфицирование этой болезнью. Кроме того, после полного выздоровления пациенту необходимо диспансерное наблюдение и консультации у невролога не менее 2 последующих лет.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день стабильно сохраняется низкий уровень заболеваемости столбняком, что создает впечатление его малой распространенности и неактуальности.

Однако это вовсе не так, заболевание по-прежнему остается проблемой.

Современные подходы, техники, методы лечения, инновационные лекарственные средства не уменьшают статистику смертности от столбняка.

Болезнь очень коварна и страшна тем, что находящийся в сознании человек испытывает титанические муки. Именно поэтому необходимо уделять профилактике столбняка особое внимание.

В медицинской практике существуют такие профилактические подходы:

  • неспецифическая профилактика заболевания, которая заключается в предупреждении бытового и производственного травматизма, соблюдении антисептических правил в операционных и помещениях родильного отделения, при обработке ран;
  • специфическая профилактика болезни проводится в плановом или экстренном порядках и заключается в вакцинации против столбняка начиная с трехмесячного возраста с повторением трижды через каждые 45 дней, в дальнейшем каждые 10 лет;
  • экстренная профилактика столбняка может проводиться при травматизации как сразу, так и вплоть до 20 дня с ее момента, и заключается в введении препаратов для вакцинации и тщательной обработке места повреждения.

Столбняк – крайне опасное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, что и является пугающим для многих людей. Однако своевременная и полноценная противостолбнячная вакцинация позволяет свести к минимуму возникновение столбняка и сохранить жизнь людей.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/stolbnyak-simptomyi-u-cheloveka-posle-prokola-gvozdem/

Столбняк у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика столбняка | Здоровье детей

Первые признаки столбняка у человека. Признаки столбняка у детей. Первые симптомы столбняка у детей после пореза, лечение и профилактика заболевания Проявление столбняка у детей

Столбняк у детей — это острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя. Данное заболевание характеризуется поражением нервной системы и проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры и судорогами всего тела.

Согласно статистическим данным, в странах, где не делают прививки от столбняка, каждый год от этой патологии погибает около 500 000 человек. Причем около 70% пострадавших — маленькие дети.

Именно поэтому ВОЗ ввела противостолбнячную прививку в разряд обязательных.

И если вакцинацию взрослых проводят раз в 10 лет, исключительно по их собственной инициативе, то безопасность ребёнка целиком и полностью находится в руках родителей.

И прежде чем отказываться от прививки, стоит хорошенько подумать: а вдруг именно эта процедура спасёт малыша от страшного заболевания?

Ведь столбняк у детей развивается стремительно и остро, поражая неокрепший организм и нервную систему. Если не оказать малышу быструю врачебную помощь, он может умереть. Чтобы избежать такого несчастья, каждая мама обязана знать, как у детей проявляется столбняк. Нужно обращаться к доктору при первых симптомах инфекции.

Причины появления столбняка у детей

Чтобы уберечь своего малыша от опасной инфекции, следует ознакомиться с факторами, способствующими заражению.

Возбудитель патологии — обитающая в почве палочка (Clostridium tetani). Она «просачивается» в организм травоядных или грызунов, не причиняя им вреда. Однако инфицированные представители фауны сами становятся разносчиками столбняка.

До поры до времени палочка может «жить» в тесном контакте с ребёнком: на уличной обуви или даже в ЖКТ. Но достаточно лишь небольшого толчка, чтобы безобидное соседство превратилось в страшное противостояние.

Если у ребёнка отсутствует прививка от дифтерии и столбняка — он не имеет иммунитета и особенно подвержен заражению.

Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Самая большая вероятность заражения — в период размножения Clostridium tetani, поскольку она всюду выбрасывает проникающие споры. Любая ранка на теле малыша становится идеальным местом для жизнедеятельности спор.

Как только столбнячные споры попадают на слизистые или в рану, они начинают вырабатывать токсичный яд — нейротоксин, который поступает в кровь и разносится с кровотоком. Таким образом, возбудитель оккупирует нервную систему, поражая её и вызывая судорожные сокращения мышц.

Среди новорожденных смертность особенно высока, если мама не привита, и ребенок не получил пассивный иммунитет. Инфекция проникает в организм крохи через некачественно обработанную пуповину, или же при несоблюдении гигиены малыша. Болезнь развивается стремительно и в 68% случаев приводит к смерти малыша.

Важно! Родители должны помнить, что срок действия прививки от столбняка — 10 лет. И если по истечении этого срока не провести повторную прививку, 12-летний ребенок становится лёгкой добычей для опасной инфекции.

Как развивается столбняк у ребенка?

Проникая в рану, куда не попадает кислорода, столбнячная палочка достигает пика своей активности и быстро размножается. Инкубационный промежуток: от 3 до 15 суток. Хотя известны случаи, когда инкубационный период длился 60 дней.

У новорожденных развитие заболевания стремительное (несколько часов), поэтому среди инфицированных детей первого года жизни наблюдается самая высокая смертность.

Как только нейротоксин попадает в мышцы, вовлекается ЦНС, и появляются первые «звоночки», на которые следует обратить внимание. Ребенок жалуется на тянущую боль в месте попадания инфекции, становится неспокойным, раздражительным.

Поскольку подобные проявления нередко принимаются за побочные явления ссадины или раны, родители не обращают внимания на жалобы малыша.

Если же у ребенка появились боли в животе и запор — необходимо срочно показать его врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.

Если момент упущен, токсины проникают в спинной мозг и ЦНС, убивая нервные клетки. У ребенка появляются судороги жевательных мышц. На данном этапе новорожденные заходятся пронзительным плачем.

Симптомы столбняка у детей

Столбняк относится к смертельным заболеваниям, и огромную роль в спасении ребенка играет своевременная диагностика и лечение. Чем короче инкубационный период, тем меньше шансов на излечение патологии, поскольку токсин слишком быстро оккупирует ЦНС.

Если вдруг младенец стал беспокойным, потерял интерес к пище и кричит — присмотритесь к нему внимательнее, ведь это может оказаться начальной стадией заболевания.

Если же появились судороги жевательных мышц — срочно покажите ребенка врачу, поскольку это и есть первый симптом столбняка.

Дети постарше могут жаловаться на жжение, покалывание и чувство стянутости в ране.

Признаки столбняка:

  • Перед возникновением судорог, у младенцев затрудняется глотание и сосание;
  • При судорожных сокращениях мышц ребёнок не в состоянии открыть ротик, покушать или что-то сказать;
  • Вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц, лицо ребёнка искажается и создается впечатление, что он плачет и улыбается одновременно;
  • Затем появляются боли в мышцах и судороги проходят по всему телу. Мышцы малыша находятся в тонусе, и он выгибается в виде арки, опираясь на постель пятками и головой;
  • Сначала судороги длятся около 3-х секунд, появляясь 1-2 раза в день. Однако с течением болезни они становятся более длительными и случаются гораздо чаще. Во время судорожного приступа лицо ребенка бледнеет, затем синеет;
  • Выражение лица страдальческое, вены головы и шеи увеличиваются, большой родничок напряжен, тело вытягивается;
  • Ребёнок не может проглотить пищу или даже воду, его голос становится слабее или пропадает совсем;
  • Мочеиспускание и дефекация затруднены;
  • Температура достигает аномальной отметки;
  • У ребёнка повышается потоотделение, слюноотделение, он практически не спит;
  • При нарастании асфиксии и нарушении кровообращения ребёнок может умереть.

Виды столбняка у детей

Молниеносная форма столбняка. Развивается в течение 72-120 часов и проявляется внезапно следующим образом:

  • Судорожные сокращения мышц всего тела: при этом мышцы, как камень;
  • Кожа ребенка краснеет;
  • Нижняя губа, подбородок и язычок трясутся;
  • Происходит самопроизвольная дефекация или отхождение мочи;
  • Сердце бьётся слишком быстро;
  • Температура выше 39°С;
  • Малыш истошно кричит, его невозможно уложить спать;
  • Во время судорог головка запрокинута, лобик сморщен, рот сомкнут;
  • Руки согнуты и плотно прижаты к бокам, ноги согнуты и перекрещены;
  • Внезапно нарушается дыхание, что приводит к асфиксии.

Особенно часто данная форма развивается у новорожденных и заканчивается смертью малыша.

Тяжёлая форма столбняка. Развивается около 7 дней и имеет все классические симптомы, но без асфиксии и отёка лёгких.

Среднетяжёлая форма столбняка. Развивается 8-15 суток, хотя основные проявления заметны уже на третий день. У малыша возникают частые, но короткие приступы судорог, дыхательные расстройства непродолжительны. Как правило, данная форма встречается у детей 3-6 лет и кроме общих, имеет следующие симптомы:

Лёгкая форма столбняка. Данная форма заболевания развивается за 2-3 недели, а первые проявления заметны на 5 сутки. Чаще всего у малыша нормальная температура; если же она повышается, то только до 37.7°С. Нарушений дыхания и глотания нет.

Местная форма столбняка. встречается крайне редко. Сначала поражаются мышцы в той области, куда попал возбудитель. В ране нарастает боль тянущего характера, появляются судороги жевательных мышц. Болезнь прогрессирует и токсин проникает во все мышцы, что приводит к преобразованию местной формы столбняка в генерализированную.

У детей заболевание протекает остро, а выраженность симптомов наблюдается 2-4 недели. Первые 7 суток — самый опасный период, когда происходит более 50% смертей.

Важно!!! При первых проявлениях столбняка необходимо отвезти ребёнка в больницу. Данная мера может стать решающей для спасения детской жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка, если имеют место факторы риска, — чтобы не пропустить тревожных симптомов.

Лечение столбняка у ребёнка

Лечение проводится исключительно в условиях стационара, и включает в себя следующий перечень мероприятий:

  1. Хирургическая обработка раны, через которую в организм попала инфекция;
  2. Введение противостолбнячной сыворотки;
  3. Устранение токсинов при помощи иммуноглобулина;
  4. Введение анатоксина для выработки собственного иммунитета у малыша;
  5. Противосудорожные мероприятия;
  6. Специальное питание;
  7. Абсолютный покой и постельный режим.

При своевременной терапии тонус мышц нормализуется, а полное выздоровление наступает через 2 месяца.

Профилактика столбняка у детей

Чтобы избежать опасного заражения, следует соблюдать гигиенические правила, ухаживая за новорожденным, правильно ухаживать за пупочной ранкой и не отказываться от вакцинации.

Чтобы уберечь своего будущего ребенка, беременная женщина должна сделать прививку от столбняка. Таким образом, у новорожденного выработается иммунитет против смертельной инфекции.

Прививка прививкой, но, выходя на прогулку со своим крохой, запаситесь перекисью водорода, зелёнкой и чистым бинтом. Если малыш поранился — срочно обработайте ему ранку и только потом, если рана глубокая, поезжайте в травмпункт.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/stolbnyak-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-stolbnyaka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.