Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы Комплект оборудования для проведения экстракорпоральной гемокоррекции

Содержание

Инновационные технологии очистки крови – на службе Вашего здоровья!

Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы Комплект оборудования для проведения экстракорпоральной гемокоррекции

Природа за миллионы лет эволюции обеспечила организм современного человека, как биологического вида, надежными и страхующими друг друга многоуровневыми механизмами коррекции отклонений от оптимального режима жизнедеятельности.

Индивидуальность каждого из нас обуславливается не только уникальными чертами личности, но и особенностями протекания биологических процессов, начиная с субклеточного уровня до организма в целом, складывающимися на основе полученного от родителей варианта генетической информации (наследственности) и давления на организм человека в процессе жизни внешней среды (экология, социальные факторы).

Разум позволил создать человеку медицину – социальную систему, дающую нашему биологическому виду дополнительные возможности продления индивидуальной продолжительности жизни и улучшающие ее качество.
 

Медицина – есть прибавление и отнятие. Отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего.

И кто это наилучше делает, тот наилучший врач.

Гиппократ

Задачи медицины были гениально сформулированы великими врачевателями прошлого. Еще Гиппократ (V-IVвв. до н.э.) писал: «Медицина – есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего».

Прорывные успехи медицины в XX веке в значительной степени были связаны с развитием фармакологии и хирургических технологий и характеризовались все более агрессивным вмешательством человека в природные механизмы приспособления. Прогресс медицины в XXIвеке в значительной степени связывается с повышением избирательности лечебных манипуляций. Все более осознается врачами при выборе лечебной тактики значение лозунга НЕ НАВРЕДИ.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции в полной мере способствуют реализации этого принципа на практике.

Уникальность этих методов заключается в их универсальности (основной субстрат лечебного воздействия – кровь – интегральный носитель информации о состоянии организма, через который реализуются болезненные и оздоравливающие механизмы) и щадящем характере (процессы очищения крови от токсинов и балластных веществ вынесены вне организма).

Экстракорпоральная гемокоррекция сегодня

Сегодня методы экстракорпоральной гемокоррекции – высокотехнологичные процедуры очищения крови, основанные на современных нано- и биотехнологиях, в ходе которых из крови пациента происходит избирательное удаление преимущественно патогенных компонентов (антител, атерогенных липопротеидов, холестерина, иммунных комплексов, аутосенсибилизированных клеток иммунной системы и пр.). При этом практически все полезные и важные для организма компоненты возвращаются назад в кровоток.

Наибольшее развитие методов экстракорпоральной гемокоррекции наблюдается в странах с высокоразвитой экономикой и большими расходами на исследовательские программы в медицине (Япония, Германия, США, Франция), где эти методы становятся доступными для использования в общественном здравоохранении.

Распространение методов экстракорпоральной гемокоррекции сдерживается вследствие доминирования в медицине фармакологической терапии (прием лекарственных средств, большинство из которых представляют собой искусственно созданные чужеродные для организма ксенобиотики).

Но и в этих условиях успехи данного направления более чем очевидны: уже приобрели более или менее законченную форму и распространение острая и хроническая заместительная терапия функции почек, ЛНП-аферез (селективное удаление атерогенных липопротеидов) и неселективные афферезные технологии (плазмаферез, различные варианты цитафереза).

Современные методы коррекции состава крови не противопоставляются медикаментозным подходам к лечению широчайшего спектра заболеваний, а рассматриваются как методы, значительно улучшающие непосредственные и отдаленные результаты лечения при использовании традиционных подходов.

Результаты экстракорпоральной гемокоррекции

Основными эффектами методов коррекции состава крови являются:

  • Снижение эффективной дозы фармакологического препарата и преодоление формирующейся лекарственной резистентности (снижение частоты и выраженности побочных эффектов медикаментозного лечения);
  • Ускорение выведения из организма токсических и балластных веществ как за счет непосредственного связывания и удаления субстратов, так и восстановления деятельности собственных детоксицирующих систем организма (почек, печени, ЖКТ, кожи и др.);
  • Улучшение кровотока, а, значит, и питания головного мозга, сердца, периферических тканей (внутренних органов, мышц, кожи и др.) вследствие улучшения текучести крови и восстановления регуляции сосудистого тонуса, улучшения микроциркуляции;
  • Оптимизация работы иммунной системы путем коррекции возникающего в ней дисбаланса.

По сути своей эти методы более физиологичны, чем ставшие традиционными фармакологические методы лечения: они служат дополнением к эволюционно выработанным механизмам детоксикации организма, способствуя восстановлению нарушенных функций в потенциально обратимых стадиях заболевания.

Основным результатом обоснованного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции является достоверное увеличение продолжительности жизни и поддержание ее приемлемого качества.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют реализовывать на практике декларируемый лозунг «необходимости индивидуализации лечения с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного».

Особенно, когда речь идет о врожденных нарушениях обмена веществ, ведущих к развитию так называемых болезней накопления. Нередко встречаются ситуации, когда только эти методы способны сохранить жизнь и здоровье пациента.

Заболевания, при которых показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции:

  • нарушения обмена веществ (атерогенные гиперлипидемии с различными проявлениями атеросклероза, подагра, метаболический синдром, тиреотоксикоз, эндокринная офтальмопатия, диабетические микро- и макроангиопатии, гепатоцеребральная дистрофия, гемохроматоз и др.);
  • аутоиммунные заболевания(ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева, антифосфолипидный синдром, криоглобулинемия, различные формы васкулитов, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, саркоидоз легких, аутоиммунный гепатит и др.);
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, поливалентная аллергия, крапивница и др.);
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и др. демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы, миастения, и др. аутоиммунные каналопатиии);
  • гематологические заболевания (синдром гипервязкости при парапротеинемических гемобластозах, полицитемии и других онкогематологических заболеваниях, аутоиммунная гемолитическая анемия);
  • офтальмологические заболевания (рецидивирующие увеиты, возрастная макулодистрофия, пемфигоид);
  • заболевания ЛОР органов (нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера);
  • кожные заболевания (атопический дерматит, пемфигус, пемфигоид, псориаз);
  • акушерско-гинекологические заболевания (токсикозы беременности, аутоиммунное бесплодие, резус-конфликтная беременность и др.);
  • психиатрические заболевания, резистентные к проводимой терапии (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, хроническая депрессия и др.);
  • хронические инфекционные заболевания,в том числе резистентный к терапии хронический вирусный гепатит.

Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции:

  • Мембранный плазмаферез.
  • Плазмаферез с плазмосорбцией.
  • Плазмообмен экстракорпорально модифицированной (криосорбированной) аутоплазмой.
  • Каскадная плазмофильтрация (удаление антител).
  • Реоаферез (удаление крупноглобулярных белков и белковых комплексов с целью восстановления вязкости крови и улучшения обмена веществ).
  • Липидная фильтрация (удаление холестерина, атерогенных липопротеидов, а также вирусов).

При наличии показаний возможно проведение других процедур гемокоррекции.

Для достижения максимального эффекта и минимизации возникновения побочных явлений осуществляется индивидуальный подбор для каждого пациента оптимальной программы экстракорпоральной гемокоррекции, ее согласование с мероприятиями традиционной медикаментозной терапии.

Все процедуры выполняются опытными врачами и медицинскими сестрами с использованием только стерильных одноразовых расходных материалов, что исключает риск передачи гепатита и других гемоконтактных инфекций.

В зависимости от особенностей пациента лечение осуществляется амбулаторно или в режиме дневного стационара.

Источник: http://www.RAMI-spb.ru/Content/innovacionnie-tehnologii-ochistki-krovi-na-sluzhbe-vashego-zdorovjya-/2912

Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы

Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы Комплект оборудования для проведения экстракорпоральной гемокоррекции

Кровь – биологическая жидкость, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Она представляет собой соединительную ткань, циркулирующую по системе сосудов при помощи ритмических сокращений сердечной мышцы.

Объем крови зависит от возраста и половой принадлежности. Существует ряд патологий, которые приводят к изменению состава биологической жидкости.

Одним из инновационных методов восстановления физиологических показателей является экстракорпоральная гемокоррекция.

Что за процедура?

Суть метода основывается на комплексе современных способов очищения крови не в организме человека, а вне его. Грубо говоря, у пациента берут кровь, очищают ее от излишков патологических микроорганизмов, холестерина, продуктов обмена веществ, токсинов, антигенов и антител, а затем вновь возвращают в организм.

Экстракорпоральная гемокоррекция крови позволяет изменить следующие показатели:

  • клеточный состав;
  • соотношение электролитов;
  • количество белковых структур;
  • ферментный состав;
  • иммунные показатели.

Экстракорпоральная гемокоррекция проводится путем перегона биологической жидкости со всеми ее форменными элементами или только плазмы через специальные контуры кровообращения мембранного, центрифужного, сорбционного типа.

Экстракорпоральная гемокоррекция крови, цена которой зависит от используемого метода, нашла свое начало в самом обычном кровопускании. Раньше такой способ считался помощью в следующих начинаниях:

  • купирование головокружения;
  • устранение головной боли;
  • выведение ядов и других токсических веществ;
  • устранение действия инфекционных агентов;
  • снижение давления;
  • купирование симптомов лихорадки.

Рациональное зерно в таком способе имелось: врач уменьшал объем циркулирующей крови, что вызывало снижение давления и уменьшение концентрации патологических агентов. Но параллельно происходило снижение количества форменных элементов и белков, что негативно отражалось на состоянии пациента, усугубляя процесс терапии.

Первые попытки “отмывания” элементов крови и плазмы с их возвратом появились в начале XX века, но удачными они стали только с 50-х годов. Первый сепаратор кровяных клеток, работающий в автономном режиме, был запатентован в конце 60-х в США. С этого момента началась активная фаза инноваций в сфере гемокоррекции.

Особенности и риск метода

Экстракорпоральная гемокоррекция основана на перегонке крови пациента через специальный аппарат, в состав которого входят микрофильтры. Далее биологическую жидкость насыщают элементами, уровень которых недостаточен, но организм в них нуждается для правильного функционирования. Соединительную ткань возвращают обратно в кровеносное русло больного.

Любые манипуляции с биологическими жидкостями связаны с определенными рисками. Для процедуры экстракорпоральной гемокоррекции они следующие:

  • возможное заражение инфекционными заболеваниями (гепатитом, сифилисом, вирусом иммунодефицита человека);
  • аллергические реакции на поступление в организм чужеродных белков или форменных элементов, что проявляется зудом кожи, снижением артериального давления, мышечной болью, ознобом, сыпью по типу крапивницы;
  • тромбоэмболия магистральных артерий;
  • геморрагический синдром – повышение кровоточивости слизистых оболочек на фоне изменений звеньев гемостаза;
  • воздушная эмболия возникает на фоне попадания воздуха в систему аппарата, а в дальнейшем в кровеносную систему больного.

Показания к проведению процедуры

Экстракорпоральная гемокоррекция, отзывы о которой свидетельствуют об эффективности и результативности метода, имеет следующие показания в различных областях:

  1. Кардиология: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз.
  2. Ревматология: антифосфолипидный синдром, васкулиты, артриты, склеродермия, узелковый периартрит, дерматомиозит.
  3. Токсикология: интоксикация любого генеза, алкоголизм, наркомания, радионуклидное и лучевое воздействие.
  4. Гинекология: гестозы, резус-конфликт, урогенитальные инфекции.
  5. Эндокринология: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  6. Неврология: рассеянный склероза, миастения, болезнь Паркинсона.
  7. Дерматология: псориаз, экзема, нейродермит.
  8. Пульмонология: бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого.
  9. Гастроэнтерология: дисбактериоз, патология печени.
  10. Урология: гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Обзор используемых способов

Все методы экстракорпоральной гемокоррекции имеют свои особенности, преимущества и недостатки, как, впрочем, любая медицинская манипуляция.

Лимфоцитаферез – манипуляция, заключающаяся в извлечении цитотоксических лимфоцитов из крови, проведении фотофереза и их активации цитокинами-интерлейкинами. Цена услуги высока – от 28 тысяч рублей.

Плазмаферез – метод экстракорпоральной гемокоррекции, цена которого варьируется от 3 до 12 тысяч рублей. Его особенность заключается в заборе крови у пациента, ее разделении на форменные элементы и плазму. Форменные элементы возвращаются в неизменном состоянии, а из плазмы устраняются аутоантитела, медиаторы воспаления, токсины и продукты обмена веществ.

Гемосорбция представляет собой метод очищения крови при помощи сорбентов. Эти вещества поглощают токсины и яды. В качестве сорбентов может использоваться активированный уголь или ионообменные смолы. Метод используется при следующих состояниях:

  • отравление медикаментами (барбитураты, “Элениум”, “Ноксирон”);
  • интоксикация ядами химического производства;
  • поражения печени;
  • системные заболевания и дерматологические патологии (системная волчанка, псориаз).

Цена процедуры – от 4 до 12 тысяч рублей.

Фотоферез – метод, основыванный на воздействии ультрафиолетовыми длинными лучами на компоненты крови перед реинфузией. Средняя цена услуги – 35 тысяч рублей.

Иммуносорбция заключается в удалении антител или антигенов из крови при ее пропускании через иммуносорбент. Концентрация форменных элементов и показателей плазмы остается неизменной. Используют при заболеваниях почек, аллергиях различного генеза, аутоиммунных патологиях. Этот метод широко известен в зарубежных клиниках и центрах гемокоррекции.

Криоаферез – экстракорпоральная гемокоррекция, цена которой варьируется от 6 до 14 тысяч рублей. Ход манипуляции схож с плазмаферезом. Из охлажденной и центрифугированной плазмы удаляют криопреципитат, который может содержать определенное количество вирусов, иммуноглобулинов, бактерий, грибов.

Каскадная фильтрация – метод, основанный на пропускании плазмы крови через мембранные фильтры. Происходит очищение биологической жидкости от бактерий, вирусов, жиров, фибриногена, иммуноглобулинов. В итоге очищенная плазма возвращается хозяину. Цена процедуры – до 55 тысяч рублей.

Противопоказания

Экстракорпоральная гемокоррекция имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относят наличие кровотечения на данный момент или в анамнезе нескольких последних недель, присутствие очага гнойной инфекции в организме, аллергические реакции на те компоненты, которые используются при проведении процедуры.

Относительные противопоказания:

  • декомпенсированные болезни сердца и сосудов;
  • низкое артериальное давление;
  • средняя и тяжелая степень анемии;
  • гипопротеинемия;
  • обострение воспалительных процессов венозной системы;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • психические расстройства;
  • менструация;
  • ранний срок беременности.

Подготовка пациента

В обязательном порядке определяются показатели общих клинических анализов, свертываемости крови, наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита).

Пациент ознакамливается и подписывает соглашение на проведение процедуры. В другой специальной подготовке организм больного не нуждается. При необходимости взятия лабораторного материала с диагностической целью перед самой манипуляцией нужно отказаться от утреннего приема пищи.

Ход процедуры

Центр экстракорпоральной гемокоррекции – лечебно-диагностическое учреждение, специалисты которого занимаются не только процедурой очищения крови и ее компонентов, но и следующими мероприятиями:

  • проводят лабораторную и инструментальную диагностику болезней;
  • используют всевозможные методы терапии, включая Т-клеточную вакцинацию;
  • имеют дневной и круглосуточный стационары;
  • занимаются разработками комплексных программ лечения.

Именно в таких профильных учреждениях проходят процедуры очищения крови. Пациенту вводится игла в вену. Во время манипуляции больной может смотреть телевизор, слушать радио, читать книгу или журнал, говорить по телефону. Создается атмосфера спокойствия и расслабленности.

https://www.youtube.com/watch?v=pExS47SfmTg\u0026list=PLEmiGS3zZaWYvzqvUibopuiqH8irnFXWm

После манипуляции руку забинтовывают, чтоб на месте прокола не образовалась гематома, больной остается под наблюдением на протяжении 1-2 часов. Затем он может покинуть клинику. Длительность процедуры и необходимое количество определяет лечащий специалист, контролируя лабораторные показатели в динамике.

Отзывы

Согласно отзывам, данная процедура очень тяжелая, но результат того стоит. Проходят боли в суставах при артритах. Сообщают о положительных результатах и люди с воспалительными заболеваниями кишечника.

Заключение

Методы очищения крови используют инновационные современные технологии, однако из-за высокой стоимости некоторых процедур они не используются повсеместно. В странах зарубежья гемокоррекция является более распространенной и широко известной манипуляцией, позволяющей вернуть здоровье и поддерживать высокий уровень его показателей.

Источник: https://FB.ru/article/271672/ekstrakorporalnaya-gemokorrektsiya-opisanie-protseduryi-osobennosti-i-otzyivyi

Центр экстракорпоральной гемокоррекции | Доктор САН

Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы Комплект оборудования для проведения экстракорпоральной гемокоррекции

Экстракорпоральная гемокоррекция — это методы эфферентной терапии, которые позволяют нормализовать качественный состав крови пациента: очистить организм от скопившихся в плазме токсинов, антител, возбудителей воспалительных заболеваний и аллергенов. Методы гемокоррекции крови обладают мощным терапевтическим эффектом и активно применяются в нашей клинике психиатрами, наркологами, токсикологами, неврологами и гастроэнтерологами.

Наш центр экстракорпоральной гемокоррекции возглавляет Андрей Николаевич Семенов, врач трансфузиолог высшей категории, специализирующийся на лечении острых состояний в психиатрии и наркологии, а также на преодолении резистентности к лекарственной терапии.

Плазмаферез

Экстракорпоральная процедура фильтрационной очистки крови с удалением загрязненной плазмы.

Гемосорбция

Метод внепочечного очищения крови путем забора с целью адсорбции яда на поверхности сорбента.

УФО крови

Экспресс-метод обладающий антиаллергическим, противовоспалительным и метаболическим действием.

ВЛОК

Метод очищения крови, основанный на использовании низкоинтенсивного лазерного излучения.

Современные аппараты Hemofenix и Матрикс-ВЛОК

Центр гемокоррекции нашей клиники оснащен современным сертифицированным оборудованием, соответствующим требованиям Евросоюза и США к медицинским изделиям:

  • Hemofenix (гемосорбция);
  • Hemofenix (мембранный плазмаферез);
  • АЛТ Матрикс-ВЛОК (ВЛОК крови);
  • АЛТ Матрикс-ВЛОК (УФО крови).

Экстракорпоральная гемокоррекция крови имеет выраженный клинический эффект при терапии аллергических, кожных, сердечно-сосудистых, эндокринологических, ревматологических заболеваний, болезней накопления, экзогенной и эндогенной интоксикациях. Также вышеперечисленные методы экстракорпоральной гемокоррекции с успехом применяются для преодоления лекарственной резистентности в психиатрии и наркологии.

Профилактика и лечение более 450 заболеваний

Экстракорпоральная гемокоррекция применяется в качестве профилактического, дополнительного или основного метода лечения более 450 заболеваний. Периодическое проведение курсов очищения крови организма методами экстракорпоральной гемокоррекции крови позволяет значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Экстракорпоральная гемокоррекция проводится в стерильных условиях, с использованием одноразовых медицинских материалов, что исключает риск заражения крови и передачи гемотрансмиссивных инфекций.

Как правило, курса лечения включает 5–10 процедур экстракорпоральной гемокоррекции крови. Одна процедура занимает около 1–2 часов.

В профилактических целях (для активации иммунитета, снижения уровня холестерина, повышения текучести крови и улучшения общего самочувствия) бывает достаточно от 3 до 5 процедур.

Точную информацию о подготовке к гемокоррекции крови, количестве сеансов и частоте их проведения Вы можете узнать непосредственно на консультации трансфузиолога.

Стоимость лечения

Услуга Цена
Консультация трансфузиолога Бесплатно
Консультация трансфузиолога 3 800 ₽
Обследование перед процедурой 1 800 ₽
Мембранный плазмаферез 9 800 ₽
Плазмаферез ПФМ-800 4 400 ₽
Гемосорбция 10 900 ₽
УФО крови 1 300 ₽
ВЛОК 1 300 ₽
Лаеннек 5 800 ₽

Подготовка к экстракорпоральной гемокоррекции

Гемокоррекция назначается как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с медикаментозной терапией. Перед направлением на процедуру необходима предварительная консультация с врачом и подготовка, включающая обследование:

  • электрокардиографию;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму.

Решение о целесообразности проведения гемокоррекции крови при неотложных состояниях и лекарственной непереносимости принимает трансфузиологом, с учетом всех возможных рисков для здоровья пациента.

Запись на консультацию к трансфузиологу

В нашем центре гемокоррекции можно проконсультироваться с трансфузиологом и пройти обследование на возможность проведения процедуры очищения крови. Врач принимает в амбулаторные часы, с 9 до 21, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Марата, 78. Круглосуточная запись на прием осуществляется по телефону +7 (812) 407-18-00 либо с помощью формы обратного звонка.

https://www.youtube.com/watch?v=N-CoCAtJe6E\u0026list=PLEmiGS3zZaWYvzqvUibopuiqH8irnFXWm

На центр экстракорпоральная гемокоррекция в СПб располагается в шаговой доступности от станции метро «Звенигородская» («Пушкинская»). Для посетителей на автомобилях предусмотрена бесплатная парковка. Въезд на парковку осуществляется через арку с улицы Марата. Ворота открываются нашими диспетчерами после звонка на указанный выше номер.

Врачи центра гемокоррекции

Источник: https://DoctorSAN.ru/hemocorrection

Экстракорпоральная гемокоррекция – цены в Москве

Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы Комплект оборудования для проведения экстракорпоральной гемокоррекции

Экстракорпоральная гемокоррекция (гравитационная хирургия крови, эфферентная терапия) – группа современных лечебных методик, основанных на обработке компонентов крови (плазмы, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и т.д.) вне организма больного.

Целью экстракорпоральной гемокоррекции является изменение свойств компонентов крови или удаление патологических продуктов, которые вызывают или поддерживают заболевание.

Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции применяются при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, васкулитах и некоторых других диффузных болезнях соединительной ткани.

К основным технологиям экстракорпоральной гемокоррекции, использующимся в ревматологии, относятся плазмаферез (дискретный и мембранный), лимфоцитаферез, гемосорбция, фотоферез, иммуносорбция, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы крови. Методики экстракорпоральной гемокоррекции объединяет принцип создания временного экстракорпорального контура кровообращения, во время которого происходит модификация компонентов крови.

Целью экстракорпоральной гемокоррекции служит качественно-количественное изменение клеточного, водно-электролитного, белкового, газового ферментного состава крови вне организма и возвращение пациенту очищенных биологических сред.

В процессе экстракорпоральной гемокоррекции из организма избирательно удаляются метаболические и токсические компоненты, излишки холестерина, белка, гормонов, антигены, антитела, иммунные комплексы при пропускании крови через мембранные, сорбционные, центрифужные контуры кровообращения.

Современные технологии экстракорпоральной гемокоррекции отличаются селективностью в удалении патогенных факторов, комплексным сочетанием иммунокоррекции и реокоррекции, эффективностью в удалении субстанций, поддерживающих или вызывающих болезнь.

Обоснованность проведения экстракорпоральной гемокоррекции и выбор методики определяется врачом-трансфузиологом с учетом всесторонней взвешенной оценки показаний и рисков.

Обследование перед сеансами экстракорпоральной гемокоррекции включает определение группы крови и Rh-фактора, исследование клинического анализа крови, тромбоцитов, общего анализа мочи, коагулограммы, RW, анализы на гепатиты и ВИЧ.

Показания и противопоказания

К технологиям экстракорпоральной гемокоррекции прибегают при отсутствии или недостаточности эффекта от фармакотерапии; развитии резистентности к приему медикаментов; противопоказаниях к медикаментозному или хирургическому лечению; с целью быстрого снятия острой эндогенной интоксикации.

Методики экстракорпоральной гемокоррекции нашли применение в различных областях медицины:

  • ревматологии (при антифосфолипидном синдроме, системных васкулитах, геморрагическом васкулите, грануломатозах, артритах, ревматизме, склеродермии, СКВ, дерматомиозите, узелковом периартрите и др.)
  • токсикологии (при производственных, экологических, медикаментозных интоксикациях, алкоголизме и токсико-наркомании, радионуклидных и лучевых воздействиях)
  • гинекологии (при токсикозах и гестозах, резус-конфликте, урогенитальных инфекциях)
  • эндокринологии (при сахарном диабете, тиреоидите и тиреотоксикозе)
  • дерматологии (при псориазе, нейродермите, экземе, фурункулезе)
  • неврологии (при рассеянном склерозе, полирадикулоневритах, миастении, паркинсонизме)
  • гастроэнтерологии (при болезни Крона, дисбактериозе, циррозе печени, панкреонекрозе, гепатите)
  • урологии (при гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности)
  • пульмонологии (при пневмониях, абсцессе легкого, бронхиальной астме)
  • кардиологии (при ИБС, гипертонии, атеросклерозе)

Эффективно использование экстракорпоральной гемокоррекции в геронтологии и косметологии в качестве способа комплексного омоложения организма.

Своевременное использование экстракорпоральных методик гемокоррекции способствует снижению осложнений и смертности при тяжелом течении патологии, позволяет избежать хронизации заболеваний, продлевает социальную и профессиональную активность, сокращает потребность в фармпрепаратах и сроки стационарного лечения. Экстракорпоральную гемокоррекцию можно использовать в качестве самостоятельного вида лечения или составляющей терапевтического процесса.

Противопоказаниями к экстракорпоральной гемокоррекции служат несанированные очаги инфекции, кровотечения, крайне нестабильные гемодинамические показатели.

Обзор методов

Плазмаферез, как экстракорпоральная методика гемокоррекции, предусматривает забор крови, ее разделение вне организма на клеточные элементы и плазму, возвращение форменных элементов, удаление жидкой части крови вместе с патологическими и метаболическими компонентами и ее замещение растворами (коллоидами, кристаллоидами, донорской плазмой, альбумином). Лечебный механизм плазмафереза заключается в удалении из кровообращения аутоантител, медиаторов воспаления, продуктов распада клеток, токсинов и т. д. Среди методов экстракорпоральной гемокоррекции в ревматологии используются дискретный и мембранный плазмаферез.

В процессе лимфоцитафереза из цельной крови извлекаются цитотоксические лимфоциты. Данный способ экстракорпоральной гемокоррекции позволяет корригировать клеточный иммунитет при ревматическом и псориатическом артрите, бронхиальной астме; проводить фотoферез и активацию лимфоцитов цитокинами-интерлейкинами вне организма.

В ряду экстракорпоральных технологий гемокоррекции гемосорбция направлена на удаление токсических агентов путем перфузии крови пациента через синтетические или угольные адсорбенты во внешнем контуре. Гемосорбция используется при СКВ, системных васкулитах, ревматоидном артрите, тяжелых эндотоксикозах, генерализованных инфекциях.

Методика фотофереза заключается в назначении фотосенсибилизатора и последующем экстракорпоральном воздействии на клетки крови ультрафиолетовым длинноволновым светом перед реинфузией. Фотоферез, как методика экстракорпоральной гемокррекции, используется при аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, склеродермии, микозах, дерматозах, псориазе, витилиго.

Особенностью экстракорпоральной гемокоррекции при иммуносорбции является возможность избирательного удаления целевых антигенов или антител при пропускании крови через специфический иммуносорбент.

При этом концентрация других содержащихся в крови компонентов остается неизменной.

Проведение экстракорпоральной гемокоррекции – иммуносорбции показано при аллергиях, аутоиммунных патологиях, отравлениях, заболеваниях почек.

Криоаферез является разновидностью экстракорпоральной гемокоррекции – плазмофереза, при котором в ходе охлаждения и центрифугирования плазмы удаляется криопреципитат, а пациенту возвращается очищенная аутоплазма.

Криопреципитат может содержать ЛПНП, компоненты С1 и С3 комплемента, ЦИК, криоглобулины, иммуноглобулины, вирусы, грибки, бактерии.

Данный метод экстракорпоральной гемокоррекции применяется при геморрагическом васкулите, склеродермии, подагре, СКВ, атеросклерозе, аутоиммунном тиреоидите, экземе.

При каскадной фильтрации отделенная в экстракорпоральном контуре плазма крови пропускается через особые мембранные фильтры, задерживающие макромолекулы (триглицериды, ЛПНП, вирусы, ЦИК, бактерии, иммуноглобулины, фибриноген и др.).

После очищения плазма возвращается пациенту. Среди других экстракорпоральных технологий гемокоррекции каскадная фильтрация применяется при ИБС, атеросклерозе, ревматоидном артрите, коллагенозах, гломерулонефрите, экземе, тиреоидите.

Риски и осложнения

Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции проводятся с использованием одноразовых расходных материалов, что делает их потенциально безопасными в плане передачи трансмиссивных инфекций. При использовании донорской плазмы при сеансах экстракорпоральной гемокоррекции существует теоретическая вероятность заражения ВИЧ, гепатитами В и С.

При переливании белковых плазмозамещающих растворов в ходе экстракорпоральной гемокоррекции могут развиться аллергические реакции, проявляющиеся ознобом, миалгией, артралгией, гипертермией, кожными высыпаниями.

В случае недостатка тромбоцитарных или плазменных факторов гемостаза, передозировки гепарина существует риск развития геморрагического синдрома. При склонности к тромбообразованию проведение экстракорпоральной гемокоррекции может осложниться ТЭЛА и ее ветвей.

Разгерметизация системы экстракорпорального контура в ходе гемокоррекции чревата возникновением воздушной эмболии.

При быстрой эксфузии крови в процессе экстракорпоральной гемокоррекции может развиться гиповолемия; при большой скорости трансфузии (инфузии) – гиперволемия, ОДН и отек легких.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/extracorporeal/

Виды экстракорпоральных методов лечения – Медицина и здоровье

Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции. Экстракорпоральная гемокоррекция: описание процедуры, особенности и отзывы Комплект оборудования для проведения экстракорпоральной гемокоррекции

страница Очищение организма Кровь

Экстракорпоральная детоксикация – это комплекс способов аппаратного устранения токсинов, при котором кровь пациента очищается вне сосудистой системы организма. Эфферентная медицина включает около десятка методов детоксикации.

Что такое и особенности метода

Экстракорпоральная (в переводе с лат. «extra» – вне и «corpus» тело) означает «происходящее или осуществляемое вне организма или тела. Детоксикация (в переводе с лат. «de» — удаление, устранение и греч. «τοξίνη» – яд) – процесс избавления организма от токсических веществ естественными или искусственными методами.

Детоксикацию можно проводить препаратами из аптеки, с помощью сорбентов в форме таблеток, суспензий или капельниц. Но существуют более интенсивные методы очищения организма от токсинов.

Развитие современной медицины связано с технологическими и компьютерными возможностями. Совершенствование знаний эндогенной интоксикации позволяет воссоздавать аппаратные химические, физические процессы детоксикации.

Процедура представляет ряд методик, производимых в условиях стационара и позволяющих выводить яды из организма больного посредством специальных устройств.

В положительном результате лечения большую роль играет правильный выбор способа детоксикации, который определяется специалистами и зависит от физико-химических свойств токсина.

Ядовитые вещества подразделяются на водо- и жирорастворимые. Различают низко- и высокомолекулярные вещества, среди которых первые бывают органическими, неорганическими.

В качестве вторых выступают сложные белковые соединения природного происхождения или микроорганизмы, являющиеся источником интоксикации крови (простейшие, вирусы, бактерии, грибки).

Метод очищения основан на прогоне крови через фильтры с сорбентами или замене плазмы кровезаменителями. Применяют аппаратные методы детоксикации при:

  • тяжелых формах инфекционных заболеваний;
  • кожных заболеваниях, не поддающихся традиционным методам лечения;
  • инфекциях грибковой природы;
  • сепсисах различной этиологии;
  • аутоиммунных болезнях;
  • облитерирующих заболеваниях сосудов (атеросклероз, эндартериит);
  • эндокринных нарушениях (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • ЛОР заболеваниях;
  • аллергиях.

Методы экстракорпоральной детоксикации нашли широкое применение в:

  • урологии;
  • лечении кардиологических заболеваний;
  • хирургии;
  • ревматологии;
  • акушерстве;
  • наркологии.

Преимущества и недостатки

Экстракорпоральное очищение крови является безопасным, заражение пациента инфекционным или вирусным заболеванием исключено. Ему не переливают чужую кровь, а очищают собственную.

Систему-магистраль, через которую пропускается биологическая жидкость, врач использует одноразовую стерильную, индивидуальную для каждого больного.

Исключается взаимодействие крови с внешней средой, чужеродными биологическими структурами.

Экстракорпоральная очистка имеет ряд преимуществ. Во время процедуры происходит:

  • обеззараживание крови;
  • улучшение состава плазмы;
  • избавление от ядовитых веществ;
  • очищение от билирубина, холестерина, иммуноглобулинов, мочевой кислоты и других веществ, комплексов;
  • улучшение микроциркуляции;
  • повышение качества проникновения антибиотиков к очагам воспаления, что предотвращает распространение сепсиса (при плазмаферезе);
  • удаление метаболитов (при гемосорбции);
  • иммуномодуляция (повышение сопротивляемости организма влиянию возбудителей болезней);
  • противовоспалительный эффект.

К плюсам методик относится возможность их применения в детском возрасте.

К недостаткам лечения с помощью аппаратной очистки крови можно отнести наличие противопоказаний, некоторых побочных эффектов. Не исключено проявление аллергии на кровезаменители и растворы, заменяющие плазму.

Методы экстракорпоральной детоксикации

Существует ряд детоксикационных методов, очищающих организм от ядов и химикатов, попадающих в кровь:

  • с пищей, напитками, лекарственными препаратами;
  • с вдыхаемым воздухом;
  • вследствие вирусного поражения организма или дисфункции органов выделительной системы;
  • по причине сепсиса, различных заболеваний.

Гемодиализ

Аппарат «Искусственная почка» позволяет лечить пациентов, страдающих хронической и острой почечной недостаточностью. Кровь подвергается очищению вне почек больного посредством ее прохождения через специальную мембрану, вследствие нормализуется водный, электролитный баланс, устраняются токсины.

С одной из сторон избирательно-проницаемой мембраны находится биологическая жидкость пациента, а с другой – диализирующий раствор, содержащий определенное количество электролитов. Мембрана может отличаться различным размером микроскопических отверстий, что влияет на удаляемые вещества из крови.

Передвижение биологической жидкости больного происходит по причине разного давления с обеих сторон мембраны.

Показанием для применения гемодиализа являются отек легких или мозга, отравление спиртами, токсическими веществами или лекарственными препаратами, нарушение баланса электролитов крови.

Плазмаферез

Способ характеризуется разделением крови на плазму и клетки. Жидкая часть заменяется кровезаменителями или специальными растворами (коллоидными или кристаллоидными), а клетки возвращаются пациенту.

Лечение показано при гепатитах, панкреатите, заболеваниях эндокринной системы, колите, нефрите, подагре, кожных болезнях (псориазе, экземе), заболеваниях инфекционного характера, интоксикациях, отравлениях.

Возвращение отделенных от плазмы клеток происходит быстро, они не успевают потерять жизнеспособность.

Гемосорбция

Методика основана на использовании сорбентов, веществ, способных поглощать яды, токсины, вредные вещества белкового происхождения, оказывающие отравляющее воздействие на организм.

Показанием для применения такого вида экстракорпоральной детоксикации является повышенный уровень «плохого» холестерина крови, бронхиальная астма, псориаз, экзема, аллергические проявления, инфекционные заболевания тяжелой формы, ревматоидный артрит, тяжелая интоксикация организма.

Аппараты для очищения биологической жидкости могут работать за счет изменения артериального и венозного давления, быть оснащены полуавтоматами или автоматизированными дополнительными датчиками. Кровь перемещается по системе с помощью насоса и проходит через колонку с сорбентом.

Применение экстракорпоральной детоксикации предполагает обязательное прохождение диагностики для выявления вида, характера, молекулярной массы токсического вещества, подвергающегося обезвреживанию.

В каких случаях противопоказано

Эфферентная терапия имеет противопоказания:

  1. Гемодиализ запрещается проводить больным с эпилепсией, онкологией 3-4 стадии, активным туберкулезом, шизофренией, алкоголизмом и наркоманией, заболеваниями с риском кровотечения. Детоксикация не совершается людям пожилого возраста (за 70 лет), метод не используется при заболеваниях нервной системы.
  2. Плазмаферез не назначается пациентам с нарушением свертываемости крови, малокровием, низким содержанием белка в плазме.
  3. Чистка с помощью гемосорбции не показана онкобольным, пациентам с повреждениями головного мозга, людям, имеющим риск кровотечения. Не рекомендуется применять данный метод при менструации, гриппе, низком артериальном давлении.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

(15,00

Источник: https://medimedo.ru/2018/08/28/vidy-ekstrakorporalnyx-metodov-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.