Новокаин от температуры. Новокаин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Новокаин

Новокаин от температуры. Новокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Новокаин – местноанестезирующее лекарственное средство с широким терапевтическим действием и умеренной непродолжительной анестезирующей активностью.

Форма выпуска и состав

Новокаин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций (в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в бутылках по 200 мл, по 1, 24 или 28 бутылок в картонной пачке; в бутылках по 400 мл, по 1, 12 или 15 бутылок в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: прокаин (в виде гидрохлорида) – 2,5, 5, 10, или 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3,8-4,5; вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл инфузионного раствора входит:

  • Действующее вещество: прокаин (в виде гидрохлорида) – 2,5 или 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 3,8-4,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: прокаин (в виде гидрохлорида) – 100 мг;
  • Вспомогательный компонент: твердый жир – в достаточном до получения суппозитория массой 1100 мг количестве.

Инъекционный раствор

  • Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная) при проведении различных хирургических вмешательств;
  • Новокаиновые блокады (паранефральная и вагосимпатическая);
  • Циркуляторные и паравертебральные блокады при ишиасе, нейродермите, экземе и других болезненных состояниях;
  • Спазмы периферических сосудов (для купирования);
  • Отморожения (для улучшения микроциркуляции в дореактивном периоде).

Инфузионный раствор

  • Вагосимпатическая шейная, паранефральная, паравертебральная и циркулярная блокады;
  • Инфильтрационная анестезия.

Суппозитории ректальные

Новокаин назначают при трещинах заднего прохода и геморрое (в качестве местноанестезирующего средства).

Противопоказания

  • Выраженные фиброзные изменения в тканях при проведении анестезии методом ползучего инфильтрата (для инъекционного и инфузионного раствора);
  • Возраст до 12 лет (для инъекционного и инфузионного раствора) и 18 лет (для ректальных суппозиториев);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, включая повышенную чувствительность к парааминобензойной кислоте и иным местным анестетикам-эфирам.

Новокаин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний:

  • Экстренные операции, проведение которых сопровождается острой кровопотерей;
  • Состояния, протекающие с понижением печеночного кровотока (например, у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени);
  • Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, по причине возникновения блокады сердца и шока);
  • Недостаток псевдохолинэстеразы;
  • Почечная недостаточность;
  • Воспалительные болезни или инфицирование места инъекции (для инъекционного и инфузионного раствора);
  • Ослабленные состояния;
  • Проктит (для ректальных суппозиториев);
  • Беременность и роды;
  • Период грудного вскармливания (для инъекционного и инфузионного раствора);
  • Возраст 12-18 лет (для инъекционного и инфузионного раствора) и старше 65 лет.

Инъекционный раствор

При проведении инфильтрационной анестезии используются 0,25-0,5% растворы, тугой ползучей инфильтрации (анестезии по методу А.В. Вишневского) – 0,125-0,25% растворы. Для снижения всасывания и увеличения продолжительности действия при местной анестезии к инъекционному раствору обычно добавляют 0,1% раствор гидрохлорида адреналина (1 капля на 2-5-10 мл раствора Новокаина).

При паранефральной блокаде (метод А.В.Вишневского) в околопочечную клетчатку вводится по 50-80 мл 0,5% раствора либо 100-150 мл 0,25% раствора Новокаина.

При проведении паравертебральной и циркуляторной блокад при нейродермите, экземе, ишиасе вводится 0,25-0,5% инъекционный раствор.

Для улучшения микроциркуляции при отморожениях применяют смесь, включающую до 10-15 мл 0,25-0,5% раствора. Препарат вводят внутривенно медленно, лучше в изотоническом растворе хлорида натрия. Продолжительность курса определяется тяжестью патологии (иногда до 10-20 инъекций).

Высшие дозы составляют: внутримышечное введение – 100 мг (20 мл 0,5% раствора, 5 мл 2% раствора); внутривенное введение – 50 мг (20 мл 0,25% раствора).

При проведении инфильтрационной анестезии применяют следующие высшие дозы: в начале операции (первая доза) – до 1250 мг при применении 0,25% раствора (500 мл) и 750 мг при применении 0,5% раствора (150 мл). Затем каждый час на протяжении операции вводят не больше 2500 мг при использовании 0,25% раствора (1000 мл) и 2000 мг при применении 0,5% раствора (400 мл).

Для снятия спазмов вводят внутриартериально медленно смесь из 10 мл 0,25% раствора Новокаина, 10000 ЕД гепарина, 2 мл 1% раствора никотиновой кислоты и 2 мл 2% раствора папаверина.

Инфузионный раствор

Для проведения инфильтрационной анестезии используются растворы 2,5 и 5 мг/мл; для тугой ползучей инфильтрации (анестезии по методу Вишневского) – растворы 1,25 и 2,5 мг/мл. С целью снижения всасывания Новокаина и удлинения его действия при местной анестезии дополнительно вводится 0,1% раствор эпинефрина (1 капля на 2-5-10 мл раствора прокаина).

Рекомендуются следующие режимы дозирования:

  • Паранефральная блокада (по А.В. Вишневскому): 100-150 мл раствора 2,5 мг/мл либо 50-80 мл раствора 5 мг/мл (в околопочечную клетчатку);
  • Вагосимпатическая шейная блокада: 30-100 мл раствора 2,5 мг/мл;
  • Циркулярная или паравертебральная блокада при экземе, ишиасе и атопическом дерматите: 2,5 мг/мл или 5 мг/мл раствор (внутрикожно).

Для инфильтрационной анестезии для взрослых применяют следующие высшие дозы: в начале операции первая доза – не больше 500 мл раствора 2,5 мг/мл либо 150 мл раствора 5 мг/мл.

Максимальная доза для детей 12-18 лет – 15 мг/кг.

Суппозитории ректальные

Новокаин применяют ректально, вводя суппозиторий глубоко в задний проход после самопроизвольного опорожнения кишечника либо очистительной клизмы.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность введения – 1-2 раза в день.

Длительность лечения – до 5 дней. При отсутствии улучшения нужно проконсультироваться у врача.

Побочные действия

Инъекционный и инфузионный раствор

Во время терапии возможно развитие таких нарушений: головокружение, головная боль, слабость, сонливость, понижение либо повышение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, аритмия, брадикардия, боль в грудной клетке, тремор, тризм, нарушения слуха и зрения, стойкая анестезия, нистагм, метгемоглобинемия, гипотермия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Ректальные суппозитории

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение либо повышение артериального давления, брадикардия, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке;
  • Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания, двигательное беспокойство, судороги, тремор, тризм, нистагм, нарушения со стороны органов зрения и слуха, паралич дыхательных мышц, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), нарушение сенсорной и моторной проводимости, паралич дыхательного центра (в большинстве случаев при субарахноидальной анестезии);
  • Пищеварительная система: непроизвольная дефекация, рвота, тошнота;
  • Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
  • Система крови: метгемоглобинемия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, другие анафилактические реакции (включая анафилактический шок), крапивница (на слизистых оболочках и коже), головокружение, слабость, понижение артериального давления (при развитии описанных нарушений нужно прервать применение Новокаина и обратиться к врачу);
  • Местные реакции: в первые дни терапии возможно развитие позывов к дефекации и чувства дискомфорта, которые отмены препарата не требуют и в дальнейшем проходят самостоятельно; редко – зуд и гиперемия в области анального отверстия (при применении высоких доз препарата).

Особые указания

Во время применения Новокаина нужно контролировать функции сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем.

Ингибиторы моноаминоксидазы необходимо отменить за 10 дней до введения местного анестетика.

Перед началом применения Новокаина следует провести пробы на индивидуальную чувствительность к действию активного вещества. Нужно учитывать, что чем более концентрированный раствор используется, тем выше токсичность прокаина при использовании одной и той же общей дозы.

Во время терапии рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Новокаина с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Средства для общей анестезии, снотворные и седативные препараты, наркотические анальгетики, транквилизаторы: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
  • Антикоагулянты (варфарин, эноксапарин натрия, данапароид натрия, далтепарин натрия, ардепарин натрия, гепарин натрия): увеличение вероятности возникновения кровотечений;
  • Дезинфицирующие растворы с содержанием тяжелых металлов (при обработке места инъекции): увеличение риска развития местных реакций в виде отека и болезненности;
  • Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафана камзилат (при проведении эпидуральной анестезии): увеличение вероятности развития брадикардии и резкого понижения артериального давления;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин): увеличение риска чрезмерного снижения артериального давления;
  • Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические препараты, циклофосфамид, бромид демекария, йодид экотиопата, тиотепа): снижение метаболизма прокаина;
  • Миорелаксанты: усиление и удлинение их действия;
  • Наркотические анальгетики: развитие аддитивного эффекта, усиление угнетения дыхания;
  • Вазоконстрикторы (метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин): удлинение местноанестезирующего действия.

Новокаин снижает антимиастеническое действие препаратов, в особенности при его применении в высоких дозах, что требует проведения коррекции терапии миастении.

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) относится к антагонистам сульфаниламидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Инъекционный и инфузионный раствор – 3 года при хранении при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории ректальные – 2 года при хранении при температуре до 5 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/novokain.html

  • 2 Декабря, 2018
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

“Новокаин” относится к фармакологической группе местных анестезирующих препаратов. Лекарство используется для местного обезболивания тканей в области осуществления хирургических операций либо инвазивных диагностических и лечебных процедур.

Медикамент представляет собой прозрачный раствор. Действующим компонентом препарата является вещество прокаин. Его концентрация в одном миллилитре составляет 5 миллиграмм (0.5% раствор).

Раствор помещается в стеклянные ампулы объемом два, пять, десять миллилитров. Всего в упаковке десять ампул. Также препарат выпускается во флаконах по 200 миллилитров. Для чего применяется “Новокаин”, можно узнать в этой статье.

Фармакологические действия

Активный компонент обладает местным анестезирующим свойством. Он приводит к понижению всех видов сенситивности тканей в области введения препарата. Продолжительность эффекта раствора считается невысокой и составляет от тридцати до шестидесяти минут.

После применения “Новокаина” активное вещество накапливается в области введения, а затем всасывается в общий кровоток. Скорость всасывания зависит от области применения препарата.

Обменивается прокаин в печени с формированием неактивных метаболитов, которые выводятся, в основном, с уриной. Время полувыведения медикамента после всасывания действующего компонента составляет пятьдесят секунд.

Показания

Согласно инструкции по применению, “Новокаин” в ампулах показан для разных видов местного анестезирования, которые включают:

  • Инфильтрационное обезболивание.
  • Паранефральную, циркулярную блокаду проведения сенситивности в крупных нервных стволах.
  • Ишиас (болевой синдром в зоне седалищного нерва).
  • Нейродермит (хроническое поражение кожного покрова неврогенной этиологии, которое протекает по типу аллергии и проявляется сыпью и зудом).
  • Экзему и другие болезненные состояния (острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения).
  • Спазмы периферических сосудов (патологическое сокращение мышц стенки артерии, которое провоцирует нарушение нормального тока крови).
  • Обморожения.

Кроме этого, лекарственное средство используется для понижения печеночного кровотока, а также прогрессирующей сердечной недостаточности.

Также инъекции “Новокаина” внутримышечно применяются для растворения “Пенициллина”.

Кроме того, средство используют в составе комплексной терапии при атеросклерозе, артериальной гипертензии, спазмах коронарных сосудов, эндартериите, спазмах сосудов головного мозга, заболеваниях суставов.

Как правильно применять лекарство

Согласно инструкции по применению, “Новокаин” в ампулах внутрь вводится в пораженные ткани для локального обезболивания в условиях медицинского учреждения.

Укол ставиться медицинским специалистом при обязательном соблюдении гигиенических правил, чтобы исключить инфицирование тканей в области применения препарата. Количество вводимого раствора:

  1. Пропитывание обезболивающим раствором тканей при инъекции, при этом анестезирующее средство действует на нервные окончания, непосредственно иннервирующие этот участок. Требуется доза 70-120 миллилитров, в течении всей операции объем препарата не должен быть выше 400 мл. Лекарство вводится в ткани, которые нужно анестезировать.
  2. Паранефральная блокада. В забрюшинную клетчатку вводится 50-80 миллилитров раствора.
  3. Циркулярная и паравертебральная блокада. Применяют 30-40 миллилитров лекарственного средства.

Для уменьшения всасываемости действующего компонента в область его введения необходимо осуществлять инъекцию 0.1% раствора эпинефрина гидрохлорида. Для подростков от двенадцати лет максимальное дозирование рассчитывается по схеме: 15 миллиграмм препарата на один килограмм веса ребенка.

Компресс “Новокаина” с “Димексидом”

При комплексном использовании “Новокаина” в виде компрессов, как правило, применяют раствор противовоспалительного лекарства “Димексид”. Этот препарат способен улучшать кровообращение, проникая глубоко в ткани. В этой ситуации, согласно инструкции по применению, ампулы “Новокаин” наружно используются (в качестве компресса).

Проникновение этого медикамента не нарушает клетки, оказывает противовоспалительное действие, а вместе с “Новокаином” отлично устраняет болевой синдром. Особую ценность такое комплексное влияние приобретает при терапии поражений опорно-двигательной аппарата пациента.

Кроме использования “Новокаина”, медицинские специалисты рекомендуют для компрессов с “Димексидом” еще применять “Фурацилин”, “Анальгин”. Все вышеуказанные препараты обладают повышенной эффективностью при наложении компрессов. Такая терапия отлично помогает при остеохондрозах, а также при артрите и артрозе. Подобные заболевания всегда сопровождаются сильными болями.

“Новокаин” совместно с “Димексидом” в виде компресса считается эффективным средством, которое обладает высоким анальгезирующим воздействием. При сильном болевом синдроме необходимо разбавлять для компрессов 30 миллиграммов “Димексида” и 50 миллиграммов 2% “Новокаина”.

Как приготовить смесь для компресса

При наложении повязки на поясницу во время интенсивных болевых ощущений необходимо приготовленным составом предварительно смочить полотенце или марлю, затем отжать и обернуть вокруг спины. Сверху проложить специальную бумагу либо полиэтиленовую пленку. Далее наложить утепляющий слой, который должен состоять из шерстяной ткани.

Можно для этого применять шерстяной плед либо платок. Продолжительность процедуры терапии с использованием анальгезирующего компресса первоначально составляет около трех часов. В последующие сутки, когда болевой синдром перестает иметь интенсивный характер, длительность действия компресса можно увеличить до восьми часов. Курс терапии включает в себя пятнадцать процедур.

Какие отрицательные реакции вызывает препарат

Согласно инструкции по применению, “Новокаин” может приводить к появлению отрицательных реакций:

  • Мигрень (неврологический недуг, для которого характерны частые сильные боли в голове).
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Парестезии (один из видов расстройства сенситивности, который характеризуется мгновенно появляющимися ощущениями жжения, а также покалывания и ползания мурашек).
  • Нистагм (патология, характеризующаяся непроизвольными колебательными движениями глаз).
  • Сонливость.
  • Тризм (неконтролируемое сокращение жевательных мышц, которое приводит к ограничению движений в височно-нижнечелюстной области).
  • Изменение уровня артериального давления.
  • Аритмия (заболевание, которое приводит к нарушению частоты, а также ритмичности работы сердца).
  • Брадикардия (один из видов аритмии, с частотой сердечных сокращений менее шестидесяти ударов в минуту).
  • Коллапс (острая сосудистая недостаточность, возникшая в результате резкого снижения кровяного давления либо большой кровопотери).
  • Боль в области сердца.
  • Метгемоглобинемия (заболевание, которое характеризуется повышенной концентрацией метгемоглобина в крови).
  • Высыпания на кожном покрове.
  • Зуд.
  • Крапивница (заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках).
  • Ангионевротический отек Квинке (остро возникающий, безболезненный, отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, обусловленный увеличением проницаемости сосудов).
  • Анафилактический шок (острое патологическое заболевание, которое появляется при повторном попадании аллергена, впоследствии чего возникают тяжелые гемодинамические нарушения и гипоксия).

Согласно инструкции по применению к лекарственному средству, при возникновении побочных явлений после введения препарата терапию необходимо прекратить и провести определенные терапевтические мероприятия.

Какие особенности имеет препарат

Перед лечением медицинский специалист должен правильно оценить все риски и исключить наличие противопоказаний. Использование лекарственного средства осуществляется, как правило, с учетом определенных указаний:

  • Перед применением всей дозы медикамента обязательно следует провести тест на сенситивность к компонентам лекарства.
  • После использования раствора “Новокаина” обязательно осуществляется контроль функционирования сердца и сосудов.
  • Во время применения лекарства нужно соблюдать особую осторожность при осуществления работ, которые требуют повышенного внимания.

В аптеках приобрести “Новокаин” для инъекций можно только по рецепту специалиста. Категорически запрещено его применять вне медицинского учреждения.

Согласно показаниям, “Новокаин” внутривенно способен снизить кровяное давление, используется при аритмии, выводит из шокового состояния. Для внутривенных вливаний употребляют 0,25% раствор “Новокаина”. Начальное дозирование 2-3 мл. Если пациент хорошо переносит вливания, то дозу каждый раз увеличивают на два-три миллилитра, доводя до 10 мл ежедневно.

Необходимо отметить, что во время родов препарат может использоваться только под четким наблюдением доктора. Угроза кровотечений увеличивается при его сочетании с антикоагулянтами – “Гепарин”, “Эноксапарин”, “Далтепарин”, “Ардепарин”, “Варфарин”, “Данапароид”.

В результате одновременного использования “Новокаина” с “Гуанадрелем”, “Гуанетидином”, “Триметафаном” или “Мекамиламином” может сильно снижаться кровяное давление больного. Местноанестезирующее действие лекарства может повышаться за счет одновременного использования с “Фенилэфрином”, “Эпинефрином” и “Метоксамином”.

Передозировка

Согласно инструкции к “Новокаину”, при превышении назначенной фармакологической дозировки могут проявиться следующие неприятные состояния:

  • Бледность кожного покрова.
  • Тошнота.
  • Дезориентация (невозможность самому идентифицировать собственную личность, место ее физического пребывания, период, в котором пребывает она либо социальную принадлежность).
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Тахипноэ (нарушение дыхания, что может быть обусловлено некоторыми патологическими процессами).
  • Тахикардия (резкое учащение сердцебиения, признак серьезных расстройств).
  • Артериальная гипотония (стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже стандарта).
  • Метгемоглобинемия.
  • Гипергидроз (патологический процесс, который сопровождается чрезмерным потоотделением по всему телу либо только на отдельных участках).
  • Увеличение частоты сокращений сердца.
  • Чувство страха.
  • Апноэ (патологическое заболевание, которое обусловлено этиологическим фактором, приводящим к кратковременной остановке дыхания во время сна).
  • Острые заболевания сердца.
  • Галлюцинации (образы, которые появляются в сознании без определенного раздражителя извне).
  • Двигательное возбуждение (патологический процесс, который характеризуется двигательным беспокойством разной степени интенсивности, часто сопровождающийся речевым возбуждением).
  • Неврастения (психическое заболевание из группы неврозов, которое проявляется в чрезмерной раздражительности, а также утомляемости, потере способности к продолжительному умственному и физическому напряжению).
  • Тремор (движения ног, рук либо туловища, которые спровоцированы мышечными спазмами и связаны с временной задержкой корректирующих афферентных сигналов).

Лечение отравления осуществляется только в условиях медицинского учреждения. Оно включает дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Заменители

Схожими по активному компоненту и фармакологическому действию с “Новокаином” являются следующие медикаменты:

  • “Прокаин”.
  • “Дентол”.
  • “Ультракаин”.
  • “Наропин”.
  • “Лидокаин”.
  • “Бупивакаин”.
  • “Буванестин”.
  • “Этокаин”.
  • “Амбокаин”.
  • “Аминокаин”.
  • “Атоксикаин”.
  • “Хемокаин”.
  • “Цитокаин”.
  • “Этонаукаин”.
  • “Панкаин”.
  • “Паракаин”.
  • “Планокаин”.
  • “Синтокаин”.
  • “Герокаин”.
  • “Изокаин”.
  • “Марекаин”.
  • “Минокаин”.
  • “Наукаин”.
  • “Прокаин”.
  • “Синкаин”.

Важно помнить, что перед заменой оригинального препарата его дженериком необходимо проконсультироваться с доктором.

Условия хранения

Согласно инструкции по применению к лекарственному средству, срок годности “Новокаина” составляет тридцать шесть месяцев.

Медикамент необходимо хранить в темном и сухом месте, вдали от малышей при температуре не больше плюс двадцать пять градусов.

Средняя цена лекарственного средства в Москве и Московской области составляет от 12 до 20 рублей за упаковку из 10 ампул по 2 мл 2% раствора.

Источник: https://druggist.ru/432279a-novokain-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya

НОВОКАИН

Новокаин от температуры. Новокаин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.5 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.

10 мл – ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации).

Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

T1/2 – 30-50 с, в неонатальном периоде – 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Дозировка

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детейстарше 12 лет – 15 мг/кг.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет. Применять с осторожностью в возрасте от 12 до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата НОВОКАИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/novocaine/

Показания к применению

Раствор для инъекций

  • Инфильтрационная, эпидуральная и проводниковая анестезия;
  • Вагосимпатическая шейная, циркулярная, паранефральная и паравертебральная блокады.

Суппозитории ректальные

Новокаин рекомендован к применению в качестве местноанестезирующего средства при геморрое, трещинах заднего прохода, спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Для инфильтрационной анестезии назначают 0,25-0,5% растворы препарата, при проведении анестезии методом ползучего инфильтрата (по методу Вишневского) – 0,125-0,25% растворы. Для удлинения действия препарата и уменьшения всасывания при местной анестезии дополнительно используют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида, вводя по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Для взрослых при проведении инфильтрационной анестезии в начале операции первая разовая доза не должна превышать 150 мл для 0, 5% раствора или 500 мл – для 0,25% раствора. В процессе операции на протяжении каждого часа рекомендуется вводить не более 400 мл для 0,5% раствора и 1000 мл – для 0,25% раствора.

У детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет 15 мг/кг.

Для проводниковой анестезии используют 1-2% растворы (не выше 25 мл), для эпидуральной – 2% раствор (20-25 мл). При проведении паранефральной блокады (по А.В.

Вишневскому) вводят в околопочечную клетчатку 0,5% раствор в дозе 50-80 мл или 0,25% раствор в дозе 100-150 мл. При вагосимпатической блокаде рекомендованная доза 0,25% раствора составляет 30-100 мл.

Для паравертебральной или циркулярной блокады инъекции 0,25- 0,5% раствором проводят внутрикожно.

Суппозитории ректальные

Препарат вводят глубоко в задний проход, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки после дефекации или очистительной клизмы. В качестве местноанестезирующего средства рекомендуется использовать не более 5 дней. При сохранении болезненных ощущений после проведенного курса лечения следует обратиться к лечащему врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.