Нимесил 100 инструкция по применению. Нимесил – инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия. Форма выпуска, состав и упаковка

Нимесил — инструкция по применению, аналоги препарата, отзывы пациентов

Нимесил 100 инструкция по применению. Нимесил - инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия. Форма выпуска, состав и упаковка

Здравствуйте, мои хорошие! Как Вы себя чувствуете? Сегодня вот соседка заходила, на поясницу жаловалась на поясницу. На сносях она, животик уже приличный, вот спину и ломит.

А чего приходила-то? На препарат нимесил инструкцию просила в интернете посмотреть. Ну, чтобы понимать, не навредит ли малышу.

Хотела ей сразу отсоветовать, в таком положении почти все лекарства противопоказаны. Ну да пусть лучше всё своими глазами увидит.

Почитала, убедилась, нельзя. Чем же ей помочь? Уложила на бочок её, помассировала. Мазями тоже особо нельзя, разве что на травах. Пойду, поищу что нибудь для нее в своих запасах.

Описание и состав препарата

Порошок Нимесил – это обезболивающее средство, которое обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Лекарство относится к группе НПВС, его используют по назначению, учитывая противопоказания к его назначению.

В инструкции-​вкладыше к средству предусмотрен его состав, действие, показания, запрет на показания к использованию, а также способ применения нимесил и дозы.

Состав порошка – это действующее вещество нимесулид и дополнительные компоненты (лимонная кислота, мальтодекстрин, ароматизатор со вкусом апельсина и кетомакрогол 1000).

Медикамент назначают для достижения анальгезирующего действия, с его помощью снимают жар, и устраняют воспаление. Действие компонентов происходит за счет ингибирования выработки простагландинов, причем в воспаленном месте этот эффект выражен, нежели в оболочке кишечника, поэтому переносимость вещества хорошая даже при использовании более 1 недели.

При лечении пожилых людей этим препаратом следует соблюдать осторожность. Если во время цикла лечения начало ухудшатся зрение, то прием Нимесила следует немедленно прекратить и обратится к окулисту за помощью.

Лица, страдающие от сахарного диабета, должны отдавать отчет, что этот препарат содержит сахарозу. Также осторожность в употреблении Нимесила нужна тем людям, чья деятельность связана с быстрой реакцией и повышенным вниманием.

Фармакологическое действие

Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Принцип функционирования этого препарата заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления эффективнее, чем в слизистой оболочке желудка или же в почках.

При длительном лечении препарат довольно хорошо переносится. Его действие развивается относительно быстро, чему способствуют свойства лекарственной формы. Продолжительность эффекта составляет в среднем 6 часов.

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/​2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/​повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/​мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев.

AUC и T1/​2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата

Показания к применению Нимесила — это болевой синдром различной этиологии. Во вкладыше обозначены следующие показания к применению препарата:

  • заболевания опорно-​двигательного аппарата, которые имеют воспалительную или дегенеративную природу (бурсит, поражение артритом, радикулит, искривление позвоночника);
  • болевой синдром (боль зубов, посттравматический синдром, боль после операции, боль головная и зубная, а также дискомфорт при менструации);
  • послеоперационные или травматические заболевания, имеющие инфекционно-​воспалительную природу;
  • поражения сосудов, урологии, по гинекологической части;
  • заболевания с повышенной температурой тела.

Нимесил назначают для терапии более 4 дней, а также для единичного использования при болевых синдромах, которые терпеть тяжело.

Противопоказания

  1. повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;
  2. гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч.

    нимесулида;

  3. гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
  4. сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;
  5. воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  6. период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  7. лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-​вирусных инфекциях;
  8. полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  9. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;
  10. наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  11. тяжелые нарушения свертывания крови;
  12. тяжелая сердечная недостаточность;
  13. тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
  14. печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  15. беременность и период лактации;
  16. алкоголизм, наркозависимость;
  17. дети в возрасте до 12 лет.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/​гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/​мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то, что препарат этот относится к средствам жаропонижающим, во время беременности его использовать нельзя ни в коем случае! Препарат Нимесил хорошо известен, как эффективное жаропонижающее средство и хороший анальгетик. Боль может подстерегать во время беременности достаточно часто. Это не удивительно.

Ведь в этот непростой, но такой волнительный период, организм женщины испытывает серьезные нагрузки и потрясения. Он перестраивается на гормональном уровне, увеличивается объем крови, меняется скорость обмена веществ и так далее. Потому при беременности может, например, возникать головная боль.

Она чаще всего связана с повышением или понижением давления. А может заболеть зуб. Может беспокоить боль в животе или пояснице. Боль не стоит терпеть, особенно если она достаточно сильная.

Ведь это стресс, как для будущей мамы, так и для крошечного организма внутри нее. Поинтересуйтесь заранее у своего врача из женской консультации, какой препарат может безопасно избавить вас от боли. Пусть врач подберет несколько вариантов.

Можете также спросить у него, можно ли пить при беременности Нимесил. Мы уверены, что ответ последует отрицательный. Ведь полностью влияние Нимесила на организм беременной женщины до сих пор не изучено.

Так можно ли пить Нимесил беременным для того, чтобы заглушить боль? Есть ли противопоказания к его приему, какие осложнения может повлечь его применение? Разберемся в этих вопросах подробнее. Для того, чтобы понять, можно ли принимать Нимесил во время беременности, важно разобраться в том, как действует его активное вещество.

Главное свойство Нимесила состоит в том, что он способен угнетать синтез простагландинов. Простагландины – это вещества, которые участвуют в воспалительном процессе. Следовательно, если подавлять их выработку, то воспалительный процесс утихает.

Вот почему Нимесил является достаточно эффективным в борьбе с разного рода воспалением. Благодаря этому, он эффективно устраняет и болевые ощущения, которые возникают из-за воспалительного процесса. Это свойство данного препарата, конечно же, очень полезно.

Но….В организме беременной женщины происходят крайне важные процессы. И вмешиваться в их течение – очень рискованно. А ведь если препарат Нимесил влияет на воспалительный процесс, то он обязательно затрагивает и другие важные процессы, которые происходят в органах и тканях женского организма. Для того, чтобы снять воспаление, Нимесил включает определенные механизмы.

Он неизменно влияет не только на организм женщины, но и на организм плода. Обычное течение процессов в организме плода нарушается, что влияет на его общее состояние. А ведь без простагландинов невозможна и нормальная родовая деятельность.

Нимесил способен блокировать столь важное вещество, как циклооксегеназа (второй тип). При этом развиваются такие терапевтические эффекты препарата:

  • жаропонижающий;
  • обезболивающий;
  • противовоспалительный.

Несмотря на то, что это очень полезные свойства препарата, принимать его при беременности противопоказано категорически!

Рассмотрим, как работает лекарство нимесил. Препарат достаточно быстро действует. Его наибольшая концентрация в крови наблюдается уже после 2-часов после его приема. Затем он начинает метаболизироваться в печени, а потом при помощи желчи выводится в кишечник.

Потому, если у пациента есть проблемы с функциями печени, препарат может в избыточном количестве накапливаться в организме. При этом увеличивается время, за которое он выводится. Вот почему назначать препарат должен врач.

А вот во время беременности на печень, почки и остальные органы и так возложена максимальная нагрузка, потому дополнительная нагрузка со стороны Нимесила противопоказана. Она может вызвать серьезные нарушения в работе всех органов и систем.

Не стоит рисковать здоровьем, особенно в столь решающий период вашей жизни! Есть много средств, действие которых схоже с действием Нимесила, но при этом они более безопасны.

Доказано, что Нимесил оказывает серьезное влияние на функции печени, почек. Как и все нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, Нимесил может эти функции снижать. Но ведь во время беременности нагрузка на печень и почки и без того возрастает.

Теперь они должны выводить продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода. Мы ведем к тому, что принимать Нимесил во время беременности не просто нежелательно, но даже опасно!

В таком положении лучше отказаться от этого средства. Кстати, производитель в своей инструкции к данному препарату вполне честно заявил, что использовать Нимесил при беременности не рекомендуется.

Препарат относится к лекарственным средствам класса НПВП. Это средства, которые способны ингибировать, то есть замедлить, синтез простагландинов. На течение беременности Нимесил может не просто повлиять, а повлиять отрицательно. Также считается, что он отрицательно влияет на формирование и развитие плода.

Из-за его использования преждевременно может закрываться артериальный проток. Это может спровоцировать гипертензию легочной артерии, нарушение нормального функционирования почек. Возможно развитие почечной недостаточности.

Также после его приема повышается риск всевозможных кровотечений, снижается контрактильность матки, могут возникать различной локализации отеки.Вот почему Нимесил противопоказан, как при беременности, так и при ГВ.

Для того, чтобы подобные побочные действия свести к минимуму, рекомендуется принимать Нимесил (не при беременности и лактации) в малых дозах и на протяжении небольшого срока.

Стоит отметить, что практически ни в одной стране Нимесил уже не используется в качестве средства жаропонижающего. Начинать курс лечения стоит с минимальной дозы. При появлении хоть каких-то нежелательных ответных реакций препарат следует отменить.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (

Источник: https://sustavnik.info/lekarstva/nimesil-instruktsiya

Нимесил®

Нимесил 100 инструкция по применению. Нимесил - инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия. Форма выпуска, состав и упаковка

  • русский
  • қазақша

Нимесил®

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г

активное вещество – нимесулид 100 мг

вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.

Описание

Светло-желтый гранулированный порошок с апельсиновым запахом.Содержимое одного пакетика частично растворяют в 100 мл воды при перемешивании в течение 1 мин. Приготовленный раствор белого или светло-желтого цвета, с частично растворенным веществом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01AX17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме.

После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 – 3 часа и составляет 3 – 4 мг/л.

Площадь под кривой (AUC) составляет 20 – 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.

До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.

Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий.

Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0,8 часа), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме.

Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов.

Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 – 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид – основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.

В кратковременном экспериментальном исследовании, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 – 80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме больных была не больше, чем концентрация у здоровых добровольцев.

Площадь под кривой “Концентрация – время” (AUC) и период полувыведения (t1/2 beta) у пациентов с почечной недостаточностью были на 50 % выше, но всегда находились в диапазоне фармакокинетических значений, наблюдавшихся у здоровых добровольцев, принимавших нимесулид. Повторный прием препарата не приводил к аккумуляции.

Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.

Показания к применению

  • лечение острых болей
  • симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом
  • лечение первичной дисменореи

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии.

Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Взрослые пациенты:

По 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 – 80 мл/мин) нет

Нимесил

Нимесил 100 инструкция по применению. Нимесил - инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия. Форма выпуска, состав и упаковка

Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из класса сульфонамидов, обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Нимесила – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: зернистый порошок бледно-желтого цвета с апельсиновым запахом (по 2 г гранулята в трехслойном пакете (бумага/ алюминий/ полиэтилен), в картонной пачке 9, 15 или 30 пакетов).

Состав содержимого 1 пакета:

  • Активное вещество: нимесулид – 100 мг;
  • Дополнительные компоненты: мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, лимонная кислота безводная, сахароза, апельсиновый ароматизатор.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь в дозе 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Непосредственно перед приемом содержимое пакетика рекомендуется растворить примерно в 100 мл воды, приготовленный раствор не подлежит хранению.

Подросткам старше 12 лет, а также пациентам с легкой и умеренной формой почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) не требуется корректировка дозы средства.

Максимальный курс терапии Нимесилом не должен превышать 15 дней.

Для снижения риска появления побочных реакций рекомендуется принимать наименьшую эффективную дозу в минимально короткий период времени.

При лечении лиц пожилого возраста необходимость изменения суточной дозы определяется лечащим врачом с учетом вероятности взаимодействия с другими лекарственными препаратами, используемыми пациентом.

Особые указания

При развитии на фоне терапии желудочно-кишечного кровотечения или язвы прием Нимесила требуется незамедлительно прекратить.

Так как средство частично выводится почками, доза для лиц с нарушениями деятельности почек корректируется в зависимости от объема мочевыделения.

Препарат способствует задержке жидкости в тканях, это требуется учитывать пациентам с заболеваниями сердца и высоким артериальным давлением (принимать с крайней осторожностью).

При наблюдении симптомов, сходных с признаками поражения печени (тошнота, рвота, пожелтение кожных покровов, зуд, потемнение мочи, боли в животе, увеличение содержания печеночных трансаминаз), необходимо отказаться от приема препарата и срочно обратиться к специалисту.

В случае возникновения любых нарушений зрения после немедленной отмены средства следует пройти обследование у врача-окулиста.

Так как в состав Нимесила включена сахароза, его использование не рекомендуется лицам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

Ввиду того что нимесулид способен влиять на свойства тромбоцитов, пациентам с геморрагическим диатезом необходимо принимать средство с особой осторожностью.

При наличии заболеваний системы кровообращения следует помнить, что препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты.

Средство способно негативно влиять на женскую фертильность, его прием не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В период проведения терапии необходимо проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при сочетании с Нимесилом глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), антитромбоцитарные средства повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Влияние нимесулидана одновременно принимаемые вещества/препараты:

  • Антикоагулянты (такие как варфарин) – усиливает их эффективность, усугубляет риск кровотечений (комбинация противопоказана пациентам с тяжелыми расстройствами коагуляции);
  • Диуретики – ослабляет их активность;
  • Фуросемид – временно уменьшает под воздействием фуросемида (у здоровых добровольцев) выведение натрия и калия, снижая тем самым его диуретический эффект; понижает кумулятивную экскрецию препарата без изменения почечного клиренса (сочетание требует осторожности у пациентов с нарушениями деятельности почек и сердца);
  • Антигипертензивные средства – способствует понижению антигипертензивного эффекта;
  • Циклоспорины – повышает их нефротоксичность;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина-II, средства, подавляющие циклоксигеназу – приводит к возникновению обратимой почечной недостаточности в острой форме и дальнейшему ухудшению функции почек у лиц с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности;
  • Препараты лития – уменьшая клиренс, повышает концентрацию лития в плазме и усугубляет его токсичность.

Следует соблюдать осторожность при приеме Нимесила менее чем за сутки до или после использования метотрексата, вследствие возможного повышения уровня последнего в плазме крови и усугубления его токсических эффектов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/nimesil.html

Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Нимесил 100 инструкция по применению. Нимесил - инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия. Форма выпуска, состав и упаковка

Обновление: Октябрь 2018

Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.

Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Состав препарата

  • Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

Нимесил выпускается в виде зернистых гранул для приготовления суспензии для перорального приема, имеющих светло-желтый цвет и апельсиновый запах. В одном бумажном ламинированном пакетике – 2 грамма порошка. Картонные пачки по 9, 15, 30 пакетиков.

Цена:

  • 1 пакетик 22-40 руб,
  • 30 пакетиков 611-890 руб.

Противопоказания

Противопоказания:С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:
  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.

  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).

  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.

  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.
  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Дозировка

Перед применением содержимое пакетика (гранулы) высыпают в стакан и добавляют около 100 мл воды, перемешивают до получения однородной суспензии. Хранить готовый раствор нельзя, поэтому его готовят непосредственно перед применением.

  • Принимают после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив) 2 раза в сутки.
  • Максимальная длительность приема Нимесила составляет 15 дней, однако с целью исключения риска побочных реакций оптимальным является назначение препарата коротким курсом (5-7 дней).
  • Подростки с 12 до 18 лет принимают Нимесил в рекомендуемой выше дозе.
  • Решение о коррекции дозы пожилым пациентам принимается индивидуально.

Пациентам с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степенью) не требуется коррекции доза и интервалов приема. В ходе клинических испытаний у таких пациентов наблюдается удлиненные в два раза временной промежуток достижения максимальной концентрации нимесулида в крови и период полувыведения метаболитов активного вещества, но укладывающиеся в пределы фармакокинетических значений.

Побочное действие

  • Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.

  • Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.

  • ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
  • Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
  • ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.

  • Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
  • Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит.

    Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.

  • Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
  • Общие нарушения: недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
  • Изменение крови: очень редко отмечается гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  • В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  • При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  • Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Срок годности

В герметично запаянных пакетах — 2 года. При нарушении целостности упаковки препарат применять нельзя.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др.

Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

100 мг. 20 шт. 70 руб.

Нимесулид Тева 100 мг. 20 шт. 170 руб.

100 мг. 20 шт. 200 руб.

гранулы для суспензии 100 мг. 30 шт. 500 руб.

табл. для рассасывания 100 мг. 20 шт. 200-250 руб., суспензия 60 мл. 200-300 руб.

100 мг. 20 шт. 170 руб.

100 мг. 20 шт. 230 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/nimesil-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-effekty-analogi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.