Лечение рассеянного склероза витамином д 3. Помогает ли витамин D при рассеянном склерозе? Спасибо за это увлекательное интервью

Содержание

Витамин Д при рассеянном склерозе, В12 и другие: дозировка, особенности приема

Лечение рассеянного склероза витамином д 3. Помогает ли витамин D при рассеянном склерозе? Спасибо за это увлекательное интервью

Рассеянный склероз — это аутоиммунное прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором защитные силы организма обращаются против нервных клеток и разрушают их миелиновую оболочку.

Регулярные атаки иммунитета приводят к тому, что нервная ткань заменяется рубцовой, которая не обладает способностью проводить нервные импульсы в ЦНС, что и приводит в итоге к разрушению нервной системы.

Лекарства от этого заболевания не существует, однако системная терапия гарантирует стабильную ремиссию. Для регенерации миелинового слоя необходимы не только медикаменты, но и значительные количества минеральных веществ и витаминов.

О витаминах В12, Д (Д3) и других — их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах — при лечении рассеянного склероза поговорим в статье.

В чем важность витаминотерапии в лечении заболевания?

Витаминотерапия направлена на восстановление нервных клеток во время ремиссии. Витаминные комплексы создаются с таким расчётом, чтобы вызвать в организме требуемую химическую реакцию.

Терапию должен назначать лечащий врач, так как превышение дозировки витаминов так же опасно, как и дефицит.

Какие наиболее важны?

Назначаются витамины жирорастворимые (А, Е, К, D) и водорастворимые (В, С).

Жирорастворимые:

  1. Е (токоферол) — сильный антиоксидант, обеспечивает эластичность кровеносных сосудов, противодействует мышечной недостаточности, защищает клеточные мембраны от повреждений, усиливает эритропоэз. Источники витамина — растительные масла.
  2. А (ретинол) также обладает антиоксидантными свойствами, защищает зрение, роговицу, поддерживает упругость клеточных мембран.

    Содержится в курином яйце, говяжьей печени, сливочном масле, печени трески и других морских млекопитающих, моркови, брокколи, помидорах, тыкве, красном перце, шпинате, персиках, облепихе, шиповнике, черешне, яблоках, сметане, арбузе.

  3. К (филохинон) — витамин, необходимый для синтеза белков, что крайне важно для укрепления нервной ткани, регулирует свертываемость крови и предотвращает внутренние кровотечения. Его много в зёрнах злаков, зелёных листовых овощах, авокадо, тыкве, бананах, киви, молоке, говядине, куриных яйцах, сое, петрушке, а максимальное количество содержится в люцерне.
  4. D (кальциферол) — уникальный витамин, который вырабатывается кожей человека под действием солнечного ультрафиолета. Без него невозможен фосфорно-кальциевый обмен в организме, рост скелета и синтез гормонов.

Водорастворимые:

  1. В1 (тиамин) в сочетании с В12 усиливает действие последнего. Большие запасы тиамина в хлебе из муки грубого помола, фасоли, капусте, горохе, моркови, шпинате, сое, картофеле, печени, почках, мозге.
  2. В9 (фолиевая кислота) повышает образование красных кровяных телец, что очень важно при анемии, предотвращает судороги. Содержится в дрожжах, муке грубого помола, зелёных листовых овощах, мёде, бобовых.
  3. В6 (пиридоксин) оказывает защитное действие против окиси углерода, которая часто провоцирует развитие рассеянного склероза.

    В частности, она содержится в сигаретном дыме, вот почему больным не рекомендуется курить. Городской смог и выхлопные газы тоже могут вызвать развитие этого заболевания.

    Кроме этого, витамин стимулирует обмен веществ, участвует в кроветворных процессах и метаболизме глюкозы.

  4. В12 (цианокобаламин) препятствует развитию анемии, симптомов онемения конечностей и шаткой походки. Много В12 в говяжьей печени, красном мясе, желтке, молоке, йогурте, сыре.
  5. С (аскорбиновая кислота) обладает сходным пиридоксину действием — нейтрализует окись углерода. Витамина С много в шиповнике, картофеле, яблоках, чёрной смородине и цитрусовых.

Наибольший эффект в противодействии РС оказывают витамины D и В12.

Кальциферол, он же Д3

Это один из важнейших витаминов для больных РС. Учёные связывают количество случаев заболевания РС с уровнем витамина D. Дефицит кальциферола чаще всего и приводит к развитию недуга. Он вырабатывается человеческим организмом при нахождении на солнце с открытыми конечностями.

Число больных рассеянным склерозом увеличивается по мере удаления от экватора (выше 37 параллели находятся области стабильного дефицита ультрафиолета). В странах, где солнца много, это заболевание встречается крайне редко.

Витамин D имеет две разновидности:

  • D2, эргокальциферол, поступающий в организм с пищей (лисички, желток яйца, печень, дрожжи);
  • D3, холекальциферол, который синтезируется эпидермисом.

Именно превращение витамина D в кальцитриол обеспечивает фосфорно-кальциевый обмен в организме и, следовательно, проводимость нервных импульсов.

Здоровому человеку достаточно 600-1000 МЕ витамина D в сутки, а при рассеянном склерозе необходимо принимать по 2000-7000 МЕ в день.

Полезно ежедневно загорать по полчаса или хотя бы по 15 минут: это обеспечит выработку около 3000 МЕ витамина. Загар до лёгкого покраснения кожи насытит организм 20000 МЕ. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами.

Хорошо помогает приём магния, кальция и витамина D ежедневно в течение одного-двух лет, в пропорции:

  • 15 мг Mg на каждый кг веса тела;
  • 20 мг Са на кг веса тела;
  • рыбий жир из печени трески (5000 ME витамина D) ежедневно.

Также можно принимать смесь по 1 чайной ложке доломитовой муки и трескового жира трижды в день.

Солярий для пополнения запасов кальциферола подходит не всегда. Для выработки витамина D необходим УФ-спектр, аналогичный солнечному: 280-320 нм. Не все лампы обладают такими параметрами.

Возможные побочные эффекты витамина D:

  • запор;
  • аллергия;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • головная боль.

Противопоказания витамина D:

  • гиперкальциемия;
  • гиперфосфатемия;
  • патологии почек;
  • заболевания сердца;
  • язва желудка и ЖКТ;
  • туберкулёз лёгких в активной форме.

В12 и его дозировка

О витамине В12 стоит сказать отдельно. Он сам является компонентом миелина, и его нехватка вызывает симптоматику, схожую с симптоматикой РС.

Наилучшим способом приёма В12 считается внутривенный, так как при этом усваивается более 95% вещества, тогда как при пероральном биодоступность препарата составляет чуть более 70%.

Принимать его следует по 1000 мкг ежедневно в течение первой недели, затем еженедельно в течение 6 недель, после — ежемесячно в течение полугода. При улучшении можно продолжать делать инъекции раз в три месяца.

Избыток витамина В12 может вызывать следующие побочные эффекты:

  • тромбоз;
  • аллергию;
  • крапивницу;
  • отёк лёгких;
  • сердечную недостаточность.

Принимать В12 опасно при:

  • склонности к тромбообразованию;
  • лактации;
  • стенокардии;
  • варикозном расширении вен и геморрое;
  • онкологических заболеваниях;
  • приеме кортикостероидных гормонов;
  • лечении от туберкулёза.

Популярные витаминные средства

Современная фармакология предлагает немало эффективных витаминных препаратов для противодействия развитию этого заболевания и снижения симптоматики. Нижеперечисленные средства входят в число лучших:

  1. Тригамма — инъекционный комплекс витаминов группы В и лидокаин для местного обезболивания, так как введение В12 часто сопровождается болезненными ощущениями. В упаковке 5 или 10 шт по 2 мл.
  2. Витагамма — препарат, включающий в себя витамины группы В и лидокаин. Расфасован в ампулы по 2 мл. Не рекомендован для детей, беременных женщин, при сильных кровотечениях и шоковых состояниях.
  3. Рыбий жир в капсулах — хорошо знакомый всем препарат из печени трески, который для удобства приёма давно уже выпускается в желатиновых капсулах. Это витамин D в чистом виде. Его можно принимать и взрослым, и детям. Особенно рекомендован жителям районов, где нечасто бывает рыба на столе и мало солнечных дней в году. Однако людям с аллергией на морепродукты его принимать нельзя.
  4. D3 Devisol — витамин D, растворённый в кокосовом масле, не имеет противопоказаний, в том числе по возрасту. Обладает противовоспалительным действием, борется с запорами, снижением мышечного тонуса, кожным зудом. Форма выпуска — капсулы из желатина. Этот препарат — наилучший выход при непереносимости других витаминов и продуктов с содержанием витамина D.
  5. Аквадетрим — препарат витамина D в каплях на водной основе, безопасный для применения у детей. Для жителей северных районов, длительное время лишённых солнца, незаменим.
  6. Дуовит — мультивитаминный комплекс, состоящий из двух драже. Формула красного драже включает в себя витамины А, С, Е, В1, В2, В5, В6, В3, D3 и разработана с учётом их химического взаимодействия между собой и влияния на организм. Голубое драже содержит минералы: кальций, железо, цинк, медь, магний, натрий и марганец.

Витаминные препараты нельзя подбирать себе самостоятельно. Можно получить обратный эффект, не зная тонкостей своего диагноза и особенностей протекания заболевания. Рекомендовать их может только лечащий врач!

Иногда тяжёлые заболевания можно если не победить, то хотя бы укротить с помощью простых средств. Каким бы грозным ни был рассеянный склероз, ему можно противостоять.

Однако витамины — это только часть здорового образа жизни при РС. Отказ от нездоровых привычек, вредных продуктов, умеренные физические нагрузки, избегание стресса увеличат продолжительность ремиссии.

Витамины, кислоты, фракция АСД-2, пептиды при лечении рассеянного склероза:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/obraz-zhizni/vitaminy-pri-rs.html

Витамин D при рассеянном склерозе

Лечение рассеянного склероза витамином д 3. Помогает ли витамин D при рассеянном склерозе? Спасибо за это увлекательное интервью

Согласно данным одного исследования, витамин D может оказать огромную помощь в лечении рассеянного склероза. Для этого не требуются никакие дополнительные расходы: даже обычная порция солнечного света может настолько стимулировать выработку витамина D самим организмом, что симптомы рассеянного склероза ослабнут.

Рассеянный склероз: симптомы и ход заболевания

Рассеянный склероз (РС) — страшная болезнь. До сих пор надежды на реальное излечение очень невелики. В Германии рассеянным склерозом страдают 150 человек из 100 000. Он поражает в основном молодых людей в расцвете сил — в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевшие не в состоянии самостоятельно заботиться о себе, в конечном счёте некоторые оказываются в инвалидной коляске.

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание воспалительного характера, охватывающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг, иногда также зрительные нервы).

В ходе заболевания наружный слой спинного мозга медленно отвердевает.

Из-за этого нарушается проведение электрических импульсов от нервных клеток (эти импульсы направляются из головного мозга в остальные органы и обратно).

Появляются различные симптомы, например нарушения восприимчивости, онемение органов, боли, проблемы с глотанием, нарушение зрения (пелена перед глазами, двойное зрение и т.п.).

Со временем пациент заметно слабеет, начинает двигаться медленнее, а в конечном счёте и совсем перестаёт двигаться. Однако РС не всегда приводит в инвалидную коляску.

Большинство людей с этим заболеванием могут самостоятельно ходить и спустя годы после возникновения болезни.

Кроме того, в большинстве случаев протекание РС представляет собой цепочку обострений. Это означает, что после очередного обострения симптомы могут полностью исчезнуть (до следующего обострения). Однако могут сформироваться и неврологические нарушения постоянного характера, усиливающиеся с каждым обострением.

Эффективность традиционного лечения рассеянного склероза вызывает сомнения

Традиционная стратегия лечения рассеянного склероза приводит не к излечению, а — в удачном случае — к смягчению симптомов. В период обострения пациент принимает препараты кортизона в высоких дозах, а также медикаменты, тормозящие рост клеток и их деление (цитостатики, которые назначают также онкологическим пациентам в рамках химиотерапии).

Кроме того, назначаются препараты против индивидуальных симптомов (антидепрессанты, анальгетики и т.д.).

В долгосрочной перспективе предпринимаются попытки, с одной стороны, укрепить иммунную систему с помощью определённых лекарственных средств, а с другой стороны — затормозить её работу.

Известно, что не все медикаменты, применяемые при рассеянном склерозе, обладают убедительно доказанной эффективностью.

Некоторые из них можно принимать не более двух–пяти лет в течение всей жизни, в противном случае они могут вызвать состояния, угрожающие смертью. Другие стандартные средства против РС (интерферон бета-1а), как предполагается, повышают риск онкологических заболеваний. Отдельные препараты могут стать причиной воспаления головного мозга.

Помимо этого, интерферон бета-1а способен вызывать депрессию, и тогда сразу назначаются антидепрессанты. Эти лекарственные средства, в свою очередь, имеют длинные перечни побочных эффектов, против которых, конечно же, тоже есть медикаменты…

Новое исследование показало: витамин D предотвращает обострения РС

Таким образом, ситуацию с лечением рассеянного склероза никак нельзя назвать удовлетворительной. Новое исследование, проведённое в университете г. Торонто и посвящённое влиянию витамина D на протекание и развитие рассеянного склероза, внушает надежду.

У пациентов с РС, которые в ходе исследования принимали витамин D в очень высоких дозах (в среднем 14 000 МЕ в день, 1 МЕ — международная единица — соответствует 0,025 микрограмма витамина D3), удалось успешно предотвратить новые обострения болезни. Кроме того, функции организма у них не ослабевали, никаких негативных побочных эффектов не было замечено.

Исследователи предупреждают об опасности высоких доз витамина D

Несмотря на эти очень многообещающие результаты, врачи не рекомендуют пациентам с РС принимать более 4000 МЕ витамина D, так как высокодозная терапия считается небезопасной. Однако вместе с тем в ходе того же исследования было установлено, что приём только 4000 МЕ в день никак не влияет на протекание рассеянного склероза.

Кроме того, уже многократно доказано, что витамин D в высоких дозах вполне безопасен.

Даже университет Торонто в рамках исследования, посвящённого витамину D, официально заявил об «отсутствии фактов, указывающих на негативный эффект от приёма 10 000 МЕ витамина D ежедневно».

Принято считать, что хроническая передозировка возможна лишь при приёме 40 000 МЕ в форме препаратов на протяжении нескольких месяцев.

Солнечный свет вместо таблеток

Тем не менее предостережения такого рода, разумеется, вызывают скепсис. Но витамин D не обязательно принимать в таблетках.

Поскольку человеческий организм может самостоятельно вырабатывать этот витамин под действием солнечного света, достаточно ежедневно открывать свою кожу солнцу.

Таким образом можно совершенно бесплатно получить достаточное количество витамина D безо всякого риска передозировки.

Солнечные ванны гарантируют снабжение организма витамином D

Это значит: одевайте плавки или купальник и отправляйтесь загорать. Если для такой одежды на улице слишком прохладно, просто следите за тем, чтобы как можно больше участков кожи было открыто прямому солнечному излучению.

Если человек со светлой кожей находится на солнце до тех пор, пока его кожа не станет розоватой, это соответствует приёму примерно 20 000 МЕ витамина D. Таким образом, наше тело в течение кратчайшего времени вырабатывает невероятно большое количество витамина D — и при этом ещё НИКОГДА не сообщалось о передозировке витамина D из-за избытка солнечного света.

Не менее интересен и тот факт, что чем ближе к экватору, тем реже встречается рассеянный склероз. На этом основании некоторые учёные делают вывод, что рассеянный склероз может развиваться в результате хронического дефицита витамина D — просто потому, что на севере люди намного реже подставляют свою кожу солнцу, а значит, их организм практически не может вырабатывать витамин D.

Вместе с тем питание в развитых северных странах содержит сегодня очень мало этого витамина. Например, у гренландских эскимосов, несмотря на постоянную нехватку солнечного света, уровень витамина D оптимальный, так как они ежедневно едят свежепойманную или даже сушёную рыбу и её потроха.

Те же, кто живёт на юге, ближе к экватору, ходят большую часть года в шортах и сандалиях, и им — даже без рыбы и субпродуктов в рационе — ни секунды не приходится ломать себе голову над снабжением своего организма витамином D.

Для людей из развитых стран Центральной Европы это означает, что необходимо целенаправленно и регулярно при каждой возможности открывать свою кожу естественному солнечному свету.

Защитное действие витамина D

Витамин D воздействует более чем на 1000 генов человеческого организма. Исследования постоянно доказывают, что дефицит витамина D играет ключевую роль в развитии многих заболеваний.

К ним относятся рахит, повышенное артериальное давление, инсульт, инфаркт миокарда, диабет, переломы костей, различные виды рака — и рассеянный склероз.

Это значит, что оптимальное снабжение витамином D — обязательное условие профилактики этих болезней.

Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск рассеянного склероза

Уже в 2006 г. журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA 2006; 296: 2832-2838) опубликовал исследование, в котором была установлена связь между уровнем витамина D в крови и рассеянным склерозом.

Доктор Кассандра Манджер из Гарвардского института здравоохранения с коллегами выбрали из базы данных, охватывающей семь миллионов пациентов, 257 больных рассеянным склерозом, у которых имелось не менее двух образцов крови, полученных примерно за пять лет до начала заболевания.

Уровень витамина D в этих образцах сравнили с аналогичным показателем у здоровых людей из контрольной группы. Выяснилось, что риск заболеть рассеянным склерозом (у людей с белым цветом кожи) тем меньше, чем выше уровень витамина D.

Витамин D уменьшает количество очагов демиелинизации

Другое исследование продемонстрировало, что в результате приёма примерно 7000 МЕ витамина D в день у пациентов с рассеянным склерозом удалось уменьшить количество так называемых очагов демиелинизации (отвердевших участков) спинного мозга. Опираясь на эти данные, многие учёные, в основном в Шотландии, где рассеянный склероз наиболее распространён, на протяжении многих лет борются за обеспечение необходимого уровня витамина D, чтобы заблаговременно предотвратить развитие РС.

В то время как фармацевтическая промышленность лихорадочно ищет новые медикаменты против рассеянного склероза, в то время как Великобритания подталкивает премьер-министра страны к выделению миллионов фунтов стерлингов на исследования стволовых клеток для победы над рассеянным склерозом, в то время как канадская Ассоциация по исследованию рассеянного склероза создаёт всё новые учебные центры для специалистов по этой болезни, — вы можете в лёгкой одежде усесться на солнце, совершенно бесплатно повысить уровень витамина D в своём организме и таким образом укрепить иммунную защиту от РС.

Источник: https://privatemedicalclub.com/vitamin-d-pri-rasseyannom-skleroze

Это бывает только у пожилых? И правда ли, что нельзя вылечиться? Важные вопросы о рассеянном склерозе — Meduza

Лечение рассеянного склероза витамином д 3. Помогает ли витамин D при рассеянном склерозе? Спасибо за это увлекательное интервью

Каждый год в последнюю среду мая отмечают Всемирный день рассеянного склероза. Чтобы привлечь внимание к этому заболеванию, в середине мая в Москве прошел музыкальный флешмоб.

Вместе с организаторами акции — Московским обществом рассеянного склероза и компанией «Рош» — отвечаем на важные вопросы об этой болезни: что вообще такое рассеянный склероз, как его диагностируют и можно ли полностью выздороветь.

Что это вообще за болезнь? Она как-то связана с возрастом и забывчивостью?

Рассеянный склероз (РС) — заболевание, не имеющее отношения к старческой деменции, оно может начаться в любом возрасте. Коротко его механизм можно описать так. Болезнь поражает центральную нервную систему, основа которой — нервные клетки, нейроны.

Они обмениваются электрическими сигналами друг с другом и с другими частями тела при помощи длинных отростков. Благодаря такому обмену мы можем думать, говорить, двигаться и переваривать пищу. Каждый нервный отросток «обернут» в миелин — оболочку из белков и липидов.

Миелин работает как изолятор у провода — защищает нервные отростки и облегчает обмен информацией между нервными клетками и телом. При рассеянном склерозе миелин начинает разрушаться, от чего страдает «изоляция» нервов.

Из-за этого падает скорость, с которой тело и мозг обменивается сигналами, — а в некоторых случаях сигналы вообще блокируются.

В большинстве случаев РС заболевают молодые люди от 20 до 30 лет — то есть это происходит в активном возрасте, когда обычно получают высшее образование, создают семьи и строят карьеру. А в 5% случаев пациенты и вовсе дети.

Когда рассеянный склероз только начинает развиваться, симптомы могут никак не проявляться. Но когда миелина разрушается много, человек начинает хуже видеть и говорить. Возникают проблемы с мышлением, обучением и планированием — они постепенно слабеют, и в конце концов болезнь может стать причиной инвалидности.

Почему люди заболевают рассеянным склерозом?

Врачи и ученые до сих пор точно не знают, почему возникает рассеянный склероз. Считается, что болезнь развивается из-за ошибок иммунной системы: вместо того, чтобы атаковать вредные микробы, иммунитет разрушает клетки, ответственные за синтез миелина. Из-за этого рассеянный склероз называют аутоиммунным заболеванием.

Изучая факторы риска, врачи пришли к выводу, что важную роль, по-видимому, играет место рождения (считается, что риск развития рассеянного склероза увеличивается с юга на север) и генетические особенности человека. Кроме того, увеличить риск РС могут курение, а также ожирение у детей и подростков.

Как узнать, что у человека рассеянный склероз?

Не существует одного анализа, который мог бы однозначно показать, что у человека начался РС. Чтобы поставить диагноз, врачу придется изучить историю болезни человека, осмотреть его, назначить неврологическое обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, а также провести поведенческие тесты.

У рассеянного склероза есть симптомы, и, конечно, стоит обращать на них внимание. Но такие же проблемы могут возникать и при других заболеваниях (или даже из-за переутомления). В любом случае, если вы заметите что-то похожее, стоит обратиться к врачу.

Симптомы при РС зависят от того, в какой области мозга началось разрушение миелина, поэтому могут отличаться у разных людей. Чаще всего РС поражает нервные волокна, отвечающие за зрение и движение.

Проблемы с движением при РС:

  • онемение или слабость в руке или ноге или сразу и в руке, и в ноге, причем на одной стороне тела
  • при некоторых движениях шеи, особенно — при сгибании шеи вперед, человек чувствует «удар током», который проходит по позвоночнику от головы до ног (симптом Лермитта)
  • дрожание рук, нарушения координации, неустойчивая походка

Проблемы со зрением при РС:

  • частичная или полная потеря зрения, чаще всего в одном глазу. Двигать глазами может быть больно
  • «двоение» в глазах
  • нечеткое зрение

Помимо этого, при РС может встречаться невнятная речь и головокружение.

Некоторые пациенты жалуются на быструю утомляемость, покалывание или боль в разных частях тела, нарушения сексуальной функции, проблемы с кишечником или мочевым пузырем.

Понять, что у человека развивается РС, может быть непросто еще и потому, что на разных этапах болезнь проявляется по-разному. Врачам приходится ориентироваться не столько на результаты анализов и исследований, сколько на состояние человека. И нередко доктору требуется время, чтобы поставить точный диагноз.

В 85–90% случаев РС начинается как ремиттирующий (РРС) — это когда обострения симптомов (рецидивы) сменяются периодами улучшения (ремиссиями). И лишь спустя 10–20 лет может начаться следующий этап — вторично-прогрессирующий РС (ВПРС). В этом случае симптомы во время приступов постепенно становятся все тяжелее.

Или периодов улучшения может вообще не быть — пациенту просто становится все хуже и хуже.

Но примерно у 10% пациентов болезнь сразу проявляется в более тяжелой форме, тогда ее называют первично-прогрессирующий РС (ППРС). Считается, что в России таких пациентов 5–6%. ППРС возникает в более позднем возрасте (в районе 40 лет), однако может прогрессировать почти в два раза быстрее, чем ремиттирующий рассеянный склероз.

И при этом типе болезни состояние человека с самого начала неуклонно ухудшается, периодов улучшения нет. Частый симптом ППРС — трудности с ходьбой, которые постепенно усиливаются. Эти симптомы легко перепутать с трудностями с движением, которые у людей 40–50 лет нередко возникают и по другим причинам.

Поэтому для постановки точного диагноза также может потребоваться некоторое время.

Говорят, что рассеянный склероз нельзя вылечить. Это правда?

Действительно, вылечиться от рассеянного склероза в настоящее время нельзя. Но есть препараты, которые помогают замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Назначать их должен врач.

Если заболевание протекает с обострениями и развивается относительно медленно, врач сосредотачивается на облегчении состояния пациента.

Например, чтобы справиться с рецидивом, применяют стероидные лекарства, уменьшающие воспаление, снимающие отеки и в целом улучшающие качество жизни.

Также при ремиттирующем рассеянном склерозе пациенту могут назначить лекарства, которые воздействуют на вероятную причину заболевания — иммунные клетки. Ремиттирующий РС может протекать очень по-разному — от крайне мягкого варианта до агрессивного.

Поэтому иногда подавляющие иммунитет лекарства в принципе не нужны — если болезнь развивается медленно, вреда от них будет больше, чем пользы. В других случаях врач может назначить такие препараты. Например, интерфероны, лекарства, способные регулировать иммунитет и делать иммунные клетки чуть менее агрессивными.

Если же у человека развивается первично-прогрессирующий рассеянный склероз, то лечение сразу направлено на снижение риска развития инвалидности.

Для этого пациенту требуется анти-В-клеточная терапия, которая воздействует на определенные иммунные клетки — поражает зрелые B-лимфоциты и таким образом подавляет иммунитет.

Такое лечение стоит дорого (как любая терапия, созданная, чтобы замедлить развитие РС) и не входит в программу «12 высокозатратных нозологий» (поэтому получить его бесплатно может быть нелегко).

А реабилитация при рассеянном склерозе нужна?

Реабилитация — важнейший компонент комплексной помощи людям с РС. Ее цель — улучшать и поддерживать самые разные функции: способность говорить, ходить, работать. Причем реабилитация полезна людям и с ППРС, и с РРС.

Впервые пользу физических упражнений для людей с РС доказали еще в 1996 году. Оказалось, что у пациентов, которые занимались аэробными упражнениями, улучшалась работа сердечно-сосудистой системы и мышечная сила, они меньше страдали от усталости и депрессий и чаще участвовали в общественной деятельности.

Согласно канадским рекомендациям, дважды в неделю полезно по полчаса делать аэробные упражнения и еще пару раз — выполнять силовые упражнения для основных групп мышц. Делать это можно и дома.

Но сегодня считается, что лучше всего работает комплексная реабилитация, которую организует врачебная команда из физического терапевта, реабилитолога и нейропсихолога, а при необходимости — и логопеда.

По сравнению с пациентами, которым реабилитацию не предлагали, у участников реабилитационных программ улучшалась способность к самообслуживанию, самочувствие и качество жизни. Поэтому имеет смысл внимательно выбирать реабилитационный центр.

Специальная диета может замедлить развитие РС?

Такой диеты не существует. Однако сбалансированное здоровое питание очень важно, потому что помогает предотвратить сердечно-сосудистые болезни и справиться с другими проблемами, например запором. Эксперты рекомендуют людям с РС придерживаться рациона, в котором мало жира и соли, но много клетчатки.

Витамины и БАДы при РС не помогут. И даже более того: похоже, что от них больше вреда, чем пользы. Единственное исключение — витамин D.

Есть доказательства, что при рассеянном склерозе имеет смысл принимать биологические добавки с витамином D в дозировке 600–800 МЕ (международных нормализованных единиц) в день.

Но о том, нужен он конкретному пациенту или нет и если да, то в каких дозировках, необходимо проконсультироваться с врачом.

Женщинам с РС опасно беременеть?

Раньше женщинам с РС рекомендовали избегать беременности — считалось, что болезнь в таком случае будет протекать тяжелее. В США, например, такая практика просуществовала до 1950 года.

Но с тех пор ученые провели множество исследований и пришли к выводу, что беременность, напротив, может даже уменьшить количество рецидивов заболевания, особенно во втором и третьем триместре.

После родов вероятность рецидива возрастает, но, по-видимому, риск инвалидности при этом не увеличивается.

У женщин детородного возраста РС встречается чаще, чем у других групп людей. И при РС беременность может протекать сложнее, чем обычно.

Например, женщинам, которым трудно ходить, могут даже потребоваться специальные приспособления для ходьбы.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, с которыми сталкиваются большинство беременных, у женщин с РС могут проявляться сильнее. Поэтому важно обсудить все детали с врачом на этапе планирования беременности.

Источник: https://meduza.io/feature/2019/05/31/eto-byvaet-tolko-u-pozhilyh-i-pravda-li-chto-nelzya-vylechitsya-vazhnye-voprosy-o-rasseyannom-skleroze

Витамин D – новый метод лечения рассеянного склероза?

Лечение рассеянного склероза витамином д 3. Помогает ли витамин D при рассеянном склерозе? Спасибо за это увлекательное интервью

Рассеянный склероз (РС) – это нейродегенеративное заболевание, при котором иммунная система уничтожает нервные ткани собственного организма.

Витамин Д при рассеянном склерозе играет важную роль в снижении частоты рецидивов и облегчении симптомов.

В последних исследованиях была установлена причинно-следственная связь между низким уровнем холекальциферола (витамина D3) и развитием рассеянного склероза.

Крупномасштабные рандомизированные испытания также выявили сильную связь между высоким потреблением эргокальциферола в молодом возрасте и более поздним началом РС. Высокая концентрация витамина D в подростковом возрасте уменьшала риск развития РС на 84-97%.

При рассеянном склерозе образуются очаги разрушения миелина

Механизм действия

Как упоминалось выше, рассеянный склероз и витамин Д в дефиците имеют четкую причинно-следственную связь. Существует несколько механизмов действия холекальциферола при РС:

  1. Увеличение количества регуляторных Т-клеток и уменьшение концентрации провоспалительных вспомогательных клеток, таких как Th1 и Th17.
  2. Влияние на концентрацию нейротрофинов, которые используются в качестве нейромедиаторов в нервной системе и способствуют дифференциации, а также выживаемости нейронов.
  3. Усиление экспрессии MOG, белка, участвующего в образовании миелиновых оболочек.

Как холекальциферол влияет на развитие РС?

Концентрация эргокальциферола влияет не только на развитие ребенка, но и на прогрессирование рассеянного склероза. Несколько испытаний показали, что чем выше уровень холекальциферола, тем реже возникают рецидивы РС. При содержании 10 нг/мл 25-ОН-витамина D в сыворотке крови частота рецидивов снижалась на 30%.

С помощью уровня холекальциферола можно прогнозировать появление и тяжесть новых повреждений на МРТ. холекальциферола обратно пропорционально степени повреждений вследствие РС.

Витамин D может снизить степень выраженности симптомов при РС

Результаты исследования SOLAR

Самое большое на сегодняшний день исследование, изучавшее использование эргокальциферола в дополнение к традиционной терапии РС, показало смешанные результаты.

Доза 14 000 МЕ в день была недостаточной для достижения полной ремиссии.

Однако лечение эргокальциферолом оказало определенный положительный эффект на пациентов: МРТ-сканирование показало четкое уменьшение поражений на 32%. Частота рецидивов при РС также уменьшилась на 30%.

В исследовании также была доказана причинно-следственная связь между нарушениями метаболизма холекальциферола и развитием РС.

Как наследственная предрасположенность влияет на прогрессирование РС?

Исследование 2016 года изучало, связаны ли генетические мутации, которые отрицательно влияют на метаболизм холекальциферола, с появлением РС.

Мутации изучались на гене транспортного белка и витамина D-25-гидроксилазы, который превращает витамин D в его транспортную форму 25 (OH). В исследовании изучалась частота этих одномолекулярных полиморфизмов, связанных с развитием РС.

Даже после исключения других факторов была найдена очевидная корреляция между полиморфизмами генов и рассеянным склерозом.

Исследование пришло к выводу, что низкие уровни 25 (ОН) D являются причиной РС, независимо от всех других факторов риска.

Такие отношения были очевидны в более ранних исследованиях. Каузальная связь также возникает из предыдущих исследований, в которых установлено, что генетическая форма рахита, лежащая в основе редкой мутации в гене гидроксилазы витамина D-25, может привести к возникновению рассеянного склероза.

Как влияют другие витамины на развитие рассеянного склероза?

Многие задаются вопросом, какие принимать витамины при рассеянном склерозе? Комплекс витаминов группы В, микроэлементы и жирные кислоты снижают частоту рецидивов, а также облегчают симптомы, возникающие при рассеянном склерозе.

Витамины группы В

Витамины группы В относятся к водорастворимым витаминам

Витамин Б12 ответственен за регенерацию миелиновой оболочки, которая подвергается нападению иммунных клеток при РС. В12 важен для восстановления полученного повреждения миелина. Дефицит B12 ухудшает течение болезни и препятствует успеху других методов лечения. Гиповитаминоз B12 и рассеянный склероз имеют схожую семиотику.

Фолиевая кислота тесно взаимодействует с витамином B12 в цикле метилирования и регенерации миелиновых оболочек.

B3 необходим для образования фермента NAD, который, как считается, играет роль в развитии РС. В2 нужен для создания ферментов FMN и FAD, которые играют роль в метаболизме холекальциферола.

Ферменты B2 восстанавливают гидроксилазы, необходимые для превращения витамина D в его активные формы.

Холин важен для регенерации миелиновых оболочек. Он ускоряет восстановление нервов после острого приступа РС.

Селен

Селен действует как антиоксидант и помогает снизить окислительный стресс, возникающий при РС. В некоторых исследованиях было установлено, что концентрация селена значительно снижается при РС.

Докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота

Омега-3 имеют терапевтическую ценность в лечении больных рассеянным склерозом

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Концентрация докозагексаеновой кислоты головном мозге значительно снижается по мере развития рассеянного склероза.

Препарат с торговым названием «витрум» содержит в своем составе все необходимые микроэлементы, витамины и жирные кислоты.

Постоянный прием витаминного комплекса может улучшить качество жизни пациентов с РС.

Какие дозы холекальциферола нужны для достижения ремиссии?

Важность холекальциферола в профилактике РС в настоящее время неоспорима. Достаточный запас холекальциферола является важной мерой предотвращения РС, особенно во время беременности, детства и юности. Поэтому беременным женщинам требуется постоянно пить биодобавки, содержащие холекальциферол.

Согласно текущим данным необходимо принимать достаточно высокие дозы холекальциферола при РС, чтобы достичь полной ремиссии. Недавние исследования показали, что дозировки, начинающиеся с 15 000 МЕ в день, могут помочь достичь полной ремиссии. Однако выводы из практики Коимбрского протокола свидетельствуют о том, что нужно употреблять гораздо более высокие дозы.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/vitamin-d.html

Витамин D и рассеянный склероз

Лечение рассеянного склероза витамином д 3. Помогает ли витамин D при рассеянном склерозе? Спасибо за это увлекательное интервью

  • 1 Клинические исследования
  • 2 Витамин D и РС

Известно, что одной из особенностей рассеянного склероза является его своеобразное географическое распределение.  Чем дальше от экватора зона проживания (а если быть более точной, географическая зона, в которой человек родился и провел детство и юность), тем выше риск развития рассеянного склероза.

Пытаясь разгадать эту связь, некоторые ученые выдвигают гипотезы о том, что, возможно, географическая удаленность от экватора может быть связана с риском развития РС из-за отсутствия солнечного света. Известно, что солнечный свет играет важную роль в функционировании иммунной системы, поэтому, возможно, отсутствие солнца в зимний период увеличивает восприимчивость к заболеванию.

Одним из ключевых физиологических процессов, вызванных воздействием солнца, является производство организмом витамина D.

 Витамин D является биологически активным веществом, которое регулирует усвоение кальция и способствует предотвращению развития остеопороза, а также снижает активность провоспалительных цитокинов (иными словами, уменьшает воспаление).

По данным некоторых исследований прием витамина D снижает риск заболеть рассеянным склерозом на 40%. Тем не менее, я думаю, что для большинства читателей вопрос о профилактическом приеме этого витамина не актуален: РС диагностирован и вопрос о профилактике этого заболевания, к сожалению, уже не стоит.

Клинические исследования

Мое внимание привлекла информация и данные некоторых небольших клинических исследований о влиянии витамина D на различные аспекты рассеянного склероза. Ученых интересовали как зависимость между содержанием витамина в крови и риском обострений, так и влияние приема витамина на скорость накопления инвалидизации.

Результаты некоторых предыдущих исследований показывали, что у большинства пациентов, страдающих РС, значительно снижен уровень содержания витамина D в организме, по сравнению со здоровыми лицами.

Специалисты Университетского клинического центра в Лозанне (Швейцария) оценивали влияние витамина D на CD8 + Т-клетки у пациентов с РС в сравнении с контрольной группой.

В исследовании приняли участие 10 пациентов, страдающих РС и 10 здоровых добровольцев.

Результаты исследования показали, что прием активной формы витамина D привел к уменьшению секреции провоспалительных цитокинов и расширенной секреции противовоспалительных цитокинов.

Источник: J Neuroimmunol. 2010 Dec 24 Copyright (c) 2010 Elsevier B.V. & Pubmed PMID: 21186064 (05/01/11)

Изучение взаимосвязи между уровнем метаболитов витамина D в крови и степенью инвалидизации и изменениями на МРТ головного мозга у пациентов с РС было предметом исследования, проведенного в Университете штата Нью-Йорк (Буффало).

В исследовании приняли участие 193 пациента, страдающих РС.

Результаты исследования показали значимую связь между низким уровнем метаболитов витамина D и более высокой степенью инвалидизации, измерявшуюся по шкале EDSS, а также большими объемами патологических изменений головного мозга (атрофии).

Источник: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Feb;82(2):189-95. & Pubmed PMID: 21047880 (19/01/11)

Результаты этих и некоторых других исследований, посвященных изучению вопросов влияния приема различных доз витамина D пациентами, страдающими  РС, с одной стороны вселяют некоторый оптимизм.

С другой – выводы, к которым пришли ученые, нельзя назвать убедительными доказательствамиэффективности приема витамина для лечения РС: уж слишком небольшими были группы пациентов, участвующих в исследованиях.

А также (и это, на мой взгляд, самое важное) в результатах исследования не отражалась степень влияния приема пациентами других лекарственных препаратов, помимо витамина D, таких как скажем болезнь-модифицирующая терапия (например, КРАБы).

Витамин D и РС

Изучение эффективности приема витамина D при рассеянном склерозе — цель многих будущих исследований.

Тем не менее, одна из функций витамина – регуляция усвоения кальция и предотвращение развития остеопороза – заслуживает особого внимания пациентов, страдающих РС.

Доказано, что у больных РС повышен риск развития остеопороза вследствие выраженных двигательных нарушений, преобладания женского пола, частого приема глюкокортикоидов. Поэтому прием витамина D показан для профилактики развития остеопороза.

Витамин D — жирорастворимый витамин. Он содержится в немногих продуктах питания: яйцах (естественно, в желтках), печени, жирной рыбе (сардины, лосось, тунец, скумбрия). Некоторые производители используют его в качестве добавки в молочных и некоторых мучных продуктах

В качестве пищевой добавки, витамин D следует принимать в сочетании с кальцием. Как правило, рекомендуется принимать от 200 до 600 МЕ витамина D в сочетании с 1000 до 1200 мг кальция в день. Кроме того, желательно ежедневно проводить 10-15 минут на солнце, стараясь при этом избегать перегрева.

Источник: https://ProSkleroz.ru/alternativnaya-medicina/vitamin-d-i-rasseyannyjj-skleroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.