Как влияют плохие зубы на беременность. Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится? Продукты, богатые кальцием

Содержание

Кариес во время беременности: причины, опасности, оптимальные сроки лечения

Как влияют плохие зубы на беременность. Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится? Продукты, богатые кальцием

1415

Беременность – не только прекрасный период в жизни любой женщины, но и одновременно, требующий особого внимания. Организм из-за сложившейся ситуации должен очень резко перестраиваться, что влечет за собой повышение риска развития разных заболеваний.

Изменения гормонального фона, обмена веществ, все это отрицательно сказывается на защитных функциях организма.

Основные причины и опасности

Среди прочих заболеваний, в этот период значительно возрастает риск развития кариеса. Причем, его появление может иметь весьма активный и острый характер. Поэтому вполне объяснимо волнение будущих мам касательно возможности лечения данной проблемы, влияния его на состояние плода и самой женщины.

Большинство беременных остерегаются визитов к дантистам, поскольку напуганы рассказами о негативном влиянии лечебных процедур на плод. Это весьма серьезная проблема.

Непонимание будущими мамами необходимости своевременного лечения кариеса, в результате приводит к серьезным осложнениям уже после родов.

Основные причины развития заболевания:

  • состав слюны изменяется в результате гормонального дисбаланса, как и ее защитные свойства;
  • недостаточная, либо неэффективная гигиена полости рта;
  • неправильное питание, что является частой причиной нехватки необходимых витаминов и минералов;
  • изменение культуры питания, частые перекусы;
  • пристрастие к сладкому, мучному, кислому;
  • рвота при токсикозе, разрушающая зубную эмаль.

Влияние на здоровье матери и плода

Самый распространенный миф среди беременных – плод требует для нормального развития большого количества кальция, фосфора, и отбирает это у организма матери.

Хотя уже давно научно доказано, что в период гестации уровень кальция в женском организме не меняется. Плод для своего роста берет все необходимые элементы из ЖКТ.

Чем же опасен кариес для беременной? Во-первых, бактерия Actinomyces naeslundii, вызывающая его появление, может стать причиной преждевременных родов, рождения ребенка с незначительной массой тела.

Среди прочих опасностей стоит отметить:

  • Такие бактерии стимулируют выработку противовоспалительных цитокинов, которые сокращают цервикальный канал и матку. Чем больше их накапливается, тем вероятнее разрушение защитной оболочки плода.
  • Если допустить осложнения кариеса, например, появление пульпитов и периодонтитов, то вследствие образования даже локального гнойного очага, токсины будут попадать через кровь к плоду.
  • Постоянные зубные боли будут сильно влиять на психо-эмоциональное состояние женщины. А это также отрицательно влияет на ребенка.
  • Инфекционное поражение ротовой полости является частой причиной развития и внутриутробной инфекции, что в свою очередь, может приводить к задержкам в развитии плода, спровоцировать выкидыш.
  • Повышение температуры, что в данном состоянии очень опасно.

Запустить болезнь довольно просто, а вот решать эту проблему на поздних сроках крайне опасно. Поэтому лучше всего провести полную санацию ротовой полости еще в период планирования беременности.

Хотя это не значит, что после зачатия уже поздно. Современные стоматологические методы предлагают весьма щадящие технологии и средства.

Анестезия и рентген: можно ли применять?

Беременным разрешена только местная анестезия, препараты общего характера строго запрещены. Обезболивание лучше вводить лишь при остром болевом синдроме, либо для лечения тяжелых заболеваний, таких как пульпиты, периодонтиты.

Специальные средства для утоления боли разрешены на 14-15 неделях.

Среди разрешенных препаратов:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Что касается рентгенографии, то данный метод диагностики противопоказан беременным. В качестве альтернативы используют современные пленки, сверхчувствительные датчики, которые используют излучение в несколько раз меньше. Категорически нельзя делать рентген в первом триместре.

Диагностика и терапия на разных сроках

В период вынашивания ребенка кариес развивается стремительно, поэтому бороться с ним необходимо еще на стадии образования мелового пятна. В противном случае очень высокий риск потери зуба.

Обращаться к стоматологу следует обязательно, но лечение будет зависеть от срока беременности. Для начала специалист должен собрать анамнез, определить редукцию прироста интенсивности, до мелочей изучить историю предыдущих обращений, прочих заболеваний.

Тактика лечения строится с учетом срока беременности, выбираются пути, которые максимально снизят риски влияния на плод.

Можно ли что-то предпринимать и как лечат кариес во время беременности, смотрите на видео:

Для каждого из трех триместров характерен свой перечень врачебных действий.

Первый триместр

Для стоматологического вмешательства этот период считается самым нежелательным.

Причем его можно поделить на два этапа:

  • С момента зачатия до имплантации яйцеклетки. В эти дни зародыш крайне остро реагирует на всевозможные препараты, токсины, психологические моменты. Из-за высокого риска выкидыша проводить какие-либо вмешательства запрещается.
  • С 18 дня у плода начинают активно формироваться ткани, органы, поэтому выполнение любых лечебных мероприятий также нежелательно.

Исключение стоматолог может сделать, если есть острая необходимость, например, нагноение, сильные боли из-за пульпита, острого или хронического периодонтита.

Второй триместр

Именно в эти три месяца рекомендуется, при необходимости, проводить лечение и профилактику кариеса. Риски негативных последствий в данный период незначительны, но все равно не стоит забывать об опасности некоторых лечебных препаратов.

Предпочтение отдается щадящим методам.

Стоматолог будет принимать решение, какие зубы лучше вылечить в данный момент, а какие могут потерпеть до послеродового периода.

Третий триместр

Лечение зубов в последние месяцы также нежелательно, если речь не идет о срочных случаях.

Поскольку масса ребенка значительно увеличилась и из-за этого повысилась нагрузка на полую вену, то женщине приходится справляться с учащенным сердцебиением, резкими скачками давления. Очень вероятны потери сознания.

Кроме того, в последнем триместре значительно возрастает чувствительность матки к всевозможным внешним вмешательствам в женский организм. Это чревато преждевременными родами.

Будущая мать начинает все больше переживать, тревожиться, уставать, что может плохо сказаться на результатах лечения.

Если вмешательства не миновать, то женщина должна, как минимум, правильно и удобно расположиться на стуле. Лучше всего лежать на левом боку, чтобы немного снизить давление на полую вену.

Как унять болевые ощущения?

Для начала стоит самостоятельно осмотреть зуб и оценить его состояние, если это возможно. Первое действие, которое следует предпринять – постоянная чистка зубов, полоскание.

В последнее случае следует использовать соду с солью, разведенные в теплой воде, либо отвар из лекарственных трав.

Независимо от того, помогло вам полоскание или нет, обязательно понадобится посетить стоматолога.

В домашних условиях можно использовать народные средства или дозволенные беременным лекарственные препараты. Лучше отдать предпочтение первому варианту.

Среди народных средств самыми эффективными являются:

  • полоскание настоями зверобоя, календулы, шалфея;
  • разведенные в теплой воде соль и пищевая сода;
  • прикладывание мелко нарезанного чеснока к запястью;
  • использование подорожника: выжатый лист заложить в ухо, или соком натирать десну над очагом воспаления каждые два часа;
  • прикладывание листа алоэ к деснам;
  • сосание сала: ломтик на 10-15 минут расположить между щекой и больным зубом.

Если вы предпочитаете более современные средства, то в период беременности боль можно унять следующими препаратами:

  • Но-шпа или дротаверин;
  • Гриппостад (исключительно в 1-м триместре);
  • Парацетамол (если боль несильная);
  • Калгель;
  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (категорически запрещен в 3 триместре).

Нельзя принимать больше одной таблетки любого из вышеперечисленных препаратов. На первом триместре лучше вообще отказаться от приема лекарств.

Всегда помните о дозировке и принимайте таблетки лишь в случае крайней необходимости.

Методы профилактики

В качестве профилактических действий для беременных можно посоветовать:

  • Проводить заранее лечение полости рта. Если беременность запланирована, то ничего сложного в предварительном пломбировании зубов нет.
  • Правильная и тщательная гигиена. Достаточно придерживаться самых простых правил: чистить зубы столько раз, сколько принимали пищу, использовать зубную нить, зубочистки.
  • Профилактика эрозии, как следствия постоянного токсикоза. Рвотные массы имеют некоторый уровень кислотности, что при частом воздействии разрушительно влияет на эмаль.Чтобы уберечь здоровье, не спешите бежать за зубной щеткой сразу же после рвотных позывов. Для начала требуется тщательно прополоскать рот, используя легкий раствор пищевой соды. Процедуру можно проводить только спустя полчаса.
  • Правильное питание. Самые вредные для зубов беременной женщины – сладкие напитки и частые перекусы.

Если не следить за состоянием полости рта и не выполнять эти простые рекомендации, риск развития кариеса повышается. А дальнейшие процессы могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Поэтому лечить нужно все сразу, а еще лучше не допускать появления подобных проблем и тогда беременностью вы будете только наслаждаться.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/vo-vremya-beremennosti.html

Кариес при беременности: можно ли пломбировать и лечить зубы, влияние больных единиц на плод

Как влияют плохие зубы на беременность. Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится? Продукты, богатые кальцием

Стоматологические заболевания показано лечить на этапе планирования беременности. Однако случается, что срочное врачебное вмешательство требуется во время вынашивания малыша.

Будущим мамам важно понимать, что боль, воспаление и иные патологии полости рта не должны оставаться без внимания. Мнение, что лучше потерпеть и обратиться к врачу после рождения ребенка, ошибочно.

Современная стоматология способна помочь в самых серьезных случаях, без вреда для мамы и малютки.

Влияние кариеса на здоровье матери и плода

Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.

Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:

  • Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
  • Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
  • Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
  • Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.

При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость.

Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой. Все это затратно и длительно по времени. Маленькое пятнышко можно запломбировать без боли за одно посещение.

Качественная пломба прослужит до 5 лет, потом ее нужно заменить.

Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности

Основная опасность, которая может возникнуть при лечении кариеса во время беременности, – использование анестетиков. Их компоненты могут пройти через плацентарный барьер и негативно отразиться на развитии малыша. Очень важно не упустить момент, когда кариозное пятнышко можно вылечить без бормашины и инструментального вмешательства, – методом реминерализации.

На начальной стадии кариеса также можно обойтись без анестезии. При образовании полости лечение без обезболивания будет дискомфортным, что негативно скажется на самочувствии мамы. Пульпит и периодонтит категорически нельзя лечить без анестезии – у беременной может случиться болевой шок. Каждый период имеет свои особенности, что учитывается стоматологами:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится туберальная анестезия в стоматологии?

  • Лечение зубов в первом триместре. Это время можно поделить на два этапа: первый — с момента зачатия и внедрения яйцеклетки, второй — с 18 дня, когда у плода формируются зачатки органов и систем. Любой из них нежелателен для стоматологического вмешательства, поскольку велик риск преждевременного прерывания беременности. Кроме того, будущих мам часто мучает токсикоз, и лечение у стоматолога его может обострить. В это время врачи вмешиваются при наличии гнойного очага, острого воспалительного процесса, осложнений кариеса.
  • Стоматологическая помощь во втором триместре. Наиболее благоприятный период для лечебных и профилактических мероприятий. Врач всегда учитывает негативное влияние анестезии, старается подобрать максимально эффективные и при этом щадящие препараты. Он принимает решение о том, какие зубы следует пломбировать (рекомендуем прочитать: как пломбируют зуб в стоматологии и особенности технологии).
  • Лечение кариеса в третьем триместре. Крайне нежелательно, за исключением сложных случаев. Будущей маме тяжело располагаться в стоматологическом кресле в связи с увеличившимися размерами плода. Повышается нагрузка на полую вену, что ведет к скачкам давления и увеличению частоты сердечных сокращений. Когда без вмешательства не обойтись, важно, чтобы будущая мама заняла удобное и правильное положение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится карпульная анестезия в стоматологии?

Разрешенные методы диагностики

Диагностирует кариес стоматолог во время осмотра полости рта. Нередко врачу необходим снимок зуба, по которому можно увидеть глубину и степень поражения тканей. Рентген при беременности не делают, поскольку излучение может негативно отразиться на здоровье плода.

В современных клиниках установлены радиовизиографы. Лучевая нагрузка, которую они дают на организм, минимальна (1 мЗв). При этом за 1 раз можно сделать снимки в нескольких проекциях без вреда матери и плоду.

Аппарат используют в основном только во втором триместре.

Исключение составляют случаи, когда решается вопрос о прерывании беременности или необходимо неотложное стоматологическое вмешательство (например, при проблемных зубах мудрости).

Как избавиться от острой боли?

Самостоятельно кариес при беременности лечить нельзя. При острой невыносимой боли нужно принять таблетку (Парацетамол, Ибупрофен) и срочно попасть на прием к врачу. Категорически запрещено превышать дозировку, указанную в инструкции. Притупить боль помогут полоскания с солью, содой и йодом. Важно, чтобы их температура была в пределах 30-38 градусов.

При острой боли, которая застала ночью, можно принять таблетку Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона, предварительно изучив противопоказания.

Если есть возможность дотерпеть до визита к стоматологу, лучше обойтись без лекарств. Купировать боль помогут охлаждающие гели Калгель, Солкосерил и другие.

Можно ли пить такие сильные препараты, как Темпалгин, Кетанов, Фервекс? Только с разрешения доктора, и только во втором триместре.

Во многих рецептах фигурирует чеснок и сало (см. также: как быстро избавиться от запаха чеснока изо рта?). Считается, что их прикладывание снимает зубную боль. На деле можно получить ожог и раздражение десны, занести инфекцию в кариозную полость.

Применение анестезии

Использовать общую анестезию при лечении зубов беременным нельзя. Врач подбирает разрешенные препараты местного обезболивания, делает инъекцию при терапии сложных форм кариеса, пульпита и периодонтита, высоком болевом пороге. К разрешенным медикаментам, используемым с 14-15 недели беременности, относят: Септанест, Скандонест, Примакаин, Убистезин, Ультракаин. Их достоинства:

  • высокое качество обезболивания;
  • гипоаллергенность;
  • успокаивающее действие на воспаленную зону.

Будущей маме очень важно предупредить врача о своем деликатном положении и состоянии здоровья. Это поможет ему сориентироваться и грамотно подобрать обезболивающее.

Можно ли пломбировать зубы?

Беременность накладывает некоторые ограничения на образ жизни будущей мамы, требует более внимательного отношения к здоровью.

Визит к стоматологу нельзя откладывать при острой зубной боли, выпавшей пломбе. Когда процесс запущен, разрушение тканей может дойти до пульпы.

В этом случае понадобится более сложное и опасное для плода лечение с удалением нерва, чисткой и пломбированием корневых каналов.

Наиболее благоприятное время для постановки пломбы – 2 триместр.

При депульпации (если ее не избежать) доктору нельзя использовать мышьяк (рекомендуем прочитать: как правильно самостоятельно убрать мышьяк из зуба?). Ограничений в подборе пломбы нет.

Желательно ставить фотополимерные, поскольку они более прочные и всегда легко подобрать их оттенок под цвет эмали (см. также: зачем мышьяк ставят в зубы?).

Экстракция зубов при беременности

Удаление зубов при беременности показано в крайних случаях. Наиболее подходящий период – с 18 по 32 неделю.

Вмешательство проводится на основе снимков, полученных от радиовизиографа, оценки рисков, тщательного подбора анестезии. После удаления будущей маме очень важно придерживаться рекомендаций по правильному уходу за лункой.

Занести инфекцию легко. Вылечить воспаление без применения вредных для плода медикаментов, увы, не получится.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: разрешено ли удаление зуба при грудном вскармливании?

При беременности часто беспокоят зубы мудрости («восьмерки»). Иногда они так сильно мучают будущих мам, что стоматологи решаются на экстракцию.

Показания к этому: ретинированные и кариозные зубы, неправильный выход «восьмерок» (растут криво, корни расположены под углом), воспалительный процесс, повышение температуры. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости на послеродовой период.

При неблагоприятном прогнозе им приходится принимать срочные меры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка криво растут постоянные зубы?

Профилактика кариеса во время беременности

Профилактические мероприятия по предупреждению развития кариеса в период беременности достаточно строги. Они заключаются в следующем:

  • Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
  • Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
  • Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.

При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/karies-pri-beremennosti.html

Кариес при беременности: его влияние на плод, профилактика и методы лечения

Как влияют плохие зубы на беременность. Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится? Продукты, богатые кальцием
Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме.

Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.

В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.

На заметку

Статистика красноречива:

  • Кариес обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при токсикозе.
  • Средняя интенсивность пораженности зубов у беременных — от 5,4 до 6,5 (это высокий уровень);
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность) наблюдается у 79% женщин в период вынашивания плода.

Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому — в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.

Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод — кариес или его лечение, а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.

Почему появляется кариес

Во время вынашивания ребенка организм женщины серьезно перестраивается. Многие витамины и минеральные вещества идут на развитие маленького человечка, оставляя маму без защиты и поддержки. Поэтому именно в эти девять месяцев женщина наиболее уязвима для болезней, в том числе и для патогенных микроорганизмов.

Среди основных причин, которые вызывают эту патологию, можно выделить следующие:

  • нарушение питания, которое приводит к дефициту микроэлементов в женском организме,
  • изменение гормонального фона, влияющее на обмен веществ, и в том числе на состав слюны, которая отвечает за защиту эмали от микробов,
  • во время токсикоза в полость рта забрасывается желудочный сок или желчь, которые нарушают кислотный баланс в полости рта и агрессивно воздействуют на эмаль,
  • недостаточная гигиена полости рта в связи с частыми перекусами,
  • редкие посещения стоматолога, так как мамы либо слишком увлечены подготовкой к родам, либо боятся лечить зубы и считают, что стоматологические препараты вредны для плода.

Может ли заболевание навредить плоду?

Давайте выясним, какова же природа кариеса. Это заболевание – результат разрушающего воздействия болезнетворных бактерий в полости рта. Они размножаются на остатках пищи и зубном налете. Врачи предупреждают, что их воздействие вовсе не ограничивается зубами и деснами.

Они могут проникать через мельчайшие травмы мягких тканей даже в русло крови. Через кровь они с большой долей вероятности могут проникнуть и в организм плода. Это прямой путь к развитию патологий.

У плода есть эффективная защита – плацента. Большинство бактерий не способно миновать плацентарный барьер.

Для того чтобы они атаковали плод, в организме матери должен развиваться мощный очаг инфекции. К тому же, в эмбриональных тканях не так просто выжить. Совсем по-другому обстоит дело с вирусами.

Они действительно способны проникать сквозь плаценту и поражать ткани эмбриона. Это крайне опасно!

Чем опасен кариес для будущих мам

Любой процесс, разрушающий ткани организма, создает стрессовое состояние и негативно сказывается на общем самочувствии как мамы, так и плода.

Бактерии, которые вызывают разрушение эмали, со слюной попадают в желудок, а оттуда – в кровь женщины. Так начинается их негативное влияние.

В некоторых случаях концентрация бактерий может вызвать тонус матки и, как следствие, выкидыш. Это на ранних стадиях. На поздних – привести к преждевременным родам.

Важно! Микроорганизмы, попадая в кровоток плода, могут замедлить его развитие или вызвать различные патологии. Кроме того, малыш с юных лет будет подвержен риску развития кариеса, поскольку бактерии уже будут размножаться в его организме.

Также не стоит забывать, что кариес может приводить к более серьезным заболеваниям – пульпиту, периодонтиту, гингивиту и так далее. Для женщины, вынашивающей ребенка, любой воспалительный процесс может быть опасен, поэтому стоит озаботиться о профилактике. К тому же осложнение кариеса вызывает зубную боль, а прием анальгетиков беременным строго противопоказан.

Можно ли беременным делать анестезию –

Существует большое количество клинических исследований на тему безопасности местных анестетиков при лечении и удалении зубов у беременных.

В таблице №1 – вы можете увидеть 5 местных анестетиков, которые можно использовать у беременных по данным FDA (соответствующие категориям безопасности B и С).

Прежде всего это такие всем известные анестетики как, например, Лидокаин или Ультракаин DS, и др. Также в таблице указаны разрешенные концентрации вазоконстрикторов.

Таблица №1 –

* по данным FDA («Food and Drug Administration», USA)

Надо отметить, что использование вазоконстриктора (сосудосуживающего компонента) – не только позволяет снизить дозу вводимого анестетика и увеличить продолжительность его действия.

Наличие вазоконстриктора позволяет уменьшить возможные системные токсические эффекты анестетика.

Это происходит за счет того, что вазоконстриктор замедляет попадание анестетика в кровеносное русло из места инъекции, а значит позволяет снизить пиковые концентрации анестетика в крови (24stoma.ru).

Безопасность применения вазоконстрикторов у беременных показана во многих клинических исследованиях (например, исследование Haas D. «An update on local anesthetics in dentistry»).

Известно, что вазоконстрикторы не влияют на маточный кровоток – при соблюдении их дозировок и техники анестезии. Оптимально использовать вазоконстриктор эпинефрин в концентрации 1:200.

000, а для минимизации системного эффекта эпинефрина у беременных – важно проводить аспирационную пробу во время каждой инъекции, т.к. она будет гарантией отсутствия внутрисосудистого введения.

Диагностика кариеса у беременных

Как же выявить кариес у будущих мам, если им категорически противопоказана рентгенография? Да и визуальный осмотр не всегда бывает информативен, ведь кариес может развиваться в труднодоступных местах, например, под пломбой. Однако современная медицина нашла безопасные способы диагностики стоматологических заболеваний.

Электроодонтодиагностика зуба

Этот метод основан пропускании слабого тока через зуб, и электровозбудимость нервных окончаний сигнализирует о повреждении дентина.

Здоровая пульпа реагирует на незначительное раздражение при силе тока всего 2-6 мкА. А вот возбудимость воспаленной нервной ткани снижается, поэтому дискомфорт может наступать при силе тока 7-50 мкА.

Чем выше требуется сила тока для ответной реакции, тем сильнее поражение тканей зуба.

Стоматологическая трансиллюминация

Этот метод по своей сути похож на театр теней. Врач выключает основное освещение в кабинете и просвечивает зубы специальным световодом, который излучает холодный свет.

Пораженные участки будут отбрасывать характерные тени.

Данный метод совершенно безопасен, но у него имеется единственный недостаток: коренные зубы слишком широкие, чтобы пропускать свет, поэтому данная диагностика эффективна только в обследовании передних зубов.

Лазерная диагностика

Еще один световой метод, который изучает характер отражающей поверхности по тому, как она взаимодействует с лучом.

Благодаря своей отличной проникающей способности лазер может «нащупать» кариес даже под пломбой или в других труднодоступных для визуального осмотра местах.

Отражаясь от поверхности, луч поступает в прибор, который трансформирует световой сигнал в звуковой. По характеру этого звука врач понимает, имеется ли какое-то повреждение на ткани.

Отзывы потребителей

tancha66 об ополаскивателе для полости рта Асепта Fresh

«Сегодня свой отзыв хочу посвятить средству, которое помогло мне решить проблему кровоточивости и болезненности десен, а также на время уменьшить зубную боль. Речь пойдет об ополаскивателе для полости рта Асепта parodontal, причем о двух его разновидностях — fresh и activ.

Периодически меня беспокоит проблема кровоточивости и воспаления десен, повышенная чувствительность зубной эмали и поэтому мое внимание всегда привлекают средства для ухода за полостью рта.

А тут еще и зуб разболелся, а прием у стоматолога только через 10 дней. Будучи в гостях у знакомых, обратила внимание на симпатичную бутылочку — ополаскиватель для полости рта Асепта Fresh, который они очень хвалили и рекомендовали.

Естественно, ополаскиватель был приобретен в тот же день.

Бутылочка выполнена из прочного пластика голубого цвета, прозрачная. У меня объем — 250 мл. Сверху закручивается белой крышечкой, на которую надевается прозрачный мерный колпачок, это очень удобно. Сам ополаскиватель бесцветный, прозрачный, с приятным ароматом и вкусом мяты (ментола). Ополаскиватель предназначен для ежедневного применения…

…Пользоваться как любым ополаскивателем для полости рта. В мерный колпачок, предварительно встряхнув бутылочку, налить 10 мл ополаскивателя и полоскать рот в течение 20 секунд. Я пользовалась ополаскивателем 2-3 раза в день.

Уже через два-три дня кровоточить десна практически перестали, уменьшилась припухлость и болезненность.

Но вот зубная боль периодически давала о себе знать — это и понятно — простой ополаскиватель здесь не поможет, и помогали только обезболивающие таблетки.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/desny/karies-pri-beremennosti.html

Кариес во время беременности: можно ли его лечить и как он влияет на плод

Как влияют плохие зубы на беременность. Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится? Продукты, богатые кальцием

Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме. Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.

В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.

На заметку

Статистика красноречива:

  • Кариес обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при токсикозе.
  • Средняя интенсивность пораженности зубов у беременных — от 5,4 до 6,5 (это высокий уровень);
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность) наблюдается у 79% женщин в период вынашивания плода.

Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому — в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.

Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод — кариес или его лечение, а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.

Влияет ли кариес на плод?

Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии

Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях, да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы. Но, как и в случае с любой инфекционной болезнью, наличие кариеса у беременных предполагает ряда гигиенических процедур и тщательный уход за полостью рта.

Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.

Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.

То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.

Причины развития кариеса у беременных

Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.

Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:

  1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
  2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
  3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
  4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится?

Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить генерализованного кариеса. Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.

опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности — это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.

Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности — при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.

Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.

Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра.

Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик.

Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.

На заметку

Рентгенография зубов при беременности категорически не применяется. Если полость скрыта от глаз – стараются прибегать к другим методикам. Даже качество пломбирования канала стараются не изучать с помощью рентгена.

Современная рентгенография на визиографе имеет в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. При острой необходимости ее можно делать только со второго триместра беременности на данном аппарате.

С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.

В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.

Мнение стоматолога:

Беременность не является противопоказанием и в других препаратах, судя по инструкции. Дело в том, что снижение концентрации адреналина, а в Скандонесте – еще и консервантов, минимизирует риски, но не избавляет от них.

В любом случае, наблюдал на популярных порталах позицию, что препараты артикаинового ряда позиционируются, как относительно безопасные для местной анестезии с относительными рисками, поэтому делаются в случае крайней необходимости, одна из которых – боль!

К концу беременности терапия осложняется еще и тем, что при сидении в стоматологическом кресле из-за специфики положения плода повышается нагрузка на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к уменьшению давления и возможной потере сознания у пациентки. Во избежание этого беременная ложится в кресло немного на бок, что позволяет снизить нагрузку со стороны плода. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод к концу беременности становится минимальным.

Полезно также почитать: Начальный кариес в стадии пятна и его лечение

Самостоятельно принимать обезболивающие препараты в домашних условиях можно только при совершенно нестерпимой боли и невозможности в данный момент обратиться к врачу. Если до этого дошло – врач должен увидеть зуб как можно раньше. Хороший стоматолог сделает все возможное, чтобы вылечить зуб матери и не навредить будущему малышу.

Если вы решились на прием обезболивающего препарата самостоятельно, то учитывайте, что прием практически любого средства в ряде случаев вполне может иметь негативные последствия.

Можно так подобрать в индивидуальном случае «самолечение», что даже однократный прием сильного обезболивающего отразится на здоровье матери и плода.

Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах у каждого препарата, тем более что у обезболивающих их целый спектр.

Отзыв

«Одно время я ходила в клинику, в которой до 20 недели беременным вообще не лечили зубы. До беременности я об этом не задумывалась, а вот когда пришла на третьем месяце с начальным кариесом, меня развернули. Сказали, что нужно еще два месяца походить, а потом будут лечить.

Это же безобразие! На стадии пятна кариес и без анестезии, и без любых лекарств лечат, на плод там вообще ничего не влияет. А через два месяца мне уже будут зуб вскрывать, пломбу ставить, не дай бог нервы удалят. Пришлось сменить клинику, зуб вылечили, без пломбы и без анестезии.

Вот, сейчас уже с маленькой играю, а зуб здоровый остался».

Анна, Санкт-Петербург

Профилактика кариеса и правильная подготовка к беременности

Профилактика кариеса у беременных должна начинаться ещё до начала беременности.

На этапе планирования будущая мама должна провериться у стоматолога, залечить все больные зубы, удалить налет и зубные камни.

Врач же в это время составит график профилактических визитов, который нужно будет соблюдать (не известно, какая будет кариесогенная ситуация во рту с началом беременности и развитием плода).

На заметку

В первом триместре беременности не рекомендуется проводить никакие травматичные манипуляции, в отличие от 2 и 3 триместра, где ведущее значение, помимо здоровья зубов, имеет гигиеническое состояние полости рта

Часто задается такой вопрос: «Можно ли беременным проводить профгигиену?».

Существует перечень заболеваний, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow: эпилепсия, наличие кардиостимулятора, нарушения носового дыхания, астма, хронические болезни легких в обострении, ВИЧ и гепатиты, венерические болезни, повышенный сахар в крови или сахарный диабет, ОРВИ, герпес и болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, злокачественные новообразования.

Чаще всего это связано с аэрозолем, который поднимается во время чистки зубов от зубного налета и камня.

Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – риск длительного кровотечения из десен во время травматичной манипуляции.

В ряде случаев возможность осуществления манипуляций у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, ЛОР-врачом, онкологом).

Непосредственно в период беременности профилактика кариеса требует:

  1. Соблюдения правил гигиены полости рта: зубы чистятся после каждого приема пищи, желательно — пастами, подобранными стоматологом; после случайных актов рвоты при токсикозе рот полощется раствором соды для нейтрализации кислот из рвотных масс.
  2. Соблюдения диеты, ограничение в рационе питания сладких мучных и шоколадных продуктов.
  3. Соблюдения всех предписаний стоматолога — применение средств системной профилактики, профессиональная чистка зубов, посещение стоматолога для плановых осмотров и т. д.

Практика показывает, что правильная профилактика кариеса во время беременности хоть и должна быть системной и регулярной, сложностей она обычно не представляет. При этом она является главным залогом того, что за время беременности и кормления грудью женщина сохранит все свои зубы в хорошем состоянии.

Еще некоторые важные нюансы лечения кариеса при беременности

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/karies-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.