Гипотония определение. Артериальная гипотония. Современные методы диагностики

Содержание

Лечение артериальной гипотонии – диагностика, причины, симптомы

Гипотония определение. Артериальная гипотония. Современные методы диагностики

  • Терапия
  • Лечение артериальной гипотонии
  • В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

    Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

    Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

    1. В клинике размещены кожные антисептики.

      Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.

    2. Весь медицинский персонал работает в масках.
    3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.

    4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

     Артериальная гипотония – это менее опасное состояние, в сравнении с гипертонической болезнью.

    Гипотензия, как она еще именуется в медицине, характеризуется регулярным понижением или устоявшимся низким артериальным давлением, когда шкала систолического (верхнего) не превышает 100 мм рт.ст.

    , а диастолического (нижнего) 60 мм. рт. ст. Ниже Вы узнаете, какие есть причины гипотонии, симптомы и как проходит лечение болезни.

    Описание болезни

    Гипотония может быть наследственной или иметь наследственный характер вследствие предрасположенности. Это первичный физиологический тип болезни. Вторичная гипотония может быть вызвана рядом других болезней пациента – гепатитами, язвенными состояниями ЖКТ, циррозом печени, развиваться вследствие побочных действий определенных медицинских препаратов или приема лекарственных трав.

    Заболевания диагностируется чаще всего у женщин 30-40 лет, у которых преобладает умственный труд, а также у спортсменов, занимающихся спортом профессионально. Снижение давления может отмечаться при смене климата, что носит временный характер.

    И хотя артериальная гипотония на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний не несет серьезной опасности для жизни человека, однако она существенно снижает качество жизни, вызывает массу неудобств и мешает вести привычную жизнь больному. Лечением гипотонии нужно заниматься также, как и другими болезнями сердечно-сосудистой системы, не игнорируя симптомы и не дожидаясь осложнений.

    Причины и лечение гипотонии

    Есть некоторые факторы, которые провоцируют низкое давление у человека. Основными причинами гипотонии являются:

    1. Беременность. У женщин в этот период снижается тонус сосудов, что сказывается на ее артериальном давлении и может развиться гипотония.
    2. Адаптация к новому климату или новым условиям проживания. Холод, повышенная влажность могут отрицательно сказаться на здоровье человека и вызвать временное или постоянное снижение артериального давления.
    3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, аритмия, атеросклероз, стеноз аортального клапана ведут больного к гипотонии.
    4. Снижение иммунитета. Нехватка в организме витаминов: группы В, С, Е.
    5. Болезни ЖКТ. Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, интоксикация.
    6. Неврологические патологии. ВСД, усталость, неврозы, переутомление, депрессия.
    7. Чрезмерные физические нагрузки. Гипотония наблюдается у спортсменов на фоне изнеможения как защитная реакция организма.

    Лечением хронической гипотонии, в частности диастолического типа, должен заниматься врач. В нашей клинике помогут каждому пациенту диагностировать болезнь, ее причины и назначат грамотное лечение.

    Симптом и лечение гипотонии

    Основной симптом болезни – это снижение артериального давления от 90/60 мм.рт.ст. и ниже.

    Врачи и пациенты различают такие симптомы гипотонии:

    • Утомляемость, слабость, усталость.
    • Нехватка сил, апатия, сонливость.
    • Головокружение.
    • Обмороки и обморочное состояние, шум в ушах и темнота в глазах.
    • Головная боль.
    • Раздражительность, нервозность.
    • Ощущение сдавливания и тяжести в области сердца.
    • Резкая смена настроения.
    • Нарушение менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
    • Нарушение памяти и концентрации внимания.
    • Чрезмерная потливость стоп и ладоней.
    • Зевота вследствие нехватки кислорода, тошнота и нарушения работы ЖКТ.

    Гипотония у беременных лечится под контролем врача акушера-гинеколога. Лечением гипотонии у пожилых занимаются узкие специалисты. В нашей клинике врачи терапевты и кардиологи оказывают квалифицированную помощь и сопровождают ведение истории болезни до полного выздоровления пациента.

    Диагностика артериальной гипотонии

    Есть несколько методов диагностики болезни, вот основные из них:

    • Выяснение у пациента симптомов болезни с целью сбора анамнеза и выявления причин болезни.
    • Определение типа гипотензии — физиология или патология.
    • Мониторинг артериального давления и фиксация показателей.
    • Проведение электрокардиографии.
    • ЭХО КГ с допплером.
    • Кардиоэнтервалография по показаниям.

    Медикаментозное лечение гипотонии

    Многие пациенты с гипотонией используют краткосрочные методы лечения. Это Употребление крепкого чая или кофе, шоколада, прием таблеток для поднятия давления. Но уже на следующий день давление снова падает, а самочувствие ухудшается. Такие меры могут привести больного к хроническому состоянию, и как следствие развитию осложнений. Больной теряет время, временно устраняя симптомы.

    Важно правильно подойти к лечению. В нашей клинике к каждому пациенту индивидуальный подход, лечение назначается с учетом анамнеза больного и в соответствии с последними протоколами лечения заболеваний по рекомендации ВОЗ.

    1. Ноотропные препараты. Винпоцетин, Ноотропил, Фенибут, Циннаризин и проч.
    2. Препараты для нормализации деятельности головного мозга. Глицин, Церебролизин и проч.
    3. Прочие препараты для нормализации давления. Гутрон, Экдистен, Гептамил, Рантарин и др.

    Основные лекарства, которые назначают гипотоникам – Аскофен, Пирамеин, Сапарал, Цитрамон и др. При переизбытке кофеина у больного может отмечаться учащенный пульс, усилиться частота мочеиспусканий, появиться тревога и беспокойство. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

    Рекомендации и профилактика

    Врачи рекомендуют придерживаться несложных правил, чтобы низкое давление не ухудшало жизнь и не влияло на ее качество.

    Профилактические рекомендации включают в себя соблюдение таких правил

    • Регулярно измерять артериальное давление, следить за его колебаниями, вовремя применять меры лечения.
    • Регулярно приходить на прием к кардиологу.
    • Вести здоровый и активный образ жизни.
    • Принимать витаминные комплексы, здоровую пищу.
    • Соблюдать 8-часовой режим сна, работы и отдыха, дня и ночи.
    • Минимализировать или полностью избегать стрессов.
    • Ввести в распорядок дня ежедневные физические нагрузки, заняться закаливанием, мыслить позитивно.

    

    Делитесь с друзьями

    Источник: https://kdc.clinic/terapevt/lechenie-arterialnoj-gipotonii/

    Принципы диагностики гипертонической болезни

    Гипотония определение. Артериальная гипотония. Современные методы диагностики

    Гипертонической болезнью называют заболевание, для которого характерным симптомом является повышение АД (артериального давления) выше стандартных для здорового человека значений.

    Если при изменении давления результаты показывают значение 140/90 и больше, можно говорить о гипертонической болезни. О диагнозе первичной гипертензии речь идет также в случаях, когда только один показатель выше нормы, а второй соответствует стандартному значению.

    На фоне этого заболевания увеличиваются риски развития серьезных сердечно-сосудистых патологий.

    Классификация заболевания

    Диагностические методы определения гипертензии позволяют увидеть на какой стадии находится недуг. Первичный диагноз гипертоническая болезнь выставляют по результатам контроля АД на протяжении определенного срока. Эти показатели позволяют отнести заболевание к одной из трех стадий.

    • 140/90 – 160/100;
    • 160/100 – 180/110;
    • 180/110 и выше.

    Диагностирование гипертонической болезни может быть осложнено несколькими факторами.

    Изолированная ГБ выставляется в случаях, когда повышен только первый показатель. Есть люди, которые страдают от повышения АД только при виде врачей, так называемая «ГБ перед белым халатом».

    В остальное время они прекрасно себя чувствуют и давление в норме. Бывают ситуации, когда у человека повышенное АД является нормой: показатели, регистрируемые на приеме, — 140/90, а в домашних условиях повышаются до пределов 200/120.

    В таком случае говорят о диагнозе маскированная гипертензия.

    Повышение АД до пределов третьей стадии говорит об осложненном течении заболевания. У таких индивидов быстро выходят из строя жизненно важные органы и сосуды, нарушается работа мозговых центров.

    В зависимости от интенсивности поражения гипертензию классифицируют следующим образом:

    • органы работают стабильно, не поражены;
    • появляются 1-2 изменения в работе органов и систем;
    • поражаются сердечная мышца, мозговые центры или проявляется почечная недостаточность.

    В зависимости от стадии заболевания нужно выбрать соответствующее лечение. Об этом далее.

    Группы риска

    Одним из условий, позволяющих поставить диагноз ГБ, является расчет общего риска появления сердечно-сосудистых патологий. ГБ развивается у мужчин старше 55 лет, у женщин после 65. Образ жизни человека играет большую роль в развитии ГБ:

    • внушительный стаж курения;
    • неправильное питание, как следствие — ожирение и повышение в крови холестерина;
    • плохая наследственность: наличие у родственников в анамнезе инфарктов и инсультов должно стать поводом обратиться к врачу при появлении первых симптомов ГБ;
    • следует учесть ассоциированные клинические состояния: перенесенные ранее серьезные ОРВИ или грипп, которые могли дать осложнения на сердце, почки;
    • наличие в анамнезах нарушений мозгового кровообращения;
    • наличие хронических заболеваний.

    Проанализируйте свой образ жизни, чтобы в будущем не столкнуться с гипертонией, или предпринять шаги для выздоравления.

    Жалобы при гипертонической болезни

    Формулировка диагноза во многом зависит от собранного врачом анамнеза при первичном приеме, он должен внимательно выслушать жалобы больного и назначить анализы. Большинство больных даже не обращает внимания на момент, когда у них начинает прогрессировать заболевание, изначально оно может протекать совершенно бессимптомно. Первые признаки:

    • головокружение;
    • легкое недомогание;
    • тяжесть в голове, переходящая в боль в затылочной части;
    • тошнота;
    • одышка;
    • шум в ушах.

    Эти симптомы списываются на переутомление. С течением времени начинают присоединяться все больше признаков, позволяющих с уверенностью говорить о ГБ.

    Человек чувствует постоянную усталость, разбитость, даже после полноценного ночного отдыха. АД стабильно повышенное.

    Наблюдается усиленное потоотделение, покраснение кожных покровов лица, тремор или покалывание в пальцах рук/ног. Люди могут заметить у себя отечность рук, лица, припухлость век.

    При повышении АД глазные сосуды начинают произвольно сокращаться, что для человека выглядит, как мелькание перед глазами ярких силуэтов, наподобие молний или мушек. Зрение стабильно снижается с высокой скоростью. При кровоизлияниях в мозг возможна полная потеря зрения.

    Процедура измерения давления

    Различают 2 вида тонометров:

    • механические;
    • автоматические.

    Измерение проводится в сидячем или лежачем положении. Психоэмоциональное состояние должно быть стабильным. Показатели снимают только с левой конечности, располагаемой напротив сердца. Наложите манжет на плечо и зафиксируйте.

    В автоматических приборах достаточно нажать кнопку и подождать, пока он выдаст результат на табло. В механических нужно вручную наполнять манжет воздухом, посредством специальной груши. Качать нужно до того момента, пока стрелка не будет показывать величину на 40 мм рт. ст.

    выше предполагаемого значения. Чтобы измерить АД механическим прибором, вам потребуется фонендоскоп. После закрепления манжеты на плече, установите мембрану фонендоскопа в локтевой ямке, прямо под ней.

    Когда вы накачаете грушей достаточно воздуха, давление нужно постепенно снизить, прислушиваясь к пульсации. Цифры начальных ударов определяют верхний показатель, последних – нижний.

    Определение АД без тонометра

    Если есть подозрения на повышение АД, а под руками нет тонометра, возьмите линейку 20 см и иглу с нитью. Уложите правую руку на стол и расслабьте ее.

    Сверху на нее положите линейку так, чтобы один ее конец касался вены. По линейке аккуратно проведите иголку с ниткой. На первых пульсациях определяется верхний показатель, а на вторых – нижний.

    Результаты умножьте на 10. Это и будут показатели давления.

    Анализы при ГБ

    Диагноз гипертония устанавливают в соответствии с результатами, полученными в процессе комплексного обследования. АД может повышаться по разным причинам и быть сопутствующим симптомом совершенно другой болезни. Для диагностирования артериальной гипертонии необходимо определить дельту возрастания АД.

    Главные цели диагностических мероприятий:

    • определение причин;
    • контроль роста АД;
    • констатация формы заболевания: первичное/вторичное;
    • определение сопутствующих симптомов;
    • выявление патологий в работе сердечно-сосудистой системы.

    Для постановки диагноза потребуется на протяжении определенного времени вести контроль давления. Это делают в домашних условиях, измеряя давление тонометром и записывая показатели в специальный дневник.

    Клинические исследования

    Методы исследования при гипертонической болезни предполагают предварительную подготовку пациента. Так удастся получить полную картину. Для этого человек должен пробыть в состоянии покоя минимум 15 минут.

    С вечера человек не должен употреблять продукты, которые действует возбуждающе на нервную систему, желательно вообще не ужинать и не завтракать.

    Дифференциальная диагностика гипертонической болезни позволяет определить состояние органов, которые страдают при повышении АД.

    Анализ крови нужно сдавать только на голодный желудок. Обоснование диагноза помогут определить не только клинические анализы и обследования, но и жалобы, которые врач должен внимательно выслушать.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальный диагноз выставляют в соответствии с обследованием органов-мишеней. Для этого проводят следующие исследования:

    • лучевую диагностику (УЗИ) сердца и почек, рентген;
    • обследование глазного дна;
    • пробы с нагрузкой;
    • сфигмоманометрию.

    ЭКГ при гипертонической болезни позволяет установить уровень активности сердца, возможные патологические изменения в его работе. УЗИ необходимо, чтобы узнать, как функционируют клапаны в момент сокращения сердечной мышцы.

    УЗИ почек нужно для определения патологий в тканях. Нужно сдать анализ на почечный комплекс. Для этого берут кровь из вены и мочу.

    Офтальмолог исследует глазное дно посредством макроскопического осмотра. Такой подход позволяет увидеть, сужены или расширены сосуды, установить диагноз уже на ранней стадии.

    Пробы с нагрузкой предполагают измерение давления после кратковременной активности.

    Примеры постановки диагноза таким методом:

    • человек делает 30 приседаний, после меряется давление;
    • ставят на беговую дорожку и фиксируют на теле специальные датчики, передающие активность
    • сердечной мышцы на монитор.

    Посредством сфигомоманометра определяют истончение стенок сосудов, наличие жировых бляшек.

    Как снять диагноз гипертония

    Ставится диагноз ГБ на основании нескольких типов анализов:

    • исследование мочи на содержание белка, глюкозы, эритроцитов;
    • ОАК – выявляет уровень гемоглобина, белков, лейкоцитов, глюкозы;
    • сдача крови на биохимию – позволяет выделить процентное содержание в плазме калия, холестерина, мочевой кислоты.

    Анализы при гипертонии нужно сдать до начала лечения. Моча позволяет определить уровень активности почек. Очень часто отклонения в их работе приводят к повышению АД.

    Снижение гемоглобина может повлечь за собой увеличение показателей АД. Биохимический анализ плазмы позволяет работать сразу в нескольких направлениях.

    Самым важным показателем является содержание в крови холестерина. Его повышение означает, что больному необходима строгая диета и очистка организма от токсинов.

    Если его уровень превышает норму во много раз, в терапии используются специальные препараты для разжижения крови.

    Повышение белка говорит о нестабильности работы почек. Креатин при повышении начинает активно вырабатывать белок. Увеличение уровня калия в крови говорит о почечной недостаточности. Повышение в крови мочевой кислоты позволяет говорить о диагнозе подагрическая почка. Этот фактор часто становится причиной осложненного течения гипертонической болезни.

    Уровень глюкозы позволяет судить о наличии или отсутствии сахарного диабета. Люди с диагнозом диабет часто страдают от повышения давления. Заболевание может протекать в бессимптомной форме.

    Важно

    Важным пунктом в подборе лечения ГБ является правильная диагностика. Ее проводят комплексно: врач собирает анамнез, просматривает истории болезни, учитываются факторы риска.

    До назначения терапии нужно сдать все анализы и пройти полное обследование, чтобы иметь возможность определить, является ли гипертензия самостоятельным заболеванием или развилась на фоне невылеченного недуга.

    Необходимо принять меры вовремя.

    Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/diagnostika-gipertonicheskoj-bolezni.html

    Диагностика артериальной гипертензии – какой метод эффективней

    Гипотония определение. Артериальная гипотония. Современные методы диагностики

    Гипертония — достаточно сложное заболевание, имеющее несколько стадий и форм. Поэтому поставить точный диагноз после визуального осмотра пациента невозможно.

    Для этого необходимо провести полное обследование, определить вид патологии, и только после этого принимать решение о назначении эффективного курса терапии.

    Диагностика артериальной гипертензии подразумевает комплекс мероприятий, которые помогают определить степень тяжести болезни и её разновидность.

    Почему опасна артериальная гипертензия

    Болезнь относится к патологиям, связанным с нарушением работы сердца и сосудов. Это одни из самых важных органов человека, отвечающих за все происходящие процессы в организме. Кроме того, что при артериальной гипертензии страдает сердечно-сосудистая система, в зависимости от степени тяжести болезни поражаются и другие органы — печень, почки, головной мозг и прочие.

    Артериальная гипертензия может протекать скрытно, именно поэтому необходимо контролировать свое давление самостоятельно

    Гипертония практически всегда сопровождается какими-либо симптомами, которые ухудшают качество жизни и провоцируют появление новых патологических процессов. Отсутствие корректного лечения чаще всего приводит к:

    • Гипертоническому приступу;
    • Инсульту или инфаркту миокарда;
    • Серьёзному поражению органов — мишеней.

    Если патология сопровождается сильными головными болями, то это впоследствии может привести к кровоизлиянию в головной мозг. При ухудшении зрения может произойти отслоение сетчатки.

    Если гипертензивный синдром затронул почки, то в любое время может развиться острая почечная недостаточность. Это далеко не все нарушения, которые могут возникнуть на фоне артериальной гипертензии. Поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу.

    

    В каких случаях нужна диагностика

    Однократное повышения давления может быть следствием стресса, чрезмерной физической нагрузки, недосыпания, приёма алкоголя и прочего. В этом случае АД, как правило, нормализуется после устранения причин, вызвавших изменение показателей, и диагностика не требуется. Пройти обследование нужно в том случае, если:

    • Высокое давление держится в течение одного-двух дней и после полноценного отдыха не приходит в норму;
    • Часто возникают головные боли, тошнота, головокружения и прочие негативные явления;
    • Появилась отёчность конечностей или по всему телу, при этом давление выше нормы;
    • Возникло внезапное носовое кровотечение;
    • Часто темнеет в глазах и появляется звон в ушах.

    В случае с возникновением сразу нескольких проявлений лучше обратиться к врачу, так как это уже может говорить о развитии артериальной гипертензии.

    Примечание. Если появился один из симптомов однократно, то, возможно, это временное явление, не предоставляющее опасности для здоровья, но контроль АД всё равно не помешает. Достаточно измерять давление 1—2 раза в сутки, чтобы исключить развитие болезни.

    Алгоритм обследования

    Диагностика проводится в несколько этапов с помощью различных методик, предназначенных для исследования состояния сердца, сосудов, головного мозга и других органов. После прохождения всех рекомендованных процедур врач принимает решение о назначении того или иного медикамента.

    Артериальное давление подвергает опасности органы-мишени, именно они требуют особого внимания при диагностике

    Иногда достаточно двух — трёх процедур, чтобы поставить точный диагноз, а в некоторых случаях может потребоваться несколько методик диагностики. В данном случае всё зависит от физиологических особенностей пациента и от степени тяжести патологии.

    Сбор анамнеза

    Прежде чем назначать диагностические мероприятия, врачу необходимо собрать полную информацию о пациенте. Это поможет наиболее точно выстроить поэтапный план проведения обследований. Информация, которая может стать полезной для врача, следующая:

    1. Есть ли среди членов семьи с аналогичным диагнозом, чтобы исключить/выявить генетическую предрасположенность.
    2. Когда у пациента появились первые признаки заболевания, с какой периодичностью повышается артериальное давление, до каких границ, и какие принимались препараты.
    3. Какие именно симптомы появлялись — головная боль, головокружения, тошнота, проблемы сексуального характера и прочее. Это поможет примерно предположить форму и стадию патологии и понять, какие диагностические мероприятия необходимо провести в первую очередь.
    4. В каких условиях проживает и работает пациент, часто ли он подвергается стрессам, физическим перегрузкам, недосыпанию и умственным нагрузкам. Также немаловажная информация — какую пищу чаще всего употребляет пациент, и какой режим питания.
    5. Если патология возникла у женщины, то врачу необходимо узнать о периодичности менструального цикла, не наблюдается ли на данный момент период менопаузы и принимались ли какие-либо контрацептивы или другие гормональные медикаменты.

    Также врачу необходимо знать возраст пациента, отмечались ли когда-нибудь нарушения сердечного ритма, повышение давления из-за погодных явлений и прочее.

    Правдивые и точные ответы позволят специалисту назначить эффективное лечение

    Измерение давления и суточный мониторинг

    Одна из важных диагностических процедур, которая поможет врачу отследить динамику изменения кровяного давления. Проводится суточный мониторинг в течение суток, недели или более длительного периода времени, которое определяет специалист.

    Если давление повышается время от времени на несколько единиц, то для определения динамики может потребоваться 2,3 и даже 4 недели. В тяжёлых случаях контроль АД проводится в условии стационара с помощью специального прибора. Если состояние пациента стабильно и не происходит резких скачков до критических показателей, то мониторинг может проводиться в домашних условиях.

    Важно! В случае самостоятельного контроля кровяного давления пациент должен строго соблюдать график измерений, и фиксировать показатели. От этого зависит постановка диагноза и эффективность назначенного курса терапии. 

    Физикальное обследование

    В этом случае проводится полный осмотр пациента с определением артериального давления, температуры тела и состояния кожных покровов. Также во время диагностики врач пальпирует (прощупывает) щитовидную железу, делает замеры границ сердца и проводит визуальный осмотр сосудов, которые видны через кожный покров.

    Физикальное обследование – неотъемлемая часть диагностики артериальной гипертензии

    Если при физикальном обследовании обнаружились:

    • Шумы в сердце;
    • Повышенный или пониженный пульс;
    • Увеличения размеров сердца;
    • Отёчность в конечностях или по всему телу;
    • Нарушения сердечного ритма.

    То, вероятнее всего, это говорит о развитии артериальной гипертензии или другой патологии, связанной с сердечно-сосудистой системой.

    Электрокардиограмма

    Данное диагностическое мероприятие позволяет определить, в каком состоянии находится сердце.

    Обследование проводится при помощи специального оборудования, которое выявляет степень поражения сердечной мышцы, определяет частоту сердечных сокращений и имеются ли нарушения.

    Также электрокардиограмма помогает выявить патологии, связанные с утолщением стенок и изменением размера сердца. Расшифровку полученных данных делает кардиолог, который может сделать примерный прогноз.

    Длительность электрокардиограммы составляет не более 10 минут

    Диагностика органов-мишеней

    Так как болезнь приводит к нарушениям работы органов-мишеней, нужна полная дифференциальная диагностика артериальной гипертензии, включающая в себя обследование:

    • Глазного дна;
    • Почек (анализ мочи и УЗИ);
    • Сосудов (допплерография);
    • Щитовидной железы (УЗИ).

    Если этих мероприятий будет недостаточно, то врач может назначить УЗИ надпочечников, биохимический анализ мочи и крови, а также консультации узкопрофильных специалистов.

    Методы диагностики артериальной гипертензии по большому счёту зависят от особенностей течения патологии, возраста пациента и прочих факторов. При диагнозе артериальная гипертензия лечение должно быть комплексным и не терпит отлагательства. Поэтому, какие бы ни назначались исследования, их нужно пройти полностью.

    

    Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/diagnostika-arterialnoj-gipertenzii/

    Артериальная гипотензия (гипотония)

    Гипотония определение. Артериальная гипотония. Современные методы диагностики

    : 1 307

    При плохом самочувствии, головной боли, головокружении многие считают, что повысилось артериальное давление. Однако, если есть такие симптомы, следует померить давление, потому что оно может быть пониженным, а при регулярном понижении давления, развивается артериальная гипотония или гипотензия.

    Норма

    Для того, чтобы определиться какое артериальное давление считается нормальным, нужно указать границу нормы:

    • В возрасте до 25 лет норма давления выше 100/60 мм рт ст.
    • В 25-40 лет – выше 105/65 мм рт ст
    • Старше 40 лет — диастолическое давление равно 65-70 мм рт ст. Чтобы узнать границу систолического давления, нужно провести расчёт по формуле:
    • АД = возраст + 50

    Артериальная гипотония классификация

    Физиологическая артериальная гипотония:

    • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
    • адаптационная, у людей, живущих в горах.

    Механизм развития гипотонии

    Патологическая артериальная гипотония:

    • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
    • ортостатическая;
    • вторичная: острая и хроническая.

    Физиологическая

    Когда низкое давление не оказывает отрицательного влияния, человек не предъявляет каких-либо жалоб на своё состояние, то говорят о физиологическом снижении давления.

    Такое заключение делается после исследования пациента для исключения другой патологии.

    Для физиологической гипотонии характерно:

    • Пациент не предъявляет жалобы.
    • Отмечается хорошее состояние, несмотря на пониженное давление.
    • Отсутствие при осмотре симптомов патологии.
    • Связь с тренировками, местом проживания.
    • Молодой возраст.
    • ЭКГ сердца без патологии.
    • Гипотония не влияет на качество жизни.

    Патологическая

    Во многих случаях гипотония является самостоятельной патологией или симптомом патологического процесса.

    Первичная гипотония

    Первичная артериальная гипотония — это функциональное расстройство нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, которое проявляется снижением давления, астеническим синдромом. При первичной форме гипертонической болезни не будет увеличено сердце и не будет сердечной недостаточности. Другое название болезни – нейроциркуляторная гипотензия.

    Причины, способствующие развитию первичной гипотонии:

    • стрессы;
    • чрезмерное умственное и физическое напряжение;
    • травмы мозга;
    • неправильное питание и инфекции, перенесённые в детстве;
    • профвредности: вибрации, интенсивный шум, перегревание;
    • ионизирующее облучение.

    Развитие гипотонии

    • ухудшается работа центров мозга, отвечающих за регуляцию работы сосудов;
    • вегетативная дисфункция нервной системы;
    • нарушение функции коры надпочечников;
    • уменьшение сопротивления периферических сосудов.

    В результате, из-за снижения тонуса артерий развивается гипотония. При выраженном снижении давления, происходит нарушение микроциркуляции.

    Симптомы

    Симптомы первичной гипотонии развиваются в 20-25 лет. У пациентов, обычно, много жалоб:

    Слабость и утомляемость — признаки первичной гипотонии

    • Слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, депрессия, смена настроений, плаксивость, нарушение сна.
    • Головная боль может быть различной: постоянной, интенсивной, давящей, пульсирующей. Возникает из-за плохого оттока крови и сниженного тонуса вен мозга. Некоторым избавиться от боли помогает крепкий кофе. Боль зависит от погоды, магнитных бурь и усиливается при различной нагрузке.
    • Утренние головокружения с шумом в ушах, тошнотой.
    • Боли в сердце отмечают многие пациенты с первичной артериальной гипотонией. Обычно ноющие, иногда сжимающие.
    • Чувство сердцебиения, чувство «перебоев» в работе сердца после нагрузки.
    • Чувство недостаточности воздуха.
    • Немеют конечности.
    • Боль в мышцах и суставах
    • Предобморок и обморок, возникающие при вставании.

    Гипотонический криз

    Обострение провоцируется большими, чем обычно, физическими и психоэмоциональными нагрузками.

    Проявляется гипотонический сосудистый криз теми же симптомами, что и гипотония, но выраженность их значительно повышена. Во время криза происходит повышенное поступление в кровь инсулина, что проявляется чувством голода, потливостью, ощущением онемения губ и языка.

    При гипотоническом кризе, симптомы имеют ярко выраженный характер

    Диагностика

    Диагностика артериальной гипотензии, вызванной другими заболеваниями основана на выявлении самой болезни:

    • В общих анализах крови и мочи патология не выявляется.
    • ЭКГ – признаки брадикардии, во время криза может появляться отрицательный зубец Т.
    • Эхокардиография сердца.
    • Велоэргометрическая проба. Что это такое? Это метод обследования, показывающий переносимость нагрузки.
    • Холтер АД – измерение АД на протяжении суток.
    • Биохимия крови – иногда отмечается снижение количества натрия.

    Вторичная

    Давление снижается в результате другой патологии. То есть, в данном случае гипотензия — только симптом другой болезни. Огромное количество заболеваний сопровождаются артериальной гипотонией.

    Непосредственные причины развития вторичной гипотонии:

    • малое количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение.
    • снижение объёма крови, находящейся в сосудистом русле.
    • уменьшение возврата крови из венозной системы ног к сердцу.

    Каждая из причин может действовать самостоятельно или слаженно друг с другом.

    Ортостатическая

    Ортостатическая артериальная гипотония — это понижение давления при вставании. В норме, при перемене положения, диастолическое давление остаётся на прежнем уровне, а систолическое понижается максимум на 10. При гипотензии систолическое давление снижается на 20 делений ртутного столба, а диастолическое – на 10 делений ртутного столба.

    Причины

    Когда человек стоит, кровь в венах депонируется, объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается, следовательно, снижается количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение и кровенаполнение аорты.

    Благодаря регулирующим механизмам, у здорового человека, незначительное снижение давления при вертикальном положении — временное явление.

    Основные патологические звенья развития гипотонии:

    • Задержка крови в венозной части кровеносного русла ног;
    • Уменьшение циркулирующей крови, находящейся в сосудистом русле;
    • Снижение сосудистого тонуса, расширение сосудов.

    Механизм развития

    Когда человек встаёт, происходит активация вегетативной НС, в кровеносное русло поступают гормоны, в результате действия которых давление остаётся в нормальных пределах. При недостаточности вегетативной НС, необходимых гормонов выбрасывается меньше, следовательно, давление при вставании снижается.

    Степени тяжести артериальной гипотонии

    • I – умеренная: проявляется один раз в день и реже, время стояния 120 с
    • II – средней степени: возникает несколько раз за сутки, время стояния 60 с
    • III – тяжёлая: множественные приступы, время стояния 30 с
    • I и II степени тяжести могут быть скорректированы адекватной терапией, III степень – устойчива к лечению.

    В связи с тем, что ортостатическая гипотония может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других заболеваний, все её формы разделены на четыре группы.

    • 1 группа: гипотензия по причине болезней вегетативной и центральной НС системы, например, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга головы.
    • 2 группа: гипотензия от болезней, поражающих вегетативную НС, например, сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, артериальная гипертензия, дифтерия, столбняк.
    • 3 группа: снижение давления от других заболеваний, не влияющих на вегетативную нервную систему. Болезни, связанные с уменьшением количества крови, например, анемия, рвота, диарея, гемодиализ, беременность. Заболевания, не влияющие на объём крови, например, нарушение ритма, кахексия, недостаток калия.
    • 4 группа: гипотензия, вызванная внешними факторами, например, неправильным приёмом лекарств

    Лечение

    Методы лечения патологических гипотоний:

    • Выявление и устранение фактора, способствующего развитию заболевания, например, снизить действие стрессовых ситуаций, исключить значительные физические нагрузки.
    • Психотерапия.
    • Отказ от алкоголя, курения. Нормализовать режим физической активности, сон.
    • Правильное питание, богатое витаминами и минералами.
    • Препараты валерианы и пустырника, нормализующие функцию ствола мозга.
    • Назначение транквилизаторов, по необходимости: сибазон, феназепам. Препараты уменьшают чувство страха, тревогу. Принимаются по назначению врача, особенно если пациент знает, что предстоит стрессовая ситуация.
    • Антидепрессанты при признаках депрессии назначаются только после консультации со специалистом и с учётом сопутствующих заболеваний.
    • Медикаменты, влияющие на обменные процессы в мозге, например, пирацетам.
    • Лекарства, улучшающие кровообращение в мозге, например, кавинтон.
    • Терапия травами для достижения тонизирующего эффекта: алоэ, бессмертник, душица, девясил, крапива, малина, тысячелистник, шалфей. Эффект появляется спустя 2-3 недели. Травы можно комбинировать с лекарственными препаратами.
    • Назначение препаратов, улучшающих адаптацию организма к изменившимся условиям. Настойка жень-шеня, элеутерококка,лимонника.
    • Физиотерапия, лечебная гимнастика для сосудов оказывает тонизирующий эффект
    • Лечение препаратами, стимулирующими нервную систему: кофеин, кордиамин.
    • Санаторное лечение.

    Последствия

    К серьёзными последствиям приводит острая артериальная гипотония, возникающая из-за большой кровопотери, при острой развившейся сердечной недостаточности. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, бездействие приведёт к трагическим последствиям.

    Любая патологическая гипотония требует наблюдения и лечения для предотвращения нарушений кровообращения в органах и тканях. При нарушении такового, могут развиться инфаркт, ишемический инсульт, почечная недостаточность.

    Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/davleniye/arterialnaya-gipotenziya-gipotoniya.html

    Диагностика

    Гипотония определение. Артериальная гипотония. Современные методы диагностики

    Если человек страдает от гипертонии, то высокие показатели нижнего давления… Сердечные заболевания — наиболее коварный враг человека, ведь часто они… Сердечная мышца, в отличие от других мышц тела, которые часто… Повышение или понижение кровяного давления часто сопровождается выраженным ухудшением самочувствия…

    При измерении силы кровотока тонометром нормальными принято считать показатели 120… Кровяное или артериальное давление (АД) за сутки меняется несколько раз,… Показателями состояния почек и сердечно-сосудистой системы является значение артериального давления…. Незначительная гипотония в преклонном возрасте или у подростков может являться…

    Артериальное давление показывает работу и состояние сердца, надпочечников, почек, а… При очень низком давлении, которое составляет 50 на 30 мм…

    При подозрении на артериальную гипертензию врач проводит диагностику заболевания. Для этого опрашивают самого пациента, измеряют давление, назначают физикальное обследование и изучают потенциалы сердца при помощи электрокардиограммы.

    Современная диагностика гипертонии включает также лабораторные и аппаратные методы исследования.

    Контроль за артериальным давлением

    Основной симптом гипертонии — стабильно повышенное давление. Показатели имеют зависимость от возраста, физического состояния, активности, эмоционального фона, здоровья сосудов и сердца. Измерения проводятся при помощи тонометра, указывающего систолическое и диастолическое давление.

    Нормальным для взрослого пациента считается показатель 140/90 мм ртутного столба. Патология диагностируется при как минимум трехкратной фиксации стабильно повышенного АД, измеренного в разное время с достаточным промежутком.

    Но нельзя говорить о гипертонической болезни, если повышенные показатели фиксируются лишь время от времени.

    Большое значение в постановке диагноза имеет суточный мониторинг давления. Он позволяет выявить:

    • Вариативность в зависимости от времени суток;
    • Динамику повышения давления;
    • Ночные показатели;
    • Эффект от применяемых медикаментозных средств.

    Гипертоническую болезнь различают по стадиям:

    1. До 160/100 — первая;
    2. До 180/110 — вторая
    3. Выше 180/110 — третья.

    Опрос больного

    Так называемый анамнез позволяет выявить симптомы и исключить вторичность заболевания (зависимость от другой болезни). Пациент рассказывает о ранее перенесенных заболеваниях, текущих жалобах. Врачом оцениваются факторы риска — вредные привычки, высокий уровень холестерина, частое влияние стрессов. Имеет значение наследственный фактор.

    Среди выраженных симптомов, сопровождающих гипертоническую болезнь:

    • Сильные головные боли опоясывающего характера или локализованные в затылочной части;
    • Боли в сердце, возникающие вне физического напряжения;
    • Одышка, трудность дыхания даже после слабого физического напряжения;
    • Отеки нижних конечностей вследствие почечной недостаточности;
    • Нарушения функций сетчатки глаза, выражающиеся в пелене, мушках перед глазами.

    Физикальные методы обследования

    Физикальная диагностика АД включает исследование пациента врачом при помощи фонендоскопа. Выявляются сердечные шумы и характерные изменения тонов. Данные анализируются на предмет выявления пороков.

    ЭКГ

    Метод электрокардиограммы позволяет отследить потенциалы работы сердечной мышцы. Выявляются различные нарушения сердечного ритма. При помощи ЭКГ можно определить наличие трофических изменений в тканях сердца.

    Лабораторные анализы

    Биохимическое исследование крови позволяет определить уровень холестерина, сахара в крови, креатинина и мочевины у пациента. Определяется расположенность человека к атеросклерозу. Чтобы исследовать состояние почек, берется общий анализ мочи.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы выявляют ее роль в возникновении гипертонии. УЗИ почек помогает определиться с состоянием органа. УЗИ сердца (эхокардиография) позволяет найти дефекты в структуре сердечной мышцы, определит состояние клапанов. При помощи допплерографии врач исследует состояние мозговых артерий и сонной артерии, выявляет наличие нарушений в работе кровотока.

    Рентгенологические методы

    При помощи рентгена исследуют артерии, аорту, изучают их просвет. Возможно определить нарушение в стенках коронарных сосудов, выявить участки сужения аорты.

    Adblock detector

    Источник: https://davlenies.ru/diagnostika

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.