Гипоксия и неоваскуляризация роговицы

Содержание

Неоваскуляризация роговицы – эффективное лечение в МГК: низкие цены, высокие результаты!

Гипоксия и неоваскуляризация роговицы

Причины   Виды   Диагностика   Лечение   Наши преимущества   Цена лечения

Неоваскуляризацией роговицы называют состояние, характеризующееся прорастанием в роговичную ткань новообразованных сосудов.

В норме роговица глаза представляет собой прозрачную гладкую сферичную оболочку, лишенную кровеносных сосудов.

Ее кровоснабжение и питание обеспечивается краевой сосудистой сетью, которая расположена на периферии в области лимба – зоне перехода между конъюнктивой, склерой и роговицей глаза.

Причины новообразованных сосудов

Ряд причин, приводящих к неоваскуляризации роговицы достаточно широк, и включает, прежде всего, травмы и ожоги глаза.

Кроме того, факторами, влекущими за собой данное состояние, могут стать воспалительные процессы роговицы (кератиты), а также дистрофии роговой оболочки.

Развитие неоваскуляризации возможно и после хирургических вмешательств или длительного бесконтрольного применения контактных линз.

Результатом подобных воздействий становится дефицит поступающего в роговицу кислорода, с развитием гипоксии тканей. Состояние гипоксии – это мощный стимул к выработке организмом специфических веществ, которые вызывают рост новых сосудов, призванных восстановить подачу кислорода и питания к тканям.

Подобная реакция считается ответом на любые повреждения. Однако, новообразованные сосуды роговицы начинают произрастать там, где анатомически их быть не должно, да к тому же, вместе с ними на роговицу нарастает плотная фиброзная ткань, имеющая сходство с рубцом.

Конечно, подобный рост делает возможным скорейшее восстановление после ожогов, травм и воспалительных процессов и исход самого заболевания становиться благоприятным.

Однако, основным свойством роговой оболочки считается ее прозрачность, а при образовании новых сосудов и разрастании фиброзной ткани, прозрачность ее уменьшается, что влечет за собой снижение качества зрения, иногда до полной его потери, когда в процесс вовлекается центральная зона роговицы.

Виды

Неоваскуляризация роговицы – процесс, встречающийся в трех основных видах.

Первый вид – это поверхностное поражение, когда новообразованные сосуды роговицы, это продолжение поверхностных конъюнктивальных сосудов, которые, не изменяясь «перебрасываются» с области лимба на роговичную ткань.

Второй вид – глубокое поражение, при котором сосуды прямо направлены от периферии к центру, врастая в толщу роговичной ткани из глубинных слоев лимба. Третий вид неоваскуляризации является комбинацией двух предыдущих.

Диагностика

Неоваскуляризация – состояние безболезненное, и когда больной замечает снижение зрения, зона новообразованных сосудов уже закрывает центральную часть роговой оболочки. При внешнем осмотре это выглядит, как выход ярко красных сосудов на роговичную ткань, или сочетание таких сосудов с фиброзной тканью в виде ярко красных веточек.

Лечение

Своевременное, адекватное лечение основного заболевания – лучшая профилактика развития последующей неоваскуляризации или уменьшение ее выраженности.

Тем более, что восстановление прозрачности роговицы, когда процесс неоваскуляризации зашел уже довольно далеко требует достаточно сложных реконструктивных операций:

  • Кератопластики, при которой полностью или послойно заменяют роговичную ткань пациента на донорскую.
  • Кератопртезирования, при котором удаляют центральную часть роговицы и на ее место ставят прозрачную линзу.

Эти операции значительно улучшают зрение, ведь прозрачность центральной зоны роговицы восстанавливается. Правда, новообразованные сосуды все же частично остаются и даже могут увеличиться численно после операции, так как для глаза, операция является травмой.

В этом случае, применяют методы, так называемого запустевания новообразованных сосудов – лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию, криовоздействие или фотодинамическую терапию.

Любая из этих процедур ведет к нарушению в новых сосудах кровообращения, а значит, прекращения их функционирования и жизнедеятельности.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» обладает специалистами мирового уровня, занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний глаз. К ним относятся профессор Слонимский Алексей Юрьевич и Фоменко Наталия Ивановна.

Наш офтальмологический центр предлагает не только возможности по лазерной коагуляции новообразованных сосудов роговой оболочки, но и выскокотехнологичную сквозную кератопластику. Данный метод лечения доступен всего лишь в нескольких клиника Москвы. Мы имеем собственный банк роговичных трасплатнаттов и проводим операцию без утомительного ожидания!

Высокоточное современное оборудование дает возможность решать проблемы со зрением даже в самых тяжелых случаях.

Цены на лечение при неоваскуляризации роговицы

Стоимость лечения при неоваскуляризации роговицы глаз в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить расценки той или иной процедуры можно, обратившись по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн,  воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Вы также можете ознакомиться с разделом ЦЕНЫ.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/neovaskulyarizatsiya-rogovitsy

Неоваскуляризация роговицы

Гипоксия и неоваскуляризация роговицы

Неоваскуляризация роговицы – это заболевание, при котором кровеносные сосуды лимба прорастают в строму роговой оболочки. Клинически патология проявляется снижением остроты зрения вплоть до слепоты, визуализацией сосудов в форме «красных веточек» на поверхности роговицы, нарушением бинокулярного зрения.

Для постановки диагноза применяется биомикроскопия глаза, визометрия, кератометрия, УЗИ глаза. Хирургическая тактика сводится к проведению кератопластики, кератопротезирования, лазерной коагуляции или фотодинамической терапии.

Консервативное лечение базируется на инстилляциях глюкокортикостероидов в полость конъюнктивы, их подконъюнктивальном и парабульбарном введении.

Неоангиогенез роговой оболочки – широко распространенная патология в практической офтальмологии. Согласно статистическим данным, около 40 млн. пациентов во всем мире нуждаются в пересадке роговицы в связи с развитием осложнений этого заболевания. Доказано, что в норме только 0,01% эндотелиоцитов находится на стадии деления.

В состоянии хронической гипоксии этот показатель возрастает в десятки раз. У 14,5% больных наблюдается стойкое снижение зрительных функций. Риск развития слепоты составляет около 20-25%. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Географических особенностей распространений не отмечается.

Причины неоваскуляризации роговицы

Выделяют множество факторов, приводящих к данному заболеванию. Все они имеют единый механизм развития, поскольку усиленный ангиогенез – это компенсаторная реакция тканей на дефицит кислорода. Основные причины неоваскуляризации:

  • Травматические повреждения. Вследствие травм (ранений, ожогов глаз) или хирургических вмешательств в области роговой оболочки, орбитальной конъюнктивы и лимба образуются рубцовые дефекты, которые приводят к глубокой неоваскуляризации.
  • Хронический кератит. Длительное течение воспалительных процессов (кератит, кератоконъюнктивит) становится причиной гипоксии оболочек глаза и провоцирует неоангиогенез.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения. Множественные язвенные дефекты и рецидивирующие эрозии стимулируют сосудистую пролиферацию из-за утолщения роговой оболочки и недостаточного поступления кислорода в глубокие слои.
  • Длительное ношение контактных линз. Заболевание развивается из-за механической преграды на пути поступления кислорода. При высоком риске или первых симптомах патологии пациенту рекомендуют использовать линзы с высокой кислородной проницаемостью и чередовать их с ношением очков.

Патогенез

В норме роговица – это оболочка глазного яблока, лишенная кровеносных сосудов. Ее кровоснабжение и трофику обеспечивает сосудистая сеть, расположенная в области лимба. Пусковой фактор развития заболевания – региональная гипоксия, при которой в роговицу поступает недостаточное количество кислорода.

Это приводит к усиленной секреции оксида азота, что проявляется расширением и повышением проницаемости сосудов на границе склеры и роговой оболочки. Протеолитическая деградация базальной мембраны и активация плазминогена способствуют пролиферации эндотелиальных клеток.

Усиленное образование эндотелиоцитов, мобилизация перицитов и клеток гладкой мускулатуры лежат в основе неоваскуляризации роговицы.

Классификация

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

С клинической точки зрения офтальмологи выделяют следующие формы неоваскуляризации роговицы:

  • Поверхностная. Сосуды с области лимба в неизмененном виде переходят на роговицу.
  • Глубокая. Сосуды, направляясь от периферических отделов к центральным, врастают в толщу роговицы. Поражаются средние и глубокие слои стромы. Склеральные и эписклеральные сосуды имеют вид параллельно идущих ниточек.
  • Смешанная. Процесс неоваскуляризации затрагивает всю толщу оболочки.

Симптомы неоваскуляризации роговицы

Усиленный ангиогенез приводит к разрастанию сосудов на поверхности роговой оболочки, что влечет за собой снижение ее прозрачности. На начальных стадиях заболевания острота зрения снижается незначительно. Если процесс неоваскуляризации достигает центральной зоны, больной полностью теряет зрение.

Сужение зрительных полей сопровождается нарушением пространственного восприятия. Возможно возникновение фотопсий и метаморфопсий.

Пациенты с неоваскуляризацией роговицы предъявляет жалобы на появление темных пятен или «пелены» перед глазами, отмечают повышенную утомляемость при выполнении зрительной работы.

При одностороннем процессе нарушается бинокулярное зрение. Адаптация к монокулярному зрению при поражении оптической части затруднена у больных зрелого возраста. Из-за постоянного дискомфорта, вызванного помехами перед глазами, возникает головная боль.

Многие пациенты используют цветные линзы, чтобы уменьшить выраженность визуальных изменений, это еще больше усугубляет клиническую симптоматику.

Длительное течение заболевания приводит к изменению радиуса кривизны роговицы, ее утолщению, что становится причиной увеличения индекса преломления и искажения зрения.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение неоваскуляризации роговицы – тотальное сосудистое помутнение. Помимо изменения нормального цвета глаз, бельмо приводит к слепоте.

Пациенты с данной патологией входят в группу риска развития воспалительных и инфекционных заболеваний (кератоконъюнктивит, кератит). Патологическая неоваскуляризация часто осложняется кровоизлиянием в переднюю камеру глаза. Редко интенсивный ангиогенез выступает причиной гемофтальма.

На поздних стадиях развивается полимегатизм, при котором наблюдается необратимое изменение размеров эндотелиоцитов.

Диагностика

С целью постановки диагноза проводят наружный осмотр и комплекс офтальмологических исследований. Визуально определяется прорастание сосудов в виде «красных ниточек». Офтальмологическое обследование предусматривает:

  • Визометрию. Измерение остроты зрения – базовый метод диагностики. В зависимости от степени разрастания сосудов острота зрения варьирует от незначительного снижения зрительных функций до их полной утраты.
  • Биомикроскопию глаза. Методика позволяет изучить степень прозрачности оптических сред глаза, выявить признаки воспалительных и дистрофических изменений. При поверхностной форме определяется ток крови в новообразованных сосудах.
  • Кератометрию. Исследование дает возможность изучить структуру роговой оболочки, определить, насколько изменился радиус ее кривизны.
  • УЗИ глаза. Цель проведения ультразвукового исследования в В-режиме – выявить вторичные изменения, связанные с прогрессированием неоваскуляризации.

Лечение неоваскуляризации роговицы

На ранних стадиях устранение этиологического фактора исключает прогрессирование заболевания или снижает выраженность клинических проявлений.

Новообразованные артериолы запустевают и приобретают вид едва заметных «сосудов-привидений».

Консервативная терапия сводится к инстилляциям глюкокортикостероидов в конъюнктивальную полость или к парабульбарному и подконъюнктивальному введению. Хирургическое лечение применяется при далеко зашедших формах и включает:

  • Сквозную кератопластику. Методика используется при врастании сосудов в роговую оболочку на ограниченном участке. После удаления измененного участка роговицы на его место подшивают донорский материал.
  • Кератопротезирование. Это – метод выбора в лечении пациентов с глубокой формой неоваскуляризации или с осложненным течением патологии из-за возникновения тотального сосудистого бельма. Кератопротез устанавливают только спустя 3 месяца после имплантации опорной пластинки.
  • Лазерную коагуляцию неососудов. Проводится поэтапная коагуляция эндотелиальных каналов и капилляров от центральной части к периферии. Методика более эффективна при поверхностном варианте заболевания. В позднем послеоперационном периоде возможна реканализация сосудов.
  • Фотодинамическую терапию. Метод базируется на светоиндуцированной химиотерапии. Фотосенсибилизатор селективно накапливается в тканях с повышенной пролиферативной активностью.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при неоваскуляризации роговицы благоприятный, прогноз в отношении зрительных функций зависит от степени прорастания сосудов. В большинстве случае своевременное лечение обеспечивает полное восстановление остроты зрения. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика включает соблюдение техники безопасности в условиях производства, контролирование длительности ношения контактных линз в течение суток.

Пациенту, который носит линзы, необходимо обращаться за консультацией к специалисту не реже одного раза в год и выбирать линзы с высоким коэффициентом пропускания кислорода.

Источник: https://farmanews.ru/neovaskyliarizaciia-rogovicy/

Неоваскуляризация роговицы – лечение в Наро-Фоминске

Гипоксия и неоваскуляризация роговицы

Заболевание, при котором лимбальные кровеносные сосуды прорастают в роговичную строму, называется неоваскуляризацией роговицы.

Среди признаков патологии, специалисты выделяют: визуализацию на поверхности роговицы сосудов крови в виде «красных веточек», нарушение бинокулярного зрения, значительное снижение остроты зрения, иногда вплоть до слепоты.

Подтверждение диагноза «неоваскуляризация роговицы» требует проведения биомикроскопии глаза, визометрии, кератометрии, ОКТ или УЗИ глаза.

При консервативном лечении заболевания применяются капельные глюкокортикостероиды в конъюнктивальный мешок, также возможно их введение под конъюнктиву и парабульбарно. К хирургическим методам лечения заболевания относятся: лазерная коагуляция новообразованных сосудов, фотодинамическая терапия, кератопротезирование и кератопластика.

Неоваскуляризация роговицы

Разрастание новообразованных сосудов – патология с довольно широким распространением в практической офтальмологии. По данным статистики, во всем мире, пересадка роговицы сегодня необходима примерно 40 млн. человек из-за возникновения осложнений этого заболевания. Существует доказательство того, что на стадии деления находится лишь 0,01% эндотелиоцитов.

При хронической гипоксии, имеющийся показатель увеличивается буквально в десятки раз. При этом, стойкое снижение функции зрения наблюдается у 14,5% больных и у 20-25% пациентов существует высокий риск возникновения слепоты. Частота возникновения заболевания одинакова для лиц, как мужского, так и женского пола.

Особенность его распространения по географическому признаку – не выявлена.

Причины возникновения

К развитию данной патологии может приводить множество факторов. Однако, все они имеют общие черты, так как усиленная неоваскуляризация является компенсаторным ответом тканей на недостаток кислорода. К основные причинам чрезмерного ангиогенеза специалисты относят:

  • Травматические повреждения. После травм глаз (ранений, ожогов) либо офтальмологических операций с вовлечение роговой оболочки, конъюнктивы и лимба, зачастую возникают грубые рубцы, приводящие к разрастанию новообразованных сосудов.
  • Хронический кератит. Протекающие длительно воспалительные процессы (кератит, кератоконъюнктивит) осложняются гипоксией глазных оболочек, что дает старт началу неоангиогенеза.
  • Дегенеративные и дистрофические изменения. Многочисленные изъязвления и рецидивирующие эрозии становятся стимулом для возникновения сосудистой пролиферации, которая обусловлена утолщением роговицы и дефицитом кислорода, поступающего к глубоким слоям глаза.
  • Длительное использование контактных линз. Линзы становятся механической преградой для поступления кислорода. Возникновение первых симптомов неоваскуляризации является сигналом для использования пациентом линз с высокой кислородной проницаемостью, а лучше отказе от них и применения очков.

Патогенез

Роговица глаза является передней выпуклой оболочкой, не имеющей кровеносных сосудов. При этом, кровоснабжение и трофику ее обеспечивает находящаяся в области лимба сосудистая сеть. Пусковым механизмом к началу заболевания становится локальная гипоксия, из-за которой роговица лишается поступления необходимого количества кислорода.

Это становится причиной усиленной выработки оксида азота, приводящей к расширению сосудов между склерой и роговицей, а также повышению их проницаемости. Пролиферации эндотелиальных клеток также способствуют активация плазминогена и протеолитическая деградация базальной мембраны.

То есть, неоваскуляризация роговицы возникает из-за усиленного образования эндотелиоцитов, мобилизации клеток гладкой мускулатуры и перицитов.

Классификация

С точки зрения клинической картины, специалисты выделяют следующие типы заболевания роговицы:

  • Поверхностная неоваскуляризация. Сосуды лимба переходят в роговицу в неизмененном виде.
  • Глубокая неоваскуляризация. Направляющиеся от периферии к центру сосуды, врастают в толщу роговой оболочки. При этом пораженными оказываются средние и глубокие стромальные слои. Сосуды склеры и эписклеры выглядят как параллельно идущие ниточки.
  • Смешанная неоваскуляризация. В процесс неоваскуляризации вовлечена вся толща оболочки полностью.

Признаки заболевания

Чрезмерный ангиогенез становится причиной разрастания сосудов по роговичной поверхности, тем самым ухудшая ее прозрачность. Первые стадии заболевания не сопровождаются значительной потерей остроты зрения.

Человек теряет его только тогда, когда процесс неоваскуляризации переходит на центральную зону роговицы. При сужении полей зрения возникает нарушение пространственного восприятия, сопровождающееся фотопсиями и метаморфопсиями.

При неоваскуляризации роговицы, пациенты, в большинстве случаев отмечают появление перед глазами темных пятен либо пелены, жалуются на быструю утомляемость глаз при зрительной работе.

Если в процесс неоваскуляризации вовлечен только один глаз, нарушается бинокулярное зрение. У больных зрелого возраста, это вызывает массу затруднений, так как при поражении оптической части, адаптироваться к монокулярному зрению практически невозможно.

Из-за непрекращающегося дискомфорта, который обусловлен помехами перед глазами, могут начаться головные боли.
Чтобы снизить степень визуальных изменений, некоторые пациенты прибегают к использованию цветных линз, что еще сильнее усугубляет симптоматику.

При длительно текущей неоваскуляризации радиус кривизны роговицы изменяется, она утолщается, из-за чего индекс преломления увеличивается, зрение искажается.

Возможные осложнения

Особенно часто встречающимся осложнением неоваскуляризации роговицы является тотальное сосудистое помутнение.

При его возникновении, нормальный цвет пораженного глаза изменяется и появившееся бельмо становится причиной наступления слепоты.

Кроме того, пациенты с неоваскуляризацией роговицы составляют группу риска возникновения воспалительных и инфекционных процессов глазных сред (кератоконъюнктивит, кератит).

Аномальная неоваскуляризация зачастую сопровождается кровоизлияниями в переднюю камеру глаза. В редких случаях отмечается гемофтальм. На запущенных стадиях заболевания развивается полимегатизм, с возникновением необратимых изменений в размере и форме эндотелиоцитов.

Прогноз и профилактика

Прогноз в отношении функции зрения при неоваскуляризации роговицы напрямую связан со степенью заболевания и интенсивностью прорастания сосудов. Острота зрения может быть полностью восстановлена лишь при своевременно начатом лечении. Это весьма актуально, так как специфических превентивных мер для предупреждения заболевания до сих пор нет.

К неспецифическим формам профилактики неоваскуляризации роговицы можно отнести: соблюдение техники безопасности на производстве и в быту (недопущение травм глаза), контроль продолжительности ношения контактных линз.

Кроме того, пациентам, использующим контактные линзы, рекомендуется проходить офтальмологический осмотр не менее раза в год, на предмет выявления ранних признаков неоваскуляризации роговицы и своевременного, адекватного лечения.

Стоимость лечения неоваскуляризации роговицы в Наро-Фоминске

Цена на лечение неоваскуляризации роговицы в Глазной клинике на Курзенкова определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Источник: https://nara-glaz.ru/uslugi/369-neovaskulyarizatsiya-rogovitsy

Неоваскуляризация роговицы – диагностика и лечение в Москве

Гипоксия и неоваскуляризация роговицы

Неоваскуляризацией роговицы называют патологическое состояние, при котором вновь образованные сосуды прорастают на поверхность роговичной оболочки.

 В норме ткань роговицы не имеет собственных сосудов и выглядит как прозрачная гладкая оболочка глаза сферической формы.

Кровоснабжение ее обеспечивается краевой сетью сосудов, которая локализуется в лимбальной области на самой периферии – в зоне перехода между роговицей, конъюнктивой и склерой.

Причины патологии

Факторов, становящихся причиной неоваскуляризации роговицы, довольно много, среди них, прежде всего, травмы и ожоги глаза. Вместе с тем, появление новообразованных сосудов способны провоцировать серьезные воспалительные и дегенеративные процессы роговицы, хирургические вмешательства на глазах и длительное ношение контактных линз.

Процесс неоваскуляризации запускается из-за гипоксии роговицы – нехватки кислорода. Дефицит кислорода — достаточный стимул для синтеза специфических веществ, которые выступают фактором роста новообразованных сосудов. Подобная реакция универсальна и возникает в ответ на поражения, приводящие к кислородному голоданию тканей в любом отделе организма.

Задача новообразованных сосудов — обеспечение кислородом и питанием области гипоксии. Одновременно с новообразованными сосудами в роговицу зачастую прорастает плотная фиброзная ткань — рубец.

Его появление является весьма благоприятным при восстановлении после воспалительных процессов, ожогов, травм, ведь рубцевание помогает процессу заживления, что означает благоприятный исход заболевания.

Однако с роговицей все иначе. Основное ее качество – прозрачность, обеспечивающая беспрепятственное прохождение световых лучей.

Рост новообразованных сосудов и рубцовой ткани серьезно снижают прозрачность роговицы.

Это становится причиной ухудшения качества зрения, а если процесс неоваскуляризации затрагивает центральную зону роговицы, снижение остроты зрения может сталь фатальным вплоть до слепоты.

Виды неоваскуляризации роговицы

В классификации неоваскуляризации роговицы специалисты выделяют три вида:

  • Поверхностная. При ней новообразованные сосуды — это продолжение поверхностных сосудов с конъюнктивы, которые «перебрасываются», не изменяясь, на роговичную ткань через лимбальную область.
  • Глубокая. Она характеризуется прорастанием сосудов, которые проникают в роговичные ткани из глубоких лимбальных слоев и направлены от периферии прямо к центру.
  • Комбинированная. Она представляет собой симбиоз обоих названных видов.

Кислородное голодание роговицы. Здоровье глаз при ношении контактных линз

Гипоксия и неоваскуляризация роговицы

  • Три основных принципа
  • Правильный уход
  • Заболевания, которые могут возникнуть при нарушении правил
  • Следите за своими ощущениями: самопроверка.

  • Некоторые статистические данные
  • Подведем итог
  • Информационные статьи и книги о здоровье глаз

Правила здоровья глаз при ношении мягких контактных линз, которые Вам подобрал квалифицированный врач-контактолог, довольно просты. Они сводятся к трем принципам:

  1. Чем выше кислородопроницаемость линзы – тем лучше для глаз.
  2. Чем чаще старая линза заменяется на новую – тем лучше для глаз.
  3. Для здоровья наших глаз нельзя перенашивать линзы (ни ежедневно, ни по срокам службы); нужно правильно ухаживать за линзами.

Кислородопроницаемость (DK/L)

Газопроницаемость мягкой контактной линзы является очень важным показателем, определяющим то, как ваши глаза будут `дышать` в течение того времени, пока линза находится на глазах.

Именно от этого показателя в первую очередь зависит допустимая продолжительность ношения линз в течение дня и здоровье Вашей роговицы. Не покупайте линзы, газопроницаемость которых Вы не знаете.

Напоминаем:
Для линз дневного ношения DK/L должен быть не менее 24 x10-9. Для линз продленного ношения

DK/L должен быть не менее 87 x10-9.

Регулярность замены

По мере ношения в линзе накапливаются белковые отложения и другие продукты жизнедеятельности роговицы. Особенно это касается высокогидрофильных линз, но не только их. Кроме того, мягкие контактные линзы впитывают пыль, запахи, испытывают негативные воздействия внешней среды. Все это снижает газопроницаемость линз, засоряет их.

Поэтому линзы более частой (плановой) замены – это более здоровый вариант для Ваших глаз. Самыми здоровыми для глаз (и самыми дорогими) являются одноразовые линзы.

Тенденции, наблюдаемые в области контактной коррекции, таковы, что все больше людей в мире предпочитают линзы плановой замены с короткими сроками ношения, от одного месчца и меньше.

Правильный уход

Правильный уход за мягкими контактными линзами – это вторая половина успеха для здоровья Ваших глаз. Проверьте, все ли правила ухода Вы знаете: врач не всегда имеет возможность все объяснить пациенту, он или Вы могли упустить что-то важное. Ведь речь идет о здоровье ваших глаз.

  1. Мягкие линзы не должны высыхать. Сняв их, поместите в раствор, плотно закройте контейнер.

    Следите за тем, чтобы линза не попала на резьбу: именно так они чаще всего рвутся. Если у вас перерыв в ношении линз, раствор нужно менять не реже 1 раза в месяц. Если линза высохла, залейте ее раствором, не прикасаясь к ней. Т.к. на ней, скорее всего, образовались трещинки, ее лучше сменить.

  2. Когда вы снимаете линзу, положите ее на ладонь, налейте в нее раствора и нежно протрите чистым пальцем: это позволяет избавиться практически от всех поверхностных загрязнений.
  3. Когда вы одели линзы, тщательно промойте контейнер и ПРОСУШИТЕ его. В сухом контейнере погибнет большинство вредных микробов.

    Если вы оставите старый раствор в контейнере на день, вы позволите микробам размножаться в благоприятной среде. Никогда не используйте повторно старый раствор!

  4. Когда одеваете линзы, лучше брать их не пальцами, а специальным пластмассовым пинцетом.

  5. Естественно, перед манипуляциями с линзами надо тщательно вымыть руки в проточной воде с мягким мылом, уделив внимание местам под ногтями.
  6. Лучше использовать раствор той же фирмы, что и линзы. Надо пользоваться обычным раствором и таблетками для удаления белковых отложений или специальным раствором, который включает в себя свойства таблеток.

  7. Одевайте и снимайте линзы над какой-нибудь поверхностью. Если уроните – легче будет найти. Не делайте этого над раковиной со струей воды: если линза упадет, ее унесет в сток.
  8. Лучше носить с собой контейнер и раствор: если что-то попало в глаз, легко можете снять линзу и промыть ее в растворе. Именно для таких целей выпускают маленькие бутылочки по 120 мл.

    – носить при себе или брать в путешествие очень удобно.

  9. Лучше пользоваться не маленьким отечественным контейнером, а импортным, большим – если ваша линза погружена в больший объем раствора, она лучше очистится.
  10. Самый быстрый способ испортить новые линзы – поместить их в старый контейнер.

  11. Если вы заболели ОРЗ или другими инфекционными заболеваниями – не одевайте линзы!
  12. Сейчас появились смазывающие капли для глаз. Если глазки устали в линзах, подсохли, покраснели, чувствуется, что не хватает кислорода – закапайте и увлажните глаза.
  13. Тем, кто пользуется косметикой: необходимо сначала нанести косметику, а потом одевать линзы.

    Вечером: сначала снять линзы, а потом удалять косметику (особенно – тушь с ресниц). Лучше пользоваться средствами на водной основе (жидкая пудра, специальная тушь и т.п.) Подробнее о линзах и косметике.

  14. Никогда не пользуйтесь лаком для волос и другими аэрозолями, имея в глазах линзы! Закрепляйте лаком прическу до того, как оденете линзы. Делайте это в другом помещении.

  15. Те, кто курит, – помните: мягкие линзы впитывают дым (как, впрочем, и любой подобный смог), что плохо сказывается на их газопроницаемости. Если вы все-таки курите в линзах, то хотя бы меняйте их почаще.
  16. Старайтесь носить линзы поменьше в течение дня, как бы хорошо вы себя в них не чувствовали. Если в них нет особой необходимости, лучше снимите – пусть роговица свободно дышит как можно больше. Подберите себе удобные и стильные очки, в которых вы будете чувствовать себя комфортно.

Заболевания, которые могут возникнуть при нарушении правил

Проблемы, которые могут возникнуть при неправильном подборе, из-за низкой газопроницаемости линз, нарушениях правил ухода и ношения МКЛ:

Отек роговицы

Это состояние может возникнуть остро, например при использовании токсичных растворов, или хронически при длительном ношении линз ночью, при развитии гипоксии (недостатка кислорода) роговицы.

Хроническое состояние, возникающее в течение нескольких дней, недель – может никак не беспокоить человека, а выявляться только при контрольном осмотре врача.

Острый отек роговицы проявляется дискомфортом в ношении линз, периодическим или постоянным затуманиванием, не резкостью изображения.

Неоваскуляризация роговицы

Возникает, как правило, при длительном ношении малогазопроницаемых линз, при ночном ношении линз, при превышении срока их эксплуатации. Причиной является состояние длительной гипоксии – кислородного голодания роговицы.

Для человека это происходит совершенно незаметно в течение длительного срока (не менее года) и не приносит какого-либо дискомфорта.

Прогрессирование этого процесса может привести к врастанию сосудов в центральную зону роговицы (что является необратимым процессом), к возникновению кровотечений из этих сосудов и к снижению зрения.

Фолликулярный конъюнктивит

Причиной является длительное ношение грязных линз, особенно высокогидрофильных, в которых накапливается денатурированный белок, приводящий к иммунным нарушениям.

Кроме того, такой конъюнктивит может возникать у людей с повышенным аллергизирующим фоном. Иногда его причиной может служить токсичность растворов.

Симптомами являются ощущение зуда, дискомфорта, чувства песка, засоренности в глазах, как при ношении линз, так и без них. Но может протекать и бессимптомно.

Синдром “красного глаза”

Развивается при недостатке кислорода, связанном чаще всего, с ношением малогазопроницаемых, грязных линз, или линз неподходящего размера (неправильно подобранных линз). Может также возникать при синдроме сухого глаза, при недостатке слезы. Может сопровождать любой воспалительный процесс, повреждение роговицы, аллегрическую реакцию на растворы.

Повреждения эпителия роговицы (эрозия роговицы)

Причиной этого может быть рваная, грязная линза, инороднее тело, попавшее под линзу, или случайная травматизация роговицы при снимании/одевании линз. Симптомы: ощущение инородного тела под верхним веком, боль, слезотечение, покраснение глаза, но может быть и без выраженной симптоматики.

Снижение продукции слезной жидкости (синдром сухого глаза)

Причины: длительное ношение грязных и неправильно подобранных линз, а также индивидуальная их непереносимость. Симптомами этого состояния является резкая непереносимость контактных линз, покраснение глаза, ощущение песка, засоренности глаза, появление тумана. Облегчение состояния, как правило, наступает при закапывании увлажняющих капель.

Существует вероятность временных нарушений, связанных с периферическими инфильтратами, периферическими язвами роговицы и эрозией роговицы.

Возможны также иные физиологические нарушения, такие как ограниченный или общий отек, неоваскуляризация роговицы, окрашивание роговицы, инъекция сосудов глаза, изменения со стороны век, ирит и конъюнктивит.

Некоторые из перечисленных нарушений при их слабой выраженности с клинической точки зрения допустимы.

Если линзы носятся непрерывно или слишком долго, могут наблюдаться также ухудшение остроты зрения, пелена перед глазами, радужные блики и лимбы вокруг предметов, светобоязнь или сухость глаз. Ученые рекомендуют людям, носящим контактные линзы, периодически проходить обследование и заменять линзы не реже, чем раз в полгода.

Следите за своими ощущениями: самопроверка

По крайней мере, один раз в день проводите простую самопроверку. Задайте сами себе следующие вопросы: `Как я себя чувствую в линзах? Как выглядят мои глаза? Продолжаю ли я хорошо видеть?` Если при самопроверке возникает какая-либо проблема, немедленно снимите ваши линзы.

Если после снятия линз дискомфорт или другие проблемы исчезают, тщательно рассмотрите линзы. При наличии на них каких-либо повреждений, разрывов снова накладывать линзу на глаз нельзя. Ее следует выбросить и наложить на глаз новую линзу.

Если на линзе обнаружились соринки (ресница или иное инородное тело), и если дискомфорт исчез, а линза выглядит неповрежденной, установите ее обратно в глаз, предварительно промыв и продезинфицировав.
Если дискомфорт сохраняется, НЕ устанавливайте линзу в глаз, а идите к врачу. Линзы возьмите с собой.

Чтобы не допустить серьезного повреждения глаз и обеспечить своевременное лечение, всегда старайтесь по возможности быстрее добиться профессиональной оценки причин возникновения любых проблем.

Эрозия (повреждения) роговицы

Согласно исследованиям, проведенным в США, у 8% носящих линзы повреждение роговицы было отнесено к средней или выраженной степени. Как полагают исследователи, это может привести к проникновению инфекции, а также образованию язв и рубцов.

Ученые выявили зависимость частоты образования эрозий от частоты замены контактных линз на новые (при использовании одноразовых линз эрозии практически не встречались), от тщательности ухода за ними. Была выявлена и зависимость от оптической силы линз.

Чаще других от повреждений роговицы страдали люди с дальнозоркостью, а также средней и высокой степенью близорукости, у которых линзы более толстые.
Как отметили ученые, в большинстве случаев подобные повреждения излечиваются самостоятельно.

Тем, кто страдает от серьезных повреждений, может быть рекомендовано временно не использовать линзы.

Язва роговицы

Общая ежегодная заболеваемость язвенным кератитом (язвой роговицы) у лиц, практикующих дневное ношение контактных линз, составила примерно 4,1 на 10 тысяч человек. Тот же показатель среди лиц, которые носили линзы продленного ношения (т.е.

не снимая, в том числе и ночью), оказался равным 20,9 на 10 тысяч человек. То есть риск развития язвенного кератита при продленном ношении контактных линз в 4-5 раз больше, чем при дневном ношении.

Если из этого сравнения исключить пациентов с графиком дневного ношения, не снимающих линз на ночь, а также пациентов с графиком продленного ношения, использующих линзы в дневном режиме, то риск при продленном ношении линз окажется в 10-15 раз больше, чем при дневном.

Риск язвенного кератита среди носящих контактные линзы курильщиков оказывается в 3-8 раз выше, чем у некурящих.

Поэтому нам сложно понять тех врачей, которые не предупреждают своих пациентов об этих рисках, завышают рекомендуемые производителем сроки ношения, плохо объясняют правила ухода, советуют купить низкогазопроницаемые линзы.

Подведем итог

  • Первичный подбор осуществлять у хорошего специалиста.
  • Если надумали сменить марку линз – проконсультироваться у врача.
  • Соблюдать сроки и правила ношения.

  • Лучше носить высокогазопроницаемые линзы (с более высоким DKL).

Если вы будете выполнять эти простые правила, то быстрее окажетесь в той категории людей, которые не имеют никаких проблем с линзами.

Желаем вам здоровых глаз!

Источник: https://speasygrat.tumblr.com/post/78610451630

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.