Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Содержание

Эндокринология в гинекологии

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог
Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Волкова А.А., практикующий эндокринолог.
Май, 2019.

Эндокринология – сложная область медицины, которая тесно связана со множеством иных направлений. Во многом она пересекается с гинекологией. Ведь женские половые органы также являются источником гормонов и могут работать неправильно, со сбоями различного характера. Как итог, появляются те или иные симптомы, снижающие качество жизни, и вынуждающие женщину посетить врача.

Отличие эндокринолога от эндокринолога-гинеколога

Одна из молодых специальностей в современной медицине – это гинеколог-эндокринолог. Врачей этой области пока не так много, однако, в частных клиниках встретить их можно все чаще.

Гинеколог-эндокринолог – это врач, хорошо знакомый не только с особенностями работы женских половых органов, но и с особенностями работы эндокринной системы. Учитывая, что половая функция у женщин сильно привязана к активности эндокринных желез, такое сочетание весьма рационально и позволяет гинекологу достигать большего процента выздоровления.

Гинеколог-эндокринолог, в отличие от простого гинеколога, хорошо осведомлен не только об органах, выполняющих одновременно и половую, и эндокринную функцию, но и просто об эндокринной системе, сбои в работе которой могут сказываться на фертильности женщин и других половых функциях. Ведь и неправильная работа надпочечников, и нерациональная выработка гормонов щитовидной железы могут приводить к тому, что у женщины появятся проблемы в половой сфере.

[attention type=green]
К гинекологу-эндокринологу на прием обычно обращаются те женщины, которым не смог помочь обычный гинеколог.
[/attention]

То есть у этих женщин нет ни опухоли в репродуктивных органах, ни спаек, ни каких-либо воспалительных процессов или эрозий, но жалобы почему-то есть.

И задача гинеколога-эндокринолога заключается в том, чтобы исключить эндокринные патологии, которые могут сказываться на репродуктивных органах у обратившейся к ним пациентки.

В каких случаях женщине нужна помощь эндокринолога

Многие женщины затягивают с обращением к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Связано это с тем, что заподозрить отклонения от нормы достаточно сложно, особенно если у пациентки нет привычки тщательно следить за своим здоровьем.

В этом случае существует вероятность проигнорировать первые тревожные признаки.

Особенно часто игнорирование происходит из-за того, что на начальных стадиях симптомы эндокринологических нарушений неспецифичны, неспособны вызвать тревожность, если не оценивать их вдумчиво.

Симптомы, которые должны насторожить

Врачи называют ряд симптомов, при появлении которых женщине рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. По итогам консультации происходящие с организмом изменения могут быть признаны вариантом нормы, а может быть обнаружено заболевание, требующее медицинской коррекции.

Симптомы, с которыми пациентки чаще всего оказываются на врачебном приеме, следующие:

  • изменение веса без объективных причин и кардинальных перемен в рационе (может происходить как резкое увеличение весового показателя, так и, напротив, его уменьшение);
  • сбои в менструальном цикле (менструация слишком частая или слишком редкая, слишком обильная или, напротив, очень скудная);
  • усиление признаков предменструального синдрома, если женщина от него страдает, или их появление, если ранее они не наблюдались;
  • определение кистозных образований в молочных железах;
  • появление проблем с кожным покровом (чрезмерная его сухость или, напротив, жирность, большое количество высыпаний, напоминающих прыщи);
  • появление оволосения по мужскому типу;
  • снижение уровня сексуального влечения до минимального;
  • выраженная потеря волос вплоть до полного облысения;
  • повышение мышечной массы без существенных тренировок;
  • невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка.

Любой из этих симптомов, появившийся недавно или существующий в течение длительно времени – серьезный повод для того, чтобы посетить эндокринолога или эндокринолога-гинеколога. Ведь чем сильнее запущена патология, тем тяжелее она поддается лечению.

Изменения уровня гормонов

Эндокринологические заболевания, встречающиеся у женщин, связаны в основном с колебаниями в уровне женских половых гормонов. В эту группу входят:

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол и др.)

Обеспечивают правильное функционирование не только половой, но и сердечнососудистой, нервной, бронхолегочной и других систем. Защищают организм женщины от большого количества различных заболеваний, а возрастное падение их уровня приводит к развитию менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов грозит женщине потерей фертильности, развитием остеопороза, гипотиреоза, депрессивных состояний и др. Избыток эстрогенов также не сказывается на организме положительно. Женщина может отмечать перепады настроения, появление кист в молочных железах, удлинение и усиление обильности менструального цикла и др.

Гестагены (прогестерон)

Относятся к группе гормонов беременности, обеспечивая зачатие и вынашивание ребенка. В норме способствуют закреплению яйцеклетки в полости матки, обеспечивают выделение молока грудными железами, готовят мышцы к предстоящим родам.

Недостаток гестагенов приводит к тому, что женщина страдает от болезненных менструаций, маточных кровотечений вне менструального цикла. Также при наступлении беременности повышается риск невынашивания или перенашивания плода, недоразвития плода. Избыток гестагенов также опасен высоким риском кровотечений вне цикла, развитием кисты желтого тела, нарушениями в функционировании почек.

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий)

[attention type=green]
Вырабатываются гипофизом, отвечают за регуляцию работы половых желез. При колебаниях их уровня возможны проблемы с наступлением беременности, менструальным циклом. Избыток и недостаток этих гормонов также может способствовать развитию опухолевых заболеваний.
[/attention]

Пролактин

Гормон, вырабатываемый в гипофизе и воздействующие на молочные железы. Активизирует в них выработку молока после родов. Ученым известно, что рецепторы к пролактину есть и в других органах, однако их функция там до сих пор не установлена. Избыток пролактина приводит к появлению молока вне периода кормления грудью.

Женские эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания, характерные для представительниц прекрасного пола, связаны с нарушением выработки половых гормонов.

Нарушения полового созревания

Встречаются довольно редко, зачастую характеризуется наличием сбоев еще на уровне генетического кода. У женщины может наблюдаться слишком быстрое или, напротив, слишком медленное половое развитие.

Возможно появление у девушек в период полового созревания вторичных половых признаков. Диагностика базируется на оценке уровня половых гормонов.

Лечение в основном медикаментозное с помощью гормонзаместительной терапии.

Аменорея первичная и вторичная

[attention type=yellow]
Скорее симптом, чем полноценное заболевание. Встречается сегодня довольно часто и характеризуется отсутствием менструаций у представительниц прекрасного пола.
[/attention]

Бывает первичной, когда менструаций вообще ни разу не было, начиная с момента полового созревания, и вторичной, когда менструации были, но потом прекратились по какой-либо причине.

Аменорея может быть следствием вторичного гермафродитизма, врожденного адреногенитального синдрома, анорексии и ряда других заболеваний. Лечение базируется на коррекции основной патологии.

Нарушения менструального цикла

Очень разнообразны. Менструация может быть короче трех дней, и тогда говорят об олигоменорее (физиологической или патологической), может быть более семи дней, и тогда патологию называют полименореей и др. Для определения причины сбоев сдаются половые гормоны, коррекция также проводится с помощью медикаментов гормонального ряда.

Гиперпролактинемия

[attention type=yellow]
Избыток пролактина, приводящий к отсутствию месячных, выделению из молочных желез жидкости, напоминающей молоко. Встречается нечасто. Лечение основано на препаратах-антагонистах пролактина.
[/attention]

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Характеризуется выработкой в яичниках большого количества мужских половых гормонов. Диагностируется по оценке гормонального профиля, а также с помощью УЗИ. Встречается довольно часто. Лечение в основном консервативное.

Женские половые гормоны ответственны в организме за большое количество функций. Нет ничего удивительного в том, что нарушение их выработки приводит к сбоям сразу во многих органах и системах.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii

Эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.

Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача.

Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах.

От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.

Гинекологическая эндокринология: направления терапии

Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:

  • андрология,
  • гинекология,
  • эндокринология,
  • дерматология.

Гинеколог-эндокринолог проводит:

  • изучение гормонального статуса женского организма,
  • решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
  • выявление причин гормонального сбоя,
  • проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
  • подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
  • объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
  • подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.

Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.

Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога

Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.

Важные нюансы:

  • эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
  • гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
  • эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
  • гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
  • эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
  • прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.

На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов.

Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога.

При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

  • нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
  • болезнь и синдром Иценко Кушинга,
  • женское бесплодие эндокринной природы,
  • невынашивание беременности,
  • юношеский гипоталамический синдром,
  • предменструальный и климактерический синдром,
  • задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
  • метаболический синдром,
  • гиперпролактинемия,
  • маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
  • менопауза наступила раньше срока,
  • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
  • морбидное ожирение,
  • дисгормональная гиперплазия груди,
  • гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
  • нейрообменный эндокринный синдром,
  • поликистоз яичников,
  • нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
  • болезненные менструации,
  • постовариоэктомический синдром,
  • после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
  • гипоменструальный синдром,
  • избыточное продуцирование мужских гормонов.

Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.

О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и прочтите о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с негативным симптомом.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

  • общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
  • гинекологический осмотр,
  • измерение базальной температуры,
  • лапароскопия,
  • проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
  • фолликулометрия,
  • биопсия тканей яичников, эндометрия,
  • гистероскопия,
  • гидросонография,
  • электроэнцефалография,
  • направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
  • рентгенография скелета,
  • проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
  • гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

  • диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
  • выявление Torch-инфекций,
  • обследование щитовидной железы,
  • уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
  • определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

  • скудные либо обильные месячные,
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
  • отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
  • избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
  • боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
  • при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
  • отмечено раннее половое созревание у девочек,
  • стремительное накопление лишних килограммов,
  • появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
  • признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
  • появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
  • усиление жирности кожи,
  • отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
  • обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczialist-endokrinolog-ginekolog-chto-lechit-i-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo-endokrinologa

Что делает гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Медицинская эндокринология – относительно молодая область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, а также вырабатываемых ими гормонов.

Изучение процесса образования продуктов эндокринной системы, влияния гормонов на человеческий организм, а также лечение и профилактика заболеваний, вызванных нарушением функционирования эндокринной системы – все это также входит в область изучения эндокринологии. Что лечит врач эндокринолог-гинеколог рассмотрим далее.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

  • Щитовидная железа;
  • Тимус;
  • Паращитовидные железы;
  • Надпочечники;
  • Инкреторная часть поджелудочной железы;
  • Эпифиз;
  • Гипоталамус;
  • Гипофиз;
  • Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
  • Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
  • Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
  • Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

  • Бесплодие, вызванное нарушением функционирования эндокринной системы;
  • Климактерический синдром;
  • Гиперандрогения;
  • Преждевременное половое развитие (созревание);
  • Задержка полового созревания;
  • Маточные кровотечения (дисфункциональные, ювенильные);
  • Эндометрит;
  • Миома;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Гурситизм (избыточный волосяной покров на теле);
  • Угревая сыпь и другие проблемы кожных покровов;
  • ПМС;
  • Нейрообменно-эндокринный синдром;
  • Беременность, протекающая на фоне эндокринных нарушений;
  • Повышение массы тела, ожирение;
  • Дисфункция яичников;

Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу

Многие заболевания, возникающие на фоне дисбаланса в работе эндокринных органов, протекают без каких-либо явных симптомов. Однако при появлении следующих явлений, с обращением к специалисту тянуть крайне не рекомендуется:

  • У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) появление половых признаков созревания и менструации;
  • Задержка полового созревания;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Предменструальный синдром;
  • Невынашивание беременности;
  • Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Невозможность забеременеть;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Проблемы со стороны эпидермиса;
  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков (гиперандрогения);
  • Болезненные менструации;
  • Хронический сальпингоофорит, эндометрит;
  • Поствариэктомический синдром (удаление яичника/яичников);

Также к данному специалисту можно обратиться за консультацией по индивидуальной контрацепции. К своему здоровью следует подходить ответственно, и контрацепция хорошо справляется со своей задачей.

Источник: https://ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog-endokrinolog

Гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

[attention type=red]
Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.
[/attention]

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

[attention type=red]
Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности.
[/attention]

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

[attention type=green]
Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).
[/attention]

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

[attention type=green]
Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла.
[/attention]

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

[attention type=yellow]
А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.
[/attention]

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

[attention type=yellow]
Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения.
[/attention]

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

[attention type=red]
Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.
[/attention]

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/

Эндокринология в гинекологии

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог
Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Волкова А.А., практикующий эндокринолог.
Май, 2019.

Эндокринология – сложная область медицины, которая тесно связана со множеством иных направлений. Во многом она пересекается с гинекологией. Ведь женские половые органы также являются источником гормонов и могут работать неправильно, со сбоями различного характера. Как итог, появляются те или иные симптомы, снижающие качество жизни, и вынуждающие женщину посетить врача.

Отличие эндокринолога от эндокринолога-гинеколога

Одна из молодых специальностей в современной медицине – это гинеколог-эндокринолог. Врачей этой области пока не так много, однако, в частных клиниках встретить их можно все чаще.

Гинеколог-эндокринолог – это врач, хорошо знакомый не только с особенностями работы женских половых органов, но и с особенностями работы эндокринной системы. Учитывая, что половая функция у женщин сильно привязана к активности эндокринных желез, такое сочетание весьма рационально и позволяет гинекологу достигать большего процента выздоровления.

Гинеколог-эндокринолог, в отличие от простого гинеколога, хорошо осведомлен не только об органах, выполняющих одновременно и половую, и эндокринную функцию, но и просто об эндокринной системе, сбои в работе которой могут сказываться на фертильности женщин и других половых функциях. Ведь и неправильная работа надпочечников, и нерациональная выработка гормонов щитовидной железы могут приводить к тому, что у женщины появятся проблемы в половой сфере.

[attention type=green]
К гинекологу-эндокринологу на прием обычно обращаются те женщины, которым не смог помочь обычный гинеколог.
[/attention]

То есть у этих женщин нет ни опухоли в репродуктивных органах, ни спаек, ни каких-либо воспалительных процессов или эрозий, но жалобы почему-то есть.

И задача гинеколога-эндокринолога заключается в том, чтобы исключить эндокринные патологии, которые могут сказываться на репродуктивных органах у обратившейся к ним пациентки.

В каких случаях женщине нужна помощь эндокринолога

Многие женщины затягивают с обращением к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Связано это с тем, что заподозрить отклонения от нормы достаточно сложно, особенно если у пациентки нет привычки тщательно следить за своим здоровьем.

В этом случае существует вероятность проигнорировать первые тревожные признаки.

Особенно часто игнорирование происходит из-за того, что на начальных стадиях симптомы эндокринологических нарушений неспецифичны, неспособны вызвать тревожность, если не оценивать их вдумчиво.

Симптомы, которые должны насторожить

Врачи называют ряд симптомов, при появлении которых женщине рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. По итогам консультации происходящие с организмом изменения могут быть признаны вариантом нормы, а может быть обнаружено заболевание, требующее медицинской коррекции.

Симптомы, с которыми пациентки чаще всего оказываются на врачебном приеме, следующие:

  • изменение веса без объективных причин и кардинальных перемен в рационе (может происходить как резкое увеличение весового показателя, так и, напротив, его уменьшение);
  • сбои в менструальном цикле (менструация слишком частая или слишком редкая, слишком обильная или, напротив, очень скудная);
  • усиление признаков предменструального синдрома, если женщина от него страдает, или их появление, если ранее они не наблюдались;
  • определение кистозных образований в молочных железах;
  • появление проблем с кожным покровом (чрезмерная его сухость или, напротив, жирность, большое количество высыпаний, напоминающих прыщи);
  • появление оволосения по мужскому типу;
  • снижение уровня сексуального влечения до минимального;
  • выраженная потеря волос вплоть до полного облысения;
  • повышение мышечной массы без существенных тренировок;
  • невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка.

Любой из этих симптомов, появившийся недавно или существующий в течение длительно времени – серьезный повод для того, чтобы посетить эндокринолога или эндокринолога-гинеколога. Ведь чем сильнее запущена патология, тем тяжелее она поддается лечению.

Изменения уровня гормонов

Эндокринологические заболевания, встречающиеся у женщин, связаны в основном с колебаниями в уровне женских половых гормонов. В эту группу входят:

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол и др.)

Обеспечивают правильное функционирование не только половой, но и сердечнососудистой, нервной, бронхолегочной и других систем. Защищают организм женщины от большого количества различных заболеваний, а возрастное падение их уровня приводит к развитию менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов грозит женщине потерей фертильности, развитием остеопороза, гипотиреоза, депрессивных состояний и др. Избыток эстрогенов также не сказывается на организме положительно. Женщина может отмечать перепады настроения, появление кист в молочных железах, удлинение и усиление обильности менструального цикла и др.

Гестагены (прогестерон)

Относятся к группе гормонов беременности, обеспечивая зачатие и вынашивание ребенка. В норме способствуют закреплению яйцеклетки в полости матки, обеспечивают выделение молока грудными железами, готовят мышцы к предстоящим родам.

Недостаток гестагенов приводит к тому, что женщина страдает от болезненных менструаций, маточных кровотечений вне менструального цикла. Также при наступлении беременности повышается риск невынашивания или перенашивания плода, недоразвития плода. Избыток гестагенов также опасен высоким риском кровотечений вне цикла, развитием кисты желтого тела, нарушениями в функционировании почек.

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий)

[attention type=green]
Вырабатываются гипофизом, отвечают за регуляцию работы половых желез. При колебаниях их уровня возможны проблемы с наступлением беременности, менструальным циклом. Избыток и недостаток этих гормонов также может способствовать развитию опухолевых заболеваний.
[/attention]

Пролактин

Гормон, вырабатываемый в гипофизе и воздействующие на молочные железы. Активизирует в них выработку молока после родов. Ученым известно, что рецепторы к пролактину есть и в других органах, однако их функция там до сих пор не установлена. Избыток пролактина приводит к появлению молока вне периода кормления грудью.

Женские эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания, характерные для представительниц прекрасного пола, связаны с нарушением выработки половых гормонов.

Нарушения полового созревания

Встречаются довольно редко, зачастую характеризуется наличием сбоев еще на уровне генетического кода. У женщины может наблюдаться слишком быстрое или, напротив, слишком медленное половое развитие.

Возможно появление у девушек в период полового созревания вторичных половых признаков. Диагностика базируется на оценке уровня половых гормонов.

Лечение в основном медикаментозное с помощью гормонзаместительной терапии.

Аменорея первичная и вторичная

[attention type=yellow]
Скорее симптом, чем полноценное заболевание. Встречается сегодня довольно часто и характеризуется отсутствием менструаций у представительниц прекрасного пола.
[/attention]

Бывает первичной, когда менструаций вообще ни разу не было, начиная с момента полового созревания, и вторичной, когда менструации были, но потом прекратились по какой-либо причине.

Аменорея может быть следствием вторичного гермафродитизма, врожденного адреногенитального синдрома, анорексии и ряда других заболеваний. Лечение базируется на коррекции основной патологии.

Нарушения менструального цикла

Очень разнообразны. Менструация может быть короче трех дней, и тогда говорят об олигоменорее (физиологической или патологической), может быть более семи дней, и тогда патологию называют полименореей и др. Для определения причины сбоев сдаются половые гормоны, коррекция также проводится с помощью медикаментов гормонального ряда.

Гиперпролактинемия

[attention type=yellow]
Избыток пролактина, приводящий к отсутствию месячных, выделению из молочных желез жидкости, напоминающей молоко. Встречается нечасто. Лечение основано на препаратах-антагонистах пролактина.
[/attention]

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Характеризуется выработкой в яичниках большого количества мужских половых гормонов. Диагностируется по оценке гормонального профиля, а также с помощью УЗИ. Встречается довольно часто. Лечение в основном консервативное.

Женские половые гормоны ответственны в организме за большое количество функций. Нет ничего удивительного в том, что нарушение их выработки приводит к сбоям сразу во многих органах и системах.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii

Эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.

Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача.

Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах.

От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.

Гинекологическая эндокринология: направления терапии

Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:

  • андрология,
  • гинекология,
  • эндокринология,
  • дерматология.

Гинеколог-эндокринолог проводит:

  • изучение гормонального статуса женского организма,
  • решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
  • выявление причин гормонального сбоя,
  • проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
  • подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
  • объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
  • подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.

Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.

Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога

Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.

Важные нюансы:

  • эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
  • гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
  • эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
  • гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
  • эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
  • прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.

На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов.

Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога.

При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

  • нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
  • болезнь и синдром Иценко Кушинга,
  • женское бесплодие эндокринной природы,
  • невынашивание беременности,
  • юношеский гипоталамический синдром,
  • предменструальный и климактерический синдром,
  • задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
  • метаболический синдром,
  • гиперпролактинемия,
  • маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
  • менопауза наступила раньше срока,
  • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
  • морбидное ожирение,
  • дисгормональная гиперплазия груди,
  • гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
  • нейрообменный эндокринный синдром,
  • поликистоз яичников,
  • нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
  • болезненные менструации,
  • постовариоэктомический синдром,
  • после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
  • гипоменструальный синдром,
  • избыточное продуцирование мужских гормонов.

Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.

О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и прочтите о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с негативным симптомом.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

  • общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
  • гинекологический осмотр,
  • измерение базальной температуры,
  • лапароскопия,
  • проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
  • фолликулометрия,
  • биопсия тканей яичников, эндометрия,
  • гистероскопия,
  • гидросонография,
  • электроэнцефалография,
  • направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
  • рентгенография скелета,
  • проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
  • гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

  • диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
  • выявление Torch-инфекций,
  • обследование щитовидной железы,
  • уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
  • определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

  • скудные либо обильные месячные,
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
  • отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
  • избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
  • боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
  • при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
  • отмечено раннее половое созревание у девочек,
  • стремительное накопление лишних килограммов,
  • появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
  • признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
  • появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
  • усиление жирности кожи,
  • отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
  • обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczialist-endokrinolog-ginekolog-chto-lechit-i-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo-endokrinologa

Что делает гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Медицинская эндокринология – относительно молодая область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, а также вырабатываемых ими гормонов.

Изучение процесса образования продуктов эндокринной системы, влияния гормонов на человеческий организм, а также лечение и профилактика заболеваний, вызванных нарушением функционирования эндокринной системы – все это также входит в область изучения эндокринологии. Что лечит врач эндокринолог-гинеколог рассмотрим далее.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

  • Щитовидная железа;
  • Тимус;
  • Паращитовидные железы;
  • Надпочечники;
  • Инкреторная часть поджелудочной железы;
  • Эпифиз;
  • Гипоталамус;
  • Гипофиз;
  • Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
  • Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
  • Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
  • Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

  • Бесплодие, вызванное нарушением функционирования эндокринной системы;
  • Климактерический синдром;
  • Гиперандрогения;
  • Преждевременное половое развитие (созревание);
  • Задержка полового созревания;
  • Маточные кровотечения (дисфункциональные, ювенильные);
  • Эндометрит;
  • Миома;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Гурситизм (избыточный волосяной покров на теле);
  • Угревая сыпь и другие проблемы кожных покровов;
  • ПМС;
  • Нейрообменно-эндокринный синдром;
  • Беременность, протекающая на фоне эндокринных нарушений;
  • Повышение массы тела, ожирение;
  • Дисфункция яичников;

Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу

Многие заболевания, возникающие на фоне дисбаланса в работе эндокринных органов, протекают без каких-либо явных симптомов. Однако при появлении следующих явлений, с обращением к специалисту тянуть крайне не рекомендуется:

  • У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) появление половых признаков созревания и менструации;
  • Задержка полового созревания;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Предменструальный синдром;
  • Невынашивание беременности;
  • Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Невозможность забеременеть;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Проблемы со стороны эпидермиса;
  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков (гиперандрогения);
  • Болезненные менструации;
  • Хронический сальпингоофорит, эндометрит;
  • Поствариэктомический синдром (удаление яичника/яичников);

Также к данному специалисту можно обратиться за консультацией по индивидуальной контрацепции. К своему здоровью следует подходить ответственно, и контрацепция хорошо справляется со своей задачей.

Источник: https://ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog-endokrinolog

Гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

[attention type=red]
Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.
[/attention]

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

[attention type=red]
Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности.
[/attention]

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

[attention type=green]
Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).
[/attention]

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

[attention type=green]
Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла.
[/attention]

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

[attention type=yellow]
А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.
[/attention]

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

[attention type=yellow]
Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения.
[/attention]

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

[attention type=red]
Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.
[/attention]

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/

Эндокринология в гинекологии

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог
Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Волкова А.А., практикующий эндокринолог.
Май, 2019.

Эндокринология – сложная область медицины, которая тесно связана со множеством иных направлений. Во многом она пересекается с гинекологией. Ведь женские половые органы также являются источником гормонов и могут работать неправильно, со сбоями различного характера. Как итог, появляются те или иные симптомы, снижающие качество жизни, и вынуждающие женщину посетить врача.

Отличие эндокринолога от эндокринолога-гинеколога

Одна из молодых специальностей в современной медицине – это гинеколог-эндокринолог. Врачей этой области пока не так много, однако, в частных клиниках встретить их можно все чаще.

Гинеколог-эндокринолог – это врач, хорошо знакомый не только с особенностями работы женских половых органов, но и с особенностями работы эндокринной системы. Учитывая, что половая функция у женщин сильно привязана к активности эндокринных желез, такое сочетание весьма рационально и позволяет гинекологу достигать большего процента выздоровления.

Гинеколог-эндокринолог, в отличие от простого гинеколога, хорошо осведомлен не только об органах, выполняющих одновременно и половую, и эндокринную функцию, но и просто об эндокринной системе, сбои в работе которой могут сказываться на фертильности женщин и других половых функциях. Ведь и неправильная работа надпочечников, и нерациональная выработка гормонов щитовидной железы могут приводить к тому, что у женщины появятся проблемы в половой сфере.

[attention type=green]
К гинекологу-эндокринологу на прием обычно обращаются те женщины, которым не смог помочь обычный гинеколог.
[/attention]

То есть у этих женщин нет ни опухоли в репродуктивных органах, ни спаек, ни каких-либо воспалительных процессов или эрозий, но жалобы почему-то есть.

И задача гинеколога-эндокринолога заключается в том, чтобы исключить эндокринные патологии, которые могут сказываться на репродуктивных органах у обратившейся к ним пациентки.

В каких случаях женщине нужна помощь эндокринолога

Многие женщины затягивают с обращением к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Связано это с тем, что заподозрить отклонения от нормы достаточно сложно, особенно если у пациентки нет привычки тщательно следить за своим здоровьем.

В этом случае существует вероятность проигнорировать первые тревожные признаки.

Особенно часто игнорирование происходит из-за того, что на начальных стадиях симптомы эндокринологических нарушений неспецифичны, неспособны вызвать тревожность, если не оценивать их вдумчиво.

Симптомы, которые должны насторожить

Врачи называют ряд симптомов, при появлении которых женщине рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. По итогам консультации происходящие с организмом изменения могут быть признаны вариантом нормы, а может быть обнаружено заболевание, требующее медицинской коррекции.

Симптомы, с которыми пациентки чаще всего оказываются на врачебном приеме, следующие:

  • изменение веса без объективных причин и кардинальных перемен в рационе (может происходить как резкое увеличение весового показателя, так и, напротив, его уменьшение);
  • сбои в менструальном цикле (менструация слишком частая или слишком редкая, слишком обильная или, напротив, очень скудная);
  • усиление признаков предменструального синдрома, если женщина от него страдает, или их появление, если ранее они не наблюдались;
  • определение кистозных образований в молочных железах;
  • появление проблем с кожным покровом (чрезмерная его сухость или, напротив, жирность, большое количество высыпаний, напоминающих прыщи);
  • появление оволосения по мужскому типу;
  • снижение уровня сексуального влечения до минимального;
  • выраженная потеря волос вплоть до полного облысения;
  • повышение мышечной массы без существенных тренировок;
  • невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка.

Любой из этих симптомов, появившийся недавно или существующий в течение длительно времени – серьезный повод для того, чтобы посетить эндокринолога или эндокринолога-гинеколога. Ведь чем сильнее запущена патология, тем тяжелее она поддается лечению.

Изменения уровня гормонов

Эндокринологические заболевания, встречающиеся у женщин, связаны в основном с колебаниями в уровне женских половых гормонов. В эту группу входят:

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол и др.)

Обеспечивают правильное функционирование не только половой, но и сердечнососудистой, нервной, бронхолегочной и других систем. Защищают организм женщины от большого количества различных заболеваний, а возрастное падение их уровня приводит к развитию менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов грозит женщине потерей фертильности, развитием остеопороза, гипотиреоза, депрессивных состояний и др. Избыток эстрогенов также не сказывается на организме положительно. Женщина может отмечать перепады настроения, появление кист в молочных железах, удлинение и усиление обильности менструального цикла и др.

Гестагены (прогестерон)

Относятся к группе гормонов беременности, обеспечивая зачатие и вынашивание ребенка. В норме способствуют закреплению яйцеклетки в полости матки, обеспечивают выделение молока грудными железами, готовят мышцы к предстоящим родам.

Недостаток гестагенов приводит к тому, что женщина страдает от болезненных менструаций, маточных кровотечений вне менструального цикла. Также при наступлении беременности повышается риск невынашивания или перенашивания плода, недоразвития плода. Избыток гестагенов также опасен высоким риском кровотечений вне цикла, развитием кисты желтого тела, нарушениями в функционировании почек.

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий)

[attention type=green]
Вырабатываются гипофизом, отвечают за регуляцию работы половых желез. При колебаниях их уровня возможны проблемы с наступлением беременности, менструальным циклом. Избыток и недостаток этих гормонов также может способствовать развитию опухолевых заболеваний.
[/attention]

Пролактин

Гормон, вырабатываемый в гипофизе и воздействующие на молочные железы. Активизирует в них выработку молока после родов. Ученым известно, что рецепторы к пролактину есть и в других органах, однако их функция там до сих пор не установлена. Избыток пролактина приводит к появлению молока вне периода кормления грудью.

Женские эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания, характерные для представительниц прекрасного пола, связаны с нарушением выработки половых гормонов.

Нарушения полового созревания

Встречаются довольно редко, зачастую характеризуется наличием сбоев еще на уровне генетического кода. У женщины может наблюдаться слишком быстрое или, напротив, слишком медленное половое развитие.

Возможно появление у девушек в период полового созревания вторичных половых признаков. Диагностика базируется на оценке уровня половых гормонов.

Лечение в основном медикаментозное с помощью гормонзаместительной терапии.

Аменорея первичная и вторичная

[attention type=yellow]
Скорее симптом, чем полноценное заболевание. Встречается сегодня довольно часто и характеризуется отсутствием менструаций у представительниц прекрасного пола.
[/attention]

Бывает первичной, когда менструаций вообще ни разу не было, начиная с момента полового созревания, и вторичной, когда менструации были, но потом прекратились по какой-либо причине.

Аменорея может быть следствием вторичного гермафродитизма, врожденного адреногенитального синдрома, анорексии и ряда других заболеваний. Лечение базируется на коррекции основной патологии.

Нарушения менструального цикла

Очень разнообразны. Менструация может быть короче трех дней, и тогда говорят об олигоменорее (физиологической или патологической), может быть более семи дней, и тогда патологию называют полименореей и др. Для определения причины сбоев сдаются половые гормоны, коррекция также проводится с помощью медикаментов гормонального ряда.

Гиперпролактинемия

[attention type=yellow]
Избыток пролактина, приводящий к отсутствию месячных, выделению из молочных желез жидкости, напоминающей молоко. Встречается нечасто. Лечение основано на препаратах-антагонистах пролактина.
[/attention]

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Характеризуется выработкой в яичниках большого количества мужских половых гормонов. Диагностируется по оценке гормонального профиля, а также с помощью УЗИ. Встречается довольно часто. Лечение в основном консервативное.

Женские половые гормоны ответственны в организме за большое количество функций. Нет ничего удивительного в том, что нарушение их выработки приводит к сбоям сразу во многих органах и системах.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii

Эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.

Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача.

Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах.

От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.

Гинекологическая эндокринология: направления терапии

Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:

  • андрология,
  • гинекология,
  • эндокринология,
  • дерматология.

Гинеколог-эндокринолог проводит:

  • изучение гормонального статуса женского организма,
  • решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
  • выявление причин гормонального сбоя,
  • проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
  • подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
  • объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
  • подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.

Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.

Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога

Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.

Важные нюансы:

  • эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
  • гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
  • эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
  • гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
  • эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
  • прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.

На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов.

Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога.

При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

  • нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
  • болезнь и синдром Иценко Кушинга,
  • женское бесплодие эндокринной природы,
  • невынашивание беременности,
  • юношеский гипоталамический синдром,
  • предменструальный и климактерический синдром,
  • задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
  • метаболический синдром,
  • гиперпролактинемия,
  • маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
  • менопауза наступила раньше срока,
  • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
  • морбидное ожирение,
  • дисгормональная гиперплазия груди,
  • гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
  • нейрообменный эндокринный синдром,
  • поликистоз яичников,
  • нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
  • болезненные менструации,
  • постовариоэктомический синдром,
  • после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
  • гипоменструальный синдром,
  • избыточное продуцирование мужских гормонов.

Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.

О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и прочтите о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с негативным симптомом.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

  • общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
  • гинекологический осмотр,
  • измерение базальной температуры,
  • лапароскопия,
  • проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
  • фолликулометрия,
  • биопсия тканей яичников, эндометрия,
  • гистероскопия,
  • гидросонография,
  • электроэнцефалография,
  • направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
  • рентгенография скелета,
  • проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
  • гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

  • диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
  • выявление Torch-инфекций,
  • обследование щитовидной железы,
  • уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
  • определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

  • скудные либо обильные месячные,
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
  • отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
  • избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
  • боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
  • при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
  • отмечено раннее половое созревание у девочек,
  • стремительное накопление лишних килограммов,
  • появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
  • признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
  • появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
  • усиление жирности кожи,
  • отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
  • обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczialist-endokrinolog-ginekolog-chto-lechit-i-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo-endokrinologa

Что делает гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Медицинская эндокринология – относительно молодая область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, а также вырабатываемых ими гормонов.

Изучение процесса образования продуктов эндокринной системы, влияния гормонов на человеческий организм, а также лечение и профилактика заболеваний, вызванных нарушением функционирования эндокринной системы – все это также входит в область изучения эндокринологии. Что лечит врач эндокринолог-гинеколог рассмотрим далее.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

  • Щитовидная железа;
  • Тимус;
  • Паращитовидные железы;
  • Надпочечники;
  • Инкреторная часть поджелудочной железы;
  • Эпифиз;
  • Гипоталамус;
  • Гипофиз;
  • Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
  • Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
  • Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
  • Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

  • Бесплодие, вызванное нарушением функционирования эндокринной системы;
  • Климактерический синдром;
  • Гиперандрогения;
  • Преждевременное половое развитие (созревание);
  • Задержка полового созревания;
  • Маточные кровотечения (дисфункциональные, ювенильные);
  • Эндометрит;
  • Миома;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Гурситизм (избыточный волосяной покров на теле);
  • Угревая сыпь и другие проблемы кожных покровов;
  • ПМС;
  • Нейрообменно-эндокринный синдром;
  • Беременность, протекающая на фоне эндокринных нарушений;
  • Повышение массы тела, ожирение;
  • Дисфункция яичников;

Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу

Многие заболевания, возникающие на фоне дисбаланса в работе эндокринных органов, протекают без каких-либо явных симптомов. Однако при появлении следующих явлений, с обращением к специалисту тянуть крайне не рекомендуется:

  • У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) появление половых признаков созревания и менструации;
  • Задержка полового созревания;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Предменструальный синдром;
  • Невынашивание беременности;
  • Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Невозможность забеременеть;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Проблемы со стороны эпидермиса;
  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков (гиперандрогения);
  • Болезненные менструации;
  • Хронический сальпингоофорит, эндометрит;
  • Поствариэктомический синдром (удаление яичника/яичников);

Также к данному специалисту можно обратиться за консультацией по индивидуальной контрацепции. К своему здоровью следует подходить ответственно, и контрацепция хорошо справляется со своей задачей.

Источник: https://ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog-endokrinolog

Гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

[attention type=red]
Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.
[/attention]

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

[attention type=red]
Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности.
[/attention]

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

[attention type=green]
Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).
[/attention]

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

[attention type=green]
Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла.
[/attention]

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

[attention type=yellow]
А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.
[/attention]

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

[attention type=yellow]
Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения.
[/attention]

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

[attention type=red]
Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.
[/attention]

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/

Эндокринология в гинекологии

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог
Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Волкова А.А., практикующий эндокринолог.
Май, 2019.

Эндокринология – сложная область медицины, которая тесно связана со множеством иных направлений. Во многом она пересекается с гинекологией. Ведь женские половые органы также являются источником гормонов и могут работать неправильно, со сбоями различного характера. Как итог, появляются те или иные симптомы, снижающие качество жизни, и вынуждающие женщину посетить врача.

Отличие эндокринолога от эндокринолога-гинеколога

Одна из молодых специальностей в современной медицине – это гинеколог-эндокринолог. Врачей этой области пока не так много, однако, в частных клиниках встретить их можно все чаще.

Гинеколог-эндокринолог – это врач, хорошо знакомый не только с особенностями работы женских половых органов, но и с особенностями работы эндокринной системы. Учитывая, что половая функция у женщин сильно привязана к активности эндокринных желез, такое сочетание весьма рационально и позволяет гинекологу достигать большего процента выздоровления.

Гинеколог-эндокринолог, в отличие от простого гинеколога, хорошо осведомлен не только об органах, выполняющих одновременно и половую, и эндокринную функцию, но и просто об эндокринной системе, сбои в работе которой могут сказываться на фертильности женщин и других половых функциях. Ведь и неправильная работа надпочечников, и нерациональная выработка гормонов щитовидной железы могут приводить к тому, что у женщины появятся проблемы в половой сфере.

[attention type=green]
К гинекологу-эндокринологу на прием обычно обращаются те женщины, которым не смог помочь обычный гинеколог.
[/attention]

То есть у этих женщин нет ни опухоли в репродуктивных органах, ни спаек, ни каких-либо воспалительных процессов или эрозий, но жалобы почему-то есть.

И задача гинеколога-эндокринолога заключается в том, чтобы исключить эндокринные патологии, которые могут сказываться на репродуктивных органах у обратившейся к ним пациентки.

В каких случаях женщине нужна помощь эндокринолога

Многие женщины затягивают с обращением к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Связано это с тем, что заподозрить отклонения от нормы достаточно сложно, особенно если у пациентки нет привычки тщательно следить за своим здоровьем.

В этом случае существует вероятность проигнорировать первые тревожные признаки.

Особенно часто игнорирование происходит из-за того, что на начальных стадиях симптомы эндокринологических нарушений неспецифичны, неспособны вызвать тревожность, если не оценивать их вдумчиво.

Симптомы, которые должны насторожить

Врачи называют ряд симптомов, при появлении которых женщине рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. По итогам консультации происходящие с организмом изменения могут быть признаны вариантом нормы, а может быть обнаружено заболевание, требующее медицинской коррекции.

Симптомы, с которыми пациентки чаще всего оказываются на врачебном приеме, следующие:

  • изменение веса без объективных причин и кардинальных перемен в рационе (может происходить как резкое увеличение весового показателя, так и, напротив, его уменьшение);
  • сбои в менструальном цикле (менструация слишком частая или слишком редкая, слишком обильная или, напротив, очень скудная);
  • усиление признаков предменструального синдрома, если женщина от него страдает, или их появление, если ранее они не наблюдались;
  • определение кистозных образований в молочных железах;
  • появление проблем с кожным покровом (чрезмерная его сухость или, напротив, жирность, большое количество высыпаний, напоминающих прыщи);
  • появление оволосения по мужскому типу;
  • снижение уровня сексуального влечения до минимального;
  • выраженная потеря волос вплоть до полного облысения;
  • повышение мышечной массы без существенных тренировок;
  • невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка.

Любой из этих симптомов, появившийся недавно или существующий в течение длительно времени – серьезный повод для того, чтобы посетить эндокринолога или эндокринолога-гинеколога. Ведь чем сильнее запущена патология, тем тяжелее она поддается лечению.

Изменения уровня гормонов

Эндокринологические заболевания, встречающиеся у женщин, связаны в основном с колебаниями в уровне женских половых гормонов. В эту группу входят:

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол и др.)

Обеспечивают правильное функционирование не только половой, но и сердечнососудистой, нервной, бронхолегочной и других систем. Защищают организм женщины от большого количества различных заболеваний, а возрастное падение их уровня приводит к развитию менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов грозит женщине потерей фертильности, развитием остеопороза, гипотиреоза, депрессивных состояний и др. Избыток эстрогенов также не сказывается на организме положительно. Женщина может отмечать перепады настроения, появление кист в молочных железах, удлинение и усиление обильности менструального цикла и др.

Гестагены (прогестерон)

Относятся к группе гормонов беременности, обеспечивая зачатие и вынашивание ребенка. В норме способствуют закреплению яйцеклетки в полости матки, обеспечивают выделение молока грудными железами, готовят мышцы к предстоящим родам.

Недостаток гестагенов приводит к тому, что женщина страдает от болезненных менструаций, маточных кровотечений вне менструального цикла. Также при наступлении беременности повышается риск невынашивания или перенашивания плода, недоразвития плода. Избыток гестагенов также опасен высоким риском кровотечений вне цикла, развитием кисты желтого тела, нарушениями в функционировании почек.

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий)

[attention type=green]
Вырабатываются гипофизом, отвечают за регуляцию работы половых желез. При колебаниях их уровня возможны проблемы с наступлением беременности, менструальным циклом. Избыток и недостаток этих гормонов также может способствовать развитию опухолевых заболеваний.
[/attention]

Пролактин

Гормон, вырабатываемый в гипофизе и воздействующие на молочные железы. Активизирует в них выработку молока после родов. Ученым известно, что рецепторы к пролактину есть и в других органах, однако их функция там до сих пор не установлена. Избыток пролактина приводит к появлению молока вне периода кормления грудью.

Женские эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания, характерные для представительниц прекрасного пола, связаны с нарушением выработки половых гормонов.

Нарушения полового созревания

Встречаются довольно редко, зачастую характеризуется наличием сбоев еще на уровне генетического кода. У женщины может наблюдаться слишком быстрое или, напротив, слишком медленное половое развитие.

Возможно появление у девушек в период полового созревания вторичных половых признаков. Диагностика базируется на оценке уровня половых гормонов.

Лечение в основном медикаментозное с помощью гормонзаместительной терапии.

Аменорея первичная и вторичная

[attention type=yellow]
Скорее симптом, чем полноценное заболевание. Встречается сегодня довольно часто и характеризуется отсутствием менструаций у представительниц прекрасного пола.
[/attention]

Бывает первичной, когда менструаций вообще ни разу не было, начиная с момента полового созревания, и вторичной, когда менструации были, но потом прекратились по какой-либо причине.

Аменорея может быть следствием вторичного гермафродитизма, врожденного адреногенитального синдрома, анорексии и ряда других заболеваний. Лечение базируется на коррекции основной патологии.

Нарушения менструального цикла

Очень разнообразны. Менструация может быть короче трех дней, и тогда говорят об олигоменорее (физиологической или патологической), может быть более семи дней, и тогда патологию называют полименореей и др. Для определения причины сбоев сдаются половые гормоны, коррекция также проводится с помощью медикаментов гормонального ряда.

Гиперпролактинемия

[attention type=yellow]
Избыток пролактина, приводящий к отсутствию месячных, выделению из молочных желез жидкости, напоминающей молоко. Встречается нечасто. Лечение основано на препаратах-антагонистах пролактина.
[/attention]

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Характеризуется выработкой в яичниках большого количества мужских половых гормонов. Диагностируется по оценке гормонального профиля, а также с помощью УЗИ. Встречается довольно часто. Лечение в основном консервативное.

Женские половые гормоны ответственны в организме за большое количество функций. Нет ничего удивительного в том, что нарушение их выработки приводит к сбоям сразу во многих органах и системах.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii

Эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.

Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача.

Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах.

От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.

Гинекологическая эндокринология: направления терапии

Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:

  • андрология,
  • гинекология,
  • эндокринология,
  • дерматология.

Гинеколог-эндокринолог проводит:

  • изучение гормонального статуса женского организма,
  • решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
  • выявление причин гормонального сбоя,
  • проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
  • подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
  • объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
  • подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.

Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.

Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога

Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.

Важные нюансы:

  • эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
  • гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
  • эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
  • гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
  • эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
  • прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.

На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов.

Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога.

При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

  • нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
  • болезнь и синдром Иценко Кушинга,
  • женское бесплодие эндокринной природы,
  • невынашивание беременности,
  • юношеский гипоталамический синдром,
  • предменструальный и климактерический синдром,
  • задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
  • метаболический синдром,
  • гиперпролактинемия,
  • маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
  • менопауза наступила раньше срока,
  • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
  • морбидное ожирение,
  • дисгормональная гиперплазия груди,
  • гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
  • нейрообменный эндокринный синдром,
  • поликистоз яичников,
  • нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
  • болезненные менструации,
  • постовариоэктомический синдром,
  • после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
  • гипоменструальный синдром,
  • избыточное продуцирование мужских гормонов.

Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.

О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и прочтите о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с негативным симптомом.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

  • общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
  • гинекологический осмотр,
  • измерение базальной температуры,
  • лапароскопия,
  • проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
  • фолликулометрия,
  • биопсия тканей яичников, эндометрия,
  • гистероскопия,
  • гидросонография,
  • электроэнцефалография,
  • направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
  • рентгенография скелета,
  • проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
  • гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

  • диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
  • выявление Torch-инфекций,
  • обследование щитовидной железы,
  • уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
  • определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

  • скудные либо обильные месячные,
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
  • отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
  • избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
  • боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
  • при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
  • отмечено раннее половое созревание у девочек,
  • стремительное накопление лишних килограммов,
  • появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
  • признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
  • появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
  • усиление жирности кожи,
  • отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
  • обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczialist-endokrinolog-ginekolog-chto-lechit-i-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo-endokrinologa

Что делает гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Медицинская эндокринология – относительно молодая область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, а также вырабатываемых ими гормонов.

Изучение процесса образования продуктов эндокринной системы, влияния гормонов на человеческий организм, а также лечение и профилактика заболеваний, вызванных нарушением функционирования эндокринной системы – все это также входит в область изучения эндокринологии. Что лечит врач эндокринолог-гинеколог рассмотрим далее.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

  • Щитовидная железа;
  • Тимус;
  • Паращитовидные железы;
  • Надпочечники;
  • Инкреторная часть поджелудочной железы;
  • Эпифиз;
  • Гипоталамус;
  • Гипофиз;
  • Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
  • Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
  • Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
  • Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

  • Бесплодие, вызванное нарушением функционирования эндокринной системы;
  • Климактерический синдром;
  • Гиперандрогения;
  • Преждевременное половое развитие (созревание);
  • Задержка полового созревания;
  • Маточные кровотечения (дисфункциональные, ювенильные);
  • Эндометрит;
  • Миома;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Гурситизм (избыточный волосяной покров на теле);
  • Угревая сыпь и другие проблемы кожных покровов;
  • ПМС;
  • Нейрообменно-эндокринный синдром;
  • Беременность, протекающая на фоне эндокринных нарушений;
  • Повышение массы тела, ожирение;
  • Дисфункция яичников;

Когда следует обратиться к гинекологу-эндокринологу

Многие заболевания, возникающие на фоне дисбаланса в работе эндокринных органов, протекают без каких-либо явных симптомов. Однако при появлении следующих явлений, с обращением к специалисту тянуть крайне не рекомендуется:

  • У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) появление половых признаков созревания и менструации;
  • Задержка полового созревания;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Предменструальный синдром;
  • Невынашивание беременности;
  • Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Невозможность забеременеть;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Проблемы со стороны эпидермиса;
  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков (гиперандрогения);
  • Болезненные менструации;
  • Хронический сальпингоофорит, эндометрит;
  • Поствариэктомический синдром (удаление яичника/яичников);

Также к данному специалисту можно обратиться за консультацией по индивидуальной контрацепции. К своему здоровью следует подходить ответственно, и контрацепция хорошо справляется со своей задачей.

Источник: https://ginekologi.su/article/chto-delaet-ginekolog-endokrinolog

Гинеколог-эндокринолог

Гинекология эндокринология. Гинекологическая эндокринология. Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

[attention type=red]
Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.
[/attention]

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

[attention type=red]
Прогестерон – гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, в небольшом количестве надпочечниками и у беременных плацентой. Этот гормон отвечает за подготовку матки к беременности, он способствует сохранению беременности.
[/attention]

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

[attention type=green]
Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).
[/attention]

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

  • отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
  • отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
  • отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
  • появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
  • болезненные менструациии;
  • маточные кровотечения;
  • предменструальный синдром;
  • признаки андрогенизации;
  • климактерические проявления;
  • остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
  • бесплодие;
  • нарушение половой функции;
  • быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
  • планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

[attention type=green]
Есть гормоны, которые берут один раз, например, гормоны щитовидной железы, и в любой день цикла. Есть гормоны, которые надо сдавать в определенные дни цикла, например, половые гормоны обычно сдают на 2-5 день менструального цикла, а также повторяют в течение цикла.
[/attention]

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

[attention type=yellow]
А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.
[/attention]

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

[attention type=yellow]
Физические упражнения и занятия спортом не должны приносить вред, изматывать организм. Нагрузка должна быть регулярная, соответствующая индивидуальным возможностям и приятная. Желательно научиться сразу под руководством профессионалов правильно выполнять упражнения.
[/attention]

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

[attention type=red]
Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.
[/attention]

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

  1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
  2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
  3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
  4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
  5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
  6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/

Источник: https://www.gmsclinic.ru/clinics/obstetrics-and-gynecology/gynecological-endocrinology

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.