Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото). Эксфолиативный дерматит риттера Болезнь риттера у новорожденных

Содержание

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных

Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото). Эксфолиативный дерматит риттера Болезнь риттера у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание кожи у новорожденных, имеющее бактериальное происхождение. Дерматит Риттера-тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных.

Причины и факторы риска

Дерматит Риттера вызывается золотистым стафилококком (S.aureus), обладающим высокой токсичностью. В некоторых случаях сочетанием стрептококка и стафилококка.

Кожа новорожденных отмечается особой реактивностью. При попадании в организм бактерии выделяют токсины. В ответ на его действие на коже сразу образуются пузыри. Усугубляют течение болезни недоношенность, родовая травма, наличие токсикоза во время беременности.

Заболевание высококонтагиозно (заразно).

Источники заболевания

  • Медицинский персонал — медсестры, врачи, санитарки, болеющие или переболевшие стафилококковой инфекцией.
  • Мать ребенка, перенесшая стафилококковое поражение кожи (фурункул, гидраденит).
  • Очаги гнойной инфекции самих детей (чаще омфалит- воспаление околопупочного кольца).
  • Бактерионосители — медперсонал или родители ребенка, не болеющие в острой форме, но выделяющие бактерии.
  • Другие болеющие дети. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, инструментарий. В связи со строгим контролем соблюдения правил асептики и антисептики, данный источник встречается редко.

Симптомы

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает остро обычно на 7-10 день жизни ребенка. Появляются симптомы интоксикации — повышенная температура и рвота.

В развитии заболевания выделяют три стадии.

Эритематозная стадия

В области рта появляется яркое отечное покраснение, которое быстро переходит на кожу в области складок шеи, пупка, половых органов и анального отверстия. На фоне красных пятен появляются небольшие напряженные пузыри величиной с горошину. Эти пузыри возвышаются над кожей, заполнены прозрачным содержимым. Эпидермис отекает, становится рыхлым.

Эксфолиативная стадия

Пузыри быстро увеличиваются в размерах (до нескольких сантиметров в диаметре). Содержимое их становится мутным.

В результате травмирования кожи при носке белья они быстро вскрываются, оставляя яркие обширные мокнущие эрозии. Кожа вокруг них шелушиться и отслаивается.

При потягивании пинцетом обрывков эпидермиса рядом с эрозией можно продолжить отслойку до границы здоровой кожи (симптом Никольского).

Этот период наиболее тяжелый. Ребенок напоминает больного с ожогами 2 степени. Отмечается высокая температура, рвота, снижение массы тела. В анализах крови выявляется анемия, повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, увеличивается СОЭ.

Регенеративная стадия

На этой стадии уменьшается отечность и краснота кожи. Происходит заживление эрозивных поверхностей.

При легких формах заболевания стадии выражены нечетко. Болезнь длится 10-14 дней.

В случае тяжелого течения эксфолиативного дерматита Риттера болезнь протекает по типу сепсиса. Часто возникают осложнения – пневмония, отит, омфалит, острый энтероколит. Эти состояния могут приводить к летальному исходу.

Примеры маленьких пациентов с дерматитом Риттера:

»Внимание!

Начальная стадия Начальная стадия Эксфолиативная стадия

Тяжесть заболевания зависит от возраста. У детей, заболевших на 2-3 неделе жизни, отмечается легкое течение дерматита. При развитии на первой неделе болезнь протекает очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера дифференцируют с синдромом Лайелла, ожогами, пузырчаткой раннего врожденного сифилиса, врожденным эпидермолизом.

При синдроме Лайелла имеется четкая связь с приемом лекарственных препаратов. Заболевание имеет аллергическую природу происхождения. Может проявиться в любом возрасте, после употребления антибиотиков и жаропонижающих препаратов.

Пузырчатка раннего врожденного сифилиса проявляется уже во время родов. Пузыри образуются на ладонях, подошвах стоп и ягодицах. Присутствуют другие симптомы раннего врожденного сифилиса.

Ожоги возникают после воздействия высоких температур, например при использовании грелок.

При врожденном эпидермолизе пузыри единичные, располагаются на участках кожи, наиболее подвергшихся травме (голова, плечи, нижние конечности). Воспалительные явления отсутствуют.

Лечение дерматита Риттера

Лечение проводится только в условия стационара.

Ребенок в кувезе

Ребенка изолируют в отдельную палату, используют только стерильное белье и инструментарий. Рекомендуется нахождение больного в кувезе.

Местное лечение

  • Пузыри вскрывают, удаляют их остатки.
  • Эрозии покрывают антисептическими и глюкокортикоидными мазями.
  • Купание и подмывание младенца проводят в теплой воде с марганцовкой.

Общее лечение

  • Проводят дезинтоксикационную терапию, антибиотикотерапию.
  • Применяют витамины группы С и В.
  • В случае развития сепсиса ребенку делают переливание плазмы и вводят кровезаменители.

Профилактика

Важно своевременно выявлять лиц с носительством золотистого стафилококка и стрептококка среди медработников родильных домов и рожениц. С этой целью проводят медосмотры.

Палаты в роддомах следует кварцевать и проводить в них регулярную влажную уборку.

После выписки из роддома необходимо соблюдать гигиену.

Еще раз: Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При подозрении на эксфолиативный дерматит Риттера следует срочно обратиться к врачу, т.к. это заболевание может привести к летальному исходу.

См. также другие формы дерматита.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/eksfoliativnyj-dermatit-rittera-u-novorozhdennyx/

Причины развития эксфолиативного дерматита

Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото). Эксфолиативный дерматит риттера Болезнь риттера у новорожденных

Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) относится к тяжелым инфекционным поражениям кожи, наиболее часто встречающимся у новорожденных детей. Такой вид заболевания развивается по злокачественному варианту пузырчатки и характеризуется гиперемией кожного покрова, образованием волдырей, которые трансформируются в эрозии.

Воспалительный процесс начинается с ротовой полости, постепенно распространяясь по всему телу и значительно ухудшая состояние пациентов. Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети, после 14 дней жизни. Очень редко болезнь Риттера фон Риттерштайна появляется у малышей после 2-4 дней жизни. Чем раньше возникают патологические симптомы, тем тяжелее возможные осложнения.

Причины развития заболевания

Причинами эксфолиативного дерматита могут быть:

  • лимфомы;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • лейкемии;
  • псориаз;
  • дерматиты (атопический, себорейный и контактный);
  • кроме того, заболевание способно развиться после употребления наркотических веществ;
  • активное развитие дерматита происходит за счет незрелой иммунной функции ребенка, что нарушает барьерную функцию;
  • иногда дерматит может наблюдаться при проведении иммуносупрессивной терапии у ребенка средней и старшей возрастной группы.

Как правило, эксфолиативный дерматит Риттера определяется развитием инфекции на кожном покрове младенца. Золотистый стафилококк, который служит причиной заражения у новорожденных, способен передаться от матери, а также обслуживающего персонала учреждения.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

Помимо золотистого стафилококка, эксфолиативный дерматит Риттера может быть вызван взаимодействием стрептококка и стрептококка.

Заболевание может развиваться в 3 стадиях:
1. ЭРИТЕМАТОЗНАЯ. Для этой стадии характерно покраснение кожного покрова, отеки и появление волдырей с серозным содержимым.

2. ЭКСФОЛИАТИВНАЯ. Эта форма отличается образованием экссудата в эпидермисе с последующей отслойкой пораженного участка кожи. В это время эрозивные образования могут слиться вместе, а внешний вид ребенка напоминает ожог. При эксофолиативной форме дерматита могут развиться симптомы недостаточной работы ЖКТ.

3. РЕНЕНЕРАТИВНАЯ. При этой стадии дерматита тяжесть симптоматики напрямую зависит от возраста пациента. Такое заболевание, как правило, протекает с тяжелыми осложнениями в виде менингитов, отитов, пневмоний, перитонита и т.д. У детей старшей возрастной группы состояние постепенно улучшается.

Симптоматика заболевания

Симптомы эксфолиативного дерматита зависят от скорости развития заболевания и наличия сопутствующих факторов. Наиболее часто отмечаются следующие проявления:

  • синдром «ошпаренной кожи»;
  • нестерпимый зуд;
  • у взрослых пациентов может появиться синдром Лайелла, напоминающий по своей симптоматике синдром «ошпаренной кожи» и образование пузырей, наполненных жидкостью;
  • гипертермия;
  • появление язвенных образований и увеличение лимфоузлов.

Особого внимания заслуживает синдром «ошпаренной кожи», который вызывается инфицированными штаммами, вырабатывающими эксофолиатины.

Процесс характеризуется бурным началом с образованием на коже очагов покраснения и больших пузырей, напоминающих термические ожоги. Впоследствии пузыри лопаются, обнажая мокнущие участки кожного покрова.

Как правило, синдром «ошпаренной кожи» вызывается стафилококковой инфекцией, поэтому рекомендуется, как можно быстрее начать специфическое лечение.

Развитие заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых встречается у 2% пациентов, старше 45-50 лет и не последнюю роль в развитии подобной симптоматики играет наследственный фактор. Нередко синдром эритродермии появляется в результате токсической реакции на применение определенных фармакологических препаратов или следствием псориаза.

У взрослых пациентов эксфолиативный дерматит Риттера может развиться в запущенных случаях или при неправильно проводимой терапии. Нередко заболевание прогрессирует в результате присоединения вторичного инфицирования при расчесывании кожных покровов в пораженном месте. Симптомы дерматита аналогичны проявлениям заболевания у новорожденных.

Диагностические мероприятия

При выполнении диагностического обследования при эксфолиативном дерматите у новорожденных необходимо исключить сифилитическую пузырчатку, буллезный эпидермолиз, десквамативную эритродермию Лейнера, токсидермию и эпидермолитический ихтиоз.

Эксфолиативная форма дерматита, в отличие от сифилитической пузырчатки, не выявляет характерной локализации сыпи (ладонь и подошвы). Кроме того при дерматитах не наблюдается уплотнение у основания пузыря. Результат серологического обследования содержимого волдырей на присутствие бледной трепонемы резко отрицательный.

Буллезный эпидермолиз отличается от эксфолиативного дерматита местами локализации волдырей. Буллезный дерматит характеризуется появлением пузырей на неизмененных участках кожного покрова. Кроме того, буллезный эпидермолиз, не сопровождается серьезными нарушениями состояния пациента.

Дерматит Риттера, в первую очередь, диагностируется, опираясь на анамнез, который указывает на причину возникновения сыпи (погрешности в диете, употребление лекарств и т.д.). Отличием эксфолиативных дерматитов от токсидермии является мономорфная сыпь с положительным симптомом Никольского.

Медикаментозная терапия

Лечение эксфолиативного дерматита должно проводиться комплексно, с учетом особенностей организма пациента. Новорожденный с низким весом должен быть помещен в кювез, поддерживающий оптимальные микроклиматические условия.

Медикаментозная терапия предусматривает ряд мероприятий:

  • рекомендуется в/в использование цефалоспоринов (антибиотиков), которые эффективно воздействуют на стафилококки, разрушая их и препятствуя дальнейшему размножению. Инфузионно применяются растворы Полиглюкина и Гемодеза, которые нейтрализуют обезвоживание организма во время инфекционного процесса;
  • кроме того, лечение предполагает введение пациенту гамма-глобулина (антистафилококкового), что приводит к повышенной сопротивляемости организма к инфекциям. Особенно часто такая тактика рекомендуется для лечения новорожденных, когда в результате незрелой иммунной системы организм не способен выработать необходимое количество антител. При неэффективности проводимых мероприятий, можно проводить лечение кортикостероидами;
  • местное лечение предполагает использование компрессов с нитратами серебра на пораженный кожный участок, а также наружную обработку с помощью перманганата калия и смягчающими витаминными мазями для ускорения регенерации эпидермиса. При средней степени тяжести дерматита, новорожденного ребенка можно купать, добавляя отвар из аптечной ромашки.

Важно помнить, что любое лечение можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Все медицинские процедуры выполняются специально подготовленным персоналом. При стационарном лечении ребенок находится в специальном боксе для исключения вторичного инфицирования.

Профилактика эксфолиативного дерматита

  1. Профилактические мероприятия предусматривают предупреждение развития внутрибольничной инфекции, а также выявление в среде окружающих людей носителей стафилококка.
  2. Необходимо, как можно чаще менять нательное и постельное белье, своевременно проводить влажную уборку помещения и кварцевание.

    Кроме того, для предупреждения распространения инфекции при лечении, кормлении и гигиенической обработке новорожденных необходимо использовать стерильную марлевую повязку.

В том случае, когда эксфолиативный дерматит Риттера протекает с обширным поражением кожных покровов и, несмотря, на медикаментозную терапию, не отмечается улучшения, пациент может погибнуть от развития сепсиса.

Прогноз на выздоровление при болезни Риттера зависит от тяжести симптоматики, возраста больного и наличия осложнений. При легкой форме заболевание достаточно эффективно излечивается при помощи антибиотикотерапии и стероидов.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/dermatit/ehksfoliativnyj-dermatit-rittera.html

Эксфолиативный дерматит Риттера: развитие и стадии заболевания, клиническая картина и методы диагностики, лечебные мероприятия

Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото). Эксфолиативный дерматит риттера Болезнь риттера у новорожденных

Дерматит эксфолиативный – одно из опаснейших кожных заболеваний, которое влечет за собой серьезные последствия. Подвержены недугу взрослые и дети. Но для последних, по понятным причинам, он намного опаснее. В этой статье мы поговорим о заболевании, его симптоматике, лечении, прогнозах, а также о прогнозах развития патологии и возможных осложнениях.

Описание заболевания

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе тяжелых инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены новорожденные.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Клиника болезни довольно типична, поэтому диагностировать ее довольно легко. Главное — исключить другие дерматологические заболевания со схожими симптомами.

Особо подвержены недугу младенцы, в первую очередь недоношенные, и взрослые старше 40 лет. При этом женщины в четыре раза чаще страдают от дерматита, нежели представители сильного пола.

Стадии

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается постепенно, и имеет три стадии, которые имеют свои особенности и проявления. Итак, перечислим их:

  • Эритематозная – зарождение болезни. На коже появляются покраснения и она отекает. Образование пузырьков также входит в эту стадию.
  • Эксфолиативная – самый опасный период. Участки эпителия начинают отслаиваться. Данный процесс получил название симптом Никольского. Происходит это из-за того, что под верхним слоем кожи образуется жидкость (экссудат). Эти эрозии начинают постепенно увеличиваются, часто сливаются друг с другом. В этот период к внешним признакам добавляется симптоматика желудочно-кишечного расстройства (рвота, диарея).
  • Регенеративная – последняя стадия. Температура снижается, признаки желудочно-кишечного расстройства прекращаются. Отечность кожных покровов уменьшается, эрозии и покраснения также снижаются.

Причины возникновения

Эксфолиативный дерматит у взрослых (фото характерных кожных покраснений можно найти в этой статье) может возникнуть в следующих случаях:

  • Осложнения при серьезных кожных заболеваниях, таких как псориаз, контактный, себорейный или атопический дерматит.
  • У тех, кто употребляют наркотические вещества, — они оказываются в группе риска.
  • Как реакция на ряд лекарственных средств, которые могут вызывать аллергии.

У малышей заболевание возникает как следствие золотистого стафилококка. Часто появление эксфолиативного дерматита могут провоцировать стрептококки вместе со стафилококками. Уязвимыми к подобным поражениям становятся дети с недостатком веса или недоношенные.

Симптомы у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется в зависимости от стадии по-разному. Если говорить о поэтапной, то наблюдаться будет следующая симптоматика:

  • Повышение чувствительности на различных участках кожи.
  • Возникает зуд.
  • Кожа начинает шелушиться.
  • Появляется гипертермический синдром (нарушения терморегуляции).
  • Образуются пузырьки.
  • Кожа покрывается корочкой.
  • Некоторые участки кожи могут утолщаться.
  • Эпидермический рисунок хорошо просматривается.
  • Начинают выпадать волосы.
  • Частота сердцебиения увеличивается.
  • Лимфоузлы увеличиваются.
  • Каловые массы становятся маслянистыми.
  • Появляются сонливость, слабость и апатия.
  • Значительная потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются.
  • Анемия.

Симптомы у детей

Дерматит эксфолиативный в младенческом возрасте очень опасен. Заболевание начинает развиваться через неделю после рождения. Распределим симптомы по стадиям:

  • Эритематозный. Слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают. Постепенно гиперемия переходит на складчатые участки эпидермиса. После этого покраснения меняются на водянистые прозрачные пузыри. Кожные покровы становятся рыхлыми и отекают.
  • Эксфолиативная. Пузырьковые высыпанию начинают меняться. Жидкость в них постепенно мутнеет. Они начинают лопаться из-за контакта с одеждой и превращаются во влажные экземы. Вокруг таких мест кожа начинает шелушиться и постепенно отслаивается. Появляются симптомы Никольского. Ребенок чувствует себя, как при ожогах II степени.
  • Регенеративная. Симптоматика значительно уменьшается. Эрозии начинают подживать.

В случаях, когда патология имеет легкую форму, переход от одной стадии к другой практически незаметен. Недуг может продолжаться до двух недель. При тяжелом течении болезни высока вероятность начала сепсиса, могут появиться и другие осложнения. В редких случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Эксфолиативный дерматит: лечение

При тяжелых формах этого инфекционного заболевания пациента следует срочно госпитализировать. Особенно если патологии подверглись дети. Затем уже в стационаре специалисты будут избирать необходимые терапевтические методики.

Пациенту может быть назначено два вида лечения: симптоматическое и противовоспалительное кератолитическое.

Во избежание развития дегидратации назначаются специальные смягчающие ванны. При первых подозрениях на развитие псориаза рекомендуется проведение фототерапии.

Медикаментозное лечение

Дерматит эксфолиативный серьезное и опасное заболевание, поэтому рекомендуется назначение кортикостероидов и антибиотиков. При тяжелых формах недуга используются глюкокортикоиды (например, «Преднизон»). Препарат принимают перорально по 1 таблетке в течение первых десяти дней.

Высокую эффективность показывают кремы и мази, в составе которых есть гормональные вещества, однако для новорожденных такие препараты не рекомендуются.

Малышей вообще держат в специальном инкубаторе (кювезе). Здесь им вводят следующие средства:

  • Цефалоспориновые антибиотики: «Цепорин» или «Кефзол».
  • Парентеральным способом вводят антистафилоккоковый гамма-глобулин, «Тималин», антистафилококковую плазму.
  • В этот период существует вероятность возникновения обезвоживания. Чтобы этого избежать нужно проводить инфузионную терапию с «Полиглюкином» и «Гемодезом».
  • Обязательны пробиотики, чтобы не начался дисбактериоз. Это могут быть «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин».
  • Здоровые участки кожи обрабатываются салициловым спиртом и фукорцином. Пузыри обязательно вскрываются.
  • Пораженные кожные покровы обрабатывают аэрозолями и мазями, в состав которых входят антибиотики.

Малышу необходимо ежедневно менять постельное белье и делать ванночки с перманганатом калия.

Возможные осложнения и прогноз

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

Источник:

Дерматит эксфолиативный: симптомы, методы лечение, фото

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей.

А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна.

Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание.

Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий.

Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот дерматит встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет.

Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины.

Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями.

Взрослым тоже достается, ведь заболевание характерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить.

Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

По каким причинам проявляется недуг

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

  1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
  2. Поражение малыша стрептококками.
  3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека.

Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии.

Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

  1. Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
    1. псориаз;
    2. красный лишай;
    3. часотка;
    4. листовидная пузырчатка;
    5. токсический некролиз эпидермальный;
    6. себорейный, либо контактный, застойный или атопический дерматиты;
    7. ихтиозоформный дерматоз;
    8. грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
  2. Злокачественные опухоли – лейкозы, рак кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
  3. Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
  4. Системные болячки, такие как:
    1. сахарный диабет;
    2. красная волчанка (системная);
    3. дерматомиозит и прочие.
  5. Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
    1. сульфаниламидов;
    2. тетрациклинов;
    3. барбитуратов;
    4. антибиотиков;
    5. пенициллинов;
    6. мечегонов;
    7. литиевых солей;
    8. лекарств, которые снижают кровяное давление.
    9. Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.

Источник: https://xn--80adxbwkcj6a4cc.xn--p1ai/manikyur/eksfoliativnyj-dermatit-rittera-simptomy-patologii-i-lechenie-bolezni-foto-i-opisanie-zabolevaniya.html

Эксфолиативный Дерматит: Причины, Фото, Диагностика, Лечение

Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото). Эксфолиативный дерматит риттера Болезнь риттера у новорожденных

Клиническая картина эксфолиативного дерматита
Возможные причины и патогенез
Осложнения: что будет, если не лечить?
Способы диагностики
Методы лечения
Заключение

Фото пациентов с кожными заболеваниями способны шокировать даже человека с довольно крепкой психикой. Тем не менее, необходимо знать основные признаки подобных болезней, в том числе эксфолиативного дерматита, чтобы вовремя обнаружить их у себя и принять лечебные меры, если возникнет такая необходимость.

Клиническая картина эксфолиативного дерматита

Эксфолиацией кожи называется процесс отслоения её верхнего слоя. Как правило, он происходит бурно, сопровождается покраснением обширных участков, зудом, появлением волдырей и отслоением крупных фрагментов эпидермиса, которые иногда могут приобретать пугающие пациента масштабы.

Как правило, заболевание начинается с ограниченного участка кожи, затем приобретает всё более широкие масштабы, неограниченно распространяясь по кожным покровам.

Симптомы заболевания, кроме кожных патологий могут вызывать общее недомогание, высокую температуру и головные боли. Такие проявления чаще всего появляются на поздних этапах, когда заболевание активно прогрессирует.

Болезнь может протекать как остро, так и хронически, в зависимости от причин, которые её вызвали.

У взрослых

У взрослых эксфолиативный дерматит развивается постепенно. Ранние признаки – это покраснение кожи на определённом участке и зуд различной выраженности.

Затем на поражённой коже появляются волдыри, которые  вскрываются, оставляя на месте себя глубокие повреждения кожи. При этом поражение постепенно распространяется.

В тяжёлых случаях эпидермис «слезает пластами», из-за чего нарушаются важные функции кожи – терморегуляция, защита от повреждающих факторов, а также нарушается обмен белков в организме.

Наиболее распространённый вид эксфолиативного дерматита у взрослых – солнечный ожог. Это самая лёгкая форма заболевания, которая обычно не несёт никакой угрозы. Но даже такой вид травмы может стать входными воротами для инфекции или – при обширной площади – значительно ухудшить самочувствие пациента.

У детей

Наиболее опасной формой заболевания считается экфолиативный дерматит Риттера. Он относится к группе инфекционных болезней новорожденных. Его опасность в стремительном распространении по поверхности кожи малыша, быстром развитии осложнений и нарушений функций кожи.

Если вовремя не принять лечебные меры, эксфолиативный дерматит может привести к гибели новорожденного.

Особенно опасны его вспышки в родильных домах или детских отделениях больниц, где новорожденные находятся в одном помещении – это приводит к быстрому распространению инфекции и гибели детей.

Возможные причины и патогенез

Причин эксфолиативного дерматита может быть множество. Наиболее важные вреди них:

  • Инфекция;
  • Тяжёлое течение других видов дерматита;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздействие радиации;
  • Химические или термические ожоги.

В патогенезе могут принять участие и другие факторы, в том числе наследственная предрасположенность. Заболевание чаще всего протекает остро, случаи хронического течения редки и говорят о тяжёлых нарушениях в организме.

Инфекция

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе инфекционных дерматитов. Его причина – размножение золотистого стафилококка на коже малыша.

Источником инфекции могут быть недостаточно продезинфицированные детские вещи, а также родители, медицинский персонал и другие дети.

Именно поэтому рекомендации педиатров в обязательном порядке требуют мыть руки и переодеваться в чистую одежду всем, кто контактирует с ребёнком.

Болезнь проявляется появлением крупных пузырей ни коже (отсюда другое название болезни – пузырчатка новорожденных), которые имеют тенденцию к распространению и слиянию. У малыша стремительно нарушаются терморегуляционные функции и развивается обезвоживание. Если не остановить развитие инфекции, она быстро переходит в генерализованную, а затем и в септическую форму.

У взрослых буллёзный эксфолиативный дерматит протекает не настолько стремительно, но также вызывает серьёзные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть инфекционные болезни кожи (рожистое воспаление, фурункулы, пиодермия), грубые рубцы, появление хронических очагов инфекции. Развитие сепсиса у взрослых возможно при запущенных случаях.

Тяжёлое течение других видов дерматита

Любая мокнущая разновидность дерматита, сопровождающаяся образованием пузырей на коже, может перейти в более тяжёлую форму с активной эксфолиацией (т.е. отслаиванием кожи). При этом, как правило, состояние пациента ухудшается, появляются сопутствующие нарушения самочувствия.

Аллергическая реакция

Эксфолиативный дерматит этой этиологии обычно протекает тяжело. Аллергическая реакция вызывает раздражение на коже, которое может протекать в различных формах, в том числе – активного образования пузырей и отслаивания.

Тяжёлое течение аллергии способствует тому, что при контакте с аллергеном развивается различная степень эксфолиации вплоть до некротического дерматита.

Такой вид поражения сопровождается сильным зудом, болезненностью кожи, может привести к разрывам мелких сосудов и кровотечениям.

Воздействие радиации

Радиационный дерматит возникает при сильном облучении, и он тоже протекает по эксфолиативному типу. Наиболее лёгкий случай поражения кожи радиацией – это солнечный ожог. Обычно он проходит легко и без последствий, вызывая только неприятные ощущения.

У тех пациентов, которые подверглись воздействию проникающей радиацией в больших дозах, возникают некротические формы дерматита с отслоением больших участков кожи. В зависимости от полученной дозы дерматит развивается в сроки от нескольких дней до нескольких минут после облучения.

Химические или термические ожоги

Так же, как и радиационные ожоги, эти поражения кожи протекают с активным отслоением её верхнего слоя. Причинами может стать воздействие высокой температуры, открытого пламени, едких химических веществ. Ожог вызывает комплексные поражения на коже, поэтому его относят к отдельному виду заболеваний, а не к разновидностям эксфолиативного дерматита.

Осложнения: что будет, если не лечить?

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых требуется немедленно, как только выявлено заболевание. Если не начать борьбу с патологией вовремя, такой процесс распространяется по поверхности кожи. Существует два основных вида его осложнений – связанные собственно с дерматитом и связанные с его причиной.

Среди осложнений собственно дерматита – нарушения терморегуляции из-за отслойки эпидермиса. Этим же процессом вызывается нарушение транспорта некоторых белков, выделение пота, что повышает нагрузку на почки, из-за чего при длительном течении заболевания возможно развитие острой почечной недостаточности.

Инфекционные осложнения – то, из-за чего эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе опасных заболеваний новорожденных.

Осложнением этого процесса могут быть воспалительные заболевания других органов – отиты, пиелонефриты, пневмонии и флегмоны.

Самые грозные из них – перитонит и сепсис, они могут привести к летальному исходу. Подобные осложнения возможны не только у детей, но и у взрослых.

При аллергических и хронических кожных болезнях наиболее частым осложнением является переход процесса в некротическую форму. При радиационных, химических или термических поражениях осложнения собственно дерматита развиться не успевают – гораздо большее значение имеют признаки основной патологии и защиты от присоединившейся инфекции.

Способы диагностики

Диагноз ставится по клинической картине, т.е. врач основывается на характерных признаках заболевания – этого достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы выявить причину, делается бактериологический посев отделяемого – содержимое пузырей помещают на питательную среду и анализируют получившиеся результаты.

Анализы крови – общий и биохимический – дают важную информацию об общем состоянии здоровья пациента. По ним можно отследить, насколько нарушены биохимические процессы в организме, какое именно лечение будет наиболее эффективно, а также проследить изменения в динамике и оценить эффективность лечения.

Методы лечения

Состояние пациента, особенно при эксфолиативном дерматите новорожденных, часто не оставляет времени на полноценную диагностику.

Врач вынужден приступать к лечению сразу же, основываясь на клинической картине, а данные обследований использовать для подтверждения или опровержения своих выводов и коррекции курса лечения.

Используются средства как для местного, так и для общего применения. Госпитализация требуется в большинстве случаев у взрослых и строго обязательна у детей.

Системные препараты

Среди них используются следующие средства:

  • Антигистаминные лекарства;
  • Противовоспалительные стероиды;
  • Антибиотики;
  • Витаминные средства и иммуномодуляторы.

Антигистаминные препараты при эксфолиативном дерматите у взрослых и детей назначают вне зависимости от того, участвует ли в патогенезе аллергический компонент.

Эти средства (Эриус, Супрастин) снимают зуд, снижают выраженность раздражающих влияний. Вместе с ними назначаются гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон), которые прекращают развитие воспалительного процесса.

Витаминные препараты необходимы для поддержания нормальной активности иммунной системы.

Антибиотики назначаются при обширной площади поражения, наличии гнойного отделяемого и у детей. Чтобы ускорить процесс лечения и избежать осложнений, препараты начинают вводить до получения результатов антибиотикограммы. При этом используются препараты широкого спектра действия. По результатам теста на чувствительность врач изменяет или не изменяет схему лечения.

Уход за кожей

Для лечения эксфолиативного дерматита у детей и взрослых местные средства используются в крайне малом объёме. Как правило, местная терапия ограничивается обработкой антисептическими мазями и наложением повязок. Для местного улучшения состояния гораздо важнее правильный уход.

Пациенту категорически противопоказаны длительные водные процедуры – душ принимают дважды в день, каждый сеанс длится 10 минут. Это связано с тем, что длительный контакт с водой провоцирует боли и отслойку эпидермиса. Это же правило касается эксфолиативного дерматита новорожденных – успеть искупать малыша нужно за 10 минут.

Косметические средства противопоказаны в любых формах – ни декоративные, ни уходовые. Пациенту нельзя наносить на кожу кремы, а при мытье поражённых участков пользоваться мылом или гелем для душа. Младенцам с пузырчаткой противопоказаны детские присыпки и кремы.

Контакт с инфекцией нужно полностью исключить, поэтому пациент должен лежать в стерильном боксе стационара, а медицинский персонал и посетители допускаются к нему только после специальной обработки и переодевшись в стерильную одежду. Прикасаться к больному можно только в стерильных перчатках. Постельное бельё и одежда больного должны быть чистыми и не иметь швов.

Переливание крови

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных относится к группе быстро прогрессирующих заболеваний.

Чтобы остановить стремительно развивающееся ухудшение состояния пациента избежать осложнений, в качестве лечебной меры ему переливают кровь, её компоненты или кровезаменители.

В целях детоксикации вводят солевые растворы и раствор глюкозы. Количество переливаемой плазмы может превышать общий объём циркулирующей крови пациента.

Взрослым также показана дезинтоксикационная терапия, особенно при тяжёлом течении. Если есть риск развития острой почечной недостаточности, назначают гемодиализ или гемосорбцию. При проведении этих процедур важен контроль жизненно важных функций организма – дыхания, сердцебиения и артериального давления. Поэтому такие манипуляции проводят в реанимационном отделении.

Хирургическое лечение эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных не применяется – оно малоэффективно и не даёт никаких гарантий того, что заболевание не продолжится после процедуры. У взрослых такой метод также не применяется.

Заключение

Эксфолиативный дерматит – всегда тяжёлое заболевание кожи, которое грозит пациенту не только временными трудностями, но и серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Именно поэтому при ранних симптомах такой болезни нужно обращаться к врачу, особенно, если речь идёт о детях.

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Источник: https://dermcare.info/eksfoliativnyiy-dermatit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.