Что такое кольцевидная гранулема и возможно ли излечиться? Лечение кольцевидной гранулёмы у детей Кольцевидная гранулема причины возникновения

Содержание

Кольцевидная гранулёма: лечение, фото, причины и симптомы

Что такое кольцевидная гранулема и возможно ли излечиться? Лечение кольцевидной гранулёмы у детей Кольцевидная гранулема причины возникновения

Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер.

Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители. Патология в течение длительного времени развивается скрытно, без проявления характерных симптомов.

В основном страдают кожными высыпаниями маленькие дети и женщины.

Характеристика заболевания

Кольцевидная гранулёма – это сложный вид патологии на коже, который до сих пор находится на стадии изучения. Характеризуется высыпаниями в виде узелков или уплотнений разного размера. Болезнь может проявляться без болевых ощущений, но в процессе развития боли прогрессируют или исчезают полностью. Характер патологии доброкачественный с хроническим протеканием.

Форма у кожных высыпаний может быть круглой или овальной, напоминающей узелки. При формировании уплотнения появляются в хаотичном порядке. Через некоторое время высыпания способны исчезнуть самостоятельно.

Папула возникает на любом участке тела. В медицинской практике чаще диагностируются гранулёмы на лице, в области кисти, пальца, локтя и на ноге (стопе и коленях). Человек может не замечать подозрительное пятно на протяжении длительного периода времени.

В процессе роста и созревания уплотнение накапливает коллаген, что приводит к воспалению внутри больных тканей и формирует своеобразное кольцо из узелков. Данное проявление патоморфология называет «гранулемной», что и дало имя патологии – кольцевидная гранулёма. Неизвестный узел на коже часто не доставляет дискомфорта – зуд и жжение отсутствуют, болезненных ощущений также не наблюдается.

Код по МКБ-10 у патологии L92.0 «Гранулёма кольцевидная». Возникать заболевание может у взрослых и у детей. Женщина и маленький ребёнок страдают кожным высыпанием чаще.

Разновидности патологии

Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.

Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.

Выделяют следующие виды болезни:

  • Локализованная форма встречается в основном у ребёнка. Протекает без болевых ощущений, отсутствуют зуд и жжение. Способна к самостоятельному излечению.
  • Подкожная гранулёма поражает детей до 6 лет. Папула соединена с ближайшими тканями, что может характеризоваться глубоким прорастанием в глубинный слой кожи.
  • Прободающий вид отличатся от локализованной формы присутствием капсулы, периодически выделяющей желтоватую жидкость.
  • Перфорирующий вид возникает часто в области пальцев и кисти. Кожа в месте образования папулы становится более светлого оттенка. Встречается в основном в детском возрасте.
  • Диссеминированная форма характерна для взрослых людей. Дети болеют редко. Узелки распространяются по телу, поражая большие площади. Кольцевая форма образования часто отсутствует – узелки возникают единично в хаотичном порядке.
  • Срединный вид отличается агрессивным ростом и разрастанием по телу. Характеризуется тяжёлыми симптомами, поэтому требуется срочное лечение.
  • Холестериновый тип встречается редко. Характеризуется воспалением кости височной доли черепа, вызванным травмой или отитом среднего уха.
  • Сосудистая форма – это папулы, содержащие большое количество кровеносных сосудов.
  • Эпителиоидная гранулёма формируется из клеток эпителиоидного волокна.
  • Гнойный вид отличается развитием узелков с гнойным воспалением.
  • Лигатурная форма – это проявление патологии в месте послеоперационного шва. Причиной этого становится инородная частица в ткани.
  • Саркоидный тип формируется в тканях лимфатических узлов и в области внутренних органов.
  • Сифилитическая форма – это осложнение тяжёлого заболевания сифилиса.
  • Туберкулёзная гранулёма возникает в тканях дыхательных путей при попадании болезнетворной частицы в лёгкие и бронхи.
  • Гигантоклеточный вид поражает костную ткань. Узелки не разрастаются, оставаясь в зоне образования.
  • Кальцинозная форма отличается накапливанием известковых отложений в зоне появления узелка. Кальцинированная форма лечится при помощи медикаментозной терапии.

Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.

Причины развития заболевания

Этиология болезни до конца ещё не изучена, поэтому исследования проводятся и в наши дни. Болезнь относят к идиопатическому типу. Анулярный узел может спровоцировать внешний фактор или внутренние нарушения организма.

Анулярная гранулёма на руке

Причины возникновения гранулёмы могут заключаться в следующем:

  • Мутации генетического строения клетки – нарушенный хромосомный ряд ДНК.
  • Нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении 5-7 часов в день.
  • Осложнение после прививки или пробы Манту.
  • Укус насекомого, спровоцировавшего формирование узлов.
  • Присутствие бородавок.
  • Кожный дерматоз или другие заболевания кожи.
  • Инфекция дыхательных путей – туберкулёз.
  • Болезнь эндокринной системы – сахарный диабет или панкреатит.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механическое травмирование кожных покровов.
  • Снижение защитных функций организма.

Признаки заболевания

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. О гранулёме человек может не подозревать долгое время. Папулы развиваются в течение нескольких лет. Первые симптомы появляются при разрастании узла до больших размеров. На коже образуются посторонние высыпания, представляющую цепочку узелков разных оттенков.

Характерными признаками болезни считаются следующие:

  • папула отличается от кожной пигментации строением и цветом;
  • подозрительные уплотнения образуют специфичное кольцо в поражённом участке;
  • папулы отличаются гладкой поверхностью;
  • в детском возрасте болевые ощущения отсутствуют;
  • у ребёнка папулы формируются на голенях, под коленом, в локтевой зоне и на кистях.

При появлении подозрительного уплотнения нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии злокачественного характера. Клинически болезнь способна не проявляться в течение нескольких лет.

Диагностика гранулёмы

Отличить гранулёму от других кожных заболеваний поможет прохождение диагностических процедур:

  • Врач проводит визуальный осмотр больного участка, собирая словесный анамнез истории болезни.
  • Берётся проба больной кожи в лабораторию для исследования.
  • Кровь и моча сдается на общий клинический и биохимический анализ, на предмет выявления структурных изменений.
  • Проводится гистология биологического материала.

После получения результатов анализов врач может определить степень поражения дермы и подобрать курс терапии.

Лечение заболевания

Выбор лечения зависит от физических данных ребёнка и медицинских показаний. При наличии хронических патологий терапия корректируется с учетом приёма других лекарственных препаратов. Врач иногда выбирает выжидательную тактику, возможно самостоятельное исчезновение узла.

Избавиться от кольцевидной гранулёмы можно, используя следующие методы терапии:

  • приём лекарственных средств, чтобы остановить разрастание папул;
  • иссечение при помощи криодеструкции;
  • процедура с использованием угольной кислоты;
  • орошение больного места хлорэтилом.

При кольцевидной гранулёме врачи предпочитают применять медикаментозную терапию. Для лечения используют следующие препараты:

  • Назначают витамины и другие средства, улучшающие кровообращение – Токоферол, Аскорбиновую кислоту, витамин В и железосодержащие таблетки.
  • Лекарства нестероидной группы – Фенилбутазон, Индометацин.
  • Мазь с кортикостероидом – Псоридерм.
  • Кремы, мази и гели с содержанием гормонов – Тридерм или Дермовейт.
  • Препараты с глюкокортикоидами – Гидрокортизон, Бетаметазонвалерат.
  • Инъекции для подкожного введения вокруг папулы – Ацетонид.

У взрослых болезнь предпочитают лечить по той же схеме, как и в детском возрасте. Чтобы ускорить выздоровление, требуется выполнять рекомендации врача – это предотвратит дальнейшее разрастание очагов.

Средства народной медицины

Врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины. Перед использованием смеси на основе лекарственных трав рекомендуется исключить аллергическую реакцию организма.

Поэтому такое лечение проходит под контролем врача. Для этого проводится тест на аллергию входящих компонентов.

Стоит с осторожностью относиться к мёду и некоторым видам ягод – здесь присутствует риск крапивницы и других реакций.

Чаще применяются следующие рецепты:

  • Взять глицерин (капсулы или мазь) и настойку чистотела 30%. Смешать ингредиенты в пропорции 1:1 до однородной массы. В полученной смеси смочить бинт или салфетку и положить на больное место. Закрепить лейкопластырем или тугой повязкой. Оставить компресс до утра. Использовать смесь до полного выздоровления 1 раз в сутки.
  • Потребуются листья шиповника (5 ст.л.) и мелко порезанный корень девясила (1 ст.л.). Ингредиенты смешать в отдельной миске, залить кипятком (1 стакан). Поставить на слабый огонь, кипятить 15 мин. Настой употреблять 1 раз в день в виде чая.
  • Нужно выжать сок из редьки и моркови – по 200 мл. Сока лимона потребуется 1 ст.л. Всё вылить в приготовленную емкость и тщательно перемешать. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.

При появлении гранулёмы рекомендуется исключить механическое воздействие на узел. Травмирование папулы способно спровоцировать тяжёлые осложнения и повторное инфицирование организма. Ускорить выздоровление поможет соблюдение правил гигиены.

Профилактические меры от патологии

Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.

Рекомендуется выполнять следующие процедуры, которые помогут предотвратить развитие опасных папул:

  • Стоит принимать препараты, повышающие иммунитет.
  • Вовремя лечить кожные и другие заболевания, способные спровоцировать гранулёму.
  • Аллергию рекомендуется лечить на раннем этапе формирования.
  • Профилактика патологий инфекционного и вирусного характера предотвратит болезнь.
  • Сбалансировать питание – увеличить продукты с растительной клетчаткой.
  • Регулярно принимать витамины.

Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.

Источник: https://onko.guru/termin/koltsevidnaya-granulyoma.html

Кольцевидная гранулема у детей: причины, лечение

Что такое кольцевидная гранулема и возможно ли излечиться? Лечение кольцевидной гранулёмы у детей Кольцевидная гранулема причины возникновения

Кольцевидная гранулема у ребенка – достаточное редкое заболевание кожи, доброкачественного течения, причина которого неизвестна. Чаще встречается у девочек и женщин, реже у пожилых людей, особенно страдающих сахарным диабетом.

Внешне выглядит как кольцевидная бляшка, состоящая из папул, с непораженным центром, цвета кожи. Излюбленная локализация – разгибательные (тыльные) поверхности рук и ног, стопы, кисти, кожа над крупными суставами.

Может встречаться на веках, на коже головы под волосами, на шее, туловище и ягодицах.

Причины заболевания

Причины заболевания неизвестны, поэтому такой дерматоз называется идиопатическим. Разными авторами предполагалось, что данная патология может развиваться при следующих заболеваниях и процессах:

  • туберкулез и проведение реакции Манту;
  • саркоидоз;
  • ревматизм;
  • укусы клещей и других насекомых;
  • продолжительное пребывание на солнце, солнечные ожоги;
  • бородавки, рубцы, татуировки, опоясывающий лишай – на местах их появления может развиться болезнь;
  • травма кожи;
  • нарушения углеводного и белкового обмена, сахарный диабет. Аутоиммунные процессы (например, тиреоидит).

Роль иммунитета

Сейчас считается, что главную роль в развитии заболевания играют нарушения клеточного иммунитета.

В случае осложнения кольцевидной гранулемой какого-либо инфекционного заболевания (туберкулеза, например), все кожные высыпания являются не реакцией на инфекцию, а отражением нарушений иммунитета.

В случае сахарного диабета  гранулема чаще имеет множественные очаги поражения на коже, но у детей такая форма практически не встречается.

Внешние проявления заболевания

Заболевание протекает хронически, бессимптомно. Пациента не беспокоят не зуд, ни боль. Они встречаются исключительно редко, чаще всего при прободающей форме гранулемы.

Болезнь склонна к самоизлечению, постепенно (в течение 2 лет) проходит у 3/4 больных. Также склонна к рецидивам (обострениям), почти у половины пациентов.

Проходит бесследно, иногда остается пигментация, но она через какое-то время тоже исчезает. Рубцы остаются редко, обычно при прободающей форме.

Клинически выглядит как цепочки из папул или бляшки кольцевидной формы (округлой, овальной, реже полигональной). Середина свободна от высыпаний, иногда выглядит слегка вдавленной. Цвет кожи не изменяется либо приобретает фиолетовый, розовый, сероватый оттенок. Размеры колеблются от 2 до 5 см, редко больше. Папулы могут распространяться по периферии (наружу).

Формы заболевания

Выделяют несколько форм заболевания. Среди них есть 4 наиболее типичных:

Самый частый вариант, чаще всего встречается у детей. Очагов поражения на коже 1–2, реже больше. Эпидермис не поврежден, цвет кожи чаще обычный. Чаще всего возникают на тыльной стороне кистей и предплечий, реже стоп и голеней. Иногда встречается в других местах (туловище, ягодицы, кожа над крупными суставами). Субъективных ощущений не вызывает, склонна к самоизлечению.

Выглядит так же, как предыдущий вариант, только в центре располагается пробка, из-под которой периодически выделяется желатиноподобное вещество. Позже покрывается корками. В половине случаев это реакция на травму. Может оставлять после себя рубцы и гиперпигментацию. Встречается у детей и подростков.

Тоже часто встречается у дошкольников. Очаги поражения расположены глубже, чем в других случаях, излюбленная локализация – волосистая часть головы, кисти, стопы, голени, иногда верхнее веко. Папулы могут как лежать свободно, так и быть связаны с подлежащими тканями.

Очагов поражения много, они распространены по всему телу. У детей практически не встречается. Развивается у пожилых людей на фоне сахарного диабета и других хронических заболеваний. Форму часто имеет не кольцевидную, а неправильную, что затрудняет диагностику. Трудно поддается лечению.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Гистологическое исследование помогает в сложных случаях.

Лечение кольцевидной гранулемы

Так как заболевание имеет доброкачественное течение со склонностью к самоизлечению, то допустимо занять выжидательную тактику, если пациента ничего не беспокоит. Нужно отметить, что медикаментозно заболевание лечится с трудом, склонно к рецидивам. Если есть жалобы на зуд и боль, можно применять гидрокортизоновые мази.

Их применение возможно у детей, так как площадь поражения обычно небольшая, а время лечения достаточно короткое, поэтому нанести вред детскому организму они не успевают. Рекомендуются мази 4 поколения, на ночь, желательно под повязку, в течение 2 недель. Потом еще в течение такого же времени – через день.

Этот метод лечения на сегодняшний день самый действенный.

Также достаточно эффективно обкалывание гидрокортизоновой эмульсией, но после применения этого метода может возникнуть атрофия кожи, поэтому детям такое лечение не рекомендовано.

Все остальные методы лечения являются спорными, то есть, хорошо помогают одному пациенту и совершенно неэффективны у другого. Иногда помогает метод поверхностных насечек (скарификация), в других случаях гранулема исчезает после биопсии (забора пораженных тканей на исследование).

При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, инфекции), необходима их корректировка. Также полезна витаминотерапия (особенно витамины группы B, C, E).

Возможно применение физиотерапии (УФО, фонофорез – введение в пораженные ткани лекарств с помощью ультразвука).

В целом, у детей самым эффективной терапией являются гормональные мази или динамическое наблюдение в ожидании самоизлечения.

Источник: https://LechenieDetej.ru/kozha-volosy-nogti/kolcevidnaya-granulema.html

Симптомы и лечение кольцевидной гранулёмы

Что такое кольцевидная гранулема и возможно ли излечиться? Лечение кольцевидной гранулёмы у детей Кольцевидная гранулема причины возникновения

Кольцевидная гранулема — это сложное заболевание эпидермиса, которое еще не было досконально изучено. Оно характеризуется наличием на коже покраснений и поражений с узелковыми образованиями.

Обычно, если кольцевидная гранулема появляется, то становится хроническим заболеванием.

Болезненные ощущения могут повышаться (болезнь прогрессирует) и отступать (рецидив).

Выглядит кольцевидная гранулёма как круглые узелкового типа высыпания на коже. Со временем поражения могут беспричинно появляться, а затем так же беспричинно пропадать.

Узелков поражения могут появляться на любой кожной поверхности, но чаще всего обращаются пациенты с воспалениями кистях, локтях, стопах или коленях.

Иногда человек с появившимися гранулемами может даже не замечать этого.

Кольцевидная гранулема может протекать без наличия каких-либо симптомов.

Тем временем в узелках скапливается коллаген и начинается воспалительная реакция. Эта реакция в медицине называют «гранулемная», поэтому название болезни «кольцевидная гранулема».

Причины возникновения кольцевидной гранулёмы

Кольцевидная гранулема все еще является загадкой для исследователей.

На данном этапе медицины ученые до сих пор не знают, что же является причиной образования этих узелков гранулем на коже человека.

Хотя назвать одну причину пока не представляется возможным, последние исследования этого заболевания указывают на то, что возникновение кольцевидной гранулёмы может быть связано со следующими факторами:

1. Кольцевидная гранулема появляется из-за хронических инфекций: саркоидоз, туберкулез и ревматизматические болезни. Если причиной кольцевидной гранулёмы стало наличие этих хронических инфекций, то сама грануляция рассматривается как итог изменения реактивности ткани.

2. Наследственная предрасположенность к этой хронической болезни.

3. Есть вероятность того, что заболевание возникают из-за различных поражений кожи. Например, порезы или ожоги.

4. Было отмечена взаимосвязь возникновения кольцевидной гранулёмы с сахарным диабетом.

5. Аллергические реакции организма на разные возбудители. Изначально аллергия рассматривается медиками как одна из предпосылок кольцевидной гранулемы. Вероятнее всего, прежде чем на теле появляются узелки, у человека возникает аллергическая реакция.

6. Последние исследования обнаружили противоречивые взаимосвязи кольцевидной гранулёмы и эндокринной системы. Ученые объясняют это тем, что при гранулемной болезни в организме изменяется углевидный обмен. Если это происходит, в организме начинает развиваться «гипергликемия кожи».

Сначала кольцевидная гранулема похожа на феномен Артюса. То есть на теле появляются красные пятна (см. фото).

Это свидетельство того, что кожа формирует иммунные комплексы и реагирует на факторы внешней среды. Но после появления на коже пятен, как у Артюса, «глюкокома» оставляет из симптомов только замедленная реакция гиперчувствительности.

Помимо этого симптома у больного снижается клеточный и гуморальный иммунитет.

Нарушение этих иммунных комплексов проявляется в чрезмерном отложении таких компонентов как IgG-, IgM- и C3. Это фракции, расположенные в маленьких стенках кожи.

После обследования в некоторых случаях наблюдается разрешение организмом собственных здоровых клеток. Чаще всего разрушаются соединительные ткани. Этот симптом в медицине называется ревматоидный фактор. Как только при исследовании находят ревматоидный фактор, пациенту ставят диагноз – кольцевидная гранулема.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Первые проявления заболевания можно заметить на коже задолго до появления больших пятен. Сначала наблюдаются плотные блестящие узелки, преимущественно гладкие. Они имеют фиолетовый, красно-розовый или телесный оттенки (см. фото ниже). На этом периоде болезненных ощущений нет.

Боль может появиться на более поздних стадиях развития гранулемы.

Как только на коже появились первые узелки, они начинают развиваться и расти. Спустя несколько месяцев эти узелки образуют кольцевидную бляшку.

Со временем размер гранулемы будет расти. Размер может увеличиться от 0,5 до 10 сантиметров. В центре узла цвет образования изменяется и становится телесного или немного синеватого оттенка.

Еще один из симптомов заболевания, является появление эволюционного полиморфизма. К элементам полиморфизма относятся:

  • чешуйки;
  • корки;
  • язвы;
  • рубцы;
  • трещины;
  • эрозии на коже.

Бляшки могут располагаться на кистях, локтях, стопах, коленях. В редких случаях они могут появиться на шее, предплечьях или ягодицах.

Однако нельзя полагаться исключительно на внешний вид высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований.

Важно! Кольцевидная гранулёма — кожное заболевание, которое хоть и имеет четкую клиническую карту, может проявлять себя и как другие болезни. Бывают случаи, когда жалобы пациента могут свидетельствовать о двух проблемах.

В случаях, когда симптомы у взрослых схожи сразу с несколькими заболевания, поставить диагноз точно не удается. Тогда пациенту назначают гистологическую экспертизу. Во время этой экспертизы у пациента исследуют биоптат кожи (образец пораженной кожи).

Виды кольцевидной гранулёмы

Из-за того, что причины кольцевидной гранулёмы до конца не изучены, формы заболевания и причинно-следственные отношения с другими заболеваниями пускай и есть, но пока разработаны не полностью.

Формы кольцевидной гранулемы:

  • Типичная кольцевидная гранулема — пораженные участки кожи симметричны. Не различаются по объему и фактуре.
  • Атипичная форма:
    • папулезная — расположение папул, другими словами, узелков, в виде сыпи на разных участках кожи. Чаще всего они выглядят как конусовидные образования на теле;
    • диссеминированная — поражает не только участки шеи, конечностей, туловища, но и участки лица, голосистой части головы, ладоней и подошв.
    • глубокая — при данной под видом, узелки располагаются не на коже, а под кожей;
    • перфорирующая — такой тип атипичной гранулемы отличается наличием рубцов. Узелки пропадают не бесследно, а оставляя на коже маленькие шрамы, которые привычно называть рубцами;
    • лихеноидная — высыпания появляются на слизистой. Например, в ротовой полости.

Диагностика кольцевидной гранулемы

Важное значение для диагностики гранулемы играет гистология. Это наука о тканях. Чтобы при помощи анализа определить, что это совершенно точно кольцевидная гранулема, необходимо обнаружить наличие муцина в ткани. Муцин — это основная отличительная черта с гистологической точки зрения кольцевидной гранулемы.

Чем отличается заболевание у детей от взрослых

У детей и подростков гранулема чаще всего появляется на коже лица, на месте татуировок, рубцов, а также на месте пораженной кожи, после лишая и бородавок.

Выглядит болезнь у детей идентично со взрослыми. Это узелок на коже. Причины заражения этой болезнью у детей неизвестны. Некоторые исследователи предполагают, что одна из причин возникновения кольцевидной гранулемы у детей — изменения в иммунной системе.

Симптоматика во время болезни у детей отсутствует. Со временем заболевание проходит без применения препаратов. Лечат гранулемы у детей врачи, если есть болевой синдром. Самый распространенный периметр зараженного участка у детей – 2-5 см.

Профилактика

На данном этапе профилактика кольцевидной гранулёмы заключается в постоянном контроле хронических заболеваний. Особое внимание стоит уделить диагностике таких заболеваний как туберкулез, сахарный диабет и прочих заболеваний эндокринной системы.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/koltsevidnaya-granulyoma/

Кольцевидная гранулема: причины, лечение и профилактика заболевания

Что такое кольцевидная гранулема и возможно ли излечиться? Лечение кольцевидной гранулёмы у детей Кольцевидная гранулема причины возникновения

  • 7 Июля, 2018
  • Другие состояния
  • Савельева Виктория

Гранулема кольцевидная (или анулярная) – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде узелковых круглых высыпаний. Протекает болезнь обычно бессимптомно. Наиболее часто данную патологию можно встретить у детей и женщин.

Причины, вызывающие заболевание

Причина анулярной гранулемы до сих пор остается неизвестной. В основном выделяют несколько факторов, которые могут привести к развитию заболевания:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству (гранулематозные заболевания у родственников);
  • наличие тяжелых системных заболеваний (сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза, саркоидоза);
  • незначительные травмы кожи;
  • ожоги;
  • лишай опоясывающий;
  • папилломы;
  • нарушенный жировой обмен;
  • предрасположенность организма к аллергии.

Лечение кольцевидной гранулемы (у взрослых и детей) будет рассмотрено ниже.

Гранулема может быть двух видов – типичной и атипичной. Атипичная имеет несколько разновидностей:

  • локализованная. Папулы изолированы друг от друга;
  • диссеминированная. Наблюдается большой очаг поражения;
  • подкожная. Узелки сыпи расположены в глубине под кожей. Такая гранулема часто проявляется у детей;
  • эритематозная. Образуется широкий венчик воспаления;
  • перфорирующая. Оставляет рубцы после заживления.

Бывают случаи, когда данное заболевание возникает на месте татуировок и рубцов.

Клинические проявления

Как правило, в дерматологии выделяют определенное количество клинических форм гранулемы кольцевидной: подкожная, локализованная, диссеминированная и перфорированная. Рассмотрим каждую из этих форм подробнее.

Подкожная форма

Данный вид гранулемы зачастую можно наблюдать у детей в возрасте семи лет. После достижения этого возраста риск появления гранулемы минимален.

Дерматоз проявляется в виде образования многочисленных или единичных дермальных (редко подкожных) узлов.

При такой форме дерматоза высыпания могут появиться на коже предплечий, голеней, кистей и пальцев, наиболее часто узлы появляются на голове в волосах. Бывают случаи образования гранулем в области глаза, в частности на верхнем веке.

Узлы, которые располагаются на коже конечностей, бывают как подвижными, так и плотно прилегающими к подлежащим тканям. Узлы, образованные на голове, зачастую неподвижны.

Локализованный тип

Гранулема кольцевидная локализованной формы является самой распространенной. Данная форма заболевания развивается у 90 % больных в детском возрасте.

У большей части пациентов на коже конечностей образуется обычно единичный очаг поражения. Бывают случаи, когда на коже появляется несколько очагов заболевания, но при этом число их обычно ограничено.

Что необходимо знать: у 60 % пациентов с кольцевидной гранулемой (фото представлено в статье) сыпь появляется на предплечьях или кистях, у 20 % – на голенях и стопах, у остальных 20 % больных – на других частях тела, как правило, рядом с крупными суставами.

Высыпания выглядят как плотные папулы, имеющие цвет здоровой кожи (изредка можно наблюдать незначительные покраснения). Расположение папул похоже на дугу или кольцо, причем кожа в центре очага обычно остается здоровой.

Возможно разрастание очагов гранулемы по периферии, некоторая часть высыпаний самопроизвольно разрешается, а может и рецидивировать вновь.

Как правило, гранулемные кольца бывают в диаметре от 2 до 5 см, довольно редко встречаются очаги поражения, разросшиеся до огромных размеров.

По контуру очаги обычно всегда округлые, но изредка можно увидеть неправильные формы. В центральной части, как правило, они несколько запавшие.

Диссеминированный тип

Данную форму гранулемы кольцевидной можно встретить, как правило, у взрослых пациентов. Появляются данные высыпания в виде папул по всему телу, имеют фиолетовый оттенок или цвет здоровой кожи. Чаще всего высыпания могут появиться на коже конечностей и туловище.

Данная форма заболевания характеризуется полиморфизм высыпаний, т. е. папулы располагаются рассеянно или сливаются в многочисленные очаги.

Форма перфорирующая

Одна из самых редких разновидностей гранулемы кольцевой, проявляется она только у 5 % пациентов, которые болеют данным заболеванием. Как правило, появление высыпаний наблюдается на пальцах и коже кистей.

Данная сыпь представляется в виде папул с роговыми пробками и содержимым, напоминающем желе.

По ходу выхода выделяемого содержания папул сыпь может преобразовываться в элементы с кратерообразным вдавлением в центре, которые покрыты корками.

Симптомы заболевания

Процесс болезни можно считать начавшимся, когда появляются единичные лакированные, бледно-розовые папулы. Сыпь не зудит, не вызывает болевые ощущения.

Спустя какое-то время папулы начинают увеличиваться в размерах, и образовывают большого размера округлую бляшку. Она медленно увеличивается до размеров от 5 до 10 см в диаметре.

Окраска данного образования неравномерна: середина бывает бледно-розовой (что является нормальным здоровым цветом) или синюшной, а по краям – ярко-красные. Бляшки, находящиеся по соседству, обычно с разными стадиями развития при кольцевидной гранулеме. Что это за заболевание, интересует многих.

Длиться данный недуг может от полугода до 2 лет.

Места проявления болезни:

  • поверхность кистей рук с тыла, локти, колени и стопы;
  • на ягодицах;
  • шеи;
  • на плечах и предплечьях;
  • живот и грудь;
  • изредка – на лице.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте патология может протекать в виде дерматита, который является доброкачественным гранулематозным. Зачастую это может случиться при иммунодефиците.

Чаще всего у детей встречается рассмотренная выше локализованная гранулема – с единичным очагом поражения около 2-5 см в диаметре. Как правило, такие высыпания имеют периферический рост. Возможный повтор заболевания обычно встречается на одном и том же месте, не поражая эпидермис. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно установить причины кольцевидной гранулемы.

Диагностика

Болезнь обладает довольно специфической клинической картиной, поэтому доктор, осматривающий больного, может легко поставить правильный диагноз, опираясь на первоначальный осмотр.

Чтобы удостовериться в диагнозе, дополнительно могут быть проведены гистологические анализы биоптата, взятые из очага поражения. В центре гранулемы имеется источник поврежденного коллагена (белкового волокна), а по кругу – инфильтрат из лимфоцитов. Признаки гранулематозного воспаления четко прослеживается в дерме.

Как лечить кольцевидную гранулему? Об этом далее.

К дополнительным анализам, которые необходимо сдать пациенту, относятся общий и биохимический анализы крови, а также анализ на наличие в организме ВПЧ, анализ крови на ИППП и сифилис.

Отличительную диагностику могут провести при обнаружении сифилиса, лишая, липоидного некробиоза, саркоидоза, ревматического узелка, кольцевидной эритемой Дарье.

При первых проявлениях симптомов заболевания немедленно обратитесь к врачу-дерматологу.

Лечение гранулемы кольцевидной

Эффективность лечения гранулемы основана на наблюдательном методе. Болезнь обычно проходит бессимптомно, поэтому терапия необходимо только для того, чтобы избавиться от косметического дефекта.

Бывают случаи, когда доктор может посоветовать придерживаться выжидательной тактики: очаги проходят самостоятельно примерно в период от 6 до 18 месяцев. Обычно получается так, что эффект от медикаментов появляется только на фоне самостоятельного лечения болезни.

Препараты, применяемые в терапии гранулемы:

  1. Средства гормонального типа в виде уколов по кругу очага поражения – «Кеналог» 3-5 мг/см куб. в 4 укола.
  2. В случае, когда появляется боль и дискомфорт от сыпи, местно используют мази кортикостероидной группы: «Мометазон-Элоком», «Акрихин», «Момат». Применять ежедневно первые 2-3 недели, а потом один раз в 2-3 дня.
  3. Противовоспалительные мази, содержащие такролимус, которые создают блокировку атрофии кожи: «Протопик», «Такропик». Применять 1-3 раза в день на протяжении 6 недель.
  4. Периодические ретиноиды способствуют нормализации восстановительной функции кожи: «Акнекутан», «Роаккутан», «Ретасол» в дозе 0,5-1 мг/кг каждый день на протяжении 3-4 недель.
  5. Терапия витаминами: витамины группы В, витамин А по 5000 ЕД, витамин Е по 400 мг ежедневно в течение 2-3 месяцев.
  6. Криотерапия азотом в жидком виде в 80 % случаев приводит к ремиссии. Такое осложнение лечения может привести к появлению рубцов.
  7. Фототерапия УФАЛ лечит кольцевидную гранулему с вероятностью примерно 50 %. Чтобы добиться наибольшего эффекта, необходимо провести 4-5 сеансов.
  8. Бывают случаи, когда выздоровлению способствуют скарификационные насечки, которые делают на месте поражения.

Кроме этого, в качестве дополнительной терапии назначается диета, основанная на ограничении углеводов. Запрещается употребление мучных изделий, сладостей, макарон, фастфуда и пр.

Больному необходимо помнить, что данное заболевание само по себе излечивается. Хотя сыпь имеет неприятный вид, лучше всего позволить гранулемам исчезнуть естественным путем, так как при использовании любого из вышеперечисленных способов появляются побочные эффекты.

Но когда больной все же выбирает терапевтическое лечение, ему необходимо проходить его под строгим контролем врача.

Народное лечение

Как и при многих других заболеваниях, при кольцевидной гранулеме кожи помогают народные рецепты.

К примеру, лечение настойкой чистотела. Для этого нужно купить или приготовить в домашних условиях 30%-ную настойку чистотела и в равных долях смешать ее с аптечным глицерином.

Затем, смачивая в получившейся смеси ватный или марлевый тампон, прикладывать его к очагам поражения. Не снимать компресс в течение 2 часов.

Такое лекарственное растение, как чистотел, также используется для лечения вирусных экзантем, кандидоза кожи паховых складок, микоза кожи рук и пр.

Использование морской соли. Необходимо купить такую соль, измельчить ее в кофемолке до образования мелкого порошка, затем смешать с яичным желтком до получения кремообразной консистенции. Прикладывать полученную смесь на гранулемы и держать полчаса, по истечении времени аппликация смывается, а кожа смазывается вазелином или любым питательным кремом.

Этиология кольцевидной гранулемы у детей на коже

Что такое кольцевидная гранулема и возможно ли излечиться? Лечение кольцевидной гранулёмы у детей Кольцевидная гранулема причины возникновения

В широком смысле кольцевидная гранулема у детей представляет собой разновидность хронического дерматоза неизвестной этиологии. Заболевание развивается постепенно и склонно к появлению рецидивов.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного исчезновения патологии без применения специальных мер терапии.

Такие примеры единичны и напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма ребенка. При появлении симптоматики гранулемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Кольцевидная гранулема у детей — фото:

Кольцевидная гранулема относится к числу редких заболеваний кожи. Патология отличатся доброкачественным течением. Плотные узелки на коже формируют характерное кольцо.

Локализоваться такие образования могут на любой части тела ребенка, но чаще всего симптоматика проявляется на волосистой части головы, стопах, области груди или на спине.

В группе риска заболевания находятся дети со склонностью к дерматитам и низким уровнем иммунитета.

Особенности заболевания:

  • симптомы кольцевидной гранулемы могут возникать и исчезать самостоятельно;
  • в большинстве случаев симптоматика болезни не сопровождается болевыми ощущениями, зудом или жжением кожных покровов.

Классификация и формы

Классификация кольцевидной гранулемы осуществляется в зависимости от степени распространения заболевания и особенностей процесса возникновения узелков.

Форма недуга играет важную роль при определении курса терапии. Некоторые виды кольцевидной гранулемы изначально отличаются способностью к быстрому самоизлечению. Специальных мер в данном случае предпринимать не придется.

Формы кольцевидной гранулемы:

  1. Локализованный тип (данная форма заболевания отличается способностью самоизлечения, в большинстве случаев проявляется в детском возрасте и не доставляет дискомфорта маленькому пациенту).
  2. Подкожный тип (папулы могут соединяться с соседними тканями, патология характерна для детей дошкольного возраста, очаги воспалительного процесса отличаются глубиной образования папул);
  3. Прободающий тип (визуально данная форма заболевания не отличается от локализованного типа, но нюансом такой патологии считается наличие специфической пробки, из которой регулярно выделяется жидкость желтоватого оттенка).
  4. Перфорирующий тип (узелки возникают преимущественно на пальцах и кистях рук, на месте образований в большинстве случаев образуются высветленные участки кожи, такая форма болезни чаще всего встречается у детей дошкольного возраста).
  5. Диссеминированный тип (в детском возрасте такое заболевание практически не встречается, очаги поражения могут быть многочисленными и распространяться по всему телу, соединения папул в кольцо может не наблюдаться).

Кольцевидная гранулема классифицируется на типичную и атипичную форму. К первой категории относится локализованный вид, ко второй — диссеминированный, перфорирующий и подкожный тип недуга.

Прободающая кольцевидная гранулема представляет собой отдельную разновидность болезни. Узелки могут выделять желтоватое содержимое или не содержать большого количества жидкости.

Причины и факторы развития

Кольцевидная гранулема относится к числу заболеваний идиопатического типа.

Причины развития патологии остаются малоизученными.

На основании исследований составлен список факторов, которые могут спровоцировать такое поражение кожи. По мнению большинства специалистов, основной причиной кольцевидной гранулемы является нарушение клеточного иммунитета.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы:

  • последствия длительного пребывания ребенка под солнечными лучами (солнечные ожоги);
  • специфическая реакция организма на манту или другие прививки;
  • негативные последствия укусов насекомых;
  • образование на коже бородавок;
  • последствия кожных заболеваний;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия травм кожных покровов;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Рекомендации педиатров по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

В некоторых случаях кольцевидная гранулема может развиваться бессимптомно.

Процесс прогрессирования заболевания в такой форме длится годами. Визуально гранулема кольцевидной формы напоминает цепочку из бляшек или папул.

Цвет образований может не отличаться от кожных покровов или приобретать красноватый, фиолетовый, белый и другие оттенки.

Размеры образовавшегося кольца могут достигать нескольких сантиметров в радиусе. Признаками заболевания являются следующие факторы:

  • образования могут напоминать пигментные пятна, но отличаться от них структурой и цветом;
  • на коже образуются узелки, соединяющиеся в кольцо;
  • узелки имеют желтоватый оттенок;
  • кольца могут накладываться друг на друга;
  • у детей заболевание чаще всего локализуется в области голеней, местах сгибания конечностей или кистях рук;
  • поверхность узелков всегда гладкая и блестящая;
  • болевых ощущений кольцевидная гранулема ребенку не доставляет.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика кольцевидной гранулемы у детей ограничивается визуальным осмотром. При наличии подозрений на сопутствующие заболевания врачи назначают дополнительные виды обследования.

В некоторых случаях возникает необходимость дифференциальной диагностики от красного плоского лишая, пиогенной гранулемы и ревматоидных узелков.

Методы диагностики кольцевидной гранулемы:

  • проба кожи с пораженного участка;
  • общий анализ мочи и крови;
  • гистологическое исследование;
  • биохимический анализ крови и мочи.

О причинах и лечении алопеции у детей читайте здесь.

Способы лечения

Курс лечения кольцевидной гранулемы у детей зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев специалисты используют тактику выжидания.

Медикаментозная терапия назначается, если нет тенденции к самостоятельному излечению от недуга.

Помимо препаратов могут быть использованы специальные процедуры. К их числу относятся жидкий азот, снег угольной кислоты или орошение места поражения Хлорэтилом.

При лечении кольцевидной гранулемы у детей используются следующие виды препаратов:

  • средства улучшения микроциркуляции крови (Токоферол, витамины группы В, Ретинол, препараты железа, Аскорбиновая кислота);
  • нестероидные местные средства (Фенилбутазон, Индометацин);
  • кортикостероидные мази (Псоридерм);
  • гормональные мази (Тридерм, Дермовейт);
  • глюкокортикоидные средства местного применения (Гидрокортизон, Бетаметазона валерат);
  • препараты для обкалывания очагов заболевания (Ацетонид, Диапсон).

Народные средства

При использовании средств народной медицины для лечения кольцевидной гранулемы у детей важно учитывать, что данное заболевание может иметь аллергическую природу.

Подбор рецептов альтернативной медицины осуществляется с исключением ингредиентов, которые могут обострить реакцию организма на определенные раздражители.

Нельзя, например, применять средства на основе меда, ягод, способных вызвать аллергию, а также других компонентов с аналогичными свойствами.

Примеры народных средств, используемых при лечении кольцевидной гранулемы у детей:

  1. Чистотел и глицерин. Смешать аптечный глицерин и 30%-ную настойку чистотела в равных количествах, из полученного средства делать компрессы на места поражения кожи, процедуру осуществлять один раз, желательно перед сном.
  2. Травяной чай. Пять столовых ложек листьев шиповника смешать с одной столовой ложкой измельченных корней девясила, заготовку залить кипятком и проварить в течение пятнадцати минут, получившееся средство употреблять как чай один раз в день.
  3. Редька, морковь и сок лимона.

    Смешать по 200 мл сока редьки и моркови, добавить одну столовую ложку сока лимона.

    Средство принимать три раза в день по столовой ложке.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует дополнительно к основным мерам лечения кольцевидной гранулемы у детей осуществлять меры защиты пораженного участка кожи.

Узлы не должны поддаваться трению одежды, травмироваться или подвергаться иному механическому воздействию. Такие факторы могут усугубить ситуацию и стать причиной негативных последствий.

Доктор советует:

  • соблюдать правила личной гигиены и не допускать загрязнения пораженных участков кожи;
  • обрабатывать места поражения назначенными мазями;
  • если заболевание не проходит в течение длительного времени или склонно к частым рецидивам, то надо предпринимать радикальные меры (обкалывания, процедуры обработки жидким азотом и пр.);
  • при лечении заболевания надо использовать тактику выжидания его самоизлечения.

Как вывести вшей и гнид у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.