Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Содержание

Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел
Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.

Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

[attention type=green]
Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.
[/attention]

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.

Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:

    • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
    • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
    • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
    • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;
    • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
    • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пороки развития половых органов;
    • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
    • симфизит в острой форме;
    • миома матки;
    • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
    • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
    • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пластические операции;
    • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
    • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
    • поперечное предлежание плода;
    • сросшаяся двойная;
    • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
    • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
    • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
    • раковые опухоли;
    • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

    • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
    • врач сразу извлекает малыша;
  • пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
  • специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
  • матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
  • роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

[attention type=yellow]
После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.
[/attention]

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.

Кроме этого можно выделить:

  1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
  2. Не страдает мочеполовая система.
  3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
  2.  Восстановление после операции дольше.
  3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
  4. Шрам на теле.
  5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

  • появление спаек;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс, повышение температуры;
  • гнойные выделения на швах;
  • отек и покраснение, расхождение рубца;
  • появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.

: кесарево сечение — плюсы и минусы

Источник: https://kakrodit.ru/kesarevo-kak-prohodit-operatsiya/

Кесарево сечение – как проходит операция, и как восстановиться после родов?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Не всегда родоразрешение может осуществляться через естественные родовые пути. Существует ряд ситуаций, при которых для появления малыша на свет проводят кесарево сечение.

В большинстве случаев это плановая манипуляция.

Чтобы иметь представление о том, что представляет собой кесарево сечение, как проходит операция, женщины еще на этапе подготовки задают врачам массу вопросов на эту тему.

Что такое кесарево сечение при родах?

О таком методе родоразрешения, как операция кесарево сечение, известно практически каждой женщине. Однако не все будущие мамы имеют представление о методах, типах этого оперативного вмешательства.

Данным термином принято обозначать такое осуществление родов, при котором плод изымается из маточной полости через разрез на передней брюшной стенке. Врачи рассекают и стенку матки, извлекая наружу плод вместе с последом.

После кесарева сечения матку и брюшину ушивают, на швы накладывают стерильную подвязку. Для проведения операции нужны определенные медицинские показания.

Кесарево сечение – виды операций

В зависимости от того, в какое время и как проводится кесарево сечение, различают следующие типы операций:

  1. Плановое кесарево сечение – дата и время известны заранее. Перед тем как сделать первый разрез при кесаревом, врачи длительное время готовят женщину к операции, проводят обследования.
  2. Экстренное – решение о проведении операции принимается за несколько минут до его начала, при развитии непредвиденных осложнений. От своевременности принятия решения зависит порой и состояние, и здоровье самой мамы и ее будущего ребенка.

Виды анестезии при кесаревом сечении

Какого типа анестезия при кесаревом свечении будет использована в конкретном случае – врачи определяют заранее. Одним из старых и распространенных методов является общий наркоз. При этом типе обезболивания пациентка полностью теряет чувствительность путем отключения сознания: на время женщина погружается в сон.

Общая анестезия при кесаревом используется при:

  • необходимости срочного родоразрешения, развитии угрожающих состояний плода;
  • наличии противопоказаний для регионарной анестезии;
  • отказе роженицы от эпидуральной анестезии.

Вторым методом анестезия является регионарное обезболивание. Оно заключается в частичной ликвидации чувствительности у беременной. Среди распространенных способов местного обезболивания:

  1. Эпидуральная анестезия – предполагает введение анестетика в область поясницы, между позвоночными дисками в эпидуральное пространство. Роженица находится в сознании, в связи с чем исключается невозможности интубации или аспирации.
  2. Спинальная (или спинномозговая) анестезия – предполагает введение анестетика в поясничную область, в подпаутинное пространство. Кардинальное отличие от эпидуральной анестезии заключаются в том, что при данном типе обезболивания врач преодолевает плотную оболочку спинного мозга. Для этого необходимо наличие высокой квалификации и опыта у специалиста.

Как проходит кесарево сечение?

Перед тем как делают кесарево сечение, врачи тщательно обследуют пациентку. Как и все операции, данная требует длительной подготовки, полной оценки состояния внутренних органов и систем организма.

Сама операция по сложности выполнения относится к относительно простым хирургическим вмешательствам, которое длится не больше 1 часа при отсутствии осложнений.

При этом плановое кесарево сечение имеет некоторое отличие от экстренного.

Кесарево сечение – подготовка

Рассказывая будущей маме про кесарево сечение, как проходит операция специалисты отдельно уделяют внимание подготовке. Чтобы гладко прошли роды, кесарево сечение врачи планируют заранее.

Полная подготовка к этому виду родоразрешения включает в себя следующие этапы:

  • обследование состояния роженицы;
  • консультации специалистов;
  • поведение необходимых исследований.

Список обследований определяется с учетом наличия у женщины хронических патологий и может включать в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ;
  • МРТ;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • исследования крови на половые инфекции, резус-фактор, гепатит.

Отдельное внимание уделяют подготовке накануне кесарева:

  1. За 8 часов до предполагаемого времени операции женщина должна прекратить прием пищи.
  2. Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма и устанавливается катетер в мочевой пузырь.
  3. Область лобка освобождается от волос, так как там будет проводиться разрез и впоследствии накладываться швы.

Плановое КС имеет такое название, потому что врачи заранее назначают дату и время его проведения. В большинстве случаев оперативное вмешательство планируется на утренние часы.

Рассматривая кесарево сечение, как проходит сама операция, ее особенности, врачи выделяют следующие основные этапы:

  1. После наступления наркоза и отработки зоны разреза врач рассекает кожные покровы, жировую клетчатку, получая доступ к мышцам брюшной стенки.
  2. Специальным хирургическим инструментом врач раздвигает мышечные волокна, получая доступ к матке.
  3. После хирург рассекает маточную стенку, причем разрез может выполняться как вертикально, так и горизонтально. Чаще используют нижний поперечный разрез матки (позволяет в дальнейшем проводить вторые и последующие роды через естественные родовые пути).
  4. Произведя вскрытие плодного пузыря, врач получает доступ к плоду и извлекает его из живота пациентки.
  5. Заключительным этапом является инспекция маточной полости и ушивание матки и брюшной стенки. На матку накладывают саморассасывающийся шовный материал, кожные покровы скрепляют нерастворимой нитью или скобками, которые снимаются спустя несколько дней.

Экстренное КС отличается от планового тем, что зачастую на выполнение отдельных этапов в его алгоритме отводится меньше времени. Зачастую медики имеют не больше 20 минут, чтобы предотвратить возможные осложнения у плода. Из-за этого операция нередко происходит в родильном зале, если имеются необходимое оборудование и инструменты.

Рассказывая про экстренное кесарево сечение: как проходит операция, этапы хирургического вмешательства, врачи отмечают сходство его с плановым. Главным из отличий является наркоз. Если при плановом кесаревом врачи применяют регионарную анестезию, то при экстренной операции используют общую: она начинает действовать моментально, поэтому операцию можно начинать сразу после укола.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Чтобы физически и морально подготовится к операции, будущие мамы нередко интересуются у врачей, как проходит кесарево сечение под эпидуральной анестезией. Большую часть всей операции занимает непосредственно введение анестезии. После обработки зоны укола (немного выше поясницы) врач через длинную иглу подает анестетик прямо в область спинного мозга.

После извлечения иглы на месте укола остается специальный катетер. Через него врач при необходимости может ввести дополнительную дозу анестетика, если операция будет затягиваться. Препарат начинает действовать постепенно. Полное обезболивание нижней части тела происходит за 15–20 минут, а саму операцию начинают спустя полчаса после укола. Ход ее аналогичен описанному выше алгоритму.

Как проходит кесарево сечение под общим наркозом?

Общий наркоз при кесаревом сечении сегодня врачи используют редко. Обусловлено это негативным влиянием на процесс родов и дыхательную активность плода. К общей анестезии прибегают при необходимости экстренного проведения операции. Анестетик вводится женщине внутривенно, поэтому отключение сознания и чувствительности происходит в течение нескольких минут.

При общем наркозе беременная погружается в глубокий сон, ничего не ощущает и не реагирует на происходящее. Это и обуславливает основные недостатки общей анестезии:

  • отсутствие возможности контакта с пациенткой (при эпидуральной анестезии врач интересуется у женщины ее самочувствием);
  • сложность расчета необходимой дозировки анестетика.

Сколько длится кесарево сечение?

Рассказывая, сколько длится операция, врачи обращают внимание на то, как проходит кесарево сечение: при тазовом предлежании продолжительность ее больше, чем при головном.

Обусловлено это особенностью извлечения плода из брюшной полости. Однако, как утверждают опытные акушеры, извлечение ребенка происходит не позднее 5 минут от начала операции. Сам этот процесс занимает до 10 минут.

В результате получается, что на всю операцию кесарева необходимо 20–40 минут.

Кесарево сечение – осложнения

Травматизация матки во время кесарева сечения, отек, наличие кровоизлияний в области шва провоцируют развитие осложнения при кесаревом сечении.

Основным из возможных негативных последствий операции является развитие гнойно-септических процессов в области малого таза, воспалений:

  • эндометрит;
  • аднексит;
  • параметрит.

Восстановление после кесарева сечения

Процесс восстановления матки после операции длится до двух месяцев. За это время полностью затягивается шов после кесарева сечения, матка возвращается к прежним размерам.

Первые дни женщина испытывает сильные болезненные ощущения, поэтому назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. Отдельное внимание уделяют обработке наружного шва и смене повязки.

После снятия швов может быть рекомендован специальный бандаж после кесарева сечения для скорейшего восстановления мышц.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении является главным способом обезболивания. Она полностью сохраняет сознание пациентки, при этом отключая чувствительность. Ознакомьтесь с особенностью процедуры, введения анестетика и сутью самой манипуляции. Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы и малыша Если назначено кесарево сечение, плюсы и минусы операции стоит взвесить заранее. Читайте статью, которая содержит информацию об этом хирургическом вмешательстве, показаниям для осуществления, последствиях, типе используемой анестезии, состояниях, при которых оно не проводится.
Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова? Планируете роды после кесарева сечения, не знаете об особенностях данного процесса? Ознакомьтесь с информацией, где подробно рассмотрены детали такого родоразрешения, противопоказания к нему, возможные осложнения, описан подготовительный этап. Анестезия при кесаревом сечении – общая, спинальная, эпидуральная Не знаете, какая анестезия при кесаревом сечении используется, в чем недостатки и плюсы каждого типа обезболивания? Ознакомьтесь со статьей, содержащей информацию о методах, разновидностях такой медицинской процедуры, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Источник: https://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-kak-prohodit-operaciya-i-kak-vosstanovitsya-posle-rodov

Правила восстановления после кесарева сечения

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

  • Слишком узкий таз;
  • Осложнения беременности;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Рубец на матке от прежних родов;
  • Пред лежание плаценты;
  • Многоплодная беременность;
  • Миома шейки матки;
  • Сердечно сосудистые заболевания;
  • Патологии мочевыделительной системы и др.

Кесарево сечение. Рождение ребенка

Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нехватка кислорода у ребенка;
  • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
  • Угрожающий разрыв матки.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

  • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
  • Более длительное пребывание в условиях клиники;
  • Появление болей спустя некоторое время;
  • Усиленный уход за новорожденным;
  • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

Как проводится операция?

Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции.

После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

Восстановительный период после операции

После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

  • Обезболивающие;
  • Способствующие сокращению матки;
  • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
  • Антибиотики – в редких случаях.

Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки.

После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости.

Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

Противопоказаниями:

  • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
  • Внутриутробная гибель.

И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

Правила поведения женщины в восстановительном периоде

Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

Последствия кесарева сечения для женского организма

Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода.

На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка.

В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом.

Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет.

В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

Кесарево сечение: что это такое, какие бывают виды, как проходит подготовка роженицы и операция?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Кесарево сечение: что это такое, какие бывают виды, как проходит подготовка роженицы и операция?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Кесарево сечение: что это такое, какие бывают виды, как проходит подготовка роженицы и операция?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

По данным Всемирной организации здравоохранения, в России 13% детей рождаются путем кесарева сечения, с каждым годом эта цифра растет. Сейчас роды с хирургическим вмешательством проводят не только по медицинским показаниям — некоторые женщины сами выбирают такой способ родоразрешения.

Что происходит с организмом во время кесарева сечения? Будет ли больно? Какие показания к операции? Как подготовиться к кесареву сечению? В чем преимущество данного метода родоразрешения перед естественными родами? Какие недостатки у кесарева сечения? Сколько длится реабилитация после таких родов?

В каких случаях требуется проведение операции?

Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел
Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.

Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

[attention type=green]
Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.
[/attention]

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.

Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:

    • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
    • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
    • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
    • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;
    • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
    • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пороки развития половых органов;
    • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
    • симфизит в острой форме;
    • миома матки;
    • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
    • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
    • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пластические операции;
    • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
    • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
    • поперечное предлежание плода;
    • сросшаяся двойная;
    • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
    • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
    • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
    • раковые опухоли;
    • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

    • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
    • врач сразу извлекает малыша;
  • пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
  • специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
  • матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
  • роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

[attention type=yellow]
После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.
[/attention]

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.

Кроме этого можно выделить:

  1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
  2. Не страдает мочеполовая система.
  3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
  2.  Восстановление после операции дольше.
  3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
  4. Шрам на теле.
  5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

  • появление спаек;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс, повышение температуры;
  • гнойные выделения на швах;
  • отек и покраснение, расхождение рубца;
  • появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.

: кесарево сечение — плюсы и минусы

Источник: https://kakrodit.ru/kesarevo-kak-prohodit-operatsiya/

Кесарево сечение – как проходит операция, и как восстановиться после родов?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Не всегда родоразрешение может осуществляться через естественные родовые пути. Существует ряд ситуаций, при которых для появления малыша на свет проводят кесарево сечение.

В большинстве случаев это плановая манипуляция.

Чтобы иметь представление о том, что представляет собой кесарево сечение, как проходит операция, женщины еще на этапе подготовки задают врачам массу вопросов на эту тему.

Что такое кесарево сечение при родах?

О таком методе родоразрешения, как операция кесарево сечение, известно практически каждой женщине. Однако не все будущие мамы имеют представление о методах, типах этого оперативного вмешательства.

Данным термином принято обозначать такое осуществление родов, при котором плод изымается из маточной полости через разрез на передней брюшной стенке. Врачи рассекают и стенку матки, извлекая наружу плод вместе с последом.

После кесарева сечения матку и брюшину ушивают, на швы накладывают стерильную подвязку. Для проведения операции нужны определенные медицинские показания.

Кесарево сечение – виды операций

В зависимости от того, в какое время и как проводится кесарево сечение, различают следующие типы операций:

  1. Плановое кесарево сечение – дата и время известны заранее. Перед тем как сделать первый разрез при кесаревом, врачи длительное время готовят женщину к операции, проводят обследования.
  2. Экстренное – решение о проведении операции принимается за несколько минут до его начала, при развитии непредвиденных осложнений. От своевременности принятия решения зависит порой и состояние, и здоровье самой мамы и ее будущего ребенка.

Виды анестезии при кесаревом сечении

Какого типа анестезия при кесаревом свечении будет использована в конкретном случае – врачи определяют заранее. Одним из старых и распространенных методов является общий наркоз. При этом типе обезболивания пациентка полностью теряет чувствительность путем отключения сознания: на время женщина погружается в сон.

Общая анестезия при кесаревом используется при:

  • необходимости срочного родоразрешения, развитии угрожающих состояний плода;
  • наличии противопоказаний для регионарной анестезии;
  • отказе роженицы от эпидуральной анестезии.

Вторым методом анестезия является регионарное обезболивание. Оно заключается в частичной ликвидации чувствительности у беременной. Среди распространенных способов местного обезболивания:

  1. Эпидуральная анестезия – предполагает введение анестетика в область поясницы, между позвоночными дисками в эпидуральное пространство. Роженица находится в сознании, в связи с чем исключается невозможности интубации или аспирации.
  2. Спинальная (или спинномозговая) анестезия – предполагает введение анестетика в поясничную область, в подпаутинное пространство. Кардинальное отличие от эпидуральной анестезии заключаются в том, что при данном типе обезболивания врач преодолевает плотную оболочку спинного мозга. Для этого необходимо наличие высокой квалификации и опыта у специалиста.

Как проходит кесарево сечение?

Перед тем как делают кесарево сечение, врачи тщательно обследуют пациентку. Как и все операции, данная требует длительной подготовки, полной оценки состояния внутренних органов и систем организма.

Сама операция по сложности выполнения относится к относительно простым хирургическим вмешательствам, которое длится не больше 1 часа при отсутствии осложнений.

При этом плановое кесарево сечение имеет некоторое отличие от экстренного.

Кесарево сечение – подготовка

Рассказывая будущей маме про кесарево сечение, как проходит операция специалисты отдельно уделяют внимание подготовке. Чтобы гладко прошли роды, кесарево сечение врачи планируют заранее.

Полная подготовка к этому виду родоразрешения включает в себя следующие этапы:

  • обследование состояния роженицы;
  • консультации специалистов;
  • поведение необходимых исследований.

Список обследований определяется с учетом наличия у женщины хронических патологий и может включать в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ;
  • МРТ;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • исследования крови на половые инфекции, резус-фактор, гепатит.

Отдельное внимание уделяют подготовке накануне кесарева:

  1. За 8 часов до предполагаемого времени операции женщина должна прекратить прием пищи.
  2. Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма и устанавливается катетер в мочевой пузырь.
  3. Область лобка освобождается от волос, так как там будет проводиться разрез и впоследствии накладываться швы.

Плановое КС имеет такое название, потому что врачи заранее назначают дату и время его проведения. В большинстве случаев оперативное вмешательство планируется на утренние часы.

Рассматривая кесарево сечение, как проходит сама операция, ее особенности, врачи выделяют следующие основные этапы:

  1. После наступления наркоза и отработки зоны разреза врач рассекает кожные покровы, жировую клетчатку, получая доступ к мышцам брюшной стенки.
  2. Специальным хирургическим инструментом врач раздвигает мышечные волокна, получая доступ к матке.
  3. После хирург рассекает маточную стенку, причем разрез может выполняться как вертикально, так и горизонтально. Чаще используют нижний поперечный разрез матки (позволяет в дальнейшем проводить вторые и последующие роды через естественные родовые пути).
  4. Произведя вскрытие плодного пузыря, врач получает доступ к плоду и извлекает его из живота пациентки.
  5. Заключительным этапом является инспекция маточной полости и ушивание матки и брюшной стенки. На матку накладывают саморассасывающийся шовный материал, кожные покровы скрепляют нерастворимой нитью или скобками, которые снимаются спустя несколько дней.

Экстренное КС отличается от планового тем, что зачастую на выполнение отдельных этапов в его алгоритме отводится меньше времени. Зачастую медики имеют не больше 20 минут, чтобы предотвратить возможные осложнения у плода. Из-за этого операция нередко происходит в родильном зале, если имеются необходимое оборудование и инструменты.

Рассказывая про экстренное кесарево сечение: как проходит операция, этапы хирургического вмешательства, врачи отмечают сходство его с плановым. Главным из отличий является наркоз. Если при плановом кесаревом врачи применяют регионарную анестезию, то при экстренной операции используют общую: она начинает действовать моментально, поэтому операцию можно начинать сразу после укола.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Чтобы физически и морально подготовится к операции, будущие мамы нередко интересуются у врачей, как проходит кесарево сечение под эпидуральной анестезией. Большую часть всей операции занимает непосредственно введение анестезии. После обработки зоны укола (немного выше поясницы) врач через длинную иглу подает анестетик прямо в область спинного мозга.

После извлечения иглы на месте укола остается специальный катетер. Через него врач при необходимости может ввести дополнительную дозу анестетика, если операция будет затягиваться. Препарат начинает действовать постепенно. Полное обезболивание нижней части тела происходит за 15–20 минут, а саму операцию начинают спустя полчаса после укола. Ход ее аналогичен описанному выше алгоритму.

Как проходит кесарево сечение под общим наркозом?

Общий наркоз при кесаревом сечении сегодня врачи используют редко. Обусловлено это негативным влиянием на процесс родов и дыхательную активность плода. К общей анестезии прибегают при необходимости экстренного проведения операции. Анестетик вводится женщине внутривенно, поэтому отключение сознания и чувствительности происходит в течение нескольких минут.

При общем наркозе беременная погружается в глубокий сон, ничего не ощущает и не реагирует на происходящее. Это и обуславливает основные недостатки общей анестезии:

  • отсутствие возможности контакта с пациенткой (при эпидуральной анестезии врач интересуется у женщины ее самочувствием);
  • сложность расчета необходимой дозировки анестетика.

Сколько длится кесарево сечение?

Рассказывая, сколько длится операция, врачи обращают внимание на то, как проходит кесарево сечение: при тазовом предлежании продолжительность ее больше, чем при головном.

Обусловлено это особенностью извлечения плода из брюшной полости. Однако, как утверждают опытные акушеры, извлечение ребенка происходит не позднее 5 минут от начала операции. Сам этот процесс занимает до 10 минут.

В результате получается, что на всю операцию кесарева необходимо 20–40 минут.

Кесарево сечение – осложнения

Травматизация матки во время кесарева сечения, отек, наличие кровоизлияний в области шва провоцируют развитие осложнения при кесаревом сечении.

Основным из возможных негативных последствий операции является развитие гнойно-септических процессов в области малого таза, воспалений:

  • эндометрит;
  • аднексит;
  • параметрит.

Восстановление после кесарева сечения

Процесс восстановления матки после операции длится до двух месяцев. За это время полностью затягивается шов после кесарева сечения, матка возвращается к прежним размерам.

Первые дни женщина испытывает сильные болезненные ощущения, поэтому назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. Отдельное внимание уделяют обработке наружного шва и смене повязки.

После снятия швов может быть рекомендован специальный бандаж после кесарева сечения для скорейшего восстановления мышц.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении является главным способом обезболивания. Она полностью сохраняет сознание пациентки, при этом отключая чувствительность. Ознакомьтесь с особенностью процедуры, введения анестетика и сутью самой манипуляции. Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы и малыша Если назначено кесарево сечение, плюсы и минусы операции стоит взвесить заранее. Читайте статью, которая содержит информацию об этом хирургическом вмешательстве, показаниям для осуществления, последствиях, типе используемой анестезии, состояниях, при которых оно не проводится.
Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова? Планируете роды после кесарева сечения, не знаете об особенностях данного процесса? Ознакомьтесь с информацией, где подробно рассмотрены детали такого родоразрешения, противопоказания к нему, возможные осложнения, описан подготовительный этап. Анестезия при кесаревом сечении – общая, спинальная, эпидуральная Не знаете, какая анестезия при кесаревом сечении используется, в чем недостатки и плюсы каждого типа обезболивания? Ознакомьтесь со статьей, содержащей информацию о методах, разновидностях такой медицинской процедуры, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Источник: https://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-kak-prohodit-operaciya-i-kak-vosstanovitsya-posle-rodov

Правила восстановления после кесарева сечения

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

  • Слишком узкий таз;
  • Осложнения беременности;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Рубец на матке от прежних родов;
  • Пред лежание плаценты;
  • Многоплодная беременность;
  • Миома шейки матки;
  • Сердечно сосудистые заболевания;
  • Патологии мочевыделительной системы и др.

Кесарево сечение. Рождение ребенка

Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нехватка кислорода у ребенка;
  • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
  • Угрожающий разрыв матки.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

  • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
  • Более длительное пребывание в условиях клиники;
  • Появление болей спустя некоторое время;
  • Усиленный уход за новорожденным;
  • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

Как проводится операция?

Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции.

После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

Восстановительный период после операции

После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

  • Обезболивающие;
  • Способствующие сокращению матки;
  • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
  • Антибиотики – в редких случаях.

Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки.

После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости.

Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

Противопоказаниями:

  • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
  • Внутриутробная гибель.

И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

Правила поведения женщины в восстановительном периоде

Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

Последствия кесарева сечения для женского организма

Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода.

На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка.

В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом.

Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет.

В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

по теме

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b8fed00071c7b00aa610a74

Кесарево сечение: что это такое, какие бывают виды, как проходит подготовка роженицы и операция?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

Кесарево сечение: что это такое, какие бывают виды, как проходит подготовка роженицы и операция?

Что делают с маткой при кесаревом сечении. Как проходит операция кесарево сечение. Есть ли предел

По данным Всемирной организации здравоохранения, в России 13% детей рождаются путем кесарева сечения, с каждым годом эта цифра растет. Сейчас роды с хирургическим вмешательством проводят не только по медицинским показаниям — некоторые женщины сами выбирают такой способ родоразрешения.

Что происходит с организмом во время кесарева сечения? Будет ли больно? Какие показания к операции? Как подготовиться к кесареву сечению? В чем преимущество данного метода родоразрешения перед естественными родами? Какие недостатки у кесарева сечения? Сколько длится реабилитация после таких родов?

В каких случаях требуется проведение операции?

В каких случаях требуется проведение операции?

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в каких случаях при беременности делают кесарево сечение?

Решение о проведении срочного КС принимают уже во время родов, если женщина не может самостоятельно родить или возникают осложнения, требующие оперативного вмешательства (гипоксия плода, отслоение плаценты). Подготовка к кесареву сечению, если оно экстренное, не проводится.

Основания для операции бывают абсолютные и относительные. К абсолютным специалисты относят:

  • Узкий таз роженицы. Если кости таза недостаточно широкие, голова ребенка не сможет пройти через родовые пути.
  • Патологии в строении тазовых костей.
  • Опухоль яичников.
  • Миома матки.
  • Острый гестоз.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Раннее отслоение плаценты.
  • Рубцы и швы на матке. Во время родов еще не зажившие раны могут разойтись, что приведет к разрыву тканей мышечного органа.

При наличии относительных показаний у роженицы есть возможность родить самостоятельно, однако естественные роды могут навредить ее здоровью. В этом случае врачам необходимо предусмотреть все риски, перед тем как назначать плановое кесарево. Относительные показания к кесареву следующие:

  • Проблемы со зрением у беременной. Когда женщина тужится, нагрузка на глаза увеличивается. По этой же причине не рекомендуется рожать самостоятельно, если роженица перенесла операцию на глазах менее, чем за год до даты родов.
  • Болезни почек.
  • Дисфункции нервной системы.
  • Онкология.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекции, передающиеся половым путем, у матери.
  • Повторные роды, при условии если первые были с осложнениями.

Есть ли противопоказания?

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний, при которых операция кесарево сечение не может быть проведена ни при каких обстоятельствах, нет. Если жизнь женщины под угрозой, кесарево назначают в любом случае.

Все противопоказания в основном связаны с риском начала гнойно-септического процесса после родов.

Отказать в кесаревом сечении могут, если пациентка перенесла воспалительные заболевания органов малого таза и нижнего отдела половых органов и велика вероятность инфицирования плода.

К факторам, которые могут быть причиной развития осложнений, связанных с воспалительным процессом, относятся:

  • роды продолжительностью более суток;
  • острая форма хронических заболеваний — ОРВИ, грипп, пиелонефрит и др.;
  • длительный период от излития околоплодных вод до рождения ребенка (более 12 часов);
  • более 5 обследований влагалища за роды;
  • родоразрешение раньше 33-й недели беременности;
  • смерть плода внутри утробы матери.

Техника проведения

Техника проведения

При родах с хирургическим вмешательством хирург разрезает переднюю брюшную стенку над лобком, затем стенку матки. Где и как сделают разрез, зависит от квалификации врача и типа операции. Существует три техники: классическая, истмикокорпоральная и по Пфанненштилю.

Техника корпорального (классического) кесарева сечения

Техника корпорального (классического) кесарева сечения

Корпоральное кесарево сечение назначают только при наличии следующих показаний:

  • спаечная болезнь;
  • варикоз;
  • удаление матки после окончания родов;
  • истонченные или видоизмененные рубцы на матке;
  • недоношенность плода (до 33-х недель);
  • сиамские близнецы;
  • есть угроза жизни женщины при возможности сохранить плод;
  • расположение плода под углом 90 градусов по отношению к вертикальной оси тела.

По классическому методу доступ к ребенку получают с помощью нижнесрединной лапаротомии. Надрез делают вдоль матки, точно посередине. Полость матки разрезают очень быстро — если резать медленно, роженица может потерять много крови.

Плодный пузырь вскрывают скальпелем или вручную, затем из него извлекают плод и пережимают пуповину. Чтобы ускорить процесс, женщине вводят окситоцин внутривенно или внутримышечно.

Для предупреждения гнойно-воспалительных процессов делают инъекцию антибиотиков.

ИНТЕРЕСНО: проводят ли кесарево сечение во второй раз?

Швы накладывают, отступая от края разреза 1 см. Каждый слой матки сшивают отдельно. Сразу после наложения швов проводят повторный осмотр органов брюшной полости и зашивают живот.

Разновидность ККС — истмикокорпоральное сечение

Разновидность ККС — истмикокорпоральное сечение

Истмикокорпоральное кесарево сечение отличается от классического тем, что акушер разрезает складку брюшины и отодвигает мочевой пузырь вниз. После истмикокорпорального кесарева на коже чуть выше мочевого пузыря остается рубец длиной 12 см. В остальном процедура полностью аналогична корпоральному кесареву.

ИНТЕРЕСНО: сколько времени длится кесарево сечение?

Операция по Пфанненштилю

Операция по Пфанненштилю

По методике Пфанненштиля брюшную стенку разрезают по надлобковой линии на 3 см выше лонного сочленения (соединение тазовых костей над входом во влагалище). Этот метод используют чаще, чем классический, так как после него реже бывают осложнения и короче период восстановления. Шов при таком подходе менее заметен, чем при классическом.

Подготовка роженицы в роддоме

Подготовка роженицы в роддоме

Перед кесаревым сечением, если оно было запланировано, женщина проходит полное обследование в роддоме. Рожениц осматривают терапевт и отоларинголог. Также от беременных требуются электрокардиограмма и УЗИ.

Заболевания, которые стали показаниями к КС, необходимо по возможности вылечить. Сюда относятся и состояния, сопутствующие показаниям, например, анемия.

Дефицит железа при беременности часто сопровождается недостатком белка, поэтому анемию лечат препаратами, содержащими белковые соединения. Обязательно проверяют свертываемость крови.

Виды анестезии

Виды анестезии

Рассматриваемый способ родов подразумевает хирургическое вмешательство, поэтому родоразрешение не может проходить без обезболивания. Виды анестезии, используемые при кесаревом сечении, отличаются механизмом действия и местом инъекции — анальгетик могут вводить в вену (общий наркоз) или в спинной мозг (эпидуральная и спинальная анестезия).

Эпидуральный наркоз

Эпидуральный наркоз

Перед кесаревым катетер ставят в поясничный отдел позвоночника, где располагаются спинномозговые нервы.

В результате болевые ощущения в области таза притупляются, хотя роженица остается в сознании, а значит, может следить за ходом операции. Такой способ обезболивания подходит женщинам с бронхиальной астмой и проблемами с сердцем.

Эпидуральный наркоз противопоказан при нарушении свертываемости крови, аллергии на анестетик и искривлении позвоночника.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия — разновидность эпидуральной, при которой препарат вводится в спинномозговую оболочку. Иглу, более тонкую, чем при эпидуральной анестезии, вводят между 2-м и 3-м или 3-м и 4-м позвонками, чтобы не повредить костный мозг.

Для спинального наркоза требуется меньшее количество анестетика, к тому же вероятность осложнений невысокая благодаря точному введению иглы, и эффект наступает быстро. Однако действует анестезия недолго — не более двух часов с момента введения.

Общий наркоз

Общий наркоз

Общий наркоз при кесаревом сечении в настоящее время применяют редко из-за возможных последствий в виде патологий ЦНС у новорожденного и риска гипоксии. Анестетик вводят женщине внутривенно, после чего она засыпает, ей в трахею вставляют кислородную трубку. Общий наркоз показан при ожирении, предлежании плода, экстренном КС или если у роженицы были операции на позвоночнике.

Последовательность проведения

Последовательность проведения

Операция проходит поэтапно. Порядок проведения следующий:

  1. Пациентке разрезают стенку брюшины. Эта процедура называется лапаротомией. Разные виды кесарева сечения предполагают разные подходы к лапаротомии. При нижнесрединной лапаротомии разрез делают на 4 см ниже пупка по белой линии живота и заканчивают немного выше лобка. Разрез по Пфанненштилю проводят по надлобковой кожной складке, его длина — около 15 см. Как делают лапаротомию по методу Джоэл-Кохена? Сначала делается поверхностный поперечный надрез на 2,5-3 см ниже самой высокой точки тазовых костей. Затем разрез углубляют до подкожного жира, рассекают белую линию живота и разводят мышцы живота в стороны. Последний метод быстрее, потеря крови меньше, чем при проведении лапаротомии по Пфанненштилю, но шрам от надреза выглядит менее эстетично.
  2. Женщине разрезают матку, чтобы обеспечить доступ к плоду. По классической технике надрез делают по средней линии передней стенки матки, от одного маточного угла к другому или на дне матки (донное КС). Иногда разрезают низ матки — место перехода тела репродуктивного органа в шейку.
  3. Плод извлекают наружу. Если ребенок лежит головой вверх, его вытаскивают за ногу или за паховый сгиб; если поперек — за голень. Затем пуповину пережимают, а послед удаляют вручную.
  4. Хирурги зашивают матку. На разрез накладывают один (мышечно-мышечный) или два (мышечно-мышечный и слизисто-мышечный) ряда швов.
  5. В конце брюшную стенку ушивают в два этапа. Апоневроз зашивают непрерывным швом. Кожу ушивают косметическим швом или металлическими пластинами.

ИНТЕРЕСНО: как избавиться от шрама после кесарева сечения?

Ниже можно ознакомиться с видео по проведению операции.

Период восстановления

Период восстановления

Первые 24 часа после КС женщина лежит в реанимационном отделении под капельницами. На вторые сутки роженицу переводят в палату. С этого времени ей разрешают вставать, передвигаться, самостоятельно готовить и употреблять пищу. На 3-й день женщине можно садиться.

В течение суток после операции роженица может пить только воду. Со второго дня в рацион можно вводить продукты, которые не вызывают запор. Список таких продуктов можно спросить у врача.

ИНТЕРЕСНО: что можно кушать в роддоме после кесарева сечения?

Менструальный цикл у женщин восстанавливается дольше. Если мать не будет кормить ребенка грудью, менструация вернется примерно через 3 месяца. В противном случае на восстановление цикла может уйти около полугода. Первые 1,5-2 месяца могут выделяться лохии — смесь остатков плаценты, сукровицы, частей слизистой оболочки и крови.

Шов необходимо обрабатывать антисептиками и регулярно менять повязку. Мыться нужно так, чтобы не намочить место рубца на коже. К этому лучше заранее подготовиться и потренироваться дома. Ходить в бассейн и тем более купаться в водоемах нельзя — можно занести инфекцию. Пока шов затягивается (на это требуется 3-4 недели), живот может болеть.

Возможные последствия для матери и ребенка

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.