Чем опасен коклюш. Коклюш: как передается. Что такое коклюш и паракоклюш – Доктор Комаровский

Содержание

Паракоклюш (паракоклюшная инфекция): возбудитель, признаки, анализы, терапия

Чем опасен коклюш. Коклюш: как передается. Что такое коклюш и паракоклюш - Доктор Комаровский

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша – облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды.

Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс.

Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного — микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод — полицепная реакция.
  • В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений — антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

Коклюш у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение, рекомендации родителям. Доктор Комаровский

Чем опасен коклюш. Коклюш: как передается. Что такое коклюш и паракоклюш - Доктор Комаровский

Кашель у детей младшего возраста чаще всего указывает на простудные заболевания. Но этот симптом является и основным проявлением коклюша – острой респираторной инфекции. Для заболевания характерен приступообразный кашель, который может продолжаться до нескольких месяцев. Диагноз коклюш редко выставляется на начальном этапе болезни, что связано со схожестью инфекции с ОРВИ и ОРЗ.

Причины коклюша у детей

Коклюш – высоко заразное заболевание, развивающееся после проникновения в дыхательную систему бактерии под названием Борде-Жангу или иначе бордетелла. Часто возбудитель болезни обозначается как коклюшная палочка.

Пути передачи микроорганизма – воздушный. Бактерия в большом количестве содержится в выделениях больного коклюшем или носителя инфекции – слюне, слизи. При кашле и чихании бордетелла распространяется на расстоянии полтора-два метра в окружающем пространстве.

Бордетелла весьма неустойчива в окружающей среде, она быстро гибнет при низких температурах, под воздействием солнечного света и дезинфицирующих средств.

За счет этой особенности особое значение в распространении инфекции имеет анаэробный (воздушный) путь передачи.

Контактных случаев перехода инфекции не зафиксировано, так как бактерия на предметах личного использования, игрушках, посуде быстро теряет свою активность и способность к перемещению.

У детей коклюш преимущественно развивается в возрасте до 10 лет, причем самыми уязвимыми по отношению к коклюшной палочке считаются малыши первых 2-3 лет жизни.

Не привитые от коклюша дети при близком контакте с болеющим человеком заражаются в 90-100 процентов случаев. После выздоровления к коклюшу сохраняется продолжительный иммунитет.

Особенности развития коклюша у детей

Попав в дыхательный тракт, коклюшная палочка прикрепляется к поверхности слизистой оболочки горла, бронхиол и бронхов, после чего начинает выделять токсины, вызывающие начальные изменения и воспалительную реакцию. Патологические изменения не сильно выражены, так как внутрь клеток бактерии не попадают.

Механизм появления специфического коклюшного кашля включает в себя несколько стадий развития. Вначале бактерии выделяют токсины, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки, что приводит к возникновению кашля.

Затем высвобождаются биологически активные вещества, вызывающие воспалительную реакцию в горле. Постоянное раздражение нервных окончаний приводит к образованию в дыхательном центре головного мозга очага возбуждения.

На этапе кашель становится приступообразным.

Кашлевые толчки возникают под влиянием сильных и умеренных раздражителей, воздействующих на нервную систему, таких как резкий звук, яркий свет, смех, эмоциональное перенапряжение.

Очаг возбуждения помимо дыхательного центра может при коклюше распространиться на рвотный, сосудодвигательный и ряд других подкорковых структур. Именно поэтому коклюш помимо кашля в момент приступа может сопровождаться сильной рвотой, судорогами, колебанием АД, тахикардией. У детей младшего возраста возможно нарушение дыхания, вплоть до его кратковременной остановки (приступ апноэ).

Заразность больного коклюшем ребенка зависит от периода болезни:

  • В первую неделю в окружающее пространство выделяется максимально высокое количество патогенных микроорганизмов;
  • На второй недели инфекцию передают не более 60 % болеющих;
  • К концу третьей недели заразными могут быть около 30 % детей с коклюшем;
  • На четвертой недели возбудитель выделяется только у 10 %.

Однако теоретически больной считается заразным до 6-й недели заболевания.

Клиническая картина заболевания

Как понять что у ребенка коклюш – это один из самых распространенных вопрос от мам малышей с приступообразным кашлем. В начале заболевания симптомы инфекции сходны с острыми респираторными инфекциями, но затем возникают специфические признаки.

Симптомы коклюша у ребенка зависят от стадии болезни

Период коклюшаХарактерные признакиПродолжительность
ИнкубационныйНикаких изменений в самочувствии нет.От 5 дней до 2-3 недель
КатаральныйНезначительные признаки инфекции, чаще всего это ринит с вязким, но при этом необильным отделяемым, покашливание. Постепенно кашель становится сухим, навязчивым, ребенок становится раздражительным и беспокойным.7-10 дней
Период спазматического кашляХарактеризуется приступами кашля – появлением сильных, но коротких кашлевых толчков с репризами (судорожными вздохами). Приступ обычно происходит в вечерние часы или ночью, в тяжелых случаях сопровождается рвотой, набуханием вен на шее, покраснением склер, одутловатостью лица, слезотечением. При приступе коклюшного кашля язык максимально загибается вверх, что приводит к повреждению уздечки языка об края нижних губ.3-4 недели
Стадия разрешенияКашлевые приступы постепенно теряют свою силу. У переболевшего ребенка сохраняется слабость, вялость, капризность.От 2-х недель до 2-х месяцев
Период восстановленияПризнаки коклюша у ребенка в восстановительный период – нервозность, повышенная утомляемость, высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям.До 6 месяцев

Какой кашель при коклюше у ребенка будет, зависит от тяжести заболевания:

  • При легкой форме инфекции приступы беспокоят от 10 до 15 раз в сутки, а число кашлевых толчков не более 5;
  • При среднетяжелой форме коклюша приступы могут беспокоить до 25 раз за день, количество кашлевых толчков до 10. В конце приступа обычно возникает рвота. Характерен астенический синдром – вялость, апатия, нервозность, ухудшение аппетита, бледность кожи и отечность лица;
  • О тяжелом протекании коклюша говорят, когда приступы происходят до 50 раз за день. Они отличаются повышенной длительностью, возникновением цианоза (посинением носогубного треугольника), судорогами, выраженным нарушением дыхания.

У грудничков приступ спазматического кашля продолжается недолго, но нередко приводит к временной остановке дыхания и к судорогам. Гипоксия приводит к мозговым нарушениям и пневмонии, что может стать причиной летального исхода.

К наиболее вероятным осложнениям коклюша у детей относят бронхит, ларингит, пневмоторакс (повреждение стенок легкого), отиты. Возможно развитие паховых и пупочных грыж вследствие сильного напряжения брюшной стенки во время кашля. Недостаток кислорода нередко становится причиной энцефалопатии.

Весь период восстановления дети после коклюша могут быть нервными, капризными, в это время высока вероятность заражения вирусами и бактериями, вызывающими респираторные и кишечные инфекции.

Защищает ли вакцина от коклюша

Может ли заболеть коклюшем привитый ребенок? Инфицирование коклюшной палочкой вакцинированных детей вполне возможно. Однако, у привитых малышей болезнь протекает легко, спазматического кашля обычно не бывает, но долго беспокоит сухой навязчивый кашель. После вакцинации тяжелых осложнений не бывает, а организм восстанавливает быстрее.

Прививка от коклюша ребенку первого года жизни ставится три раза – в 3, 4,5 и 6 месяцев. В полтора года проводят еще одну ревакцинацию. Полная ревакцинация дает длительный иммунитет от коклюша, однако, он не пожизненный. Но взрослые люди коклюш переносят достаточно легко и чаще всего без осложнений.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра. Для подтверждения коклюша назначают лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови будет повышенное содержание лейкоцитов (в 3-4 раза);
  • Бактериологический посев мазка с задней стенки глотки показывает наличие коклюшной палочки, но только в катаральный период;
  • Серологические анализы считаются самыми достоверными. Антитела к коклюшу при помощи разных методов обнаруживаются в крови.

Принципы лечения коклюша у детей

Дети до года с коклюшем и малыши с тяжелым течением болезни госпитализируются в инфекционное отделение. В остальных случаях лечение проводят на дому. В него входит:

  • Соблюдение режима. Ребенку с коклюшем необходим постоянный приток свежего воздуха и спокойный режим, так как активные игры могут спровоцировать приступ. Необходимо ежедневно гулять на улице, но только в одиночестве, так как ребенок с коклюшем может заразить других;
  • Диетотерапия. Блюда должны быть такими, чтобы их употребление не раздражало слизистую горла. Поэтому исключаются острые и соленые блюда, газировки, копчености, орехи, кислые цитрусовые, сухари;
  • Медикаментозные средства. Коклюшная палочка погибает под воздействием антибиотиков. Однако они эффективны только в катаральный период, в дальнейшем их использование целесообразно только с целью уменьшения заразности и при высоком риске осложнений. Противокашлевые средства мало подавляют коклюшные приступы, чаще всего врачи рекомендуют принимать отхаркивающие препараты – Бромгексин, Коделак, Мукалтин. Под их воздействием снижается вязкость мокроты, за счет чего облегчается ее выведение из дыхательной системы. Противокашлевые средства при коклюше следует менять каждые 1-2 недели.

Дополнительно детям могут назначать антигистаминные препараты и успокаивающие средства. Их применение снижает раздражительность, улучшает качество сна. Заболевание у ребенка протекает легче, а организм восстанавливается быстрее при приеме витаминных комплексов. Ослабленному организму особенно необходимы аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Рекомендации родителям

Полностью предотвратить заражение ребенка коклюшной палочкой невозможно. Но родители могут снизить восприимчивость организма к инфекционным агентам, облегчить течение коклюша при его развитии и ускорить общее восстановление организма. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы, один из них лечебно-профилактический продукт Доромарин с полностью натуральным составом.

Курсовой прием DoroMarine при коклюше оказывает сразу несколько воздействий:

  • Нормализует содержание в организме витамина С, за счет чего укрепляются сосудистые стенки и усиливается работа иммунной системы. Аскорбиновая кислота и витамины группы В содержатся в одном из компонентов комплекса – ламинарии дальневосточной ангустата;
  • Улучшает дренажную функцию бронхиального дерева за счет йода. Это облегчает приступы кашля и способствует выведению мокроты;
  • Усиливает регенерацию поврежденных клеток слизистых оболочек;
  • Оказывает успокаивающий эффект, что уменьшает раздражительность и нервозность детей;
  • Повышает аппетит;
  • За счет морского кальция усиливает сократительную способность мышц, что делает кашель более продуктивным;
  • Способствует очищению внутренних систем от токсинов.

Применение комплекса витаминов Доромарин с самого начала коклюша облегчает течение болезни, предотвращает переход инфекции в более тяжелые формы и снижает риск развития тяжелых осложнений. С DoroMarine организм восстанавливается гораздо быстрее, при этом лечебно-профилактический продукт положительно воздействует на весь организм в целом.

Доромарин можно начинать принимать с трехмесячного возраста. Профилактическое использование продукта значительно снижает вероятность заражения ребенка патогенными микроорганизмами, подготавливает организм ребенка к пребыванию в детских коллективах и существенно уменьшает вероятность развития острых и хронических заболеваний.

Коклюш – Школа доктора Комаровского

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/koklyush-u-detej.html

Чем опасен коклюш и стоит ли его боятся, если знаешь как победить – Детское здоровье

Чем опасен коклюш. Коклюш: как передается. Что такое коклюш и паракоклюш - Доктор Комаровский

Существует определенная категория людей, для которых поражение бактериальной инфекцией особо негативно сказывается на состоянии здоровья. В группу риска входят малыши и ослабленные взрослые, не имеющие антител в крови. Причем коклюш поддается быстрому и эффективному лечению только на начальной стадии развития, чем и выделяется среди многих подобных заболеваний.

Заразиться палочкой Bordetella pertussis можно в любом возрасте, однако наиболее опасен коклюш для малышей младше года.

В первые месяцы жизни младенцы не защищены от болезни материнскими антителами, как от некоторых других инфекционных заболеваний.

У тех, кому не успели сделать профилактическую комплексную прививку, при заражении высок риск летального исхода. Показатель смертности в таких случаях достигает показателя выше 50 %.

Чем опасен коклюш у маленьких детей

В целом, маленькие дети переносят коклюш очень тяжело. Чем младше возраст ребенка, тем больше вероятность развития серьёзных осложнений в виде:

  • острой пневмонии;
  • плеврита;
  • прочих заболеваний органов дыхательной системы.

В некоторых ситуациях может развиться гипоксия, которая часто приводит к необратимым изменениям в работе головного мозга и центральной нервной системы.

Кислородное голодание в результате остановки дыхания у грудничков приводит к разрушению клеток мозга и последующему образованию тяжелых последствий.

Чем можно противостоять этой опасности? Для сокращения количества зараженных детей младшего возраста, в нашей стране проводится массовая вакцинация детей первого года жизни специфическими препаратами, входящими в состав комбинированных вакцин.

Стадии болезни и характерные симптомы коклюша

В своём развитии коклюш проходит четыре последовательные стадии, определяющие видимые явления в состоянии здоровья больного. Данные факторы относятся к типичному протеканию коклюша. Рассмотрим четыре стадии развития инфекции коклюша, и чем они опасны для новорожденных и грудных детей.

Инкубационный период продолжается от 3 до 15 дней, в среднем до 8 суток. Заражение произошло, но первые симптомы ещё не появились. Человек не чувствует особых недомоганий, но уже является переносчиком бактерий коклюша. Начальная (катаральная) стадия инфекции длится от 2 до 14 дней. Появляются первые симптомы заболевания, которые поначалу схожи с признаками ОРЗ:

  • небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
  • появление сухого, навязчивого кашля, который к ночи усиливается;
  • возможен насморк;
  • состояние общего недомогания.

Пароксизмальная (спазматическая) стадия отличается длительностью периода, когда раздражение токсинами бактерии приводит к активизации кашлевого центра в головном мозге человека. Поэтому основной симптом коклюша может беспокоить человека на протяжении 1-2 месяцев.

Для бактериального заболевания характерны приступы сильного, конвульсивного кашля, которые мучают человека до 20-30 раз в сутки. Это состояние держится очень долго, даже когда палочка бактерии уже неактивна или уничтожена лекарствами. Данный эффект связывают с воздействием остаточных негативных веществ выделения Bordetella pertussis на организм переболевшего человека.

Характеристика острого периода и его опасные явления

Перед приступом в горле начинает першить и покалывать. Человек чувствует позывы к кашлю, часто приводящему к рвоте у детей. Затем человек со свистом вдыхает воздух, и следует затяжной кашель в виде коротких, спазматических толчков. Спазмы протекают с наличием таких признаков:

  • во время кашля лицо больного стремительно меняет цвет с красного на синий, глаза слезятся, на шее набухают вены;
  • приступ может закончиться рвотой и обширным отделением мокроты из лёгких;
  • в тяжёлых случаях может случиться остановка дыхания, непроизвольно произойти недержание мочи и дефекация, кровотечение из носа, могут лопнуть капилляры в глазах.

Стадия выздоровления (разрешения) в среднем длится до 1 месяца. При своевременном назначении адекватного лечения, и тщательном наблюдении за состоянием больного, приступы кашля теряют свою силу, становятся менее частыми, постепенно стихают и исчезают вместе с остальными симптомами болезни.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем меньше по времени длятся инкубационный и катаральный период, наиболее продолжительной является пароксизмальная стадия. Соответственно, больше времени требуется для полного восстановления организма.

Методы диагностики коклюша у детей и взрослых

Своевременно выявление симптомов коклюша имеет особенное влияние на лечение и развитие тяжелых последствий инфекции. Чем раньше специалист заподозрит коклюш у ребенка, тем легче будет проходить лекарственная терапия.

Наблюдения доказали, что антибиотики угнетают бактериальную инфекцию достаточно быстро именно на этапе катаральных проявлений. Поэтому существует методика не диагностированного лечения Bordetella pertussis. В таких случаях сразу же назначается прием антибиотика.

По характеру кашля, когда заболевание переходит в острый период, опытный врач-педиатр сразу сможет подтвердить или опровергнуть наличие коклюша у ребенка.

При осмотре он обратит внимание на то, что лицо у малыша приобрело одутловатый вид, веки припухли, а на уздечке языка от постоянных приступов кашля возникла язвочка.

У больного отмечаются сопутствующие недомогания: повышение сердцебиения (тахикардия), перепады артериального давления. Однако для окончательной постановки диагноза потребуется проведение необходимых лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (при коклюше в крови ребёнка наблюдается повышение лейкоцитов и лимфоцитов при незначительном понижении или нормальном СОЭ);
  • экспресс-диагностика (берется мазок из носоглотки для анализа состава слизи);
  • исследование уровня антител в крови методом ИФА;
  • рентгенограмма (покажет изменения в лёгких).

На основании точных данных анализов врач составляет курс симптоматической и специфической терапии. Если обнаружена легкая форма коклюша, то проводятся профилактические меры для предупреждения осложнений.

Профилактика и лечение коклюша

Проведение вакцинации является лучшей профилактической мерой против коклюша и появления опасных осложнений при возможном заражении. Если ребёнку вовремя поставлена профилактическая прививка, то риск заболевания становится минимальным. В редких случаях заражения, болезнь будет протекать в форме с незначительными отклонениями в состоянии здоровья.

Среди наиболее популярных противококлюшных вакцин выделяют: АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок. Прививают детей в 3 этапа. Первую прививку делают в возрасте 3-х лет. В 4,5 и 6 месяцев производится плановая ревакцинация. Еще в полтора года необходимо поставить дополнительную прививку для развития стабильного иммунитета против коклюша.

Способы лечения различных стадий коклюша

Если обнаружено заражение данным видом бактерией, то человека необходимо обязательно поместить под наблюдение в стационарных условиях. Ограничение в карантинные условия требуются таким заболевшим:

  • детям, заболевшим в первые месяцы жизни;
  • людям с ослабленным иммунитетом;
  • при появлении любых осложнений и тяжёлом течении болезни;
  • если коклюшу сопутствуют другие болезни.

Лечение коклюша предполагает осуществление специальных мер. Основной задачей на первых стадиях болезни является назначение иммуностимуляторов и антибактериальных препаратов. В период обострения выписывается комплекс из нейролептиков, ноотропов и противосудорожных медикаментов.

При тяжёлом течении болезни помогает кислородная терапия для преодоления гипоксии, а искусственная вентиляция лёгких проводится при остановке дыхания (апноэ) у детей. Как осложнение от лекарств или внедрения токсинов микроорганизма в клетки человека, возникают признаки аллергии. Тогда детям и взрослым требуется назначение антигистаминных препаратов.

Помощь на этапе выздоровления

Родители маленьких детей должны знать, чем поддержать организм при выздоровлении от коклюша. Для облегчения приступов кашля используются виды препаратов, способных разжижать мокроту.

В период выздоровления будет полезен прием витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, которая пострадает от воздействия антибиотиков.

Общие рекомендации по выздоровлению и восстановлению больного предполагают:

  • соблюдение правильного режима дня, питания и отдыха;
  • ограничение физических и нервно-психических нагрузок;
  • проветривание комнаты и прогулки на свежем воздухе.

Таким образом, коклюш опасен тем, что может вызвать серьёзные и необратимые осложнения при отсутствии грамотного, своевременного лечения и контроля за состоянием больного.

Эффективное лечение бактерии должно начинаться с первых признаков заражения. Поэтому внимательно относитесь к непонятным состояниям и ощущениям собственного организма, а также близких.

Берегите своё здоровье и здоровье ваших детей!

Как распознать коклюш?

Источник: https://detzdrav.info/chem-opasen-koklyush-u-detej/

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Чем опасен коклюш. Коклюш: как передается. Что такое коклюш и паракоклюш - Доктор Комаровский

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду. 

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем. 

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего. 

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

 А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей. 

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами. 

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины. 

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи. 

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей. 

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными – взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

  • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
  • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/koklyush-u-detey-ot-mladentsev-do-podrostkov/

Признаки коклюша у ребёнка, симптомы, особенности, видео доктор Комаровский о коклюше

Чем опасен коклюш. Коклюш: как передается. Что такое коклюш и паракоклюш - Доктор Комаровский

Мы часто слышим о заболевании под названием коклюш. Однако многие из нас даже и не догадываются о том, как оно проявляется и какие симптомы оно имеет. В этой статье мы постараемся рассказать как можно больше о коклюше.

Коклюш считается одним из самых распространенных и неприятных детских заболеваний. Инфекция передается воздушно-капельным путём, а восприимчивость к инфекции у не привитых детей составляет 10 случаев из 10. К слову, о прививках. Детям в возрасте трёх месяцев делают инъекцию АКДС. Это прививка от трёх заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцина от коклюша очень тяжело переносится детским организмом – после укола у ребенка повышается температура, появляется вялость и ухудшается общее состояние. Вместо АКДС иногда делают АДС. Составная часть вакцины, которая призвана уберечь ребенка от коклюша, отсутствует, а это сильно повышает риск заболевания до 100 процентов.

Привитые дети тоже болеют коклюшем, но не так выраженно и тяжело, как это происходит в противном случае. Кстати, коклюшем могут заболеть даже новорождённые дети – при рождении у них нет иммунитета к данному заболеванию.

Заболевание коклюш вызывается бактерией, которая носит название – коклюшная палочка. Во внешней среде палочка не выживает, поэтому заразиться можно только при очень близком контакте с больным человеком. Поэтому не нужно убегать от кашляющих людей. Боитесь, что человек болеет коклюшем? Не подходите к нему ближе, чем на два метра. Этого будет вполне достаточно, чтобы уберечь себя и ребенка.

Когда бактерия попадает в детский организм, она попадает в трахеи и бронхи. Напомним, что заболеть коклюшем можно только в том случае, если ребенок его вдохнул. В бронхах и трахеях начинается активное размножение бактерии. Во время этого раздражаются стенки этих дыхательных органов, а также выделяется токсин, который влияет на кашлевой центр, находящийся в мозге.

За все жизненно важные функции организма отвечает мозг. Не исключение и кашель! Он нужен для того, чтобы изгнать из организма «лишнее» — мокроты, посторонние предметы и так далее. Поэтому, при необходимости, запускается этот кашлевой центр и человек начинает кашлять.

Из-за того, что бактерия раздражает стенки бронхов и трахей, выделяется большое количество мокрот – больше, чем при обычной простуде.

Дальше, речь пойдет о признаках коклюша у детей, и Вы поймете, причём тут кашлевой центр и токсины коклюшной палочки.

Симптомы коклюша у детей

У детей коклюш проявляется примерно через неделю после того, как бактерия попала в организм, хотя, этот период может варьироваться от 4 до 20 дней. Начинается болезнь как типичная ОРВИ – кашель, насморк, невысокая температура, а в большинстве случаем она и вовсе не поднимается выше нормы.

Поэтому сразу понять, что ребенок заболел коклюшем, практически не возможно. Через 20 дней после начала болезни (при этом обычные препараты, которые лечат ОРВИ, не действуют) появляется страшный кашель, который возникает приступами.

Кашель очень специфический – кашляет ребенок по многу раз, при этом не успевает сделать вдох. После приступа, когда ребенок начинает вдыхать воздух, слышится сильный свист. Зачастую после каждого приступа ребенка рвёт или он выплёвывает большой сгусток слизи из бронхов.

Специалисту достаточно один раз услышать, как кашляет больной, чтобы поставить точный диагноз – коклюш, потому что этот кашель невозможно спутать с другим.

Лечение обычно начинается уже в период, когда начинается этот специфический кашель. Бактерия гибнет от обычного антибиотика, например, эритромицина.

Пенициллин не имеет никакого действия на коклюшную палочку.

задача доктора, который выявил коклюш у ребенка, сделать его не заразным для окружающих. Но, к сожалению, доктор никак не может облегчить страдания больного. Кашель пройдет сам по себе через пару недель.

Даже после того, как микроб будет обезврежен, ребенок продолжает сильно болеть. Поэтому, многие родители сильно жалуются на врача, который не может прекратить болезнь за несколько дней.

А зря! Медицина пока что бессильна в борьбе с коклюшным кашлем.

Самое страшное, что может произойти – это остановка дыхания после длительного приступа. Нужно постоянно следить за состоянием ребенка, особенно, когда происходят длительные серии кашля. Облегчить состояние ребенка и уменьшить количество приступов поможет прохладный воздух.

Подведём итоги

В этой статье мы подробно рассмотрели причины заболевания коклюшем и симптомы, которые развиваются у детей. Исходя из информации, которая была описана, можно сделать вывод: обращайтесь к врачу, если Ваш ребенок кашляет более 7 дней и обычные препараты от ОРВИ не оказывают никакого действия.

Ребенок, больной коклюшем, представляет угрозу другим людям. Поэтому, ограничьте контакты малыша с посторонними людьми.

Доктор Комаровский о коклюше и паракоклюше (видео)

[embedyt] http://www..com/watch?v=IcaAt_CwjvU[/embedyt]
  • Ульяна
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/simptomyi-koklyusha-u-rebyonka-kak-raspoznat-opasnoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.