Бронхоэктатическая болезнь симптомы и лечение. Бронхоэктатическая болезнь легких и её осложнения

Содержание

Бронхоэктатическая болезнь легких: характерные признаки и причины ее проявления

Бронхоэктатическая болезнь симптомы и лечение. Бронхоэктатическая болезнь легких и её осложнения
Что такое бронхоэктатическая болезнь легких.

Бронхоэктатическая болезнь легких является хроническим патологическим процессом, который образуется вследствие хронических заболеваний легочной системы.

При такой патологии в стенке бронхов возникают участки со стойким патологическим расширением – так называемые бронхоэктазы.

Возникает описываемое заболевание еще в детском либо же подростковом возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни пациента, доставляя ему заметный дискомфорт.

Имеется такое понятие, как бронхоэктазия вторичного характера, которая выступает осложнением многих хронических патологий бронхолегочной системы. Вторичная бронхоэктазия развивается во взрослом возрасте и также характеризуется возникновением в бронхиальных стенках участков с устойчивым расширением.

Клинические проявления, диагностика и принципы терапия, включая и физиотерапевтическое лечение, у указанных двух состояний имеют сходство.

Какими могут быть бронхоэктазы?

Бронхоэктаз.

Бронхоэктаз – это область патологического, то есть физиологически ненормального, расширения стенки бронхов. Его основа представлена хрящевыми тканями и бронхиальными железами, а вот эластичные слои и слои гладкой мускулатуры, которые присутствуют в стенках здоровых бронхов, не наблюдаются.

В зависимости от расположенности и формы бронхоэктазов, их подразделяют на разновидности, рассмотренные в таблице:

Разновидности бронхоэктазовТипОписаниеКистовидные либо мешотчатыеОни определяются в верхних сегментах бронхиального древа, не ниже, чем расположены бронхи четвертого порядка.ВарикозныеВнешне они напоминают венозные каналы, которые подверглись варикозному расширению.ЦилиндрическиеОни расположены в наиболее отдаленных частях бронхиального древа – на уровне 6-10 порядка.

Причины и механизмы прогрессирования патологического состояния

Бронхоэктазии могут выступать в качестве первичной патологии, а также могут быть вторичными.

Патология чаще развивается у мужчин.Внимание! Представители мужского пола подвержены патологии и страдают от нее в 3 раза чаще, по сравнению с женщинами. Большая часть случаев по обнаружению бронхоэктазий происходит среди пациентов младшей детской возрастной группы – до 5 лет, а также в зрелом и пожилом возрасте – 40-60 лет.

Основными причинными факторами, которые способствуют возникновению бронхоэктазов, выступают следующие:

  • Генетическая предрасположенность, которая выражается структурной неполноценностью бронхильных стенок.
  • Синдромом «неподвижных ресничек», муковисцидозом.
  • Иммунодефицитами врожденного характера.
  • Обнаружением недостаточности ɣ – глобулинов в крови.
  • Ранними детскими заболеваниями инфекционного характера, такими как корь, коклюш, а также пневмониями и туберкулезом.
  • Нейропатии, в основном – болезнь Чагаса.
  • Патологии, которые становятся причиной закупорки, иначе – обструкции (на фото), бронха – инородное тело, увеличение в размерах лимфатического узла, опухолевые процессы.

Обструкция бронха.

В ряде случаев, обнаружить причинный фактор бронхоэктатической болезни легочной системы не получается и ее относят к категории идиопатических.

Под влиянием того либо другого, а иногда и совокупности нескольких причинных факторов, происходит нарушение проходимости бронхиального дерева и прогрессирует ателектаз, то есть происходит спадание тех альвеол, к которым не поставляется воздух закупоренным бронхом.

Ниже области обтурации происходит накопление слизи, которая достаточно быстро инфицируется – развивается воспалительный процесс, который ведет к повреждениям бронхиальной стенки – эта стенка бронха впоследствии расширяется.

С причинами проявления заболевания ознакомит видео в этой статье.

Признаки развития бронхоэктатической болезни легких

Приступообразный кашель хронического характера, при котором происходит отделение обильной мокроты, может являться первичным проявлениям бронхоэктатической болезни легочной системы.

Присутствие крови в мокроте.Внимание! Ключевым признаком присутствия в бронхиальном древе расширенных участков, как раз и выступает кашель, который в основном проявляется в утренние часы.

Подобный кашель проявляет себя при нахождении пациента в определенном положении – при наклоне вперед либо при лежании на здоровой стороне. Указанные позиции принято считать дренажными, так как при них повышается проходимость пораженного участка бронхов.

Каждый 4 пациент отмечает, что в отделяемой мокроте имеются кровяные примеси, то есть при бронхоэктатической болезни легочной системы развивается кровохарканье.

Симптомы бронхоэктатической болезни легких проявляются преимущественно в период обострения патологии:

  • слабость общего характера;
  • повышенная степень утомляемости;
  • понижение аппетита;
  • боли головы;
  • беспричинная раздражительность;
  • повышение показателей общей температуры тела.

Повышение температуры по большей части проявляется в периоды приступов кашля высокой интенсивности, а возвращаются показатели к физиологической норме после того, как произошло отхождение мокроты.

Приступы острой головной боли.Факт! На тяжелой стадии патологии, к перечисленным симптоматическим проявлениям, присовокупляется одышка, которая является свидетельством развития так называемого «легочного сердца».

Принципы диагностирования бронхоэктатической болезни легочной системы

Предположить наличие бронхоэктазов, опытный врач способен уже на этапе опроса пациента, так как симптоматика является достаточно специфичной.

При обследовании объективного характера, специалиста интересуют кисти пациента, а именно – его пальцы. При наличии патологии кончики пальцев будут утолщены и расширены, а также имеют сходство с барабанными палочками.

Когда выполняется прослушивание легких фонендоскопом, то есть производится аускультация, в период обостренного течения заболевания будут выявлены влажные хрипы, которые после не проходят. В период ремиссии данный признак, по большей части, отсутствует.

Изменения, определяющиеся при помощи анализа крови.

Опровергнуть либо же подтвердить диагноз бронхоэктатической болезни легочной системы, помогают определенные обследования.

Инструкция выглядит следующим образом:

  • Анализ крови общего характера, который может быть показательным лишь при обострении патологии – в нем обнаруживаются классические проявления воспалительных процессов – увеличение числа нейтрофилов, лейкоцитов и рост показателей СОЭ.
  • Общий анализ отделяемой слизи, в котором должны обнаружиться нейтрофилез, лейкоцитоз и бактерии.
  • Определение показателей ионов натрия и хлорида – при наличии подозрений на муковисцидоз.
  • Требуется обследование иммунолога – когда имеется подозрение на иммунодефицит.
  • ЭКГ, когда уже сформировано легочное сердце, на пленке отобразятся признаки гипертрофических изменений правого желудочка.
  • Обзорная рентгенография грудной клетки – может быть выявлена ячеистость, тем не менее, она не является прямым указанием, а лишь позволяет предположить наличие бронхоэктазов.
  • Бронхография, которая является наиболее информативным способом диагностирования.
  • Компьютерная томография.

Компьютерная томография.

Также, может рекомендоваться бронхофиброскопия. Диагностику выполняют не каждому пациенту. Но, такое исследование характеризуется высокой информативностью.

Цена подобной диагностики в частном центре может быть высокой. Стоит обратить внимание на то, что существуют некоторые противопоказания.

Тактика терапии бронхоэктатической болезни

Необходимо совершить полный отказ от курения.

Лечение бронхоэктатической болезни легких подразумевает соблюдение следующего алгоритма:

  • Абсолютный отказ от табакокурения и понижение до максимального уровня контакта с промышленными и прочими типами загрязнителей воздуха.
  • Промывание бронхиального древа антисептическими растворами. Можно использовать Диоксидин, Хлорофилипт, Фурацилин и прочие подобные препараты.
  • Вводить антибактериальные и разжижающие мокроту средства напрямую в бронхи.
  • Следовать системной антибактериальной терапии, при которой назначаются антибиотики расширенного спектра воздействия либо, при проведении посева мокроты, те препараты, к которым обнаружена наибольшая чувствительность патогенных микроорганизмов.
  • Принимать препараты, которые разжижают скопившуюся в бронхах мокроту либо муколитические средства – Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин.
  • Принимать средства, которые ускоряют выведение слизи из бронхиальных путей, либо отхаркивающие – препараты на основе подорожника и плюща.

Необходим прием антибиотиков, назначенных специалистом.

При тяжелых ситуациях и сложном течении может потребоваться хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление части бронхиального дерева. В последние годы применяется редко, так как консервативные методики лечения показывают достаточную позитивную тенденцию.

Также, требуется посещать рекомендованные лечащим специалистом физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические процедуры при бронхоэктатической легочной болезни

какие методики позволяют ускорить процесс выздоровления.

Физиотерапевтические методики выступают важным компонентом лечения при бронхоэктазах.

Среди задач подобного воздействия можно выделить следующий перечень:

  • Санация бронхиального дерева, то есть ликвидация из их просвета инфекционного фактора.
  • Восстановление физиологически естественного оттока мокроты из бронхиального дерева.
  • Максимальное снижение симптоматических проявлений интоксикации организма.
  • Повышения показателя стойкости организма к воздействиям вредоносных факторов.
  • Активизация механизмов иммунитета местного характера.

Тем не менее, физиотерапию могут проходить не все пациенты, у которых обнаружены бронхоэктазы.

Противопоказаниями к физиотерапевтическим методикам выступают такие состояния организма пациента:

  • пневмоторакс спонтанный;
  • выраженное истощение;
  • хроническая рецидивирующая форма ТЭЛА;
  • рак бронхогенного характера;
  • крупные единичные кисты легких;
  • выпотной плеврит;
  • трахеобронхиальные послеоперационные свищи.

Физиотерапевтическими методами лечения, которые улучшают функционирования бронхов, является вибротерапия и постуральный дренаж.

Важно! Постуральный дренаж – это массаж, который позволяет происходить более продуктивному отделению мокроты и облегчает ее выход из дыхательных путей. Ингаляционные процедуры.

Для того чтобы разжижить вязкую слизь используют ультразвуковые ингаляции с препаратом Амброксолом и прочими лекарствами сходного воздействия.

Понизить интенсивность протекающих воспалительных процессов помогают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • ингаляции при использовании глюкокортикостероидов;
  • электрофорез с хлоридом кальция.

Для того чтобы раскрыть бронхиальный просвет и восстановить проходимость воздуха с отхождением мокроты, пациенту рекомендуется посещать такие мероприятия:

  • Ингаляции бронхолитических медикаментов, к примеру – Ипратропия бромида либо Сальбутамола.
  • Выполнять вентилирование с непрерывным позитивным давлением – на протяжении вдоха и выдоха на дыхательную систему оказывается действие повышенным давлением, что позволяет добиться восстановления физиологически верных газообменных процессов ниже области обструкции.

В ряде случаев пациенту вменяется посещение санаторно-курортных учреждений. Тем не менее, посещать их рекомендуется исключительно при ремиссии или по истечению 3-4 месяцев после хирургического вмешательства в работу легочной системы.

Основным условием успешности терапии и благоприятного прогноза данного заболевания выступает следование рекомендациям лечащего врача.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a1fc603780019a8ecf5a68b

Бронхоэктатическая болезнь: 9 ведущих симптомов, обзор 12 методов диагностики и препаратов, используемых в лечении

Бронхоэктатическая болезнь симптомы и лечение. Бронхоэктатическая болезнь легких и её осложнения

«Заболевание встречается довольно редко, по некоторым данным около трёх человек из ста тысяч страдают этим недугом.

Почему возникает заболевание?

На сегодняшний день болезнь активно изучается, нет единого представления об её этиологии. Считается, что причина в появлении врождённых патологий, которые после появления ребёнка на свет приводят к формированию бронхоэктазов. Именно поэтому уже в раннем возрасте (с 3 — 5 лет) у детей выявляются признаки бронхоэктатической болезни лёгких.

Основная причина приобретённых бронхоэктазов — это заболевание лёгких, при котором происходит нарушение целостности и истончение бронхиальной стенки. Вторичные изменения бронхов наблюдаются при:

  • длительно протекающих, нелеченых пневмониях, бронхитах;
  • туберкулёзе лёгких;
  • злокачественных опухолях средостения и лёгких;
  • пневмосклерозе (замещение нормальной ткани лёгких соединительной в результате течения различных заболеваний);
  • пневмокониозах (болезни, характеризующиеся патологическими изменениями лёгочной ткани в ответ на продолжительное вдыхание производственной пыли);
  • саркоидозе (хроническое заболевание с вовлечением лёгких, при котором в тканях формируются воспалительные узелки);
  • аутоиммунных заболеваниях с поражением лёгочной ткани (например, системная красная волчанка);
  • инородных телах в бронхо-пульмональной системе.

Классификация по степени тяжести течения заболевания

  1. Лёгкая. Обострения беспокоят 1 — 2 раза в год, улучшение состояния наблюдается при амбулаторном лечении. Вне обострения пациент жалоб не предъявляет.
  2. Средняя.

    Обострения возникают до 5 раз за год, в этот период больной отмечает значительное ухудшение самочувствия: беспокоит частый кашель с избыточным выделением гнойной мокроты. На время обострения пациент обычно является нетрудоспособным. После проведения лечения длительно наблюдается кашель, обычно влажный.

  3. Тяжёлая.

    Характеризуется возникновением обострений чаще 5 раз в год. Во время ухудшения течения бронхоэктатической болезни кашель интенсивный, очень частый, постоянно отделяется огромное количество гнойной мокроты с кровянистыми прожилками.

    При обострении больной госпитализируется, так как часто возникает лёгочное кровотечение и дыхательная недостаточность.

  1. Цилиндрические. Представляет собой равномерное расширение бронхиального просвета.
  2. Мешотчатые. Округлые полые образования, которые зачастую имеют значительные объёмы.
  3. Чёткообразные.

    Отличаются наличием на одном бронхе нескольких округлых полостей, расположенных одна за другой.

  4. Веретенообразные. Характеризуются постепенным уменьшением полости бронхоэктаза вплоть до соответствия диаметру неизменённого бронха.
  5. Смешанные. Встречаются при наличии у больного нескольких различных форм бронхоэктазов.

Бронхоэктатическая болезнь может поражать одно лёгкое или оба. Также течение заболевания предполагает наличие фазы обострения (ухудшение состояния с появлением или усилением клинических проявлений) и ремиссии (отсутствие или уменьшение симптомов).

Клинические проявления заболевания

  1. Кашель. Самый главный и распространённый симптом. Характеризуется выраженной интенсивностью в утренние часы, после сна. В течение дня обычно поверхностный, приступообразный. Во время кашля выделяется мокрота, количество её значительно увеличивается с течением заболевания, а также во время обострения.

  2. Кровохаркание. В начале заболевания может быть у четверти больных, тогда как при длительном течении встречается более чем у половины пациентов. Иногда возникает тяжёлое лёгочное кровотечение.
  3. Одышка.

    Обычно выявляется при длительном наличии заболевания в отсутствие лечения, а также при присоединении осложнений. Беспокоит больных преимущественно во время выполнения физических нагрузок.

  4. Боли в грудной клетке. Возникают при вовлечении в патологический процесс плевры.
  5. Повышение температуры тела.

    Встречается как незначительное увеличение, так и выраженная гипертермия. Свидетельствует об обострении болезни или осложнениях.

  6. Общая слабость. Проявляет себя во время обострений и прогрессирования заболевания. Сочетается с пониженным аппетитом, потливостью в ночное время.
  7. Цианоз.

    Синюшная окраска обычно равномерно распределена по всему телу, носит пепельный оттенок, конечности при этом тёплые на ощупь. Симптом возникает при снижении концентрации кислорода в тканях организма.

  8. Пальцы рук — в виде «барабанных палочек», ногти — подобно «часовым стёклам».

    Обнаруживаются у больных, длительное время страдающих бронхоэктатической болезнью.

  9. Снижение массы тела. Провоцируется отсутствием аппетита и тяжёлым течением заболевания.

Осложнения течения заболевания

Вследствие длительного течения заболевания и отсутствия адекватного лечения могут развиться серьёзные патологические состояния:

  1. Профузное лёгочное кровотечение. Грозное жизнеугрожающее состояние, возникающее в результате повреждения сосудов лёгких. При незначительном выделении крови медицинская помощь обычно не требуется, так как кровотечение быстро прекращается самостоятельно.
  2. Амилоидоз. Хроническая патология, при которой происходит нарушение нормального белкового обмена, при этом в различных тканях скапливается видоизменённый белок-амилоид. При бронхоэктатической болезни чаще поражаются почки, при этом нарушается их функция и с течением времени развивается почечная недостаточность.
  3. Эмпиема плевры. Характеризуется скоплением гноя в плевральной полости.
  4. Пневмония.
  5. Абсцесс лёгкого. Представляет собой отграниченную от здоровых тканей полость, содержащую гной.
  6. Хроническое лёгочное сердце. Проявляется увеличением и растягиванием правых предсердия и желудочка сердца из-за длительного повышения давления в лёгочном круге кровообращения, которое наблюдается при болезнях лёгких.

Во время обращения больного за медицинской помощью врач расспрашивает его о жалобах, обстоятельствах, при которых произошло ухудшение состояния здоровья, а также проводит осмотр.

Доктор обращает внимание на состояние пальцев и ногтей рук, форму грудной клетки, определяет наличие хрипов в лёгких.

В случае подозрения на развитие у пациента бронхоэктатической болезни врач обычно составляет план дообследования, в который входят:

  1. Общий анализ крови. При ухудшении течения болезни выявляются: повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ. Для продолжительного течения заболевания характерно развитие анемии.
  2. Биохимический анализ крови. Во время обострения увеличивается содержание острофазных белков. При развитии почечных осложнений регистрируется повышение мочевины и креатинина.
  3. Общий анализ мочи. Изменения обнаруживаются только при почечной патологии: появляется белок и цилиндры.
  4. Анализ мокроты. Обращают на себя внимание огромное количество лейкоцитов, эритроцитов, эластических волокон. Если мокроту отстоять, можно получить двух — или трёхслойное содержимое.
  5. Посев мокроты. Определяется возбудитель, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Микроскопическое исследование мазка мокроты. Выполняется для исключения туберкулёза, для которого типично наличие микобактерий.
  7. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Позволяет увидеть очаги поражения в лёгочной ткани.
  8. Компьютерная томография. Более информативный метод диагностики.
  9. Бронхография. При введении рентгенконтрасного вещества в лёгкие и выполнения затем снимка обнаруживаются очаги поражения, чётко просматриваются бронхоэктазы.
  10. Фибробронхоскопия. При введении аппарата в трахею и бронхи врач отмечает воспалительные изменения их слизистой оболочки, а также наличие гноя в их просвете. Сами бронхоэктазы не визуализируются, так как инструмент до них не достаёт.
  11. Спирометрия. В самом начале заболевания патологических изменений обычно не бывает, при развитии болезни отмечается прогрессирование бронхобструктивного синдрома.
  12. Электрокардиография. При тяжёлом течении заболевания, а также при его длительном течении можно выявить признаки хронического лёгочного сердца.

Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков согласно чувствительности к ним выделенного при посеве мокроты возбудителя. Чаще всего используются полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Карбенициллин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон), линкозамины (Линкомицин), аминогликозиды (Тобрамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин), карбапенемы (Имипенем).

При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол). Эти лекарственные средства также способны снижать повышенную температуру тела.

Для улучшения дыхательной функции и увеличения выделения мокроты назначают бронхолитики (Сальбутамол). Часто используются глюкокортикоды (Пульмикорт), особенно в комбинации с бронхолитическими препаратами (Серетид).

Для разжижения вязкой гнойной мокроты и облегчения её отделения при кашле рекомендуется приём лекарств, обладающих муколитическим действием (Ацетилцистеин, Амброксол).

Иногда антибиотики, бронхолитики и глюкокортикоиды назначаются для введения непосредственно в бронхиальное дерево, для этого используется небулайзер.

Оперативные вмешательства проводятся преимущественно при поражении единичных бронхов. В ряде случаев это приводит к полному выздоровлению.

Во время хирургической операции удаляется вовлечённая в патологический процесс часть лёгкого (сегмент, доля).

В каждом индивидуальном случае решается вопрос о возможности назначения хирургического лечения. Состояния, при которых подобные вмешательства не проводят:

  • наличие в обоих лёгких большого количества бронхоэктазов;
  • обострение болезни;
  • почечная недостаточность на фоне развившегося амилоидоза почек;
  • хроническое лёгочное сердце.

При возникновении гнойного плеврита, абсцессов больному выполняют пункцию и дренирование (удаление гноя при использовании тампонов, резиновых трубок). Если развиваются множественные распространённые осложнения, прибегают к обширным хирургическим вмешательствам с удалением поражённой лёгочной ткани.

Чем ещё можно помочь пациенту?

Зачастую в комплекс мероприятий по борьбе с бронхоэктатической болезнью входят также:

  • санаторно-курортное лечение (применяется вне обострения заболевания);
  • физиотерапия (электрофорез, гальванизация и так далее);
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и постуральный дренаж (смена положений тела с целью улучшения выделения мокроты).

Народная медицина рекомендует применение различных растений, таких как подорожник, эвкалипт, тысячелистник, мать-и-мачеха, почки сосны, укроп, солодка, алтей, золотой ус и других в качестве противовоспалительных, муколитических средств. Использование таких методов чаще всего оправдано, но требует обязательного согласования с лечащим врачом.

Профилактические меры по предупреждению возникновения заболевания

Не разработано специфических способов, которые помогли бы защитить человека от развития у него бронхоэктатической болезни.

Единственное, на чём акцентируют внимание врачи — своевременное лечение любого бронхо-лёгочного заболевания, а также соблюдение здорового образа жизни (достаточный сон, избегание стрессов, щадящее закаливание, рациональное питание, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, вакцинация в положенный срок). Врачи также настоятельно рекомендуют лечить любые хронические очаги инфекции (синуситы, отиты, кариес, тонзиллиты).

Заключение

Бронхоэктатическая болезнь — патология, возникновения которой не всегда можно избежать, но с которой можно вести практически обычный образ жизни при условии должного отношения больного к своему состоянию. Своевременная диагностика, лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций в подавляющем числе случаев приводят к стойкой ремиссии, а иногда и к выздоровлению пациента.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/bronhoektaticheskaya-bolezn

Своевременное лечение бронхоэктатической болезни лёгких убережет от осложнений

Бронхоэктатическая болезнь симптомы и лечение. Бронхоэктатическая болезнь легких и её осложнения

Если, обследование показало, что в лёгких развились бронхоэктазы. Значит, предстоит лечение бронхоэктатической болезни лёгких. Дело не из простых, но разве это проблема, если любишь жизнь? Без лечения бронхоэктазы развиваются, перерастают в осложнения: эмфизема, атрофический фарингит, может развиться бронхиальная астма.

Друзья, привет! С вами Светлана Морозова.

А вам знакомо это грызущее чувство, когда не знаешь, что с тобой, и подозреваешь всё на свете? В каждом иногда просыпается герой книги «Трое в лодке, не считая собаки» — помните, когда он в библиотеке взял справочник болезней и обнаружил у себя все до одной, кроме родильной горячки? Так вот, поговорим о таком заболевании, как бронхоэктатическая болезнь. Она встречается не так часто, и узнать её удаётся не сразу. А мы возьмем, и разберем! Вперед!

Лечение бронхоэктатической болезни лёгких: как лечить будем?

Начнем сразу с лечения. Итак, с чего оно всегда начинается? Верно, идём к врачу. А дальше предстоит следующее:

  • Лечение антибиотиками. Первоочередная задача – пресечь размножение инфекции. Режим приёма лекарств всегда назначается для каждого случая отдельно. Объясню, почему. Если поражение сильное, то в этом случае антибиотики нужно принимать ежедневно, даже в периоды ремиссии. Если бронхоэктазы развиты достаточно легко, тут проще.

При этом способ приёма может быть разный: в таблетках, ингаляторах, аэрозолях, через внутримышечные и внутривенные уколы. Но самое эффективное – вводить антибиотик при помощи бронхоскопии. Об этом чуть дальше.

  • Комплексный приём лекарств. Помимо антибиотиков, назначают противовоспалительные, бронхолитики, отхаркивающие, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, травки (про них ниже будет подробнее). Если анализы показали наличие дополнительного возбудителя, например, грибка, принимают противогрибковые препараты.
  • Инструментальное лечение. Во-первых, это бронхоскопический дренаж. Вводится бронхоскоп, с его помощью удаляется мокрота, бронхи промываются и орошаются антибиотиками. Во-вторых, это электрофорез. Далее, в периоды ремиссии нужно проходить курсы физиотерапии. Иногда назначают лечение магнитным полем и облучение микроволнами.
  • Хирургическое лечение. В некоторых случаях проводится операция – лобэктомия (удаляется часть лёгкого с бронхоэктазами). Есть и противопоказания, например, поражение бронхов с двух сторон, почечная недостаточность, сердце.                                                   
  • Питание. Здесь нам нужно много калорий (до 3000 Ккал в день), белка и витаминов, а снижаем содержание жиров, соли, приправ. И много воды, если со стороны сердца и почек всё в порядке. Диета при бронхоэктатической болезни такая же, как при инфекционных заболеваниях – стол № 13.
  • Санаторное лечение. Ничего не лечит органы дыхания лучше, чем морской, лесной и горный воздух. Чаще всего, конечно, солёный, морской. Очень полезны санатории на минеральных водах. Например, в знаменитых здравницах Кавказа, Абхазии, Кисловодска. Благо что сейчас санаторно-курортная сеть развита хорошо, и можно подобрать место под любой возраст, вкус и бюджет.
  • ЛФК. При бронхоэктатической болезни необходима дыхательная гимнастика и упражнения в положении лёжа. Думаю, что под это стоит отвести отдельную главу.

Гимнастика для дыхания

Здесь есть пара нюансов. Во-первых, дышать надо особым образом, толчками, т. е. имитируя кашель, с долгими выдохами. Во-вторых, во время упражнений иногда нужно постукивать по тому месту где, как установлено, есть скопление мокроты. Не бить в грудь, а легонько поколачивать. Такие манипуляции нужны опять же для облегчения мокроты. И в период обострения гимнастику лучше не делать.

Итак, основные позиции, везде лёжа:

  1. ИП: на спине. Ноги должны быть немного приподняты, можно подложить валик/подушку либо положить ноги на подлокотник дивана. Одна рука лежит на животе, другая – на груди. Дышим животом, спокойно, выдох стараемся растягивать. С помощью рук следим, чтобы дыхание было именно брюшное.
  2. ИП: на спине, руки вдоль туловища.

    На вдох разводим руки в стороны, на выдох притягиваем руками колени к груди.

  3. ИП: как в предыдущем. На вдох поднимаем руки за голову, на выдох поднимаем прямую ногу и с то же время опускаем руки.
  4. ИП: такое же. Со вдохом разводим руки в стороны, стараясь прогнуться в спине.

    На выдох максимально скрестить прямые руки перед собой, немного сдавливая грудную клетку.

  5. ИП: на боку. Руку у пола вытянуть вдоль тела, свободную руку убрать за голову. На вдох поднимаем её вверх, на выдох опускаем к груди, стараясь надавить на грудную клетку.
  6. ИП: такое же.

    Свободную руку поднимаем на вдохе вверх, на выдохе одновременно подтягиваем колено к груди и опускаем руку, помогая колену.

  7. ИП: на животе. На вдох отводим руку за спину, тянемся за ней верхней частью туловища. На выдох возвращаемся в ИП.

Упражнения все основаны на подобных движениях.

Поднять, подтянуть, надавить, дышать медленно и с усиленным выдохом. Можно делать любые аналогичные движения, какие придут на ум. Главное, чтобы поза была естественной. Не «дотянуться левой пяткой до правого уха».

Лечение бронхоэктатической болезни лёгких: народные советы

Не забывайте, что народными средствами нельзя пользоваться вместо лекарств. Только как дополнение. Всем известны грудные сборы из лекарственных трав. Наверное, в детстве всем такое давали при кашле. Но при гнойной мокроте некоторые травы нельзя, поэтому обо всём консультируемся с врачом.

Какие рецепты считаются самыми эффективными:

  • Чеснок. Головку чеснока нужно нарезать и смешать со стаканом молока. Полученную смесь кипятим на маленьком огне 5 минут, потом процеживаем и принимаем по столовой ложке трижды в день до еды.
  • Морковь. А именно её сок. Сделаете вы сами или купите – не важно. Стакан сока смешиваем со стаканом молока и добавляем 2 ст. л. липового мёда, отставляем в темный уголок на 6 часов. Иногда подходим помешать. Когда настоится, принимаем в течение дня по 1 ст. л. до 6-ти раз, предварительно подогрев.
  • Винный настой. Берём крупные листья алоэ, 4-5 шт., обвариваем кипятком и разминаем. Стараемся при этом сок не выдавливать. Затем листья заливаем вином и даём настояться 4 суток. После этого можно принимать настой по ст. л. три раза в день.
  • Травы. Нам нужны отхаркивающие травы, которые принимают при влажном кашле. А это корень солодки, календула, багульник, алтей, мать-и-мачеха, анис, шалфей.

Определяем признаки

Не всегда бронхоэктатическая болезнь ставится сразу. Всё дело в маскировке, если можно так выразиться. Сначала она похожа на простуду, потом – на пневмонию, и всё время смахивает на бронхит. Поэтому картину проясняет только полная диагностика, включая рентген, бронхоскопию, бронхографию, определение дыхательной функции (пикфлоуметрия, спирометрия).

Основные симптомы такие:

  • Кашель. Очень влажный, частый. Мокроты очень много, она характерного гнойного цвета, с неприятным запахом. Особенно любимое время суток – утро. Люди встают с полным ртом экссудата. Вот уж когда утро начинается не с кофе.
  • Если задеваются кровеносные сосуды, то в мокроте появляется кровь. Это могут быть как вполне невинные прожилки, так и кровохарканье, и вплоть до лёгочного кровотечения.
  • Анемия есть тут почти у всех. Проявляется типично: бледность, слабость, похудение. Дети отстают в физическом развитии, половое созревание позже начинается.
  • В период обострений поднимается температура, кашель усиливается, мокроты тоже становится больше. Все признаки бронхолёгочной инфекции и интоксикации.
  • Недостаточность дыхания особенно ярко проявляется у детей: одышка, цианоз (синюшность), грудная клетка изменяется. Часто достаточно на руки взглянуть. При дыхательной недостаточности ногтевые фаланги пальцев раздуваются, становятся похожи на «барабанные палочки». А ногти сравниваются с «часовыми стёклышками» — плоские, круглые.

Ох уж эта инфекция

Большинство людей узнают о том, что существует вообще такая болезнь, только когда им или детям ставится такой диагноз. Так что это за заболевание?

Бронхи меняют форму, расширяются. К сожалению, необратимо, навсегда. Такие изменения в бронхиальном стволе и называются бронхоэктазами, которые я сегодня столько раз упомянула. В них скапливается гнойная мокрота, дыхательная функция становится неполноценной.

В редких случаях причина бронхоэктазов в недоразвитии бронхолёгочной системы от рождения. Но чаще всего болезнь начинается в детском возрасте, с 5 и до 25 лет, когда у детей в неокрепшие бронхи постоянно вторгается агрессивная инфекция.

История болезни пациентов с таким диагнозом практически всегда пестрит записями о слабом иммунитете, частых простудах, хронических бронхитах, бронхиолитах – и вот готовые бронхоэктазы.

От пневмонии это отличается тем, что здесь воспалением не затронута паренхима лёгких (поверхностная ткань), и не образуются ателектазы (сдувшиеся, вялые, потерявшие пористость участки лёгких).

Что будет, если запустить ситуацию, представить не тяжело. Без лечения бронхоэктазы развиваются, перерастают в осложнения (ХОБЛ, эмфизема, сердечная, почечная, дыхательная недостаточности, атрофический фарингит), может развиться бронхиальная астма. Кстати, тут взаимозависимая связь. И астма может возникнуть из-за бронхоэктазии, и наоборот.

Если же лечить, как положено, то прогноз хороший. В 80% случаев можно добиться того, что обострение будет не чаще 1 раза в год. А иногда с помощью хорошей операции и вовсе избавляются от такой проблемы

Вот и всё, в принципе.

Не болейте друзья.

И не забудьте про функции «поделиться с друзьями» и «подписаться».

Всего вам доброго!

Источник: https://SmotriVita.ru/svoevremennoe-lechenie-bronxoektaticheskoj-bolezni-lyogkix-uberezhet-ot-oslozhnenij/

Бронхоэктатическая болезнь легких: симптомы и лечение, причины, осложнения

Бронхоэктатическая болезнь симптомы и лечение. Бронхоэктатическая болезнь легких и её осложнения

Бронхоэктаз – это патологическое состояние, которое носит необратимый характер и характеризуется расширением бронхов и бронхиол. Основной причиной бронхоэктазов являетсягнойно-воспалительное повреждение бронхиальной стенки. При этом в бронхах происходят локальные расширения, кардинально изменяется структура стенок.

Причины и факторы риска

В полной мере этиологические факторы заболевания не установлены. Наиболее значимыми причинами развития бронхоэктатической болезни принято считать следующие:

  • генетически обусловленные особенности строения бронхиального дерева (неполноценность стенки, недоразвитие гладкой мускулатуры, соединительнотканного компонента бронхов, несостоятельность системы бронхопульмональной защиты);
  • необратимые изменения структуры слизистой оболочки бронхов, возникшие на фоне перенесенных в детском возрасте инфекционных респираторных заболеваний (как бактериальной, так и вирусной природы);
  • курение, злоупотребление алкоголем матери во время беременности и перенесенные в этот период вирусные заболевания;
  • врожденные аномалии строения бронхиального дерева (около 6% случаев).

Меры профилактики бронхоэктактической болезни включают своевременное лечение респираторных заболеваний, отказ от курения, своевременные вакцинации.

Факторы риска:

  • неблагоприятные климатические условия в зоне проживания;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • профессиональные вредности (производственный контакт с токсичными и агрессивными летучими веществами, пылью, взвесями, туманами);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания бронхолегочной зоны;
  • тяжелая физическая работа.

Структурные изменения в легких при бронхоэктактической болезни

В результате воздействия причинных факторов (при наличии отягчающих факторов риска) происходят структурные и функциональные изменения бронхиального дерева.

Нарушается бронхиальная проходимость, что ведет к задержке адекватной эвакуации бронхиального секрета; в бронхах развиваются воспалительные изменения, которые при прогрессировании способны привести к дегенерации хрящевых пластинок, гладкой мышечной ткани, склерозированию бронхиальной стенки. Нарушение откашливания, застой и инфицирование секрета в расширенных бронхах влекут появление характерных признаков заболевания.

Основные этиологические факторы

Причины развития этого заболевания многочисленны. Они различаются в зависимости от формы бронхоэктатической болезни. Причина развития врожденных бронхоэктазов — нарушение процесса развития бронхов еще во время внутриутробного развития малыша. Неполноценность бронхов связана с недостаточной выработкой особого вещества (альфа-1-антитрипсина).

Генетический дефект является причиной деформации (расширения) бронхов в последующем и нарушения выведения секрета (мокроты). Застойные явления способствуют присоединению инфекции. Подобные изменения в бронхиальном дереве не поддаются лечению и являются необратимыми. Врожденные нарушения могут проявляться в следующем:

  • снижении местного иммунитета;
  • слабости стенок бронхов;
  • размягчении бронхов;
  • слабости соединительной ткани;
  • усиленной продукции мокроты;
  • изменении состава и вязкости секрета бронхов.

Аномалии развития легких обусловлены следующими факторами:

  • наследственностью;
  • курением и употреблением алкоголя матерью во время беременности;
  • токсическим воздействием лекарств на плод;
  • плохой экологической обстановкой;
  • инфекционными заболеваниями (краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией);
  • хроническими соматическими болезнями.

Причины формирования бронхоэктазов в легких у детей и взрослых кроются в хронической патологии органов дыхания. Респираторные болезни чаще всего возникают в детском возрасте. Выделяют следующие причины вторичной (приобретенной) формы бронхоэктатической болезни:

  • длительно протекающую пневмонию;
  • пневмосклероз;
  • тяжелый хронический бронхит;
  • саркоидоз легких;
  • наличие опухоли или кисты в легких или органах средостения;
  • туберкулез;
  • хронические пылевые заболевания (силикозы, силикатозы, карбокониозы, металлокониозы);
  • ревматизм;
  • системную красную волчанку;
  • наличие инородных предметов в нижних дыхательных путях.

К факторам риска деформации бронхов относится переохлаждение, частые респираторные инфекции в детстве, контакт с больными туберкулезом, курение, алкоголизм, профессиональные вредности.

Бронхоэктаз — это благоприятный фактор для развития инфекции.

Нарушение дренажной функции бронхов способствует активизации и скоплению бактерий (кокков, синегнойных палочек, клебсиелл, хламидий, кишечных палочек, легионелл).

Формы заболевания

Классификация бронхоэктазов по форме расширения бронхов:

  • цилиндрические;
  • мешотчатые;
  • веретенообразные;
  • смешанные.

Разновидности бронхоэктазов по форме расширения бронхов

Под бронхоэктазами понимают необратимое, чаще сегментарное расширение бронхов, обусловленное изменением тонуса или деструкцией их стенок по причине воспаления, локального нарушения трофических процессов, склероза либо гипоплазии.

По клиническому течению (степени тяжести) бронхоэктазы бывают:

  • легкой формы;
  • средней тяжести;
  • тяжелой формы;
  • осложненной формы.

В зависимости от распространенности процесса:

  • односторонние;
  • двухсторонние.

Бронхоэктатическая болезнь протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/bronhoektaticheskaya-bolezn-legkih-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.