Альфа 2 адреномиметики механизм действия. Классификация адреноблокаторов и их влияние на мужской организм. Классификация препаратов по механизму действия

Содержание

Альфа 2 адреноблокаторы список

Альфа 2 адреномиметики механизм действия. Классификация адреноблокаторов и их влияние на мужской организм. Классификация препаратов по механизму действия

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Препараты, обладающие способностью экранировать постсинаптические альфа-адренорецепторы от контакта с медиатором (норадреналин) или адреномиметиками, циркулирующими в крови (эндогенный адреналин, лекарственные средства), делят на селективные альфа1-адреноблокаторы (алфузозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.) и неселективные, блокирующие и альфа1-, и альфа2-адренорецепторы (фентоламин, троподифен, алкалоиды спорыньи и их производные, ницерголин, пророксан, бутироксан и др.). Препараты этой группы препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов через адренергические синапсы и вызывают за счет этого расширение артериол и прекапилляров. Другим эффектом, опосредованным блокадой альфа1-адренорецепторов, является улучшение уродинамики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (см. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики).

Препараты

Действующее веществоТорговые названия
Информация отсутствуетБутироксан Бутироксана таблетки 0,01 г
Алфузозин* (Alfuzosinum)Алфузозин Алфупрост ® МР Альфузозин Альфузозина гидрохлорид Дальфаз ® Дальфаз ® ретард Дальфаз ® СР
Алфузозина гидрохлорид (Alfuzosini hydrochloridum)Алфупрост ® МР
Дигидроэрготамин* (Dihydroergotaminum)Дитамин ®
Дигидроэрготоксин (Dihydroergotoxinum)Редергин ®
Доксазозин* (Doxazosinum)Артезин ® Артезин ® ретард Доксазозин Доксазозин БелупоДоксазозин Зентива Доксазозин Сандоз ® Доксазозин Санофи Доксазозин-ратиофарм Доксазозин-Тева Доксазозин-ФПО ® Доксазозина мезилат Зоксон Камирен ® Камирен ® ХЛ Кардура ® Кардура ® Нео Тонокардин Урокард
Йохимбина гидрохлорид* (Yohimbini hydrochloridum)Иохимбин “Шпигель” ® Йохимбина гидрохлорид
Ницерголин* (Nicergolinum)Нилогрин Ницерголин Ницерголин-Бинергия Ницерголин-Деко Ницерголин-Ферейн Сермион ®
Празозин* (Prazosinum)Польпрессин ® Празозин Празозина таблетки
Пророксан* (Proroxanum)Вегетрокс ® Пирроксан Пирроксана таблетки 0,015 г Пророксан
Силодозин* (Silodosinum)Урорек
Тамсулозин* (Tamsulosinum)Гиперпрост Глансин Омник Окас Омник ® Омсулозин Профлосин ® Сонизин ® Тамзелин ® Тамсулозин Тамсулозин Бактэр Тамсулозин Канон Тамсулозин ОКАС Тамсулозин ретард Тамсулозин Сандоз ® Тамсулозин-OBL Тамсулозин-Бинергия Тамсулозин-ВЕРТЕКС Тамсулозин-Розлекс Тамсулозин-Тева Тамсулозина гидрохлорид Тамсулон ®Тамсулон ® -ФС Таниз ® -К Тулозин ® Фокусин ®
Тамсулозина гидрохлорид (Tamsulosini hydrochloridum)Тамсулозин Тамсулозин пеллеты
Теразозин* (Terazosinum)Корнам Сетегис ® Теразозин Теразозин-Тева Теразозина гидрохлорида дигидрат Хайтрин
Урапидил* (Urapidilum)Тахибен ® Урапидил Карино Урапидил-натив Эбрантил ®
Эрготамин* (Ergotaminum)Эрготамина тартрат

Официальный сайт компании РЛС ® . энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.

Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Альфа-адреноблокаторы – группа гипотензивных препаратов, которые препятствуют контакту адреналина, норадреналина со специфическими рецепторами. Клинические эффекты от применения ААБ разнообразны, лекарства нашли применение в урологии, кардиологии, неврологии, онкологии.

Рассмотрим принцип работы препаратов, основные показания, противопоказания, нежелательные реакции.

Механизм действия

Клетки организма имеют рецепторы, чувствительные к воздействию адреналина, его производного норадреналина. Все они подразделяются на две большие группы: альфа, бета, а группы – на типы альфа-1, 2, бета1, 2, 3. Каждый тип имеет предпочитаемую локализацию, а их возбуждение проявляется специфической реакцией органа.

Локализация, свойства различных типов альфа-адренорецепторов

РасположениеРезультат активации
Альфа-1
Кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внутренних органовСужение, которое сопровождается повышением артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов
Радужная оболочка глазРасширение зрачка
Мышечные клетки кишечникаРасслабление
Сфинктеры пищеварительного тракта, мочевыводящих путейСужение сфинктеров
Гладкая мускулатура простаты, маткиСокращение матки, мышц простаты
БронхиБронхоспазм
ПеченьАктивация расщепления гликогена до глюкозы
СердцеУвеличение силы сердечных сокращений, уменьшение их частоты
Альфа-2
Нервные окончания адренергических, холинергических нейроновУменьшения выброса норадреналина
Сосудодвигательный центр продолговатого мозгаСнижение активности, которое сопровождается понижением давления
Кровеносные сосуды кожи, слизистыхСужение
Мышечные волокна желудка, кишечникаУгнетение моторики, перистальтики желудочно-кишечного тракта
Клетки поджелудочной, синтезирующей инсулинУменьшение синтеза инсулина
ТромбоцитыАктивация слипания клеток

Препараты альфа-блокаторов обладают способностью блокировать чувствительность рецепторов регуляторных гормонов. Клинический эффект от отсутствия взаимодействия зависит от типа адренорецептора, к которым специфично лекарство.

Классификация препаратов

Различают селективные, неселективные ААБ. Первые взаимодействуют только с рецепторами альфа-1 типа, вторые блокируют любые альфа-адренорецепторы.

К селективным лекарствам относятся:

  • фентоламином;
  • ницерголином;
  • бутироксаном;
  • алкалоидами спорыньи, их производными.

Отдельная группа – лекарства, инактивирующие оба типа адренорецепторов – альфа-бета-адреноблокаторы. Это карведилол, лабеталол, проксодолол. Основное достоинство таких препаратов – все сильные стороны бета-блокаторов дополняются мощным сосудорасширяющим эффектом.

Торговые названия представителей разного класса

Действующее веществоТорговое название
Празозин
  • Адверзутен;
  • Депразолин;
  • Минипресс;
  • Деклитен;
  • Дурамипресс;
  • Эурекс;
  • Гиповаз;
  • Орбизан;
  • Вазофлекс;
  • Польпрессин.
Доксазозин
  • Артезин;
  • Камирен;
  • Кардура;
  • Тонокардин;
  • Урокард.
Теразозин
  • Корнам;
  • Сетегис;
  • Хайтрин.
Тамсулозин
  • Гиперпрост;
  • Глансин;
  • Миктосин;
  • Омник;
  • Омсулозин;
  • Профлосин;
  • Сонизин;
  • Тамзелин;
  • Тамсулон;
  • Таниз-К;
  • Тулозин;
  • Фокусин.
Альфузозин
Фентоламин
Ницерголин

Альфа-блокаторы: показания к применению

Сфера применения препаратов, прежде всего, определяется специфичностью их действия. Неселективные лекарственные средства применяют для лечения:

  • нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт;
  • патологий периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно;
  • гипертонического криза (редко);
  • головных болей сосудистого характера, прежде всего мигреней;
  • запоя;
  • диагностики феохромоцитомы.

Источник: https://zhivizdravo.ru/info/alfa-2-adrenoblokatory-spisok/

Альфа-адреноблокаторы: список препаратов, классификация, механизм действия, применение при гипертонии и других заболеваниях

Альфа 2 адреномиметики механизм действия. Классификация адреноблокаторов и их влияние на мужской организм. Классификация препаратов по механизму действия

Альфа – адреноблокаторы широко используют для лечении сердечно – сосудистых и мочеполовых патологий. Среди их разнообразия выделяют более и менее эффективные средства. Каждый год производят множество разных аналогов, которые имеют ряд противопоказаний, побочных действий и других особенностей в лечении заболеваний.

Классификация

Альфа адреноблокаторы делят на две группы: селективные и неселективные. Первые воздействуют на один вид рецепторов – альфа – 1, вторые — на альфа – 1 и альфа – 2.

Селективные

Способны устранять действие рецепторов артериол. Эти средства снижают давление без таких побочных эффектов, как аритмия, скачки сахара. На фоне приема лекарств, организм инактивирует выделение норадреналина. Именно это и препятствует нарушению ритма и затруднению дыхания.

Показаниями к применению селективных блокаторов является гипертония на фоне сахарного диабета, сердечно-сосудистые заболевания, а также воспаления предстательной железы, включая аденому простаты. К селективным альфа – 1 – адреноблокаторам относят доксазозин, празозин, теразозин.

Неселективные

Этот вид блокаторов применяют для устранения симптомов и кризов. Они также блокируют адренорецепторы, однако при этом повышают пульс. Их назначают при остром нарушении кровообращения, инсульте, атеросклерозе, эндартериите и некоторых видах доброкачественных опухолей.

Ими лечат и редкие заболевания – феохромоцитому, болезнь Рейно, абстинентный синдром. По сравнению с селективными блокаторами, они имеют менее длительное действие. Самыми известными препаратами этой группы являются: ницерголин, фентоламин, троподифен, пирроксан, бутироксан.

Важно!

Применение неселективных препаратов возможно только в экстренных случаях. Они не подходят для постоянного приема.

Таблица «Перечень лучших альфа – адреноблокаторов»

Среди всех адреноблокаторов есть самые распространенные, которые почти в 100% случаев дают результат при лечении. Ниже приведен список препаратов, обладающих схожими между собой свойствами лечения:

Название препаратаКраткое описание
ТамсулозинОтносится к селективным альфа – 1 – адреноблокаторам. Оказывает мягкое гипотензивное действие. Устраняет опухоли предстательной железы
ПирроксанНеселективный альфа — 2 —  адреноблокатор, который устраняет гипертонию. Способен устранять зуд при аллергических реакциях. Дает мягкое седативное действие
ТропафенСнижает давление за счет расширения коронарных сосудов. Обладает холинолитическим свойством. Устраняет все симптомы, вызванные адреналином
ФентоламинВоздействует на альфа – 1, 2- адренорецепторы. Оказывает быстрый спазмолитический эффект, за счет чего снижается давление
ДоксазозинОказывает гипотензивное и противоопухолевое действие. Имеет минимум побочных действий
КардураБыстро снижает давление, минуя возникновение аритмии. Оказывает адреноблокирующее действие Имеет высокое качество и пролонгированное действие
ПразозинСнимает спазм сосудов, оказывая сильное гипотензивное действие. Используется отдельно или в комплексной терапии
ТеразозинБорется с гипертонией, не увеличивая сердечный выброс. Угнетает процесс воспаления предстательной железы
СетегисИспользуется для лечения артериальной гипертензии и гиперплазии предстательной железы. Оказывает длительное адренергическое действие. Имеет минимум побочных действий

Инструкция по применению

Все адреноблокаторы имеют схожий механизм действия, побочные эффекты и противопоказания. Многие из них имеют большую популярность, а некоторые назначают с осторожностью, ввиду непредсказуемого эффекта при лечении.

Особенности действия альфа – адреноблокаторов

Действие этой фармакологической группы направлено на снятие спазма сосудов и снижение секреции ренина в почках. После принятия препарата появляется антиангинальное действие, которое обусловлено снижением частоты и силы сокращений сердца.

Антидиуретический эффект наблюдается в связи с расслаблением мышц гладкой мускулатуры. В связи с этим снижается сопротивление оттока мочи. Благодаря блокировке альфа – рецепторов возникает стойкий гипотензивный эффект, который длится около суток.

Когда показан прием препаратов

Показаниями к применению альфа – адреноблокаторов являются следующие заболевания:

  • доброкачественная гиперплазия простаты. В этом случае назначают тамсулозин, доксазозин, сетегис. Эти же препараты используют при простатите, когда наблюдается сдавливание просвета уретры предстательной железой;
  • артериальная гипертония. В этом случае препараты назначают для купирования острых приступов повышения давления. Так как лекарства имеют стойкий спазмолитический эффект, действия препарата хватает на сутки. Это обеспечивает снятие нагрузки на сосуды и сердце на долгое время;
  • сердечно – сосудистые заболевания, такие как аритмия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, экстрасистолы. В этом случае идет тщательный подбор препаратов. Наиболее часто назначаемыми из них являются: празозин, альфузозин, урапидил.

Противопоказания к приему

Существует ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать, в противном случае возникают нежелательные симптомы или поражения некоторых органов и систем:

  1. Детский возраст до 18 лет.
  2. Беременность и кормление грудью.
  3. Предрасположенность к гипотонии.
  4. Гемофилия.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Остальные противопоказания указаны в инструкции препаратов. Они могут включать в себя дополнительные пункты. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Применение при сердечно – сосудистых патологиях

Кардиологи назначают адреноблокаторы при гипертрофии левого желудочка. В этом случае они оказывают реверсивное действие.

Применение препаратов этой фармакологической группы помогает больному справиться с критически высоким давлением и спасает его от инсульта. Главное воздействие альфа – блокаторов направлено на расширение протоков коронарных сосудов.

Улучшенное кровообращение на фоне приема этих препаратов является хорошей профилактикой ишемических поражений сердца и инфаркта миокарда.

Особенности приема в урологии

В тканях предстательной железы и мочевого пузыря расположены альфа – 1 – адренорецепторы, действие которых угнетается при приеме блокаторов. Такие препараты принимают ежедневно один раз в день. Начальная доза устанавливается врачом отдельно для каждого пациента, в зависимости от поражения органов мочеполовой системы.

Препарат начинают принимать с минимальной дозы. Благодаря сосудорасширяющим свойствам альфа – адреноблокаторы помогают бороться с плохим мочеиспусканием, снижают давление в мочевыделительном канале. Однако, эффект наступает не сразу, а через пару недель после начала приема.

Среди препаратов, используемых в урологии назначают тамсулозин, доксазозин, альфузозин.

Особенности приема в кардиологии

Перед началом использования препарата необходимо провести тест на чувствительность и индивидуальную переносимость средств. Курс лечения начинают с малой дозы, ежедневно ее увеличивая.

Во избежание резкого ухудшения самочувствия после приема альфа – адреноблокаторов рекомендуется находится в горизонтальном положении в течение часа. При назначении нового средства из этой фармакологической группы, необходимо следить за уровнем сахара в организме.

В случаях передозировки или самостоятельной отмене препарата могут возникнуть побочные действия, вплоть до инсульта.
Внимание!

Никогда не бросайте прием альфа – адреноблокаторов не посоветовавшись с врачом. Это может спровоцировать острые нарушения кровообращения и гипертонические кризы.

Побочные эффекты и передозировка

Как и все лекарства, блокаторы адренорецепторов иногда вызывают нежелательные эффекты, такие как:

  • головокружение;
  • резкое снижение давления;
  • коллапс;
  • головная боль;
  • тошнота или рвота;
  • учащенный пульс;
  • нехватка воздуха;
  • аллергические реакции;
  • учащенное мочеиспускание.

Побочные эффекты проявляются не всегда. Часто они возникают на фоне неправильного приема или передозировки лекарством. Любая реакция на препарат не должна оставаться без внимания. Обратитесь к врачу, обнаружив тот или иной симптом, ухудшающий ваше самочувствие.

Так как эта фармакологическая группа включает в себя много разных препаратов, симптомы передозировки разные.

Часто возникает интоксикация, которая проявляется головной болью, рвотой, дрожанием конечностей, угнетением дыхания, сильным снижением давления.

Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и антагонистов. Не медлите и вызывайте неотложную помощь для восстановления состояния здоровья.

Выводы

Можно сделать несколько утверждений по поводу альфа – адреноблокаторов:

  • все эти средства разрешено принимать только после назначения врача;
  • альфа – адреноблокаторы улучшают кровоток во всем организме, обеспечивая приток крови к сердечной мышце и органам мочеполовой системы.
  • препараты проявляют эффект после двух недель непрерывного приема;
  • нельзя отменять препарат самостоятельно, ввиду возникновения обратного эффекта;
  • перед применением любого средства необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями.

Любые препараты дают наилучший результат, если соблюдать диету и вести активный образ жизни. Блокаторы альфа – рецепторов не исключение. Старайтесь пить больше жидкости и уберите из рациона соль. Через две недели после начала курса лечения вы почувствуете значительные улучшения, в противном случае следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или смены препарата.

Источник: https://krovinfo.com/alfa-adrenoblokatory/

Что такое альфа-адреноблокаторы и какие из них эффективнее

Альфа 2 адреномиметики механизм действия. Классификация адреноблокаторов и их влияние на мужской организм. Классификация препаратов по механизму действия

Альфа-адреноблокаторы – это препараты, которые блокируют чувствительность рецепторов клеток к адреналину. Эти рецепторы расположены во всех тканях организма. У альфа-адреноблокаторов разные области и механизмы воздействия. Это обеспечивает индивидуальный подбор препаратов с учетом клинической картины, а также особенности терапии каждого заболевания.

Общий механизм действия альфа-адреноблокаторов

В сердце и сосудистых стенках есть рецепторы, которые реагируют на выбросы в кровь адреналина и норадреналина. Альфа- и бета-адреноблокаторы отключают рецепторную реакцию, не давая нейромедиаторам воздействовать на сердечно-сосудистую и другие системы. При блокировке адренорецепторов происходит:

  • Расширение сосудов, приводящее к понижению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердце.
  • Снижение уровня глюкозы в крови за счет улучшения ее усваиваемости. Клетки становятся более восприимчивыми к инсулину.
  • Сужение просвета бронхов.

Такие эффекты присущи всем лекарствам этой группы. Дополнительное действие зависит от вида препарата, его принадлежности к альфа- или бета-блокаторам.

Кому назначаются и когда запрещены

Средства, относящиеся к селективным адреноблокаторам а1, используют для лечения таких патологий:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются повышением артериального давления. Адреноблокаторы а1 снижают давление на период от нескольких часов до суток. Дозировка рассчитывается индивидуально, как и график приема лекарств.
  • Гиперплазия предстательной железы, в составе комплексной терапии. Адреноблокаторы а1 вызывают расслабление гладкой мускулатуры простаты, что снижает выраженность болевого синдрома.

Адреноблокаторы а2-типа используются для лечения заболеваний половой системы, мочевыводящих путей. Эти лекарства усиливают кровообращение в органах малого таза.

Неселективные, воздействующие на рецепторы а1, а1, применяются при лечении последствий инсульта, а также при язвенных процессах, нарушении периферического кровотока.

Запрещено применять лекарства, если у человека диагностированы:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • печеночная недостаточность, вызванная любыми заболеваниями этого органа;
  • гипотония – пониженное артериальное давление;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аортальный стеноз и другие пороки сердца;
  • брадикардия – замедленное сердцебиение, при котором пульс меньше 60 в минуту, но промежутки между ударами сердца не нарушены;
  • астма, обструктивная болезнь легких в фазе обострения, профессиональные болезни легких (пневмокониозы и т.д.). Лекарства сужают просвет бронхов, у людей с больными легкими это приводит к нарушениям дыхания.

Первое употребление препарата проводится под контролем врача. Это необходимо из-за индивидуальной реакции каждого пациента.

В зависимости от состояния человека после первого приема препарата врач может увеличить или уменьшить дозировку. Самостоятельно менять назначения нельзя.

Список препаратов – а-адреноблокаторов

Перечень назначаемых врачами лекарств включает такие препараты:

КатегорияДействующее вещество и описаниеНазвание торговых марок
А1-блокаторыДоксазозин. После приема быстро снижает артериальное давление. Действует долго, вызывает побочные эффекты реже других средств.Артезин, Доксазозин, Кардура, Омник, Сонизин, Тулозин
Празозин. Сильно понижает давление, часто используется в качестве единственного средства для терапии.Празозин
Теразозин. Помимо снижения давления, оказывает воздействие на рецепторы мочеполовой системы. Назначают при доброкачественной гиперплазии простаты.Корнам, Сетегис
А2-блокаторыЙохимбин. Усиливает кровоснабжение мочевыделительной и половой систем. Прием приводит к усилению либидо и нормализации потенции.Йохимбин
Блокаторы а1-а2Ницерголин. Длительный прием частично или полностью восстанавливает конгитивные функции. Эффект достигается за счет усиления циркуляции крови в головном мозге.Ницерголин, Сермион
Пророксан. Снимает зуд, снижает синтез тропных гормонов. Нормализует повышенное АД.Пророксан

Побочные эффекты при приеме

У части людей после приема альфа-блокаторов возникают побочные эффекты. К ним относятся:

  • Нарушение нервной деятельности. Человек становится сонным или нервным, быстро устает.
  • Резкое снижение давления при смене положения тела. Приводит к головокружению, обморокам.
  • Учащение пульса, нарушение сердечного ритма. Встречается при передозировке, индивидуальной непереносимости препарата.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Появляется рвота, ощущение тошноты, запор или понос.

При их появлении необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать лекарство с менее выраженным негативным воздействием.

Взаимодействие с другими препаратами

При терапии сердечно-сосудистых и урологических заболеваний эти препараты сочетаются с бета-блокаторами, диуретиками (мочегонными средствами). Комбинации лекарств и их дозировки нельзя подбирать и менять самостоятельно – только по назначению врача.

Запрещено сочетать с кальциевыми блокаторами. Эти средства также приводят к расширению сосудов и падению давления. При их комбинации с адреноблокаторами возникает слишком сильное понижение давления, брадикардия, возможна остановка сердца.

Перед приемом любых альфа-блокаторов необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Зная эту информацию, медик подберет блокатор, который не снизит эффективность лечения других болезней, но при этом справится с гипертонией или другой болезнью.

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/preparaty/alfa-adrenoblokatory.html

Альфа адреноблокаторы – препараты: механизм действия и применение

Альфа 2 адреномиметики механизм действия. Классификация адреноблокаторов и их влияние на мужской организм. Классификация препаратов по механизму действия

Под адреноблокаторами понимается большая группа препаратов, которые имеют одинаковые фармакологические свойства. Они нейтрализуют адреналинозависимые рецепторы кровеносных сосудов, сердца, реагирующие на норадреналин или адреналин. Действие адреноблокаторов прямо противоположно этим веществам.

Что такое адреноблокаторы

Существуют альфа и бета адреноблокаторы. Все они действуют на адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов и сердце, блокируя их. В свободном состоянии такие рецепторы подвержены влиянию импульсов адреналина, норадреналина. Первый приводит к сосудосуживающему, гипертензивному, противоаллергическому, гипергликемическому, бронхолитическому эффектам.

Адренолитики являются антагонистами адреналина, увеличивают просвет кровеносных сосудов, снижают давление, уменьшают просвет бронхов и уровень сахара в крови. По типу действия на рецепторы такие препарата делятся на:

  • бета блокаторы 1,2 – неселективные Метипранолол, Соталол;
  • бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные) – Бетаксолол, Эсмолол;
  • альфа-бета блокаторы – Карведилол, Проксодолол;
  • α-адреноблокаторы типа 1 – Альфузозин, Тамсулозин;
  • альфа-адреноблокаторы типа 2 – Йохимбин.

Виды альфа блокаторов

Действия каждых блокаторов отличается, как и их назначение в медицине. Эффекты препаратов:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы и неселективные альфа-1,2-адреноблокаторы – оказывают схожее действие, но отличаются побочными эффектами (у 1,2-препаратов их больше). Лекарства данной группы расширяют сосуды органов, особенно кожи, кишечника, слизистых оболочек, почек. За счет этого понижается периферическое сосудистое сопротивление, улучшается кровообращение тканей, снижается давление, степень развития опухолей, мигреней. Это приводит к уменьшению количества циркулирующей крови, нагрузки на сердце и облегчению его работы. Их применяют при хронической сердечной недостаточности с умеренными симптомами одышки, гипотензивных скачков давления. Препараты повышают концентрацию липопротеидов высокой плотности, чувствительность клеток к инсулину. Альфа-адреноблокаторы не приводят к развитию рефлекторного сердцебиения, уменьшают выраженность симптомов обструктивных и воспалительных процессов в мочеполовых органах на фоне гиперплазии простаты. Непродолжительный прием таблеток может вылечить абстинентный синдром, гипертоническую болезнь.
  2. Альфа-2-адреноблокаторы – отличаются незначительным влиянием на кровеносные сосуды внутренних органов, поэтому используются в лечении заболеваний сосудистой системы половых органов. Они ограничены узкой сферой применения – лечат импотенцию у мужчин, вызванную аденомой предстательной железы.
  3. Бета-1,2-адреноблокаторы – неселективным препаратам данной группы свойственно уменьшение частоты сердечных сокращения, снижение артериального давления, сокращение сократимости миокарда, понижение потребности сердца в кислороде, повышение его устойчивости к ишемии. За счет действия лекарств снижается активность очагов возбуждения, происходит профилактика аритмии, сокращается выработка ренина почками. Средства препятствуют слипанию тромбоцитов, усиливают сокращение миометрия, повышают тонус сфинктера пищевода, бронхов, расслабляют детрузор мочевого пузыря. При помощи медикаментов замедляется образование гормонов щитовидной ткани, понижается внутриглазное давление при глаукоме.
  4. Бета1-адреноблокаторы – селективные (кардиоселективные) используются в лечении заболеваний сердца. Дополнительно они понижают частоту сердечных сокращений, автоматизм водителя ритма синусового узла, тормозят проведение импульса по атриовентрикулярному узлу, подавляют сократимость и возбудимость сердца.
  5. Альфа-бета-адреноблокаторы – снижают давление, периферическое сосудистое сопротивление. Они нормализуют показатели липидограммы, снижают уровень холестерина и триглицеридов, постнагрузку на сердце.

Альфа-1 блокаторы

В медицине альфа блокаторы при аденоме предстательной железы из группы альфа1-адреноблокаторов применяются при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, доброкачественной гиперплазии простаты. Из побочных эффектов выделяют:

  • гипотензия, тахикардия;
  • отеки, аритмия, одышка;
  • раздражительность;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нечеткость зрения;
  • ринит;
  • недержание мочи;
  • дискомфорт в животе, сухость во рту;
  • боль в грудной клетке, спине;
  • снижение либидо, приапизм;
  • аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница.

Из противопоказаний альфа1-адреноблокаторов выделяют стеноз аортального или митрального клапанов сердца, ортостатическую гипотензию, сердечную или почечную недостаточность, пороки сердца. Запрещено принимать препараты при беременности, лактации, повышенной чувствительности, тяжелых поражениях печени. Представители группы:

Действующее веществоПрепаратЦена, рублейАналоги
АльфузозинАлфупрост860 за 30 таблетокДальфаз
ДоксазозинАртезин370 за 30 таблетокЗоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард
ПразозинПольпрессин450 за 30 таблетокПразозин
СилодозинУрорек800 за 30 капсулСилодозин
ТамсулозинОмник860 за 30 капсулТамсулон, Таниз, Фокусин
ТеразозинКорнам115 за 30 шт.Сетегис, Хайтрин
УрапидилЭбрантил1000 за 5 ампул по 10 млУрапидил Карино

Альфа-2 блокаторы

Исключительно для лечения импотенции мужчин назначаются блокаторы альфа адренорецепторов из группы 2. К их побочным эффектам относят тремор, тревожность, возбуждение, раздражительность, приапизм, тревожность, тахикардию, нарушение мочеиспускания, боль в животе, усиление двигательной активности.

Действующее веществоПрепаратЦена, рублейАналоги
Йохимбина гидрохлоридЙохимбин260 за 50 таблетокЙохимбе форте

Противопоказаниями к применению альфа-2 блокаторов являются:

  • артериальная гипотензия, брадикардия;
  • тяжелый атеросклероз периферических сосудов;
  • стенокардия напряжения и прочие органические нарушения сердца;
  • инфаркт миокарда менее 3 месяцев назад;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • острые кровотечения;
  • лактация, вынашивание ребенка.

Альфа-1,2 блокаторы

Механизм действия альфа адреноблокаторов из группы 1,2 основан на расширении кровеносных сосудов и нормализации давления.

Препараты этой группы показаны при нарушениях кровообращения, мигренях, болезни Рейно, эндаартериите, расстройствах мочеиспускания.

Их применяют при деменции, вертиго, диабетической ангиопатии, дистрофических заболеваний лазной роговицы, нейропатии зрительного нерва, гипертрофии предстательной железы. Побочные эффекты средств:

  • аллергия, покраснение кожи тела, зуд, эритема, крапивница;
  • бессонница, возбуждение;
  • похолодание конечностей;
  • приступы стенокардии;
  • снижение аппетита, боль в животе;
  • потливость;
  • нарушение эякуляции;
  • жар;
  • боль в руках и ногах.

Из противопоказаний к применению средств выделяют индивидуальную непереносимость, скачки артериального давления, нарушения работы почек, печени, неконтролируемую гипотензию или гипертензию. Препараты группы отличаются по действующему веществу:

Действующее веществоПрепаратЦена, рублейАналоги
ДигидроэрготоксинРедергин450 за 30 таблетокнет
ДигидроэрготаминДитамин370 за 25 таблетокнет
НицерголинСермион530 за 30 таблетокНилогрин
ПророксанПирроксан590 за 30 таблетокПророксан
ФентоламинФентоламин600 за 30 таблетокнет

Альфа адреноблокаторы в урологии

При простатите врачи назначают пациентам альфа-1-адреноблокаторы, которые содержат алфузозин, тамсулозин, доксазозин и теразозин. Эти вещества улучшают процесс мочеиспускания.

Показаниями к их приему являются пониженное давление внутри уретры, ослабленный тонус шейки и тела мочевого пузыря, мышц простаты. За счет их применения нормализуется отток мочи, ускоряется выведение продуктов распада.

Препараты оказывают противовоспалительный эффект, который развивается через 2 недели с начала лечения.

В кардиологии

Для лечения кардиологических проблем используют альфа1-адреноблокаторы и альфа-бета-адреноблокаторы. Последние показаны при артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, аритмии или гипертоническом кризе.

Альфа1-адреноблокаторы содержат в составе доксазозин, урапидил, празозин, теразозин. Они могут использоваться в длительной терапии гипертонии, снижать давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Препараты этой группы оптимальны при гипертонии без сопутствующей сердечной недостаточности.

Гипотензивный эффект оказывают альфа-2-адреноблокаторы. Они содержат фентоламин, бутироксан, гидрохлорида празозин, пирроксан и ницерголин.

Препараты воздействуют на сердце, поэтому используются в терапии сердечных заболеваний и артериальной гипертензии, сочетающейся с ишемической болезнью, стенокардией напряжения и перенесенным инфарктом миокарда.

Альфа-1,2-адреноблокаторы используются для лечения нарушения кровообращения. В теории их допускается применять для снижения артериального давления, но это не будет отличаться эффективностью.

Источник: https://med-anketa.ru/al-fa-adrenoblokatory-preparaty-mehanizm-deystviya-i-primenenie/

Альфа блокаторы: список препаратов, механизм действия

Альфа 2 адреномиметики механизм действия. Классификация адреноблокаторов и их влияние на мужской организм. Классификация препаратов по механизму действия

Альфа-адреноблокаторы – группа гипотензивных препаратов, которые препятствуют контакту адреналина, норадреналина со специфическими рецепторами. Клинические эффекты от применения ААБ разнообразны, лекарства нашли применение в урологии, кардиологии, неврологии, онкологии.

Рассмотрим принцип работы препаратов, основные показания, противопоказания, нежелательные реакции.

В урологии

Применение ААБ сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря. Урологи используют эти свойства альфа -1-блокаторов для лечения:

  • гиперплазии предстательной железы (препараты первого выбора);
  • острой задержке мочи (в сочетании с установкой мочевого катетера);
  • хронического простатита;
  • хронической тазовой боли;
  • гиперактивности мочевого пузыря.

Наиболее востребованные ААБ – доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин. Последние два медикамента не влияют на артериальное давление: их чувствительность к мышечным клеткам простаты, мочевого пузыря в 20 раз выше, чем к миоцитам кровеносных сосудов.

Активно исследуется возможность применение лекарственных средств, блокирующих альфа-рецепторы, для лечения почечнокаменной болезни. Эта практика пока не получила широкого распространения, хотя некоторые клиники получают отличные результаты у больных с небольшим размером камней.

В неврологии

К наиболее часто используемым препаратам группы ААБ, улучшающим мозговое кровообращение, относится ницерголин. Будучи неселективным блокатором, он все же обладает высокой специфичностью к клеткам сосудов головного мозга, конечностей. Ницерголин:

  • расширяет просвет сосудов;
  • предотвращает склеивания тромбоцитов;
  • улучшает микроциркуляцию мозга, рук, ног, легких, почек;
  • повышает проницаемость артерий для глюкозы.

Данное лекарство целесообразно назначать пациентам с:

  • атеросклерозом головного мозга;
  • ишемией центральной нервной системы любого происхождения;
  • инсультом;
  • посттравматической энцефалопатией;
  • головокружениями, вестибулярными нарушениями, связанными с сосудистыми патологиями;
  • старческим слабоумием;
  • болезнью Рейно;
  • артериопатией конечностей;
  • сосудистыми проблемами сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

ААБ не назначают при:

  • гиперчувствительности;
  • пониженном давлении;
  • тяжелых формах атеросклероза;
  • органических заболеваниях сердца;
  • стенокардии;
  • брадикардии;
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Все препараты группы альфа-блокаторов запрещено принимать беременным, кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Применение препаратов может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • повышенной утомляемостью;
  • сонливостью;
  • нарушением сна;
  • тревожностью;
  • обмороками;
  • понижением давления при смене положения тела (ортостатическая гипотензия);
  • приступами стенокардии;
  • тошнотой, рвотой;
  • поносом;
  • нарушением эякуляции;
  • потливостью;
  • отечностью слизистых;
  • зудом.

Количество, степень тяжести нежелательных реакций зависит от типа альфа-1,2. Чем большей селективностью он обладает, тем их меньше.

Эффект первой дозы

Первичный прием ААБ часто сопровождается приступом ортостатической (постуральной) гипотензии – резким падением артериального давления при смене положения тела с лежачего на стоячее.

Клинически она проявляется головокружением, резкой слабостью, потемнением в глазах, внезапным обмороком. Во время падения пациенты, особенно пожилые, часто получают травмы. Сочетание ортостатической гипотензии и начала терапии альфа-блокаторами называют эффектом первой дозы.

Чаще всего патология встречается среди пациентов, принимающих празозин (16%). Другие лекарственные средства всасываются из пищеварительного тракта медленнее, блокирование рецепторов происходит плавно, организм успевает приспособиться к изменившимся условиям.

Предупредить обморок можно следующими методами:

  • перестать за несколько дней до начала терапии принимать мочегонные средства (только после консультации с врачом);
  • начать лечение с минимальной дозы, увеличить дозировку только через несколько дней;
  • впервые принимать лекарство перед сном, заняв горизонтальное положение.

Если после развития эффекта первой дозы пациент перестает принимать препарат, возобновление лечения на протяжении недели не сопровождается рецидивом. При более позднем сроке возвращения к терапии возможен рецидив.

Литературы

  1. Craig Weber. Alpha Blockers for Hypertension, 2018
  2. А. Б. Богданов, Е. И. Велиев, И. B. Лукьянов. Альфа-адреноблокаторы в урологии, 2009
  3. М.Ф. Иванова, С.K. Евтушенко. ААБ в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга, 2008
  4. Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления, 2015

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: https://sosudy.info/alfa-blokatory

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.